Hessisches Landeslabor

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1 Hessisches Landeslabor Abteilung II, Schubertstraße 60, Haus 13, Gießen Tel.: 0641/ Fax: 0641/ Name Vorname Straße PLZ / Ort Telefon: Telefax: HTSK- Tierhalter Hoftierarzt V o r b e r i c h t : Bestandsproblem: ja nein Anzahl der Milchkühe im Bestand: klinische Mastitis subklinische Mastitis Färsenmastitis Verkaufstier/e =========================================================================== Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der Angaben und die Übernahme der entstehenden Kosten: Datum, Unterschrift des Tierhalters: Für die Inanspruchnahme des Eutergesundheitsdienstes muss ein Bestandsproblem vorliegen und es ist die Unterschrift einer der folgenden Personen erforderlich: Hoftierarzt/-ärztin oder Milchhygienetierarzt/-ärztin des Regierungspräsidiums Gießen oder SBL des Landesbetriebes Landwirtschaft Hessen: Datum, Unterschrift und Stempel: Privatauftrag EGD Amtl. Milchhygiene Überwachung =========================================================================== Dieser Bereich wird von Mitarbeitern/innen d. Hessischen Landeslabors ausgefüllt! Hauptbuchnummer: Untersuchungsnummer: M- Eingangsdatum: Verpflichtungserklärung liegt vor: ja nein Bitte tragen Sie die zu untersuchenden Tiere auf der Rückseite ein!

2 Tierhalter: M- Seite Bitte unbedingt die vorgegebene reihenfolge beibehalten!!! H-Kennnummer des Tieres H-Kennnummer des Tieres

3 Tierhalter: M- Seite 3 H-Kennnummer des Tieres H-Kennnummer des Tieres

4 Tierhalter: M- Seite 4 H-Kennnummer des Tieres H-Kennnummer des Tieres

5 Tierhalter: M- Seite 5 H-Kennnummer des Tieres H-Kennnummer des Tieres

6 Tierhalter: M- Seite 6 H-Kennnummer des Tieres H-Kennnummer des Tieres

7 Tierhalter: M- Seite 7 H-Kennnummer des Tieres H-Kennnummer des Tieres

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