Anmeldung für den Kinderhort

Transkript

1 - Gemeinde Wennigsen, Kinderhort Bredenbeck, Schulstraße 14, Wennigsen - Anmeldung für den Kinderhort -bitte bis im Team 4.2/Kinderbetreuung im Rathaus der Gemeinde Wennigsen abgeben- Datum: (von der Einrichtungsleitung auszufüllen) Persönliche Angaben Angaben zum Kind: Nachname männlich weiblich Vorname Straße Postleitzahl und Wohnort Geb.-Datum Staatsangehörigkeit Geb.-Ort Falls Ihr Kind über keine guten deutschen Sprachkenntnisse verfügt, machen Sie hierzu bitte weitere Angaben: Sprachkenntnisse in deutsch gut mittelmäßig kaum gar nicht andere, nämlich Besondere Informationen zum Kind, z.b. Allergien, Beeinträchtigungen, u. ä. m.: Angaben zu den Eltern / Personensorgeberechtigte: beide Elternteile sind erziehungsberechtigt Vater / Mutter (bitte entsprechend kennzeichnen) ist allein erziehend Name der Mutter / Lebensgefährtin Vorname der Mutter / Lebensgefährtin Name des Vaters / Lebensgefährten Vorname des Vaters / Lebensgefährten Straße und Hausnummer Postleitzahl und Wohnort Telefon tagsüber Telefon privat Telefon tagsüber Mobiltelefon von beiden Eltern

2 Angaben zur gewünschten Betreuungsart: Für unser Kind benötigen wir/ Für mein Kind benötige ich die Hortbetreuung montags bis freitags von 12:45 bis Uhr Bredenbeck 12:45 / 13:00 bis Uhr Holtensen Wunschbetreuungszeit: von: bis: (wird nur bei entsprechender Nachfrage umgesetzt) Die Inanspruchnahme der Hortbetreuung ist gebührenpflichtig. Die Gebühren richten sich nach der Gebührensatzung für Kindertagesstätten der Gemeinde Wennigsen (Deister). Für das Mittagessen ist ebenfalls ein Entgelt zu entrichten. Mein/ unser Kind soll zum in die o.g. Einrichtung aufgenommen werden. Offiziell beginnt das Schuljahr am 1.8. und endet am Wann genau der Hort beginnt bzw. schließt, erfragen Sie bitte bei der Gemeinde oder im Hort. Nach 61 ff. SGB VIII ist die Gemeinde Wennigsen berechtigt, Auskunft über Namen, Anschriften sowie das Geburtsdatum der angemeldeten Kinder an örtliche Träger und Gemeinden zu erteilen/verlangen. Um zu vermeiden, dass Gesichtspunkte bei der Entscheidung über die Aufnahme Ihres Kindes nach dem Punktevergabesystem der Gemeinde Wennigsen unberücksichtigt bleiben, werden Sie gebeten, die nachfolgenden Fragen vollständig zu beantworten. Ihre Angaben sind jedoch freiwillig. Sollten sich während des Aufnahmeverfahrens Ihre persönlichen Daten ändern, sind Sie verpflichtet, diese mitzuteilen, damit die Änderungen entsprechend berücksichtigt werden können. 1 Wie viele weitere Kinder leben in Ihrem Haushalt? Kind(er) Alter keine 1.1 Das Geschwisterkind besucht/ Die Geschwisterkinder besuchen den Kindergarten: die Schule: Klasse wird derzeit von den Eltern / Tagesmutter, betreut sonstiges

3 Falls Sie allein erziehend sind bitte weiter mit Punkt 2 (Seite 3) ansonsten bitte weiter mit Punkt 4 (Seite 4)

4 GILT NUR FÜR ALLEINERZIEHENDE: Name der / des Alleinerziehenden 2 Sind Sie allein erziehend? ja 2.1 Sind Sie in Ausbildung? 2.2 Befinden Sie sich zurzeit in Elternzeit? ja, bis (Anlage vom Arbeitgeber ausfüllen lassen) 2.3 Sind Sie berufstätig? 2.4 Beabsichtigen Sie eine Berufsaufnahme? ja, ab Sind Sie bei der Agentur für Arbeit oder der Arbeitsgemeinschaft (Jobcenter) als arbeitssuchend gemeldet? ja 2.5 Liegt eine verbindliche Zusage des Arbeitgebers vor? Bitte weiter bei Punkt 4 und 5 (Seite 5)

5 3 Angaben zur Berufstätigkeit der Eltern Angaben zur Berufstätigkeit der Mutter/Lebensgefährtin: 3.1 Sind Sie in Ausbildung? 3.2 Befinden Sie sich zurzeit in Elternzeit? ja, bis (Anlage vom Arbeitgeber ausfüllen lassen) 3.3 Sind Sie berufstätig? 3.4 Beabsichtigen Sie eine Berufsaufnahme? ja, ab Sind Sie bei der Agentur für Arbeit oder der Arbeitsgemeinschaft (Jobcenter) als arbeitssuchend gemeldet? ja 3.5 Liegt eine verbindliche Zusage des Arbeitgebers vor? Angaben zur Berufstätigkeit des Vaters/Lebensgefährten: 3.6 Sind Sie in Ausbildung? 3.7 Befinden Sie sich zurzeit in Elternzeit? ja, bis (Anlage vom Arbeitgeber ausfüllen lassen) 3.8 Sind Sie berufstätig?

6 3.9 Beabsichtigen Sie eine Berufsaufnahme? ja, ab Sind Sie bei der Agentur für Arbeit oder der Arbeitsgemeinschaft (Jobcenter) als arbeitssuchend gemeldet? ja 3.10 Liegt eine verbindliche Zusage des Arbeitgebers vor? 4 Sind Sie im laufenden Schuljahr mit Hauptwohnsitz zugezogen? ja, am 5 Gibt es in ihrem Haushalt einen dauerhaften Pflegefall? ja, genaue Angaben, ggf. entsprechende Nachweise: 6 Sind bei Ihnen beide Elternteile berufstätig? ja, bitte Anlagen ausfüllen lassen: Wir versichern / Ich versichere hiermit, dass unsere/meine Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. Datum Datum Unterschrift Unterschrift

7 Auszufüllen vom Arbeitgeber! Name und Adresse, den Arbeitsbescheinigung für Herr / Frau _ ist / wird bei mir seit / ab beschäftigt. Ihre / Seine Arbeitszeit liegt derzeit: ab Aufnahme des Kindes am in den Hort: hauptsächlich im Vormittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Nachmittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Ganztagsbereich in der Zeit von bis Uhr sonstiges: Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in einem unbefristeten Arbeitsverhältnis Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in Elternzeit. Diese endet voraussichtlich am. Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit im Sonderurlaub und wird voraussichtlich am die Arbeit wieder aufnehmen. Es ist beabsichtigt, die / den o.g. Arbeitnehmer / in zum einzustellen. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Die / Der Arbeitnehmer / in steht in einem befristeten Beschäftigungsverhältnis. Sie / Er ist für die Zeit von bis in meinem / unserem Unternehmen beschäftigt. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Datum, Unterschrift und Stempel des Arbeitgebers

8 Auszufüllen von der Antragstellerin bzw. dem Antragsteller! Name und Adresse Wennigsen, den Gemeinde Wennigsen Team 4.2 Hauptstr Wennigsen Anlage zum Antrag auf Hortbetreuung für mein Kind / meine Kinder: Erklärung: 1. Die Angaben meines Arbeitgebers stimmen mit meinem derzeitigen Arbeitseinsatz überein. Eine Änderung meiner Arbeitsbedingungen ist vorerst nicht angedacht. Sollte dies jedoch der Fall sein, werde ich diese Änderungen sowie weitere Veränderungen der persönlichen Verhältnisse dem Team Jugend, Kinder und Gleichstellungsangelegenheiten umgehend mitteilen. 2. Diese Angaben sind freiwillig Sollte es noch Unstimmigkeiten bezüglich meiner Berufstätigkeit geben, ermächtige ich hiermit die Gemeinde Wennigsen, Angaben bei meiner Krankenkasse (bitte Ihre Krankenkasse angeben) und / oder bei meinem Arbeitgeber zu meiner Berufstätigkeit einzuholen. Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten

9 Auszufüllen vom Arbeitgeber! Name und Adresse, den Arbeitsbescheinigung für Herr / Frau _ ist / wird bei mir seit / ab beschäftigt. Ihre / Seine Arbeitszeit liegt derzeit: ab Aufnahme des Kindes am in den Hort: hauptsächlich im Vormittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Nachmittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Ganztagsbereich in der Zeit von bis Uhr sonstiges: Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in einem unbefristeten Arbeitsverhältnis Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in Elternzeit. Diese endet voraussichtlich am. Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit im Sonderurlaub und wird voraussichtlich am die Arbeit wieder aufnehmen. Es ist beabsichtigt, die / den o.g. Arbeitnehmer / in zum einzustellen. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Die / Der Arbeitnehmer / in steht in einem befristeten Beschäftigungsverhältnis. Sie / Er ist für die Zeit von bis in meinem / unserem Unternehmen beschäftigt. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Datum, Unterschrift und Stempel des Arbeitgebers

10 Auszufüllen von der Antragstellerin bzw. dem Antragsteller! Name und Adresse Wennigsen, den Gemeinde Wennigsen Team 4.2 Hauptstr Wennigsen Anlage zum Antrag auf Hortbetreuung für mein Kind / meine Kinder: Erklärung: 1. Die Angaben meines Arbeitgebers stimmen mit meinem derzeitigen Arbeitseinsatz überein. Eine Änderung meiner Arbeitsbedingungen ist vorerst nicht angedacht. Sollte dies jedoch der Fall sein, werde ich diese Änderungen sowie weitere Veränderungen der persönlichen Verhältnisse dem Team Jugend, Kinder und Gleichstellungsangelegenheiten umgehend mitteilen. 2. Diese Angaben sind freiwillig Sollte es noch Unstimmigkeiten bezüglich meiner Berufstätigkeit geben, ermächtige ich hiermit die Gemeinde Wennigsen, Angaben bei meiner Krankenkasse (bitte Ihre Krankenkasse angeben) und / oder bei meinem Arbeitgeber zu meiner Berufstätigkeit einzuholen. Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten