Organspezifisches Modul Mamma

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Lisa Tiedeman
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1 Organspezifisches Modul Mamma Diskussionsentwurf für das neue organspezifische Modul Mamma: Stand nach 1. Delphikonsensusrunde und Gespräch mit Herrn Prof. Ortmann und Herrn Prof. Beckmann

2 Inhaltsverzeichnis Prätherapeutischer Menopausenstatus... 3 HormonrezeptorStatus: Östrogen / Progesteron... 4 Her2neu Status... 5 Präoperative Drahtmarkierung durch Bildgebung gesteuert... 6 Intraoperatives Präparatröntgen / Sonografie... 7 Gesamttumorgröße Invasives Karzinom... 8 Gesamttumorgröße DCIS... 9 Grading nach Elston und Ellis Zurückgestellt: (BRCA 1 u. 2) Gestrichen: Psychoonkologische Beratung Sozialdienstkontakt Studienteilnahme... 14

3 Lauf. Nr.: D 1.88 Prätherapeutischer Menopausenstatus Praetherapeutischer Menopausenstatus Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich 1 = Prämenopausal 3 = Postmenopausal U = Unbekannt Prämenopausal umfasst Perimenopausal

4 Lauf. Nr.: D HormonrezeptorStatus: Östrogen / Progesteron HormonrezeptorStatus Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W et al. 1987)) Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen und Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren. P = positiv (IRS >= 1 Prozent) N = negativ U = unbekannt Immunreaktiver Score (IRS) nach Remmele W et al. 1987: Der IRS berechnet sich als die Punkte aus dem Anteil multipliziert mit den Punkten aus der Intensität, d. h. es ergeben sich 0 bis 12 Punkte. Eine Bewertung als positiv setzt mindestens 1 % positive Kerne voraus Anteil positiver Zellkerne Keine positiven Kerne 0 Punkte < 10 % positive Kerne 1 Punkt 10-50% positive Kerne 2 Punkte % positive Kerne 3 Punkte > 80 % positive Kerne 4 Punkte Färbeintensität keine 0 Punkte schwach 1 Punkt Mäßig 2 Punkte Stark 3 Punkte

5 Lauf. Nr.: D Her2neu Status Her2neuStatus Rezeptorstatus Positiv/negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie) : P = positiv, d. h N = negativ IHC +++ Oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. Ä) positiv U = unbekannt Bei FISH borderline muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem Pathologen erfolgen.

6 Lauf. Nr.: D Präoperative Drahtmarkierung durch Bildgebung gesteuert PraeopDrahtmarkierung Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt. M = Mammografie S = Sonografie T = MRT N = keine Drahtmarkierung durch Bildgebung U = Unbekannt

7 Lauf. Nr.: O 1.24 Intraoperatives Präparatröntgen / Sonografie IntraopPräparatkontrolle Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonographiert nach präoperativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonografie M = Mammografie S = Sonografie N = Nein U = unbekannt

8 Lauf. Nr.: Neu behalten Gesamttumorgröße Invasives Karzinom TumorgroesseInvasiv Gesamtgröße des invasiven Karzinoms in mm Bei mehreren Herden ist der Größte anzugeben. 0 = kein invasives Karzinom n = Größe invasives Karzinom in mm (natürliche Zahl) U = nicht zu beurteilen Begründung Interdisziplinäre S3 Leitlinie für Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms Langversion; S. 94,

9 Lauf. Nr.: Neu Gesamttumorgröße DCIS TumorgroesseDCIS Gesamtgröße des DCIS in mm 0 = kein DCIS n = Größe des DCIS in mm (natürliche Zahl) U = nicht zu beurteilen Begründung Interdisziplinäre S3 Leitlinie für Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms Langversion; S. 94,

10 Lauf. Nr.: 1.3 Grading nach Elston und Ellis GradingElstonEllis Grading nach Elston und Ellis Summenscore Malignitätsgrad G-Gruppe 3, 4,5 gering G1 gut differenziert 6, 7 mäßig G2 mäßig differenziert 8, 9 hoch G3 schlecht differenziert Begründung Interdisziplinäre S3 Leitlinie für Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms Langversion; S. 95,

11 Lauf. Nr.: Neu Zurückgestellt: (BRCA 1 u. 2) MammaBRCA_1_2 Vorliegen einer BRCA 1/2 Mutation N = nicht abgeklärt, 1 = BRCA 1-Mutation, 2 = BRCA 2-Mutation K = keine Begründung Zurückstellung dieses Items bis zur Klärung datenschutzrechtlicher Möglichkeiten im Rahmen des Gendiagnostikgesetzes

12 Lfd. Nr.: V1.31 Gestrichen: Psychoonkologische Beratung PsychoonkologischeBeratung Durchführung einer psychoonkologischen Beratung J= Ja N = Nein U = Unbekannt Begründung Ergebnis: Gestrichen, da aktuell nicht sinnvoll abbildbar

13 Lfd. Nr.: V1.32 Sozialdienstkontakt Sozialdienstkontakt Sozialdienstkontakt hat stattgefunden. J= Ja N = Nein U = Unbekannt Begründung Soll bis zur eines entsprechenden Moduls beibehalten werden, da es einen wesentlichen Aspekt der Therapie abbildet.

14 Lfd. Nr.: V1.33 Studienteilnahme Studienteilnahme Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum J= Ja N = Nein U = Unbekannt Begründung Soll bis zur eines entsprechenden Moduls beibehalten werden, da es einen wesentlichen Aspekt der Therapie abbildet.

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