Dickdarmkrebs-Früherkennung in Österreich
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- Waldemar Meinhardt
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1 Dickdarmkrebs-Früherkennung in Österreich Integrierung der Darmspiegelung in die Vorsorgeuntersuchung Neu Dr. med. Susanna Jonas Institut für Technikfolgen- Abschätzung (ITA) Österreichische Akademie der Wissenschaften A-1030 Wien, Strohgasse 45/3 Tel.: Fax: mail to:
2 Kolorektalkarzinome Ausgangslage I den häufigsten Krebserkrankungen weltweit Österreich: ~ Neuerkrankungen jährlich Deutschland: hochgerechnet ~ Neuerkrankungen jährlich Bei Diagnosestellung in frühen Krankheitsstadien ist eine Heilung möglich!
3 Dickdarmkrebs-Früherkennung Ausgangslage II ausgehend von der Annahme: Screening führt zu Senkung der Erkrankungshäufigkeit und Sterblichkeit. Zielgruppe: jährige Frauen und Männer Aufgabe des ITA: Evaluation der wissenschaftlichen Literatur Bestandsaufnahme der Dickdarmkrebs- Früherkennung in Österreich Konzeptionsideen
4 Dickdarmkrebs-Früherkennung, Übersicht Arbeitsweise wichtige Ergebnisse spannende Vorkommnisse Scenario
5 Dickdarmkrebs-Früherkennung, Arbeitsweise Projektteam: O. Rafetseder, C. Wild, S. Jonas Zusammenarbeit: Abteilung für Evidenzbasierte Medizin im HVBÖSV Auftragserteilung & Finanzierung: Hauptverband der Österreichischen Sozialversicherungsträger (HVBÖSV) Methode: Health Technology Assessment Bearbeitungszeitraum: Oktober bis Dezember 2003
6 Dickdarmkrebs-Früherkennung, wichtige Ergebnisse qualifiziert sich für ein Screening-Programm: häufiges Vorkommen, bekannte Vorstufen (Adenome), langsame Entwicklung, Entfernung während Darmspiegelung möglich, etablierte effektive Therapieoptionen.
7 Dickdarmkrebs-Früherkennung, wichtige Ergebnisse Screening-Test FOBT (fäkal okkulter Bluttest) Darmspiegelung *Sigmoidoskopie (kurze Darmspiegelung) *Koloskopie (hohe Darmspiegelung) Virtuelle Koloskopie Genetische Diagnostik
8 Dickdarmkrebs-Früherkennung, wichtige Ergebnisse Effektivität Kosteneffektivität Nutzen & Risken Barrieren Österreich
9 Darmspiegelungen Sigmo Kolo/KH Sigmo Kolo/ng gesamt B V OÖ K S NÖ W T ST Sondert
10 Dickdarmkrebs-Screening international FOBT: 1-2 Jahre Sigmoidoskopie: 5 Jahre Koloskopie: 10 Jahre nationale Screening-Programme: Deutschland, Italien Neuseeland
11 Dickdarmkrebs-Früherkennung Schlussfolgerungen & Handlungsbedarf prädestiniert für ein Screening-Programm Sigmoidoskopie/Koloskopie Screening: organisiert/opportunistisch Konzept: Investitionen, qualitätssichernde Begleitmaßnahmen, Dokumentation und Evaluation, Kompetenzzentren, transparente sowie verständliche Risikokommunikation
12 Dickdarmkrebs-Früherkennung, spannende Vorkommnisse Zeitliche Abstimmung & Umsetzung Beschlussfassung/Auftrag Vorsorgeuntersuchung Neu: *Intervention 25: FOBT *Intervention 26: Koloskopie Anzahl der Darmspiegelungen 2002 diskrepante Angaben je nach Gruppe der Befragten
13 Scenario/Ö: Jahrgangskohorte: 50jährige, ; Karzinome, Adenome, Komplikationen Scenario/Berlin: ~ Pers Karz. ~ Aden Kom.
14 Früherkennung von Dickdarmkrebs Jonas, S., Rafetseder, O., Wild, C., 2003, Früherkennung von Dickdarmkrebs. Integrierung der Darmspiegelung in die österreichische Gesundenuntersuchung: CCOHTA has released a new Preassessment: Virtual Colonoscopy No. 39, 2004: _virtualcolonescopy_preassess_e.pdf
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