Inhaltsverzeichnis. Entwicklungsneurologie. 1 Grundlagen Hirnentwicklung und deren mögliche Störungen

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1 IX I Entwicklungsneurologie Richard Michaelis 1 Grundlagen Entwicklungsneurologie, Neuropädiatrie, Entwicklungspädiatrie Reifung und Entwicklung Eine inzwischen 30-jährige Diskussion Reifung Entwicklung Konditionen der frühen kindlichen Entwicklung Hierarchisch determinierte oder individuell-variable Entwicklung Nichts ist so praktisch wie eine gute Theorie Neurobiologische Grundlagen der Entwicklung Neurotransmitter Die sensomotorische Schleife Der Thalamus Das Kleinhirn Die Basalganglien Das limbische System Der präfrontale Kortex Die asymmetrische Organisation des Kortex Reflexologie und frühe motorische Automatismen Neuronale Netzwerke Eigenschaften neuronaler Netzwerke Die Theorie der selektiven, individuellen Organisation neuronaler Netzwerke Serielle Speicher (Puffer) Spiegelneurone Gedächtnisse Unbewusste Gedächtnisse (nicht deklarative oder implizite Gedächtnisse) Bewusste Gedächtnisse (deklarative oder explizite Gedächtnisse) Lebenslanges Lernen Literatur Hirnentwicklung und deren mögliche Störungen Erste Pränatalphase Normale Entwicklung Entwicklungsstörungen Zweite Pränatalphase Normale Entwicklung Entwicklungsstörungen Dritte Pränatalphase Normale Entwicklung Entwicklungsstörungen Zentrale Läsionen bei unreifen und reifen Neugeborenen Unreife Neugeborene Reife Neugeborene Zentrale Plastizität Welche Plastizität ist gemeint? Literatur... 56

2 X 3 Entwicklungsrisiken und neurologische Untersuchungen Risiken Risikofaktoren Risikokonzepte Resilienz Risikofaktoren mit neurologischen Befunden Neurologische Untersuchungen im Alter von 0 2 Jahren Neurologische Untersuchung oder Früherkennung? Neurologische Untersuchungen im Alter von 3 5 Jahren Grundsätzliche Problematik Neurologische Untersuchung motorisch ungeschickter Kinder Neurologische Auffälligkeiten Neurologische Befunde bei motorisch ungeschickten Kindern Transitorische neurologische Symptome (TNS) Definition Die Bedeutung transitorischer, neurologischer Symptome Warum transitorische neurologische Symptome? Literatur Entwicklung und Entwicklungsbeurteilungen Entwicklungskomponenten Bindungsverhalten Transitorische Gegenstände (Objekte) Die magische Phase Imitation Entwicklungspfade Entwicklungspfad Körpermotorik Entwicklungspfad Hand-Finger- Motorik Entwicklungspfad Sprache und Sprechen Entwicklungspfad kognitive Entwicklung Entwicklungspfad soziale Kompetenz Entwicklungspfad emotionale Kompetenz Entwicklungstests und Entwicklungsbeurteilungen Grundsätzliche Probleme von Entwicklungstests Strukturierte Spielsituationen Validierte Grenzsteine der Entwicklung Transitorische Entwicklungsphänomene (TEP) Schulreife, Schulfähigkeit und Schulbereitschaft Definitionen Kriterien der Einschulung Zusätzliche Kriterien Literatur Frühe Lernstörungen (FLS) Definition Ursachen früher Lernstörungen Auffälligkeiten und Symptome bei Kindern mit frühen Lernstörungen Entwicklungsneurologische Anamnese Diagnostische Verfahren In der Praxis Diagnostische Testverfahren Frühe Lernstörungen und ADHS Definitionen Komorbiditäten und entwicklungshemmende Kontextfaktoren Nosologische Existenz früher Lernstörungen Literatur

3 XI II Klinisch-diagnostische Strategien Gerhard Niemann, Markus Wolff 6 Allgemeine Einordnungsstrategien Was man sagen kann, wenn man nichts über die Diagnose weiß Übersicht Erläuterungen Sammeln der wichtigsten Daten Erste Analyse Verlauf und Dynamik Ätiopathogenetische Zuordnung Somatische Störungen Dysmorphien, Anomalien, Dysplasien Definitionen Klinische Konsequenzen Diagnostische Strategie Syndromsuche Dokumentation Untersuchungen weiteres Vorgehen Makro- und Mikrozephalie Makrozephalie Mikrozephalie Körperlänge und Gewicht Großwuchs Minderwuchs Gewicht Literatur Funktionelle und transiente Störungen Kopfschmerzen Klassifikation und Annäherung Differenzialdiagnostischer Zugang Ursachen Diagnostik Paroxysmal-transitorische Störungen Differenzialdiagnostischer Zugang Differenzialdiagnosen und Ursachen Bewusstseinsstörungen Definitionen Diagnostischer Zugang Schlafstörungen Beurteilung von Schlafstörungen: Definitionen Klassifikation Diagnostische Ansätze Ursachen/Entitäten Anamnese und Diagnostik Phänomenologie und Klassifikation epileptischer Anfälle Definition Phänomenologie und Einteilungskriterien Manifestationsalter Anamnese und Diagnostik Ursachenspektrum Literatur Hirnnervenstörungen Okuläre und visuelle Symptome Pupillenreaktion Optokinetischer Nystagmus (OKN) Visusminderung Tapetoretinale Degeneration, Retinitis pigmentosa Okulomotorikstörungen Unwillkürliche Augenbewegungen Hörstörung Beurteilung des Hörvermögens

4 XII Diagnostische Einordnung differenzialdiagnostischer Zugang Ursachen Anamnese, Befunde und Diagnostik Fazialisparese Neuroanatomie Differenzialdiagnostischer Zugang und Ursachen Weitere Ursachen Diagnostik Literatur Störungen der Motorik Grundlagen: Definitionen, Einteilung und primäre diagnostische Einordnung Korrelate der Motorikstörungen, der Bewegungsstörungen im weitesten Sinne Definitionen Allgemeine Differenzialdiagnose der Paresen Ataxie Übersicht Klinische Untersuchungsbefunde und weitere Definitionen Differenzialdiagnostischer Zugang Ursachen Anamnese, Diagnostik Bewegungsstörungen (Dyskinesien): Dystonie, Parkinson, Athetose, Chorea, Ballismus, Myoklonus, Tremor, Tic Dystonie Parkinson-Syndrome Athetose Chorea Ballismus Myoklonus Tremor Tics Der dyskinetische Säugling Differenzialdiagnostische Fallstricke Erworbene Hemiparese Akute Hemiparese Chronisch-progrediente Hemiparese Ursachen Diagnostik Hypotonie des Neugeborenen und Säuglings Differenzialdiagnostischer Zugang Ursachen Zusatzuntersuchungen und Beratung Hypotone Paresen jenseits des Säuglingsalters Das Vorgehen Differenzialdiagnostische Wertung Ursachen und Beispiele Anamnese und Zusatzuntersuchungen Weitere Para- und Tetraparesen Paraparese Tetraparese Literatur Störungen der Kognition und Interaktion Geistige Behinderung und Regression (psychomotorische Retardierung, kognitive Entwicklungsstörung) Definitionen und Ursachenspektrum Klinisches Bild, Frühsymptome Differenzialdiagnostischer Zugang Ursachen Anamnese Diagnostik Sprachentwicklungsstörung Klassifikation und Definitionen Der Entwicklungsstand und die Wertung Sprachentwicklungsstörungsarten, Symptomkonstellationen und die Deutungen Differenzialdiagnostischer Zugang und Ursachen Anamnese und Untersuchungen

5 XIII 11.3 Autistische Symptome Definitionen, diagnostische Kriterien, nosologische Stellung Strategien auf dem Weg zur Diagnose Ursachen und Differenzialdiagnosen Diagnostische Maßnahmen Literatur Wenn es diagnostisch nicht weitergeht Sachverzeichnis