7 Hautfaltendicke und geschätzter Körperfettanteil

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1 ROBERT KOCH-INSTITUT Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und geschätzter Körperfettanteil Epidemiologische Bedeutung Die Hautfaltendicke ist ein anthropometrischer Indikator zur Bestiung der subkutanen Fettmasse [1]. Dazu werden Hautfaltenmessungen an definierten Messpunkten (z. B. am Trizeps, am Rücken unterhalb des Schulterblattes) durchgeführt. Die Sue der Hautfaltendicken fasst diese beiden Parameter suarisch zusaen. Auf Basis dieser Messwerte können Regressionsgleichungen erstellt werden, mit deren Hilfe sich der Gesamtkörperfettanteil annähernd ermitteln lässt [2]. Bei der Erstellung dieser Gleichungen für Kinder und Jugendliche gilt es neben Alter und Geschlecht auch deren Reifegrad zu berücksichtigen. In Deutschland sind Perzentile für Hautfalten und Informationen über den Körperfettanteil aus lokalen Studien verfügbar [3,, ]. Weinand et al. führten zwischen 1 bis 1 anthropometrische Messungen an 3- bis -jährigen saarländischen Kindern durch und Kromeyer-Hauschild et al. untersuchten 0/0 - bis -jährige Kinder und Jugendliche aus Jena. Dabei zeigte sich, dass Mädchen im Alter von bis Jahren [3] bzw. bis Jahren [] signifikant dickere Hautfalten hatten als Jungen. Schwandt et al. [] berechneten anhand der Gleichungen von Slaughter et al. [2] an 3- bis -jährigen Kindern und Jugendlichen aus der Region Nürnberg alters- und geschlechtsspezifische Perzentile zum Körperfett. Der Körperfettanteil nahm bei Mädchen zwischen 3 und Jahren kontinuierlich zu, bei Jungen stieg der Körperfettanteil zwischen und Jahren an und nahm danach leicht ab []. Mittels bioelektischer Impedanzanalyse abgeleitete Körperfettperzentile für 3- bis -jährige Kinder und Jugendliche aus unterschiedlichen Regionen Deutschlands wurden publiziert []. International sind Perzentilkurven für Hautfaltendicken für die Altersgruppe 3 Monate bis Jahre von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verfügbar []. Messmethodik, Stichprobe Die Messung der Hautfaltendicke am Trizeps und Rücken erfolgte mit einem Harpenden-Caliper (Fa. Holtain Ltd./ UK), das einen Messbereich von 0 bis 0 aufweist und unabhängig vom Öffnungswinkel einen konstanten Messdruck von g/² ausübt; hierbei ist eine Messgenauigkeit von 0,2 angegeben. Werte über 0 konnten nur auf 1 genau interpoliert werden. Insgesamt weisen die Hautfaltendicken im Vergleich zu den anderen hier dargestellten Parametern eine größere Messungenauigkeit auf. Die Hautfaltendicken wurden am unbekleideten Oberkörper auf der rechten Körperseite ermittelt, wobei die Messzeit maximal 3 Sekunden betragen durfte. Gemessen wurde die Trizeps-Hautfalte auf der dorsalen Seite des Oberarms über dem Musculus triceps brachii in der Mitte zwischen Akromiale und Olekranion; die Hautfaltenabhebung er - folgte parallel zur Längsachse des Oberarms. Die Rücken- Hautfalten dicke wurde unterhalb des Schulterblattes (subscapular) bestit und in einem -Winkel zur Vertikalen gegriffen. Nach der Suenbildung beider Hautfaltendicken konnte anhand der Gleichungen von Slaughter et al. [2] der prozentuale Körperfettanteil abgeschätzt werden. Diese Gleichungen sind jedoch nur für Kinder und Jugendliche ab Jahren gültig. Die Berechnungsgrundlagen für die Perzentilkurven sind aus der folgenden Tabelle ersichtlich. Altersbereich und Fallzahl für gemessene Hautfalten (Trizeps und Rücken), Hautfaltensue und geschätzten Körperfettanteil Geschlecht Altersbereich in Jahren Fallzahl Hautfalte Trizeps männlich 0, 1. weiblich 0, 1. Hautfalte Rücken männlich 0, 1.3 weiblich 0, 1.23 Hautfalten-Sue männlich 0, 1. weiblich 0, Körperfettanteil männlich 1.2 weiblich 1. Eine ausführliche Beschreibung der Referenzpopulation findet sich im Kapitel»Methodik«(Seite ). Ergebnisse Hautfaltendicke Trizeps Spätestens am Ende des 1. Lebensjahres (in den unteren Perzentilen später als in den oberen) haben Mädchen größere Trizeps-Hautfalten als Jungen. Eine Ausnahme stellt lediglich ein schmaler Extrembereich dar: zwischen, und, Jahren liegt das. Perzentil bei Jungen über dem der Mädchen. Bei den Jungen zeigt sich ein Anstieg der Haut faltendicke ab dem. Lebensjahr bis zum Alter von bis Jahren. Danach nit die Hautfaltendicke leicht ab. Dieser wellenförmige Verlauf mit einem Gipfel ist oberhalb des 0. Perzentils sehr viel ausgeprägter als in den unteren Perzentilen. Bei den Mädchen nit ab dem. Lebensjahr die Hautfaltendicke nahezu kontinuierlich zu, wobei der Anstieg ähnlich wie bei den Jungen in den oberen Perzentilen deutlich stärker ausfällt. Insbesondere oberhalb des 0. Perzentils erfolgt ein steilerer Kurvenverlauf zwischen dem. und. Lebensjahr im Vergleich zur späteren Altersspanne. Internationaler Vergleich Ähnliche Kurvenverläufe werden auch aus Spanien und den USA beschrieben [, ]. Ein Vergleich der Trizeps- Haut falten zeigt jedoch, dass die KiGGS-Werte im Allgemeinen oberhalb der Referenzwerte für amerikanische Kinder und Jugendliche liegen. Deutsche Jugendliche zwischen und Jahren liegen ebenfalls oberhalb der spanischen Referenzwerte. Ein Vergleich der KiGGS-Perzen-

2 0 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil ROBERT KOCH-INSTITUT tile mit Referenzwerten der WHO zeigt deutliche Unterschiede, die auf die Anzahl der Messungen, statistische Modellierungen oder tatsächliche Unterschiede in der Hautfaltendicke zurückzuführen sind. Hautfaltendicke Rücken (subscapular) Nach dem 1. Lebensjahr haben Mädchen größere subscapulare Hautfalten als Jungen mit Ausnahme der. Perzentile im Alter zwischen und Jahren. Bei den Jungen zeigt sich ab dem. Lebensjahr bis zum Alter von, Jahren ein wellenförmiger Perzentilverlauf mit einem Gipfel oberhalb der 0. Perzentile. Anschließend nehmen die oberen Perzentile der Hautfaltendicke leicht ab. Unterhalb der 0. Perzentile nit die Hautfaltendicke zwar kontinuierlich zu, der Kurvenverlauf ist jedoch weit weniger steil. Bei Mädchen unterhalb des Medians erfolgt eine Zunahme der Hautfaltendicken erst ab dem. Lebensjahr. Oberhalb der 0. Perzentile beginnt die Zunahme jedoch früher und die Per zentilkurven zwischen dem. und. Lebensjahr steigen deutlich steiler an. Oberhalb der 0. Perzentile nit die Hautfaltendicke zwischen dem. und. Lebensjahr ab (P) bzw. bleibt konstant (P0), um anschließend wieder anzusteigen. Die Rückenhautfalte weist eine deutliche Veränderung der Verteilungsbreite über die Altersspanne auf. Internationaler Vergleich Internationale Daten aus den USA zeigen einen ähnlichen Kurvenverlauf wie in der KiGGS-Studie. Deutsche Jungen und Mädchen weisen jedoch in allen Altersgruppen größere subscapulare Hautfalten im Vergleich zu amerikanischen Kindern auf []. Im Vergleich zu spanischen Referenzwerten, die auf 2. Jugendlichen zwischen und Jahren basieren, haben Jugendliche der KiGGS-Studie eine niedrigere subscapulare Hautfaltendicke mit Ausnahme der 1, Jahre alten Mädchen, deren Werte oberhalb der spanischen Referenzwerte liegen []. Ein Vergleich der KiGGS-Perzentile mit Referenzwerten der WHO zeigt deutliche Unterschiede, die auf die Anzahl der Messungen, statistische Modellierungen oder tatsächliche Unterschiede in der Dicke der Rückenhautfalte zurückzuführen sind. Sue der Hautfaltendicken Die Perzentilkurven für die Sue der beiden Hautfaltendicken verlaufen im Altersbereich von 2 bis Jahren für beide Geschlechter parallel, wobei der Abstand ca. 3 beträgt. Wie bei den einzelnen Hautfalten steigt die Kurve bei den Mädchen weiter an und erreicht bei einem vollendeten Lebensalter von 1 Jahren im Median ein Niveau von 3. Bei den männlichen Jugendlichen stagniert dagegen die Entwicklung der Hautfalten, so dass im Altersbereich von bis Jahren durchschnittlich Suenwerte von 1 bis 21 beobachtet werden. Geschätzter Körperfettanteil Bei den Mädchen steigt der mediane Körperfettanteil im betrachteten Altersbereich von bis unter Jahren um % nahezu linear an. Mit Ausnahme der oberen Perzentile liegt der geschätzte Körperfettanteil bei Mädchen höher als bei Jungen, wobei die Unterschiede nach der Pubertät deutlich stärker ausgeprägt sind. Bei den Jungen steigt der Körperfettanteil bis zum Alter von etwa Jahren zunächst ebenfalls an, fällt dann aber im Laufe der pubertären Entwicklung ab und nit erst mit Jahren wieder leicht zu. Anwendung Die KiGGS-Perzentile zur Hautfaltendicke basieren auf einer großen, national repräsentativen Stichprobe von Kindern und Jugendlichen und auf standardisierten Messungen. Obwohl die Messung der Hautfaltendicke in Ergänzung zum Body Mass Index die Beurteilung des Körperfetts wesentlich verbessern kann, scheinen die Hautfaltendicken bei übergewichtigen Kindern keine zusätzlichen Infor ma tionen zu liefern [, ]. Dies könnte auch an allgemeinen Messungenauigkeiten bei der Hautfaltenmessung liegen []. Inwiefern Hautfaltendicken im Vergleich zu anderen anthropometrischen Parametern, wie z. B. BMI, stärker mit kardiovaskulären Risikofaktoren im Zusaenhang stehen, lässt sich nicht eindeutig beantworten. Für die Altersgruppe der Kinder und Jugendlichen liegen Querschnittsstudien vor, die zeigen, dass Hautfaltendicken im Vergleich zum BMI keinen stärkeren Zusaenhang zu kardiovaskulären Risikofaktoren aufweisen [, ]. Im Hinblick auf die Verwendung des Körperfettanteils ist zu berücksichtigen, dass dieser mittels mathematischer Formel geschätzt wird und keine Aussage über die Fettverteilung des Körpers erlaubt. Literatur 1. Bedogni G, Iughetti L, Ferrari M et al. (03) Sensitivity and specificity of body mass index and skinfold thicknesses in detecting excess adiposity in children aged - years. Ann Hum Biol (2): 2 2. Slaughter MH, Lohman TG, Boileau RA et al. (1) Skinfold equations for estimation of body fatness in children and youth. Hum Biol 0 (): Weinand C, Muller S, Zabransky S et al. (00) Saarländische Wachstumsstudie: Analysen zur Körperzusaensetzung bei Kindern im Alter zwischen 3 und Jahren. Messung von Körperhöhe, Körpergewicht, Umfängen (Abdomen, Oberarm und Waden), Hautfettfalten (Trizeps, Bizeps, subskapular, suprailiakal und abdominal) und bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA)]. Wien Med Wochenschr 00, 0(): 0. Kromeyer-Hauschild K, Glasser N, Zellner K () Percentile curves for skinfold thickness in - to -year-old children and adolescents from Jena, Germany. Eur J Clin Nutr :-21. Schwandt P, von Eckardstein A, Haas GM () Percentiles of percentage body fat in German children and adolescents: an international comparison. International journal of preventive medicine 3: 2

3 ROBERT KOCH-INSTITUT Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck 1. Plachta-Danielzik S, Gehrke MI, Kehden B et al. () Body fat percentiles for German children and adolescents. Obes Facts : 0. WHO (0) WHO child growth standards: head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-forage and subscapular skinfold-for-age: methods and development. WHO Technical Report, Geneva. Addo OY, Himes JH () Reference curves for triceps and subscapular skinfold thicknesses in US children and adolescents. Am J Clin Nutr 1 (3): 3 2. Moreno LA, Mesana MI, Gonzalez-Gross M et al. (0) Body fat distribution reference standards in Spanish adolescents: the AVENA Study. Int J Obes (Lond) 31 (): 1 0. Freedman DS, Wang J, Ogden CL et al. (0) The prediction of body fatness by BMI and skinfold thicknesses among children and adolescents. Ann Hum Biol 3 (2): 3 1. Mei Z, Gruer-Strawn LM, Wang J et al. (0) Do skinfold measurements provide additional information to body mass index in the assessment of body fatness among children and adolescents? Pediatrics (): e0. Freedman DS, Katzmarzyk PT, Dietz WH et al. (0) Relation of body mass index and skinfold thicknesses to cardiovascular disease risk factors in children: the Bogalusa Heart Study. Am J Clin Nutr 0 (1): 2 2. Kleiser C () Determinants and health risks of overweight and obesity among children and adolescents in Germany. Dissertation, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität. Bonn

4 2 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Trizepsfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Trizepsfalte (in ) bei Jungen im Alter von 3 bis Monaten (KiGGS 03 0) 2 2 Trizepsfalte P P0 P P0 P P 2 U U U U Alter in Monaten

5 ROBERT KOCH-INSTITUT Trizepsfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck 3 Perzentilkurven für Trizepsfalte (in ) bei Mädchen im Alter von 3 bis Monaten (KiGGS 03 0) 2 2 Trizepsfalte P 1 P0 P P0 P P 2 U U U U Alter in Monaten

6 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Trizepsfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Trizepsfalte (in ) bei Jungen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) 2 2 Trizepsfalte P 1 1 P0 P P0 P P 1 U 2 Ua 3 U U Alter in Jahren

7 ROBERT KOCH-INSTITUT Trizepsfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentilkurven für Trizepsfalte (in ) bei Mädchen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) 2 2 Trizepsfalte P P0 1 P P0 P P 1 U 2 Ua 3 U U Alter in Jahren

8 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Trizepsfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Trizepsfalte (in ) bei Jungen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) 0 Trizepsfalte P P0 P P0 P P J1 1 Alter in Jahren

9 ROBERT KOCH-INSTITUT Trizepsfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentilkurven für Trizepsfalte (in ) bei Jungen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) 0 Trizepsfalte P 3 P0 P P0 P P J1 1 Alter in Jahren

10 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Trizepsfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentile für Trizepsfalte (in ) bei Jungen im Alter von Monaten bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Monate,3,,,3,0,3, -0,23 0,03,0 Monate,,,,2,,3, -0,232 0,,0 Monate,,0,,1,,3, -0,230 0,,0 Monate,0,2,0,,,3, -0,23 0,3,0 Monate,2,,1,01,,3, -0,0 0,,0 Monate,,,3,2,,33,3-0, 0,,0 Monate,,3,,3,,23,2-0, 0,,0 Monate,0,,3,,3,, -0,31 0,,0 Monate,33,23,2,,2,0,0-0,3 0,,0 Monate,,02,0,2,0,,3-0,3 0,23,0 Monate,,,,,,,3-0, 0,21 21,0 Monate,,1,3,0,0,,0-0, 0,2 2,0 Jahre,,1,,,1,3, -0,3 0,21 2, Jahre,,1,,1,,3, -0, 0,3 3,0 Jahre,1,,3,1,0,3,1-0,232 0, 3, Jahre,,,1,2,,2, -0,20 0,23,0 Jahre,,3,,,1,3, -0,22 0,23, Jahre,33,23,,,2,0, -0,2 0,32,0 Jahre,,0,1,,,3,0-0,2 0,21, Jahre,0,,0,1,,1,0-0,23 0,23,0 Jahre,,,0,,,0, -0,2 0,22, Jahre,3,0,02,2,2, 1, -0,20 0,23,0 Jahre,,,03,,23,0, -0, 0,31, Jahre,,,0,03,3, 1, -0, 0,31,0 Jahre,,,1,2,,0 21,3-0,31 0,31, Jahre,1,,3,2,1 1,0 23,00-0,33 0,3,0 Jahre,1,03,,0,3,, -0,32 0,3, Jahre,,23,,2, 1, 2,3-0,320 0,32,0 Jahre,,,2,03,02 21, 2,0-0,3 0,0, Jahre,2,,0,3,0,,1-0,33 0,1,0 Jahre,2,,, 1, 23,3 32, -0, 0,21, Jahre,0,00,0, 1,1,2 33,1-0,33 0,2,0 Jahre,0,01,0,2,0, 3, -0,2 0,31, Jahre,1,0,, 1,3, 3,0-0, 0,3,0 Jahre,23,,,3 1,3,01 3,0-0,3 0,31, Jahre,01,2,3,3, 23,2 33,1-0,3 0,00,0 Jahre,,,,0,31, 32,0-0,3 0,, Jahre,,,3,,0 21,3, -0,33 0,1,0 Jahre,3,,3,0,,,02-0,31 0,, Jahre,,3,21,,,0 2,3-0, 0,3,0 Jahre,2,,,,,2 2,0-0,3 0,33, Jahre,31,1,1,,2, 2,1-0,33 0,3 1,0 Jahre,3,,,3,, 2,0-0,3 0,3 1, Jahre,,,32,,,3 2,0-0,033 0,22,0 Jahre,,,,,0,2 2,3-0,0 0, * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

11 ROBERT KOCH-INSTITUT Trizepsfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentile für Trizepsfalte (in ) bei Mädchen im Alter von Monaten bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Monate,0,0,2,,,,0-0,03 0,,0 Monate,0,0,2,0,,, -0,0 0,1,0 Monate,0,0,2,1,1,1, -0,01 0,,0 Monate,0,0,2,2,3,3,2-0,0 0,,0 Monate,0,0,2,2,,, -0,0 0,,0 Monate,0,0,2,3,,, -0,02 0,22,0 Monate,0,0,2,,,1,3-0,0 0,2,0 Monate,0,0,2,,,, -0,0 0,23,0 Monate,0,0,2,,1,,0-0,03 0,2323,0 Monate,0,0,,,,3 1,01-0,0 0,233,0 Monate,0,0,,0,, 1,0-0,02 0,23 21,0 Monate,03,0,31,1,1,3 1, -0,03 0,231 2,0 Jahre,03,0,31,2,3, 1, -0,0 0,2 2, Jahre,02,0,31,3,, 1, -0,00 0,23 3,0 Jahre,02,0,31,,,1 1,2-0,0 0,23 3, Jahre,01,0,32,,2, 1,3-0,0 0,,0 Jahre,,0,3,00,, 1, -0,00 0,, Jahre,,0,3,0,0,2 1, -0,0 0,,0 Jahre,,0,3,,21,,0-0,0 0,2, Jahre,3,0,1,,3,3,0-0,02 0,2,0 Jahre,0,0,,32,0,0 1,0-0,0 0,2, Jahre,,0,2,,0, 1, -0, 0,20,0 Jahre,,0,1,,2 1,, -0,1 0,23, Jahre,,,,, 1,3 21,3-0,0 0,,0 Jahre,,,3,,33,1 23,1-0,3 0,321, Jahre,,3,,, 1,0, -0, 0,33,0 Jahre,0,,2,,, 2,21-0,0 0,3, Jahre,,2,0, 1,3 21, 2,2-0,1 0,3,0 Jahre,31,1,, 1,, 2,0-0,1 0,31, Jahre,3,0,,33,0 23,2, -0,1 0,2,0 Jahre,,2,,,,, -0,1 0,32, Jahre,2,,1, 1,3, 31,3-0, 0,33,0 Jahre,,,,32 1,, 32, -0,3 0,31, Jahre,0,2,2,,,3 32, -0,0 0,33,0 Jahre,32,21,2,0,1, 32, -0, 0,33, Jahre,,3,00,1 21,0 2,3 33,0-0,0 0,3,0 Jahre,,,3, 21, 2,2 33,33-0,03 0,3, Jahre,1,2, 1,,0 2,2 33,1-0,02 0,3,0 Jahre,1,,33,00,0 2,1 33, 0,0 0,33, Jahre,3,0,,1 23, 2, 3, 0,0 0,3,0 Jahre,,3, 1,02 23,3 2,3 3, 0,0 0,33, Jahre,3,, 1,0, 2, 3, 0, 0,32 1,0 Jahre,,0,03 1,, 2, 3,3 0,100 0,31 1, Jahre,,33,3,2,1,21 3,0 0, 0,3,0 Jahre,2,,2,,, 3,3 0,3 0, * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

12 0 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Rückenfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von 3 bis Monaten (KiGGS 03 0) 1 1 Rückenfalte P P0 P P0 P P U U U U Alter in Monaten

13 ROBERT KOCH-INSTITUT Rückenfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck 1 Perzentilkurven für Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von 3 bis Monaten (KiGGS 03 0) 1 1 Rückenfalte P P0 P P0 P P U U U U Alter in Monaten

14 2 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Rückenfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) Rückenfalte P P0 3 P P0 P P 3 1 U 2 Ua 3 U U Alter in Jahren

15 ROBERT KOCH-INSTITUT Rückenfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck 3 Perzentilkurven für Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) Rückenfalte P P0 P P0 P P U 2 Ua 3 U U Alter in Jahren

16 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Rückenfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) Rückenfalte P 2 P0 P P0 P P 2 2 J1 1 Alter in Jahren

17 ROBERT KOCH-INSTITUT Rückenfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentilkurven für Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) Rückenfalte P P0 P P0 P P 2 2 J1 1 Alter in Jahren

18 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Rückenfalte ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentile für Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von Monaten bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Monate,0,2,32,2,,, -0, 0,,0 Monate,,,2,1,3,1,3-0, 0,,0 Monate,,1,1,,2,2, -0, 0,,0 Monate,0,,,0,21,3,21-0,2 0,2,0 Monate,,0,0,,,, -0,1 0,2,0 Monate,1,3,01,1,0,3,0-0,2 0,2,0 Monate,,,,,,2, -0,3 0,20,0 Monate,2,,,,,1, -0,3 0,20,0 Monate,,,3,0,1,, -0, 0,21,0 Monate,,0,,1,,, -0,32 0,21,0 Monate,,3,2,33,3,,32-0, 0,2 21,0 Monate,3,2,3,,21,, -0,3 0, 2,0 Jahre,2,2,2,0,0,2, -0, 0,20 2, Jahre,,,,,2,03,3-0, 0,2 3,0 Jahre,0,,,,,3, -1,0 0,21 3, Jahre,02,0,,,,,3-1,03 0,,0 Jahre 3,,32,,,3,,3-1,233 0,, Jahre 3,,,,3,2,,3-1,2 0,20,0 Jahre 3,,,0,2,,2, -1, 0,, Jahre 3,,,,,,,0-1,3 0,3,0 Jahre 3,0,0,,2,33,, -1,3 0,, Jahre 3,,0,,31,,23, -1,33 0,,0 Jahre 3,,0,,0,,1, -1, 0,23, Jahre 3,,0,,,,2,2-1,333 0,2,0 Jahre 3,0,,,1,2,,3-1,23 0,, Jahre 3,,,,1,,, -1,233 0,32,0 Jahre 3,,2,,,0,2 21, -1, 0,32, Jahre 3,3,3,,3,3,3 23,1-1, 0,3,0 Jahre 3,,,2,,01,3 2, -1,03 0,3, Jahre 3,3,,3,1,,2 2, -1,00 0,02,0 Jahre 3,,,,,1,0, -0, 0,, Jahre,0,,1,3,2,2 31,3-0,32 0,2,0 Jahre,,,3,3,,1 32, -0,231 0,2, Jahre,21,3,,,2,3 33,23-0,2 0,23,0 Jahre,31,03,0,,3,2 33, -0, 0,, Jahre,3,,1,,0, 32, -0, 0,1,0 Jahre,,2,,00,,3 32, -0,0 0,3, Jahre,3,,,,01,2 31, -1,0323 0,3,0 Jahre,1,3,3,2,,,0-1,03 0,32, Jahre,,,,,,0 2,2-1,00 0,3,0 Jahre,32,0,0,0,1, 2,02-1,33 0,3, Jahre,3,2,2,3,2, 2,2-1, 0,33 1,0 Jahre,,,2,,,3 2, -1, 0,32 1, Jahre,,1,,1,0,3 2, -1, 0,3,0 Jahre,,3,,,33, 2,0-1,03 0,32 * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

19 ROBERT KOCH-INSTITUT Rückenfalte Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentile für Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von Monaten bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Monate,00,,2,,,, -0, 0,21,0 Monate,,,,,3,3,2-0,233 0,20,0 Monate,3,0,,,33,,3-0,2 0,,0 Monate,,,,0,2,1,2-0,31 0,210,0 Monate,,2,,0,21,,23-0,0 0,21,0 Monate,1,3,0,,,,1-0,0 0,21,0 Monate,,33,01,3,,3, -0, 0,2,0 Monate,,2,,,0,3,0-0, 0,,0 Monate,0,,2,3,,32,00-0, 0,,0 Monate,0,,0,,,, -0, 0,31,0 Monate,1,0,,,0,02,1-0, 0, 21,0 Monate,,,,,,0,0-0,33 0, 2,0 Jahre,3,,1,3,0,1,2-0, 0,0 2, Jahre,,0,1,2,3,1, -0, 0, 3,0 Jahre,,,3,21,33,,2-0,3 0,2323 3, Jahre,21,0,31,1,32,2, -0, 0,233,0 Jahre,,,2,,31,, -0,2 0,, Jahre,,,,0,,,0-0, 0,,0 Jahre,03,1,,0,2,3,3-0, 0,, Jahre 3,,,0,02,33,0,0-0,0 0,2,0 Jahre 3,,,0,0,2,32,3-0,3 0,2, Jahre 3,2,3,0,,,0,2-0,3 0,22,0 Jahre 3,1,3,,21,,23, -0, 0,, Jahre 3,1,,,3,,2,2-0, 0,32,0 Jahre 3,3,1,,,,, -0,3 0,3, Jahre 3,,0,,0,0, 21, -0, 0,2,0 Jahre,0,,,0,,, -0,0 0,3, Jahre,,1,,3,, 2,1-0,03 0,0,0 Jahre,,3,,,, 2, -0, 0,2, Jahre,31,0,,,, 31, -0,32 0,31,0 Jahre,3,,3,31, 1, 32, -0,23 0,3, Jahre,,,,,, 33,31-0, 0,3,0 Jahre,,,2,02,, 33, -0,1 0,3, Jahre,00,3,,1,0 1,1 32, -0, 0,3,0 Jahre,,,,2,1 1, 32, -0,2 0,, Jahre,0,2,3,23, 1,2 31, -0,01 0,,0 Jahre,,2,2,,2,2 31,2-0,0 0,0, Jahre,00,,1,0,,2 31,1-0,31 0,32,0 Jahre,23,3,,1,2, 31,0-0,1 0,32, Jahre,,,,, 21,32 31,0-0,1 0,3,0 Jahre,,,3,,0 21, 31, -0, 0,33, Jahre,3,,0,,,0 31,3-0,0 0,3 1,0 Jahre,,,0,,, 31, -0,1 0,3 1, Jahre,,,, 1,2 23,03 32,21-0,2 0,,0 Jahre,2,,,3 1, 23,2 32, -0,0 0, * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

20 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Sue der Hautfalten ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von 3 bis Monaten (KiGGS 03 0) Sue Hautfalten P P0 1 1 P 1 1 P0 P P 2 U U U U Alter in Monaten

21 ROBERT KOCH-INSTITUT Sue der Hautfalten Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentilkurven für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von 3 bis Monaten (KiGGS 03 0) Sue Hautfalten P P P 1 1 P0 1 P P 2 U U U U Alter in Monaten

22 0 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Sue der Hautfalten ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) 2 Sue Hautfalten P P0 P P0 P P 1 U 2 Ua 3 U U Alter in Jahren

23 ROBERT KOCH-INSTITUT Sue der Hautfalten Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck 1 Perzentilkurven für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) 2 Sue Hautfalten P P0 2 P P0 P P 1 U 2 Ua 3 U U Alter in Jahren

24 2 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Sue der Hautfalten ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) 0 Sue Hautfalten P P0 3 P P0 P P J1 1 Alter in Jahren

25 ROBERT KOCH-INSTITUT Sue der Hautfalten Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck 3 Perzentilkurven für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) 0 Sue Hautfalten P P0 0 0 P 0 3 P0 3 P P J1 1 Alter in Jahren

26 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Sue der Hautfalten ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentile für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Jungen im Alter von Monaten bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Monate,0,33 1,0 1,1 21,0,03 2, 0,003 0,1,0 Monate,3,,, 21,3 23,1 2, -0,0 0,1,0 Monate,,,, 21, 23, 2,2-0,03 0,1,0 Monate,2,,,, 23,3 2,0-0,00 0,1,0 Monate,,,,3,2 23,, -0,01 0,01,0 Monate,,1,0,,1,, -0,02 0,,0 Monate,1,, 1,3,,3, -0,3 0,,0 Monate,,0, 1,3,0,2,2-0,0 0,3,0 Monate,1,1,1 1, 1,,33,0-0, 0,,0 Monate,,,02 1,02 1,3 21,, -0,2 0,,0 Monate,,,2,,2 21,3,23-0,2 0,10 21,0 Monate,,3,32,2,0 21,,03-0,3 0,13 2,0 Jahre,3,3,,0,0, 23, -0,0 0,1 2, Jahre,21,3,,2,21,, -0,21 0,0 3,0 Jahre,1,3,,,,, -0, 0,2 3, Jahre,,2,,, 21,0,1-0, 0,,0 Jahre,3,0,,0 1,3,,02-0, 0,21, Jahre,3,,,0 1,2,,1-0,2 0,21,0 Jahre,0,,,1 1,,2, -0, 0,3, Jahre,,0,,1 1,1 21,2 2, -1,0 0,23,0 Jahre,,3,,1 1,1 21, 2,3-1,021 0,3, Jahre,0,23,3,,,,2-1,01 0,23,0 Jahre,2,,1,,0 23, 32, -1,0 0,2, Jahre,,,0,0 1,3, 3,00-1,010 0,21,0 Jahre,0,,,, 2,3 3,21-0,31 0,31, Jahre,,31,2,3 21, 2,3 2,1-0, 0,3,0 Jahre,,, 1,0,0,3,0-0, 0,2, Jahre,,1, 1, 23, 32,,3-0,3 0,3,0 Jahre,2,,,2,0 3, 2, -0, 0,33, Jahre,2,0,23 1,1 2,0 3,1, -0,3 0,0,0 Jahre,,,,0 2, 3,,0-0,00 0,0, Jahre,3,,, 2, 0,1 0, -0, 0,2,0 Jahre,0,, 21,23 2,0 0, 2, -0, 0,, Jahre,0,,2 21,1 2,00 1,03 3,3-0,0 0,3,0 Jahre,00,,0, 2, 0, 3,3-0, 0,2, Jahre,1,,,0 2, 3, 3, -0,1 0,,0 Jahre,0,, 1,0 2, 3, 2, -0,3 0,, Jahre,3,2, 1, 2, 3, 1, -0, 0,03,0 Jahre,,, 1,, 3,2, -0,03 0,3, Jahre,,, 1,2, 3,1, -0, 0,3,0 Jahre,0,2, 1,, 3,,0-0,0 0,3, Jahre,32,1,2 1, 2, 3,, -0,03 0,3 1,0 Jahre,,,02,0 2,3 3, 3,3-0, 0,33 1, Jahre,,2,3,1 2, 3,00 2,0-0, 0,32,0 Jahre,2,2,1 21,0 2, 3,3 1, -0,0 0,3 * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

27 ROBERT KOCH-INSTITUT Sue der Hautfalten Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentile für die Sue aus Trizeps- und Rückenfalte (in ) bei Mädchen im Alter von Monaten bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Monate,0,2,3, 21,1, 2,2-0,03 0,1,0 Monate,,3,33, 21,,0 2,1-0, 0,1,0 Monate,,3,23, 21, 23, 2, -0,3 0,1,0 Monate,,3,,3 21, 23, 2,02-0, 0,1,0 Monate,,,0,33 21,00 23, 2,3-0, 0,1,0 Monate,1,,,23,0 23, 2, -0, 0,0,0 Monate,2,0,,,0 23, 2, -0, 0,1,0 Monate,,,,03,0 23,0 2, -0,3 0,2,0 Monate,3,, 1,,1 23,1 2,1-0,0 0,3,0 Monate,,,1 1,,3 23,1 2,0-0,1 0,0,0 Monate,,,21 1,,, 2, -0,12 0,1 21,0 Monate,,33,0 1,32 1,, 2, -0,21 0, 2,0 Jahre,,, 1,21 1,0, 2, -0,23 0,21 2, Jahre,,, 1, 1,,0 2,2-0,20 0, 3,0 Jahre,,, 1, 1,, 2, -0,3 0,212 3, Jahre,0,,0 1,,0 23, 2,02-0,33 0,2,0 Jahre,,,0 1,2, 23,1 2, -0,0 0,, Jahre,0,0, 1,2,3 23,0 2, -0, 0,23,0 Jahre,,, 1,2,, 2,1-0, 0,0, Jahre,33,3, 1,2,3, 2,2-0,1 0,,0 Jahre,,, 1,3,2,, -0, 0,23, Jahre,,0, 1, 21,1 2,1 32, -0, 0,22,0 Jahre,0,2,1 1,,0 2, 3, -0,0 0,2, Jahre,,1,02,31, 2, 3, -0,2 0,,0 Jahre,,,3, 23,,2 1,3-0, 0,32, Jahre,3,, 1,, 32,,0-0,33 0,3,0 Jahre,,,,32 2,3 3,, -0,3 0,31, Jahre,1,0,1 21,0 2, 3,0 2, -0, 0,3,0 Jahre,0, 1,1 21,1 2, 3,3, -0, 0,, Jahre,, 1,, 2, 0,,3-0,2 0,33,0 Jahre,,3, 23,, 1,, -0, 0,30, Jahre,,33,3 23, 31, 2,3 0, -0, 0,3,0 Jahre,2,0 1,1, 32,3 3,1 1,23-0,32 0,, Jahre,1,32 1,2,21 33,, 1, -0, 0,3,0 Jahre,21,1,2 2,02 3,0,3 1, -0,0 0,33, Jahre, 1, 21,2 2,0 3,, 1,3-0, 0,3,0 Jahre,32,,0 2,1 3,1,3 1, -0, 0,3, Jahre,0,3, 2,3 3,, 1,0-0,3 0,3,0 Jahre, 1,2 23, 2, 3,, 1, -0, 0,3, Jahre 1,0,31,, 3,0, 1, -0, 0,33,0 Jahre 1,0,,2 31,1 3,,0 2,2-0,0 0,332, Jahre,0 21,, 32, 0, 0,21 2, -0,2 0,32 1,0 Jahre,1, 2, 33,0 1,0 1, 3, -0,102 0,320 1, Jahre,0,3 2,31 33, 2,33 2,0,32-0,0 0,3,0 Jahre 1, 23, 2, 3, 3,23 3,03, -0, 0,323 * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

28 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Körperfettanteil ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Körperfettanteil (in %) nach Slaughter bei Jungen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) % 0 Körperfettanteil % P P0 P P0 P P J1 1

29 ROBERT KOCH-INSTITUT Körperfettanteil Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentilkurven für Körperfettanteil (in %) nach Slaughter bei Mädchen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) % 0 Körperfettanteil % P 0 0 P0 3 P 3 P0 P P J1 1

30 Anthropometrie und Blutdruck Hautfaltendicke und Körperfettanteil Körperfettanteil ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentile für Körperfettanteil (in %) nach Slaughter bei Jungen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Jahre,0,0,,3 1,1,1 32, -0, 0,321, Jahre,2,1,03,1,2 2,32 3, -0, 0,33,0 Jahre,,,, 21, 2,1 3, -0,1 0,, Jahre,3,,3 1,, 2,3 3,0-0, 0,31,0 Jahre,,,,02 23, 31, 2, -0, 0,, Jahre,,,0,,0 32,2, -0,0 0,323,0 Jahre,3,,,, 33,, -0,0 0,01, Jahre,0,,,, 3,, -0, 0,,0 Jahre,0,,2,, 3,23 0, -0,03 0,23, Jahre,,1,,,3 3,21 1,3-0,31 0,3,0 Jahre,,,1 1,, 3, 0, -0,2 0,, Jahre,2,1, 1,1 23, 33,, -0, 0,3,0 Jahre,,,,, 32,0, -0,1 0,, Jahre,2,02,,3 21,,1, -0,2 0,,0 Jahre,00,,03,,2 2,, -0,00 0,3, Jahre,,1,,1, 2, 3,3-0,03 0,,0 Jahre,0,,0,,3 2, 3, -0,3 0,1, Jahre,,,3, 21,02 2,1 3,0-0,333 0, 1,0 Jahre,,,, 21,3 2, 3,00-0,31 0,3 1, Jahre,,,02,2 21,2,0 3, -0,32 0,03,0 Jahre,0,,,3,3,0 3,2-0,3 0,3 * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B.,0 Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

31 ROBERT KOCH-INSTITUT Körperfettanteil Hautfaltendicke und Körperfettanteil Anthropometrie und Blutdruck Perzentile für Körperfettanteil (in %) nach Slaughter bei Mädchen im Alter von bis Jahren (KiGGS 03 0) Alter * P P P0 (Median) P P0 P L S,0 Jahre,,,,0,2 2,2 33, -0,32 0,2, Jahre,0,1,, 23,01 2,31 3,32-0,31 0,2,0 Jahre,,1,2 1, 23, 2,3 3, -0, 0,3, Jahre,3,, 1,,2,0 3,23-0,32 0,3,0 Jahre,,2,3,1, 31,3 3,3-0,33 0,3, Jahre,0,0,,0,3 32,23 0, -0,3 0,31,0 Jahre,21,2 1, 21,23 2, 32, 1,3-0, 0,3, Jahre,, 1, 21, 2, 33,1 1, -0,2 0,3,0 Jahre,01,31,1,2 2,3 33, 2, -0,2 0,3, Jahre,,1,2,1 2, 3,2 2,21-0,23 0,0,0 Jahre,,33 1,2 23,3 2, 3,1 2,2-0,2 0,221, Jahre,, 1,0 23, 2,03 3, 2,33-0,1 0,23,0 Jahre, 1,3,3,3 2, 3,2 2,2-0, 0,23, Jahre, 1,1,,2 2, 3,2 2, -0,231 0,2,0 Jahre,00, 21,2,,3 3, 2, -0,2 0,, Jahre,2 1,00 21,,, 3, 2,1-0, 0,,0 Jahre 1,0 1,3,2 2,0 31,3 3, 3,00-0,1 0,, Jahre 1,,02 23,03 2,03 31, 3, 3,1-0, 0, 1,0 Jahre 1,,3 23, 2, 32, 3,,0-0,1 0,23 1, Jahre,, 23,3 2,0 33, 3,2,3-0,3 0,0,0 Jahre,2 21,,3 2, 33,2 3,2,0-0, 0,1 * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B.,0 Jahre gilt approximativ für Kinder von, bis unter, Jahren)

32 Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS) 2. erweiterte Auflage Robert Koch-Institut, Berlin

33 Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie. Herausgeber Robert Koch-Institut Nordufer 33 Berlin Redaktion Robert Koch-Institut Abteilung für Epidemiologie und Gesundheits monitoring Dr. Anja Schienkiewitz, Johanna Gutsche, Gisela Winter General-Pape-Straße 2/ 1 Berlin Autorinnen und Autoren PD Dr. Hannelore Neuhauser, Dr. Anja Schienkiewitz, Angelika Schaffrath Rosario, Reinhard Dortschy, Dr. Bärbel-Maria Kurth unter Mitarbeit von Dr. Ute Ellert, Dr. Heribert Stolzenberg Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring Robert Koch-Institut Wir danken Prof. Manfred J. Müller, Kiel, und Prof. Volker Hesse, Berlin, für die wissenschaftliche Expertise zur Definition der KiGGS-Referenzpopulation, Prof. Wolfgang Rascher für nützliche Hinweise zur Aus wertung der Blutdruckmessungen und Prof. Johannes Peter Hass für die Diskussion um Plausibilitätsprüfungen der gemessenen Blutdruckwerte sowie Michael Tha, Dr. Ute Langen und Dr. Karen Atzpodien für Hinweise zu medizinischen Ausschluss kriterien. Grafik/Satz Gisela Winter Robert Koch-Institut Druck RKI-Hausdruckerei, Berlin 2. erweiterte Auflage ISBN

34 ROBERT KOCH-INSTITUT Anthropometrie und Blutdruck Inhalt 1 Einleitung 2 Methodik 2.1 Beschreibung der Studie Beschreibung der Referenzpopulation Statistische Methodik Körperlänge/Körpergröße Körpergewicht Body Mass Index (BMI) 32 Taillen- und Hüftmaße 2.1 Taillenumfang Hüftumfang Taille-Hüfte-Index (Waist-to-Hip-Ratio, WHR) Taille-Größe-Index (Waist-to-Height-Ratio, WHtR) Hautfaltendicke und geschätzter Körperfettanteil Hautfaltendicke Trizeps (Abb. S. 2ff) Hautfaltendicke Rücken (subscapular) (Abb. S. 0ff) Sue der Hautfaltendicken (Abb. S. ff) Geschätzter Körperfettanteil (Abb. S. ff) Kopfumfang 0 Blutdruck 0 Wozu dienen die KiGGS-Perzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck? 1 Anhang 1