Provisorische Tarife (für die Dauer des Beschwerdeverfahrens vor dem Bundesverwaltungsgericht)

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1 Kanton Zürich Gesundheitsdirektion Tarife & Support 19. Juli 201 Übersicht über die stationären Tarife in den Spitälern und Geburtshäusern mit Standort im Kanton Zürich gemäss Zürcher Spitallisten Tarife 2012 Aufgrund laufender Tarifverhandlungen mit allenfalls noch rückwirkend geltenden Tarifen sowie Beschwerdeverfahren beim Bundesverwaltungsgericht sind noch Tarifänderungen möglich. Massgebend bzw. rechtsverbindlich sind ausschliesslich die in den jeweiligen Beschlüssen bzw. Entscheiden oder genehmigten Tarifverträgen aufgeführten, rechtskräftigen Tarife. Die nachfolgende Übersicht führt den aktuellen Stand der stationären Tarife in den Spitälern und Geburtshäusern mit Standort im Kanton Zürich in den Bereichen der Akutsomatik, Rehabilitation und Psychiatrie für das Jahr 2012 auf und basiert auf den vom Regierungsrat provisorisch oder definitiv genehmigten oder festgesetzten Pauschalen sowie dem aktuellen Stand der Beschwerdeverfahren vor Bundesverwaltungsgericht. Die Farbe der in nachstehenden Tabellen aufgeführten Frankenbeträge bedeutet Folgendes: Grün: Rot: Orange: Violett: Vom Regierungsrat genehmigte oder festgesetzte Tarife; der jeweilige Tarif wurde beim Bundesverwaltungsgericht nicht angefochten. Die Tarife sind rechtskräftig. Provisorische Tarife (für die Dauer des beim Regierungsrat laufenden Genehmigungs- oder Festsetzungsverfahrens) Provisorische Tarife (für die Dauer der Rechtmittelfrist gegen den jeweiligen Genehmigungs- oder Festsetzungsbeschluss des Regierungsrats) 1. Pauschalen 2012 für Leistungen der Spitäler und Geburtshäuser gemäss Zürcher Spitalliste 2012 Akutsomatik mit Standort im Kanton Zürich 1.1 Akutsomatik SwissDRG-Fallpauschalen (für Schweregrad 1.0, einschliesslich Investitionsanteil) 1 SwissDRG Fallpauschalen (in Franken) Provisorische Tarife (für die Dauer des Beschwerdeverfahrens vor dem Bundesverwaltungsgericht) (Helsana/ Sanitas/KPT) UniversitätsSpital Zürich Kantonsspital Winterthur Stadtspital Triemli Klinik Hirslanden

2 2/5 SwissDRG Fallpauschalen (in Franken) (Helsana/ Sanitas/KPT) GZO AG Spital Wetzikon Spital Uster Spital Limmattal Spital Bülach Spital Zollikerberg Stadtspital Waid Spital Männedorf Schulthess-Klinik Kinderspital Zürich See-Spital Standort Horgen See-Spital Standort Kilchberg Universitätsklinik Balgrist Spital Affoltern Paracelsus-Spital Richterswil Schweiz. Epilepsie-Zentrum Uroviva Klinik für Urologie Klinik Susenberg Adus Medica Limmatklinik Geburtshaus Zürcher Oberland Geburtshaus Delphys Geburtshaus Weinland Vorbehalten bleiben nationale Tarifverträge, wie z.b. für Dialysen und Organtransplantationen. Das Spital ist verpflichtet, Behandlungen der Leistungsgruppe PAL Palliative Care Kompetenzzentrum ebenfalls mit SwissDRG-Fallpauschalen abzurechnen im Gegensatz zu den in Ziffer 1. aufgeführten Spitälern bzw. Abteilungen, die diese Leistungen mit Tagespauschalen abrechnen. bis 1. Dezember 2012: Fr. ; weicht der CMI (Case Mix Index) des Jahres 2012 um mehr als +/- 2% vom CMI 2011 (SwissDRG Version 1.0) ab, wird die Fallpauschale entsprechend der CMI- Veränderung im Sinne der Erwägungen des Regierungsratsbeschlusses vom 1. März 201 (RRB Nr. 278/201) rückwirkend angepasst und die Tarifdifferenz kann von den Berechtigten rückwirkend nachgefordert werden.

3 /5 1.2 Pauschalen für unbewertete SwissDRGs gemäss Anlage 1 des Fallpauschalen-Katalogs SwissDRG Version1.0 UniversitätsSpital Zürich 2 5 spezielle vertragliche Regelung Kantonsspital Winterthur Stadtspital Triemli Klinik Hirslanden GZO AG Spital Wetzikon Spital Uster Gemäss Dispositiv I Abs. 2 RRB Spital Limmattal Nr. 19/2011 Spital Bülach wurde keine provisorische Ta- Spital Zollikerberg Stadtspital Waid gespauschale Spital Männedorf festgelegt. Schulthess-Klinik Kinderspital Zürich See-Spital Standort Horgen See-Spital Standort Kilchberg Universitätsklinik Balgrist Spital Affoltern Paracelsus-Spital Richterswil Schweiz. Epilepsie-Zentrum 2 5 Geburtshaus Zürcher Oberland 2 5 Geburtshaus Delphys 2 5 Geburtshaus Weinland Pauschalen für stationäre Leistungen im Bereich Palliative Care; Abrechnung über Tagespauschalen (nicht über SwissDRG) Uroviva Klinik für Urologie Gemäss Dispositiv Klinik Susenberg I Abs. 2 RRB Adus Medica Nr. 19/2011 Limmatklinik wurde keine provisorische Tagespauschale festgelegt. Kantonsspital Winterthur Spital Bülach Spital Affoltern Klinik Susenberg

4 /5 1. Tagespauschalen für stationäre Leistungen der Leistungsgruppe AVA (Akutsomatische Versorgung Abhängigkeitskranker) Sune-Egge Tagespauschalen für gesunde Säuglinge, die von einem Spital oder Geburtshaus in ein anderes Spital oder Geburtshaus verlegt werden Für gesunde Säuglinge, die von einem Spital oder Geburtshaus in ein anderes Spital oder Geburtshaus verlegt werden, werden für das Jahr 2012 die medizinischen Leistungen (wie Ärztin bzw. Arzt, Hebamme, Medikamente usw.) gemäss ambulanten Tarifverträgen und die Leistungen für Pflege und Aufenthalt mit einer Pauschale von Fr. 20 Franken pro Kalendertag vergütet, wobei für Ein- und Austrittstag jeweils die ungekürzten Pauschalen gelten. Alle Vergütungen sind gestützt auf Art. 9a Abs. 1 KVG anteilsmässig vom Kanton und den Versicherern zu übernehmen. 2. Pauschalen 2012 für Leistungen der Spitäler gemäss Zürcher Spitalliste 2012 Psychiatrie mit Standort im Kanton Zürich Psychiatrische Universitätsklinik Zürich (Standort Rheinau ohne forensische Psychiatrie) Psychiatrische Universitätsklinik Zürich (Standort Rheinau forensische Psychiatrie) Psychiatrische Universitätsklinik Zürich (ohne Standort Rheinau) Aufenthaltstage/ Leistungsbereich Assura/ Supra 1. bis ab bis ab ab ab bis ab / 562/ 565/ Sanatorium Kilchberg 1. bis ab Clienia Schlössli 1. bis ab

5 5/5 Psychiatriestützpunkt Affoltern 1. bis ab Integrierte Psychiatrie 1. bis Winterthur (bis 18 Jahre) ab Integrierte Psychiatrie 1. bis Winterthur (ab 19 Jahre) ab Kinder- und Jugendpsychiatrischer 1. bis Dienst Zürich ab Modellstation SOMOSA Kinderspital Zürich Kantonsspital Winterthur Sozialpädiatrisches Zentrum Forel Klinik Entzug Entwöhnung Drogenentzugsstation Frankental UniversitätsSpital Zürich Zentrum für Essstörungen erster Betrag: tagesbezogene Teilpauschale; zweiter Betrag: fallbezogene Teilpauschale. Pauschalen 2012 für Leistungen der Spitäler gemäss Zürcher Spitalliste 2012 Rehabilitation mit Standort im Kanton Zürich Assura/ Supra Leistungsbereich Zürcher Höhenklinik Wald Neurologie / 55 6/ 55 6/ 55 Universitätsklinik Balgrist Querschnittslähmung / 55 6/ 55 6/ 55 Klinik Susenberg 6/ 55 6/ 55 6/ 55 RehaClinic Kilchberg Neurologie RehaClinic Zollikerberg 6/ 55 6/ 55 6/ 55 Kinderspital Zürich Kinder/ Jugendliche erster Betrag: tagesbezogene Teilpauschale; zweiter Betrag: fallbezogene Teilpauschale