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1 Aufnahmeantrag 1) Kontaktdaten 1.1) Antragsteller Name des Antragstellers (des Unternehmens/der natürlichen Person): Rechtsform (bei Unternehmen): Anschrift: Strasse: Postfach: PLZ, Stadt, Bundesland: Homepage: Zuständige IHK: USt-Nr.: Name und Bezeichnung des rechtsgeschäftlichen Vertreters: 1.2) Kontakte Name und Bezeichnung des für die Kommunikation mit der Kammer zuständigen Ansprechpartners*: * Die Person wird im Online-Mitgliederportal als Ansprechpartner für die anderen Mitglieder mit Kontaktdaten vermerkt (Kontakte nur für Mitglieder über Login-Daten anzusehen).

2 Name des Marketing- bzw. Kommunikationsleiters: Name des Personalleiters: Name des Leiters der Rechtsabteilung: Name des Administrationsleiters / Ansprechpartners für die Fakturierung: 1.3) Bei konzernabhängigen Unternehmen Name des Mutterhauses: Anschrift: Strasse: Postfach: PLZ, Stadt, Bundesland: Homepage: USt-Id.-Nr.:

3 2) Firmendaten 2.1) Beschreiben Sie die Geschäftstätigkeit Ihres Unternehmens 2.2) Branchenzugehörigkeit (NACE) 01 Landwirtschaft und Jagd 27 Metallerzeugung und bearbeitung 60 Landverkehr, Transport 02 Forstwirtschaft 28 Herstellung v. Metallerzeugnissen 61 Schifffahrt 05 Fischerei, Fischzucht 29 Maschinenbau 62 Luftfahrt 10 Kohlebergbau, Torfgewinnung 30 Herstellung v. Büromaschinen 63 Hilfs- u. Nebentätigkeiten für den Verkehr 11 Gewinnung von Erdöl und Erdgas 31 Herstellung v. Geräten d. Elektr.- 64 Nachrichtenübermittlung Erzeug. 12 Bergbau auf Uran- u. Thoriumerze 32 Rundfunk-, Fernseh-,Nachrichtentechnik 65 Kreditgewerbe 13 Erzbergbau 33 Medizin, Mess-, Steuer- u. 66 Versicherungsgewerbe Regelungstechnik, Optik 14 Gewinnung von Steinen u. Erden 34 Herstellung v. Kraftwagen u. 70 Grundstücks- u. Wohnungswesen 15 Ernährungsgewerbe Kraftwagenteilen 71 Vermietung v. beweglichen Sachen 16 Tabakverarbeitung 35 Sonstiger Fahrzeugbau 72 Datenverarbeitung u. Datenbanken 17 Textilgewerbe 36 Herstellung v. Möbeln, Schmuck, Musik- 73 Forschung u. Entwicklung instrumenten, Sportgeräten, Spielwaren 18 Schuh- u. Bekleidungsgewerbe 37 Recycling 74 Erbringung v. Dienstleistungen f. Unternehmen 19 Ledergewerbe 40 Energieversorgung 75 Öffentliche Verwaltung 20 Holzgewerbe (ohne Möbelherstellung) 41 Wasserversorgung 80 Erziehung u. Unterricht 21 Papiergewerbe 45 Baugewerbe 85 Gesundheits-, Veterinär-, Sozialwesen 22 Verlags- und Druckgewerbe 50 Kraftfahrzeughandel 90 Abwasser-, Abfallbeseitigung, sonstige 23 Mineralölverarbeitung 51 Handelsvermittlung u. Großhandel 92 Kultur, Sport und Unterhaltung 24 Chemische Industrie 52 Einzelhandel 93 Erbringung von sonstigen Dienstleistungen 25 Gummi und Kunststoffwaren 55 Gastgewerbe 95 Private Haushalte 26 Glasgewerbe und Keramik 99 Exterritoriale Organisationen u Körperschaften 2.3) Zahl der Mitarbeiter: 2.4) Umsatz (im Vorjahr): 2.5) Gründungsdatum: 2.6) Weitere Konzern- oder Tochterunternehmen (in Deutschland und/oder Italien): 3) Mehrwert-Plus 3.1) Was erwarten Sie sich von der Mitgliedschaft in der Deutsch-Italienischen Handelskammer? 3.2) Welche Angebote würden Sie als Mitglied an andere Mitglieder machen können und wollen?

4 3.3) Für welche Themen der Kammer interessieren Sie sich? Für jedes Thema nennen Sie bitte den Ansprechpartner in Ihrer Firma. Deutscher Markt: Einstieg News Italienischer Markt: Einstieg International markets News Investitionen im Ausland / M&A Rechtliche und steuerrechtliche Themen Marketing- und Vertriebsstrategien Product Compliance Check Digitalisierung Industrie 4.0 Berufliche Bildung Intercultural training 4) Anlagen zum Antrag Für Firmen: Handelsregisterauszug oder Nachweis, aus dem sich das Bestehen, die Eintragung und der Gegenstand des Unternehmens ergeben. Für natürliche Personen: Personalausweis, Nachweise über die erreichten Berufsabschlüsse und die ausgeübte Tätigkeit Referenzen: Die Mitgliedschaft in der Kammer wurde mir von einem Mitglied empfohlen: 5) jährlicher aktueller Kammerbeitrag Natürliche Personen/Unternehmen mit Gesellschaftssitz in Deutschland: 410 Fördermitglieder Industrie- und Handelskammern (IHKs): 450

5 Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und gebe meine Zustimmung zur Nutzung der Daten zu den darin angegebenen Zwecken. 6) In Kenntnis der gültigen Satzung und im Einverständnis mit der Verpflichtung zur Zahlung des jeweils gültigen Jahresbeitrags beantrage ich die Aufnahme in die Deutsch- Italienische Handelskammer. Ort und Datum: Unterschriften: Firmenstempel: Deutsch-Italienische Handelskammer Camera di Commercio Italo-Germanica Via Gustavo Fara, Milano Tel.: Internet: P.IVA:

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