Fondation pour la stimulation cardiaque et électrophysiologie Fondazione per la stimolazione cardiaca ed elettrofisiologia
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1 SCHW EIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER 2014 Stiftung für Herzschrittmacher und Elektrophysiologie Fondation pour la stimulation cardiaque et électrophysiologie Fondazione per la stimolazione cardiaca ed elettrofisiologia
2 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Übersicht Implantierende Zentren 74 In der Statistik erfasst 72 Schrittmacher-Erstimplantationen 4994 Schrittmacher-Wechsel 1572 Elektroden-Erstimplantationen 8648 RV-Elektroden 4923 Atriale Elektroden 3510 LV-Elektroden 215 Elektroden-Wechsel 304 RV-Elektroden 202 Atriale Elektroden 88 LV-Elektroden 14
3 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Unvollständigkeiten 2 Spitäler, welche keine Daten in CHPACE WEB erfasst haben und deshalb nicht in die Statistik aufgenommen wurden Nr. Spital 243 Dr. D. Morin, Lausanne 270 Spital Aarberg Total 2 1 Spital mit mehr als 10% unvollständig erfassten Operationen Nr. Spital erfasste Eingriffe davon unvollständig unvollständig (%) 259 Spital Zollikerberg Total 1
4 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Implantationen in den einzelnen Spitälern 17 Spitäler mit mehr als 99 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital AAIM/ AAIR VVIM/ VVIR VDDM/ VDDR DDDM/ DDDR CRT Total Total 102 Inselspital Bern Universitätsspital Basel Hôpital Cantonal Universitaire de Genève Cardiocentro Ticino, Lugano Kantonsspital Luzern, Sursee und Wolhusen Stadtspital Triemli, Zürich Universitätsspital Zürich Kantonsspital St. Gallen Clinique Cécil Klinik Im Park, Zürich Klinik Beau-Site Bern Kantonsspital Aarau Hôpital Fribourgeois HerzZentrum & Rhythmologie Hirslanden, Zürich Solothurner Spitäler AG Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) Hôpital de Sion Total
5 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Implantationen in den einzelnen Spitälern 16 Spitäler mit 50 bis 99 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital AAIM/ AAIR VVIM/ VVIR VDDM/ VDDR DDDM/ DDDR CRT Total Total 220 Hôpital de la Tour Kantonsspital Baden Kantonsspital Graubünden, Chur Kantonsspital Winterthur HerzKlinik Hirslanden, Zürich Spitalzentrum Biel Spital Thurgau AG, Frauenfeld + Münsterlingen Kantonsspital Liestal Hôpitaux de Morges et St-Loup GZO Spital Wetzikon Klinik St. Anna, Luzern Hôpital Riviera Site du Samaritain St.Claraspital, Basel Zuger Kantonsspital Stadtspital Waid, Zürich Bruderholzspital Total
6 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Implantationen in den einzelnen Spitälern 25 Spitäler mit 25 bis 49 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr Spital Hôpital neuchâtelois, Site de Pourtalès Spitalregion RWS, Spital Altstätten AAIM/ AAIR VVIM/ VVIR VDDM/ VDDR DDDM/ DDDR CRT Total Total Hirslandenklinik Aarau SRO Spital Langenthal UNO Spitäler Clinique des Grangettes Spitalzentrum Oberwallis, Brig Spital Uster Hôpital La Chaux-de-Fonds Regionalspital Thun Zentrum Linth und Männedorf Spital Limmattal Spital Schwyz Clinique de Valère Spital Interlaken Ospedale Regionale Bellinzona e Valli Hôpital de Payerne Spital Horgen Ospedale la Carità, Locarno Regionalspital Emmental, Burgdorf Hôpital d'yverdon Spital Bülach Herzzentrum Klinik Sonnenhof, Bern Herzzentrum Bodensee, Kreuzlingen Hôpital du Jura, Delémont et Porrentruy Total
7 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Implantationen in den einzelnen Spitälern 9 Spitäler mit 10 bis 24 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. Spital AAIM/ AAIR VVIM/ VVIR VDDM/ VDDR DDDM/ DDDR CRT Total Total 203 Lindenhofspital Bern Kantonsspital Glarus Hôpital du Chablais, Aigle Kantonales Spital Herisau Hôpital de Nyon Kantonsspital Schaffhausen Spital Lachen Hôpital du Chablais, Monthey Universitäts-Kinderkliniken Zürich Total
8 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Implantationen in den einzelnen Spitälern 5 Spitäler mit weniger als 10 Erstimplantationen Geordnet nach der Häufigkeit der Erstimplantationen Erstimplantationen Wechsel Nr. 223 Spital Klinik Stephanshorn, St. Gallen AAIM/ AAIR VVIM/ VVIR VDDM/ VDDR DDDM/ DDDR CRT Total Total Spital Zollikerberg Hôpital Daler, Fribourg Andreas Klinik, Cham Spital Schiers Total
9 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Altersverteilung Details zur Altersverteilung < 11 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % > 90 Jahre % Anzahl Frauen % Anzahl Männer % Total 4994 Mittleres Alter Frauen Mittleres Alter Männer Mittleres Alter 78.0 Jahre 76.3 Jahre 77.0 Jahre
10 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Indikation Details zur Indikation Bradykardie % Synkopen % Schwindelattacken % Prophylaktisch % Herzinsuffizienz % Leistungsintoleranz % Nicht kodifizierte Indikation % AV-Knoten Ablation % Tachykardie % Total 4994
11 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER EKG-Befund Details zum EKG-Befund AV-Block 3. Grades % Sinusknotenerkrankung % Bradykardes Vorhofflimmern / -flattern % AV-Block 2. Grades Typ Mobitz % Brady-/Tachykardie-Syndrom % Sinusknotenerkrankung + AV-Block % AV-Block 2. Grades Typ Wenckebach % Normaler Sinusrhyth. und normale AV-Überl % Nicht kodifizierter EKG-Befund % Totaler Linksschenkelblock % AV-Block 1. Grades % Andere Schenkelblockierung % Totaler Rechtsschenkelblock % Langes QT % Total 4994
12 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Ätiologie Details zur Ätiologie Ätiologie unbekannt % Electrical disease % Chirurgisch, nach Herzklappen-Eingriff % Nicht kodifizierte Ätiologie % Kardiomyopathie % Im Anschluss an akuten Myokardinfarkt % Nach Katheterablation % Hypertensive Kardiopathie % Klappenerkrankung, ohne Eingriff an Klappe % Hypersensitiver Carotissinus % Chirurgisch, ohne Eingriff an Herzklappe % Angeboren % Hypertrophe Kardiomyopathie % Entzündliche Herzerkrankung % Nach Herztransplantation % Speicherkrankheit % Total 4994
13 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmachersysteme Details zu den bei den Erstimplantationen verwendeten Schrittmachersystemen DDD(R) % VVI(R) % CRT % VDD(R) % AAI(R) % Total 4994 Anteil vorhofbeteiligter Stimulation (AAI, VDD, DDD) = %
14 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Lage Details zur Schrittmacher-Lage pektoral subkutan links % pektoral subkutan rechts % pektoral submuskulär links % pektoral submuskulär rechts % abdominal % axillär subkutan links % nicht kodifizierte PM-Lage % submammär % intrathorakal % Total 4994
15 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 1341 * Beim explantierten Schrittmacher wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst
16 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer von Einkammer-Schrittmachern Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 395 * Beim explantierten Schrittmacher wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst
17 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer von Zweikammer-Schrittmachern Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 91 * Beim explantierten Schrittmacher wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst
18 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer von VDD-Schrittmachern Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 815 * Beim explantierten Schrittmacher wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst
19 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-W echsel wegen Batterieerschöpfung Details zur Betriebsdauer von CRT-Schrittmachern Betriebsdauer n % 0-1 Jahre * % 1-2 Jahre % 2-3 Jahre % 3-4 Jahre % 4-5 Jahre % 5-6 Jahre % 6-7 Jahre % 7-8 Jahre % 8-9 Jahre % 9-10 Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % Jahre % >20 Jahre % Total 40 * Beim explantierten Schrittmacher wurde möglicherweise ein falsches Implantationsdatum erfasst
20 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Bei der Erstimplantation verwendete Elektroden Anzahl transvenöse Elektroden RV-Elektroden: 4925 Atriale Elektroden: 3496 LV-Elektroden: 203 Anzahl epikardiale Elektroden RV-Elektroden: 24 Atriale Elektroden: 29 LV-Elektroden: 20 Polarität der verwendeten Elektroden RV-Elektroden Unipolar % Bipolar % Quadripolar (VDD) % Quadripolar 0 0 % Multipolar 0 0 % Fixierung der verwendeten Elektroden RV-Elektroden aktiv % passiv % Atriale Elektroden Unipolar % Bipolar % Quadripolar 0 0 % Multipolar 0 0 % Atriale Elektroden aktiv % passiv % LV-Elektroden Unipolar % Bipolar % Quadripolar % Multipolar % LV-Elektroden aktiv % passiv %
21 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Elektrodenzugang Details zum Elektrodenzugang RV-Elektrode V. subclavia links % V. cephalica links % V. subclavia rechts % V. cephalica rechts % V. axillaris links % nicht kodifizierter Zugang % V. axillaris rechts % Sternotomie % Thorakotomie links % Subxyphoidal % Thorakoskopischer Zugang % Thorakotomie rechts % Total 4949
22 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Elektrodenzugang Details zum Elektrodenzugang Atriale Elektrode V. subclavia links % V. subclavia rechts % V. cephalica links % V. cephalica rechts % V. axillaris links % nicht kodifizierter Zugang % V. axillaris rechts % Sternotomie % Thorakotomie links % Subxyphoidal % Thorakotomie rechts % Thorakoskopischer Zugang % Total 3525
23 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Elektrodenzugang Details zum Elektrodenzugang LV-Elektrode V. subclavia links % V. axillaris links % V. cephalica links % Sternotomie % V. subclavia rechts % Thorakotomie links % nicht kodifizierter Zugang % Subxyphoidal % V. axillaris rechts % Thorakoskopischer Zugang % V. cephalica rechts 0 0 % Thorakotomie rechts 0 0 % Total 223
24 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Reizschwelle Reizschwellen-Messwerte bei der Erstimplantation V Min. V Ø V Max. n nicht gemessen RV-Elektrode Atriale Elektrode LV-Elektrode
25 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Wahrnehmung Wahrnehmungs-Messwerte bei der Erstimplantation mv Min. mv Ø mv Max. n nicht gemessen RV-Elektrode Atriale Elektrode LV-Elektrode
26 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Operationsdauer Gemessene Operationsdauer bei Erstimplantation (in Minuten) Min. Min. Min. Ø Min. Max. n n (<= 10 Min.)* AAI VVI / VDD DDD CRT * Die Operationsdauer wurde mit 10 oder weniger Minuten erfasst und deshalb statistisch nicht ausgewertet
27 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Durchleuchtungszeit Gemessene Durchleuchtungszeit bei der Erstimplantation (in Minuten) Min. Min. Min. Ø Min. Max. n n (0 Min. epikardial)* n (0 Min. andere)* AAI VVI / VDD DDD CRT * Die Durchleuchtungszeit wurde mit 0 Minuten erfasst und deshalb statistisch nicht ausgewertet
28 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Reinterventionen Details zu den Schrittmacher-Reinterventionen Schrittmacher-Wechsel % Upgrade auf CRT-System % Downgrade % Schrittmacher-Entfernung % Upgrade auf DDD-System % Logenrevision % Nicht kodifizierter Eingriff an Schrittmacher % Total 1629
29 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Schrittmacher-Reinterventionen Details zu den Indikationen für die Reintervention an Schrittmacher Batterieerschöpfung (ERI / EOL) % Systemwechsel (Herzinsuffizienz) % Infekt / Perforation / Ulzeration % Systemwechsel (andere Indikation) % Nicht kodifizierte Indikation % Elektrodenproblem % Vorzeitige Batterieerschöpfung % Logenprobleme % Systemwechsel (Pacemaker-Syndrom) % Neuimpl. nach PM-Entfernung % Schrittmacher-Dysfunktion, kein Rückruf % Konnektorproblem % Auf Wunsch des Patienten % Downgrade ICD auf PM (andere Indikation) % Hämatom % Downgrade ICD auf PM (Erholung der Pumpfunktion) % Downgrade ICD auf PM (Fehlen von Arrhythmien) % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % Muskelsensing 0 0 % Muskelstimulation 0 0 % Total 1629
30 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Reinterventionen an den Elektroden Reinterventionen an den Elektroden Neuimplantation ohne Elektrodenentfernung % Neuimplantation + Elektrodenentfernung % Elektrodenrevision % Elektrodenentfernung % Elektrode deaktiviert, belassen % Implantation einer Zusatzelektrode für Upgrade % Nicht kodifizierter Eingriff an der Elektrode % Total 562
31 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Reinterventionen an den Elektroden Details zur Indikation für die Reintervention der RV-Elektrode Dislokation % Isoliertes Reizschwellenproblem ohne Dislokation % Infekt / Ulzeration / Penetration % Isolationsdefekt % Nicht kodifizierte Indikation % Perforation des Herzens % Wendelbruch % Isoliertes Wahrnehmungsproblem ohne Dislokation % Neuimplantation nach PM- und El.-Entfernung % Konnektorproblem % Schrittmacher-Entfernung % Herzinsuffizienz % Palpitationen / Schrittmachersyndrom % Twiddler-Syndrom % Phrenikus- / Muskelstimulation % Drohende Hautpenetration 0 0 % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % PM-Downgrade 0 0 % El.-Entfernung (kein PM vorhanden) 0 0 % Total 323
32 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Reinterventionen an den Elektroden Details zur Indikation für die Reintervention der Atrialen Elektrode Dislokation % Infekt / Ulzeration / Penetration % PM-Downgrade % Nicht kodifizierte Indikation % Isoliertes Reizschwellenproblem ohne Dislokation % Isolationsdefekt % Isoliertes Wahrnehmungsproblem ohne Dislokation % Wendelbruch % Neuimplantation nach PM- und El.-Entfernung % Herzinsuffizienz % Konnektorproblem % Schrittmacher-Entfernung % Palpitationen / Schrittmachersyndrom % Phrenikus- / Muskelstimulation % Perforation des Herzens % Twiddler-Syndrom % Drohende Hautpenetration 0 0 % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % El.-Entfernung (kein PM vorhanden) 0 0 % Total 203
33 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Reinterventionen an den Elektroden Details zur Indikation für die Reintervention der LV-Elektrode Herzinsuffizienz % Dislokation % Isoliertes Reizschwellenproblem ohne Dislokation % Infekt / Ulzeration / Penetration % Nicht kodifizierte Indikation % Isoliertes Wahrnehmungsproblem ohne Dislokation % Isolationsdefekt % Wendelbruch % Drohende Hautpenetration % Perforation des Herzens 0 0 % Palpitationen / Schrittmachersyndrom 0 0 % Konnektorproblem 0 0 % Twiddler-Syndrom 0 0 % Phrenikus- / Muskelstimulation 0 0 % Rückruf durch den Hersteller 0 0 % Schrittmacher-Entfernung 0 0 % PM-Downgrade 0 0 % Neuimplantation nach PM- und El.-Entfernung 0 0 % El.-Entfernung (kein PM vorhanden) 0 0 % Total 36
34 SCHWEIZERISCHE STAT IST IK FÜR HERZSCHRIT T MACHER Patientendatei abgeschlossen Details zum Abschluss Abschluss nicht kodifiziert % Abschluss, Spitalwechsel, Status unbekannt % Abschluss, Patient verstorben % Abschluss wegen Upgrade auf ICD % Abschluss, PM entfernt % Abschluss, PM auf Wunsch des Patienten abgeschaltet 0 0 % Total 409 Todesursache (für Abschluss: Patient verstorben) Todesursache unbekannt % Todesursache nicht kodifiziert % Nicht kardial % Herzinsuffizienz % Kardial, nicht Herzinsuffizienz, nicht Rhythmogen 0 0 % Rhythmogen 0 0 % PM-bedingt 0 0 % Elektroden-bedingt 0 0 % Total 96
35 Der Statistik liegen die Daten von CHPACE WEB vom bis zugrunde. Eine Vollständigkeit und Korrektheit kann nur aufgrund vollständiger und korrekter Eingaben durch die datenerfassenden Spitäler garantiert werden. 0.3% unvollständig erfasste Datensätze werden in dieser Statistik nicht berücksichtigt. Bei den Mittelwerten Ø handelt es sich um das arithmetische Mittel. Texte, Zahlen und Grafiken dürfen nur mit Quellenangaben und nach Genehmigung durch die Stiftung für Herzschrittmacher und Elektrophysiologie kopiert oder anderweitig verbreitet werden. Für fehlerhafte Angaben wird nicht gehaftet. Das Titelbild zeigt den ersten Herzschrittmacher, der am 8. Oktober 1958 von Prof. Åke Senning in Stockholm weltweit zum ersten Mal in einem Menschen implantiert wurde Stiftung für Herzschrittmacher und Elektrophysiologie
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