Herbert Becker Unabhängiger Versicherungsmakler

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1 Herbert Becker Unabhängiger Versicherungsmakler Paulsborner Str. 65, Berlin Telefon (030) Telefax (030) Internet: Antrag für die Privathaftpflichtversicherung der Grundeigentümer wer einen Schaden verschuldet, muss für die entstandenen finanziellen Folgen haften. Der Preis für eine Sekunde Unaufmerksamkeit ist oft sehr hoch, denn Sie haften für den Schaden in unbegrenzter Höhe. Eine Privathaftpflichtversicherung schützt Sie gegen Haftpflichtansprüche im Inund Ausland, auch auf Urlaubsreisen, zusätzlich z.b. als Familien- und Haushaltsvorstand, als Inhaber einer Wohnung (oder eines Einfamilienhauses), als Mieter, als Verkehrsteilnehmer zu Fuß und mit dem Fahrrad, beim Sport und in der Freizeit. Bei Kindern hängt der Umfang der Haftung vom Alter und von der Einsichtsfähigkeit ab. Aber auch wenn das Kind selbst nicht haftet, können die Eltern als Aufsichtspflichtige zur Verantwortung gezogen werden. Auch dagegen können Sie sich versichern. Ihre Privathaftpflichtversicherung übernimmt für Sie die Prüfung der Frage, ob Sie oder die mitversicherten Personen für den Schaden ersatzpflichtig gemacht werden können, die Zahlung berechtigter Ansprüche, die Abwehr unberechtigter Forderungen, notfalls auch vor Gericht. anbei erhalten Sie den Privathaftpflichtversicherungs- Antrag der Grundeigentümer. Sollten Sie sich für das Angebot entscheiden, können Sie diesen gleichzeitig als Antrag verwenden, Sie müssten diesen nur vollständig auszufüllen und mir in den nächsten Tagen unterschrieben zurückzusenden. Mit freundlichen Grüßen Herbert Becker

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3 Antrag auf Privathaftpflichtversicherung Fax: 030/ für Grundeigentümer Versicherung VVaG, Große Bäckerstr. 7, Hamburg Druckstück Herbert Becker Unabhängiger Versicherungsmakler, Paulsborner Str. 65, D Berlin VM Nr Tel: 030/ Fax: 030/ Register- Nr.: D-OQXS-NWEZH-75 Antrag Angebotsanfrage (Invitatio) Maklervollmacht liegt vor Antragsteller (Versicherungsnehmer) Frau Herr Neuantrag Änderungsantrag Bitte Deckung vorab per Fax erteilen Name, Vorname Geburtsdatum Versicherungsscheinnummer Straße, Hausnummer derzeit ausgeübter Beruf Dienststelle Postleitzahl, Wohnort Post soll an folgende Anschrift gehen Vertragslaufzeit Der Vertragsbeginn ist frühestens an dem Eingangstag des Antrages bzw. Angebotsanfrage beim Versicherer, der dem Tag der Antragstellung folgt. Der Versicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht schriftlich gekündigt wird. Der Vertragsablauf ist immer der nächste nach einem vollen Versicherungsjahr. Die Kündigung muss dem Vertragspartner spätestens drei Monate vor Ablauf zugegangen sein. Zu dem Jahresnettobeitrag kommt noch die Versicherungssteuer von zurzeit 19% hinzu. Vertragsdauer : 1 Jahr Zahlungsweise: jährlich Vertragsbeginn (12:00 Uhr) Vertragsende (12:00 Uhr) Privathaftpflichtversicherung AHB 2008 Eine Kurzbeschreibung des Leistungsumfanges für den Privathaftpflicht-Tarif - Basis, und - finden Sie auf der Antragsseite 3. Personengruppe Privathaftpflicht- Tarif 3 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme!!!! " # 5 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme!!!! " # 10 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme!!!! " # 15 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme!!!! " # Privathaftpflicht- Tarif 3 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme $!!!!! " # 5 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme $!!!!! " # 10 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme $!!!!! " # 15 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme $!!!!! " # Privathaftpflicht- Tarif 3 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden 5 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden 10 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden 15 Mio. EUR Pauschale Deckungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden Familie ohne SB Basic 49,00 EUR 51,45 EUR 59,85 EUR 68,26 EUR 59,00 EUR 61,95 EUR 70,35 EUR 78,76 EUR 89,00 EUR 93,45 EUR 101,85 EUR 110,26 EUR Familie mit 250 EUR SB Basic 34,30 EUR 36,02 EUR 44,42 EUR 52,82 EUR 41,30 EUR 43,37 EUR 51,77 EUR 60,17 EUR 62,30 EUR 65,42 EUR 73,82 EUR 82,22 EUR Partner ohne SB Basic 44,10 EUR 46,31 EUR 54,71 EUR 63,11 EUR 53,10 EUR 55,76 EUR 64,16 EUR 72,56 EUR 80,10 EUR 84,11 EUR 92,51 EUR 100,91 EUR Partner mit 250 EUR SB Basic 30,87 EUR 32,41 EUR 40,82 EUR 49,22 EUR 37,17 EUR 39,03 EUR 47,43 EUR 55,84 EUR 56,07 EUR 58,87 EUR 67,28 EUR 75,68 EUR Single ohne SB Basic 39,20 EUR 41,16 EUR 49,56 EUR 57,97 EUR 43,95 EUR 48,57 EUR 56,97 EUR 65,38 EUR 71,20 EUR 74,58 EUR 82,98 EUR 91,39 EUR Single mit 250 EUR SB Basic 27,44 EUR 28,81 EUR 37,22 EUR 45,62 EUR 30,76 EUR 34,00 EUR 42,40 EUR 50,81 EUR 49,84 EUR 52,21 EUR 60,61 EUR 69,01 EUR Jahresnettobeitrag Privathaftpflicht EUR EUR EUR EUR EUR EUR Antragsseite 1 von 4 Seiten/ Stand: April 2009

4 Besteht eine Hausrat-, Privathaftpflicht und/ oder eine Unfallversicherung bei der Grundeigentümer? Wenn ja, Versicherungsschein- Nr. der Wenn ja, Versicherungsschein- Nr. der Wenn ja, Versicherungsschein- Nr. der Hausratversicherung Privathaftpflichtversicherung Unfallversicherung Bankverbindung/Einzugsermächtigung Ich bin damit einverstanden, dass alle Beiträge bis auf Widerruf von meinem Konto abgebucht werden: Institut (Name und Sitz der Bank) Bankleitzahl Kontonummer Kontoinhaber (falls nicht VN) Ich wünsche die Mitversicherung des in häuslicher Gemeinschaft nichtehelichen Lebenspartners oder Ehepartners mit abweichenden Familiennamen Name, Vorname des nichtehelichen Lebenspartners Name, Vorname des Ehepartners mit abweichenden Familiennamen Geburtsdatum Fragen zur Vorversicherung Bestand in den letzten 3 Jahren eine Privathaftpflichtversicherung? ja nein Wenn ja, Name der Gesellschaft Versicherungsschein- Nr. gekündigt zum gekündigt durch VN gekündigt durch Versicherer Sparte gekündigt durch VN gekündigt durch Versicherer Privathaftpflicht gekündigt durch VN gekündigt durch Versicherer Privathaftpflicht Fragen zu Vorschäden Sind in den letzten 3 Jahren Haftpflichtansprüche gegen Sie erhoben worden? ja nein Wenn ja, Name der Gesellschaft Versicherungsschein- Nr. Schadenjahr Anzahl der Schäden Schadenhöhe Kurze Beschreibung Versicherungsschutz wird gewährt nach den Allgemeinen Bedingungen für die Haftpflichtversicherung (AHB 2008) und den Besonderen Bedingungen für die Privathaftpflichtversicherung. BB AUB 2008 (Basis, oder je nach Produktvariante). Damit wir Ihren Versicherungsantrag ordnungsgemäß prüfen können, ist es notwendig, dass Sie die im Antrag gestellten Fragen wahrheitsgemäß und vollständig beantworten. Es sind auch solche Umstände anzugeben, denen Sie nur geringe Bedeutung beimessen. Bitte beachten Sie, dass Sie Ihren Versicherungsschutz gefährden, wenn Sie unrichtige oder unvollständige Angaben machen. Nähere Einzelheiten zu den Folgen einer Verletzung der Anzeigepflicht können Sie der Kundeninformation und den beigefügten Versicherungsbedingungen entnehmen. Alle in diesem Antrag gemachten Angaben entsprechen der Wahrheit! Wenn nicht ich, sondern der Vermittler den Antrag ausgefüllt hat, so habe ich die Angaben geprüft und für richtig befunden. Der Vermittler hat mich darüber aufgeklärt, dass die Versicherer bei unrichtigen Angaben den Versicherungsschutz verwehren können! Diese Aufklärung bestätige ich ebenfalls mit meiner unten stehenden Unterschrift als Antragsteller! Hinweis: Gegenseitige Ansprüche versicherter Personen sind ausgeschlossen. Bevor Sie den Antrag unterschreiben, lesen Sie bitte die Kundeninformation. Die Kundeninformation beinhaltet u. a. Hinweise auf Ihr Widerrufsrecht, zur vorvertraglichen Anzeigepflicht und zur Datenverarbeitung; sie wird wesentlicher Bestandteil des Vertrages. Sie erklären mit Ihrer Unterschrift die Kundeninformation zum Inhalt des Antrages. Bitte ein Kästchen ankreuzen, ansonsten ist der Abschluss des Versicherungsvertrages nicht möglich! Verbraucherinformationen sind vorhanden Ich bin bereits im Besitz der Verbraucherinformationen sowie der weiteren Vertragsunterlagen (Produktinformationsblatt, Kundeninformation, Allgemeine und Besondere Versicherungsbedingungen, Satzung, Merkblatt Datenverarbeitung) und habe diese rechtzeitig zur Kenntnis nehmen können. Bitte senden Sie mir den Versicherungsschein ohne weitere Unterlagen. Verzicht auf Aushändigung der Verbraucherinformationen vor Vertragsschluss Ich mache ausdrücklich von meinem Recht gebrauch und verzichte auf die Aushändigung der Verbraucherinformationen vor Antragstellung. Über die Rechtsfolgen bin ich ausreichend belehrt worden. Übersenden Sie mir bitte die Verbraucherinformationen zusammen mit dem Versicherungsschein. Datum Ort Unterschrift Vermittler % & & ' Antragsseite 2 von 4 Seiten/ Stand: April 2009

5 Leistungsübersicht der Privathaftpflicht ( ) ' * +, -. " Basis Umweltschäden (1.000 Euro Selbstbeteiligung) Euro Ansprüche aus Diskriminierung (250 Euro Selbstbeteiligung) Euro Geliehene, gemietete und gepachtete Sachen (250 Selbstbeteiligung ) Euro Beschädigung von Inventar in Ferienunterkünften (250 Selbstbeteiligung ) Euro Schlüsselverlustrisiko fremder beruflicher Schlüssel (250 Selbstbeteiligung ) Euro Gefälligkeitsschäden/ unentgeltliche Hilfeleistung (250 Selbstbeteiligung ) Euro Halter oder Hüter von Blindenhunden/ Behindertenbegleithunden - - Ehrenamtliche Tätigkeit/ Vormundschaftlich bestellte Betreuung - - Vermietung Ferienwohnung/ -haus innerhalb Europas - - Pflegebedürftige, psychisch erkrankte, seelisch oder körperlich behinderte Kinder - - Vorübergehend im Haushalt lebende Minderjährige (z.b. Enkel) - - Eltern und Großeltern des Versicherungsnehmers, auch wenn sie in Pflegeeinrichtungen leben - - Rechtliche Unterstützung (Erstberatung) in Schadenfällen - Besondere Unterstützung in Konfliktsituationen (Mediation) - Forderungsausfall-Deckung (2.000 SB) - Schlüsselverlustrisiko fremder privater Wohnungsschlüssel (250 Selbstbeteiligung ) Euro Euro Gebrauch von Elektrofahrrädern - Tätigkeit als Tageseltern (auch gegen Entgelt) bis max. 6 Kinder - Unbebaute Grundstücke - bis 500 qm bis qm Vermietung von Eigentumswohnungen im Inland unbegrenzt Selbst genutztes Wohnhaus des Versicherungsnehmers mit maximal 4 Wohneinheiten - Photovoltaikanlagen (Verkehrssicherungspflicht) - Gewässerschadenrisiko eines oberirdischen Öltanks - bis Liter / ) # bis Liter / ) # Mitversicherung von Bauhelfern beim Bauen in eigener Regie bis Euro - Schäden durch nicht deliktfähige Kinder (150 Euro Selbstbeteiligung ) Euro Euro Vorübergehend im Haushalt eingegliederte Personen (z.b. Aupair, Austausch) - In häuslicher Gemeinscharf lebender alleinstehender Verwandter des Versicherungsnehmers - Vorsorgeversicherung für ausscheidende Personen - Elektronischer Datenaustausch/ Internetnutzung 3 Mio. Euro 3 Mio. Euro Privater Besitz von Hieb-, Stoß- und Schusswaffen Ausübung von Sport (ausgenommen Jagd) Reifen fremder Pferde oder Fahrten fremder Fuhrwerke Halter/ Hüter von zahmen Haustieren, Hüten fremder Hunde Auslandsaufenthalt außerhalb Europas bis 1 Jahr bis 2 Jahr bis 3 Jahr Auslandsaufenthalt innerhalb Europas bis 1 Jahr unbegrenzt unbegrenzt Künftige Bedingungsverbesserungen gelten automatisch Leistungsgarantie gegenüber den GDV- Musterbedingungen Besitz - und Gebrauch von Fahrrädern, Wind- und Kitesurfbrettern, Wassersportfahrzeuge (ohne eigene Segelboote und Fahrzeuge mit Motor), ferngelenkte Motorfahrzeuge, Flugmodellen bis 5 kg Vorsorgeversicherung bei Eintritt neuer Risiken 3 Mio. Euro 3 Mio. Euro Vermögensschäden Euro Euro maximale Deckungssumme Prüfung der Haftpflichtfrage und Abwehr unberechtigter Ansprüche (Rechtsschutzfunktion) Teilnahme an Betriebspraktika bzw. fachpraktischen Unterricht Abwasserschäden, Kleingebinde Bauherren-Risiko bis zu einer Bausumme von Euro Euro Euro Mietsachschaden Euro Ansprüche einer Wohnungseigentümergemeinschaft gegen den Versicherungsnehmer als Sondereigentümer Streu- und Reinigungspflicht Vermietung von bis zu 3 einzelnen Wohnräumen Wochenendhaus/ Schrebergarten Schäden aus nachbarrechtlicher Haftung Gemeinschaftsflächen zum Einfamilienhaus gehörend Selbst genutztes Einfamilienhaus, selbst bewohnte Eigentumswohnung Geistig behinderte Kinde Hausangestellte des Versicherungsnehmers Automatische Weiterversicherung des Ehegatten bei Tod des Versicherungsnehmers Regressansprüche von Sozialversicherungsträgern Aufsichtspflicht über eigene Kinder Unverheiratete minderjährige und volljährige Kinder während der beruflichen Erstausbildung, der Ableistung des Wehrdienstes, der Wartezeit auf Ausbildungsplatz/ Wehrdienst und des freiwilligen sozialen Jahres Nicht ehelicher Lebenspartner des Versicherungsnehmers (sofern beantragt) Ehegatte/ Lebenspartner des Versicherungsnehmers einschließlich Kinder Antragsseite 3 von 4 Seiten/ Stand: April 2009

6 Schadenbeispiele in der Privathaftpflicht Schadenbeispiel Ausfalldeckung Sie sind mit ihrem Fahrrad unterwegs und werden dabei von einem Autofahrer, der Ihnen die Vorfahrt nimmt, schwer verletzt. Der Schädiger hat seine Kfz- Haftpflichtversicherung nicht bezahlt und ist insolvent. Die Privathaftpflichtversicherung übernimmt, wenn Pro Domo oder vereinbart, hier den Rechtsstreit für Sie und im Fall des Falles die Schadenersatzforderung bis zur Deckungssumme. Schadenbeispiel für Schäden an fremden gemieteten beweglichen Sachen Sie haben nur eine Niere und von ihrer Krankenkasse dauerhaft ein portables Dialysegerät zur Verfügung gestellt bekommen. Sie beschädigen ein Teil, wodurch das Gerät nicht mehr funktionsfähig ist. Die Privathaftpflichtversicherung zahlt, wenn vereinbart, an die Krankenkasse bis zu Euro abzüglich 250 Euro Selbstbeteiligung. Sie sind in einem Luxushotel in Urlaub und stoßen aus Versehen ein TV-Gerät vom Sockel. Das teure Gerät wird Ihnen vom Hotel mit Euro in Rechnung gestellt. Wenn vereinbart, beträgt die Entschädigungsleistung der Privathaftpflichtversicherung bis zu Euro abzüglich 250 Euro Selbstbeteiligung. Schadenbeispiel Deliktunfähigkeit Sie sind mit ihrer Tochter bei Freunden zu Besuch. Die Kleine stößt ein Glas um, die Flüssigkeit beschädigt einen Laptop. Da das Kind unter 7 Jahre alt und damit laut Gesetz deliktunfähig ist und keine Aufsichtspflichtverletzung vorliegt, entfällt der Schadenersatz. In der Familienversicherung Privathaftpflichtversicherung diese Schäden, wenn vereinbart, bis zu Euro abzüglich 150 Euro Selbstbeteiligung, wenn Pro Domo vereinbart, bis zu Euro abzüglich 150 Euro Selbstbeteiligung ersetzt. Im Wettbewerb auf dem Markt nimmt die Privathaftpflichtversicherung der Grundeigentümer eine deutlich führende Stellung ein. Antragsseite 4 von 4 Seiten/ Stand: April 2009

7 Sehr geehrter Interessent, Die PRIVATE HAFTPFLICHTVERSICHERUNG ist Ihre wichtigste Versicherung überhaupt. Keine Versicherung ist wichtiger! Denn wenn Sie versehentlich oder aus Fahrlässigkeit einem anderen Schaden zufügen, so haften Sie dafür laut bürgerlichem Gesetzbuch mit Ihrem gesamten heutigen und zukünftigen Vermögen. Schon das unachtsame Überqueren der Straße kann für Sie zur finanziellen Katastrophe werden. Stellen Sie sich vor, dass dadurch ein PKW, der versuchte, Ihnen auszuweichen, mit allen Insassen schwer verunglückt. Eine Person tot, zwei Schwerverletzte, erheblicher Sachschaden. Wer übernimmt die Kosten, die nun entstehen? Hinterbliebenenversorgung, Schwerverletztenrente, Schmerzensgeld, Regressforderungen der Krankenkassen, der Sachschaden, alles in allem ein Schaden der in die Millionen geht! Können Sie das bezahlen? Hier tritt Ihre Haftpflicht ein. Wissen Sie auch, dass Ihre Haftpflicht Sie gegen ungerechtfertigte Schadenersatzansprüche Dritter schützt? Sie ist also sozusagen auch eine kleine Rechtsschutzversicherung. Und denken Sie daran: Alles wird teurer! Ach die Schmerzensgeldzahlungen an die Geschädigten. Denken Sie über die amerikanischen Verhältnisse und die dortigen Millionenklagen nach. Neueste Gerichtsurteile in Deutschland tendieren auch in diese Richtung. Überlegen Sie also gut und folgen Sie dem Rat Ihres Vermittlers/ Betreuers, schließen Sie die höchste Deckungssumme ab. Zu einem außergewöhnlich günstigen Preis! Auszüge der Gesetzestexte im Original. BGB 823. (Schadenersatzpflicht) Wer vorsätzlich oder fahrlässig das Leben, den Körper oder die Gesundheit, die Freiheit, das Eigentum oder ein sonstiges Recht eines anderen widerrechtlich verletzt, ist dem anderen zum Ersatz des daraus entstehenden Schadens verpflichtet. Grundgesetz Artikel 34 ( Beamte, öffentlicher Dienst) Verletzt jemand in Ausübung eines ihm anvertrauten öffentlichen Amtes die ihm einem Dritten gegenüber obliegende Amtspflicht, so trifft die Verantwortlichkeit grundsätzlich der Staat oder die Körperschaft, in deren Dienst er steht. Bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit bleibt der Rückgriff vorbehalten. Für den Anspruch auf Schadenersatz und für den Rückgriff darf der ordentliche Rechtsweg nicht ausgeschlossen werden. Und wenn Sie dazu noch Tierhalter sind ( z. B. als Halter eines Hundes): BGB (Haftung des Tierhalters) Wird durch ein Tier ein Mensch getötet oder der Körper oder die Gesundheit eines Menschen verletzt oder eine Sache beschädigt, so ist derjenige, welcher das Tier hält, verpflichtet, dem Verletzten den daraus entstehenden Schaden zu ersetzen. Wenn Sie Fragen zu Dieser oder Anderen Versicherungen haben: Ihr Versicherungsmakler hilft Ihnen gern weiter, rufen Sie ihn an! Eine gute Beratung ist durch nichts zu ersetzen! Preiswert, kompetent, hervorragende Produkte das bietet Ihnen Ihr Unabhängiger Versicherungsmakler So können Sie uns per Mausklick näher kennen lernen. Besuchen Sie die Ihren Versicherungsmakler doch gleich einmal im Internet

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9 Telefon (030) Telefax (030) Name und Adresse des Vermittlers: Herbert Becker Unabhängiger Versicherungsmakler Paulsborner Str Berlin Empfangsbestätigung für die Privathaftpflichtversicherung Hiermit bestätige ich Name des Kunden: Vorname: Straße/Nr.: PLZ/Ort dass ich von oben genanntem Vermittler folgende Unterlagen erhalten habe: Vertragsunterlagen zur Privathaftpflichtversicherung der Grundeigentümer- Versicherung AG (Stand: ) 1. Produktinformationsblatt zur Privathaftpflichtversicherung 2. Kundeninformation 3. Allgemeine Bedingungen für die Haftpflichtversicherung (AUB 2008) 4. Besondere Bedingungen für die Privathaftpflichtversicherung Basis (BB PHV 2008 Basis) Besondere Bedingungen für die Privathaftpflichtversicherung (BB PHV 2008 ) Besondere Bedingungen für die Privathaftpflichtversicherung (BB PHV 2008 ) 5. Satzung 6. Merkblatt zur Datenverarbeitung und Einwilligungserklärung nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) Ich bestätige, dass ich ausreichend informiert wurde und mir die oben genannten Vertragsunterlagen vor Antragsunterzeichnung ausgehändigt wurden. Ort und Datum Unterschrift Versicherungsmakler Unterschrift Kunde (Auftraggeber)

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11 Beratungs- und Dokumentationsverzicht Herbert Becker Versicherungsmakler Paulsborner Str. 65 in Berlin Telefon: 030/ Telefax: 030/ Kundenwunsch Der Kunde Anrede, Vorname Name Strasse, Hausnummer PLZ, Ort wünscht ausdrücklich eine Privathaftpflichtversicherung vom Versicherungsunternehmen Grundeigentümer Versicherung Auf eine Beratung und Dokumentation wird ausdrücklich verzichtet. Hinweis Der Kunde ist darauf hingewiesen worden, dass sich der Beratungsverzicht nachteilig auf die Möglichkeit auswirken kann, gegen den Versicherungsvermittler einen Schadensersatzanspruch, nach 42e VVG, wegen Verletzung von Beratungs- und Dokumentationspflichten geltend zu machen. Ergänzende Mitteilungen Zur Registrierung Registrierungsanmeldung erfolgte bei der IHK in Berlin, Register- Nr.: D-OQXS-NWEZH-75 Zur Beteiligung Der Versicherungsmakler hält keine unmittelbare oder mittelbare Beteiligung von mehr als 10% der Stimmrechte oder des Kapitals an einem Versicherungsunternehmen. Ein Versicherungsunternehmen hält keine mittelbare oder unmittelbare Beteiligung von mehr als 10% der Stimmrechte oder des Kapitals am Versicherungsmakler. Zur Versicherung Dass eine gesetzlich geforderte Vermögensschadens- Haftpflichtversicherung mit der vorgeschriebenen Versicherungssumme besteht, wurde gegenüber der IHK nachgewiesen. Ohne diesen Nachweis ist Registrierung nicht möglich! Beschwerdestellen -außergerichtliche Streitbeilegung- Sollte es bei meiner Sorgfalt doch einmal zu Fehlern kommen und sie haben das Gefühl, dass Sie zur Aufklärung einen unabhängigen Beistand benötigen, stehen ihnen der sogenannte Versicherungsombudsmann e.v., Postfach in Berlin, bzw. für Krankenversicherungen beim Ombudsmann für die private Kranken- und Pflegeversicherung, Leipziger Str. 104 in Berlin, zur Verfügung. Ihre Aufgabe ist es, Streit zwischen Ihnen als Kunde und mir als Vermittler zu schlichten und damit teure Rechtsauseinandersetzungen zu vermeiden. Datum Unterschrift Vermittler Datum Unterschrift des Kunden Beratungsverzicht Seite 1 von 1 Seite/ Stand: April 2009

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13 Name Vorname Straße und Hausnummer Postleitzahl /Ort Herbert Becker Unabhängiger Versicherungsmakler Paulsborner Str Berlin Antrag für eine Privathaftpflichtversicherung Guten Tag, sehr geehrter Herr Herbert Becker, anbei erhalten sie den Privathaftpflichtversicherungs- Antrag der Grundeigentümer Versicherung und die Empfangsbestätigung im Original unterschrieben von mir zurück. Mit freundlichen Grüßen