prämensis-studie Information für Teilnehmerinnen
|
|
- Gotthilf Schäfer
- vor 6 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 prämensis-studie Information für Teilnehmerinnen Projektleitung: Dr. C. Weise & Dr. M. Kleinstäuber Philipps-Universität Marburg, Fachbereich Psychologie, AG Klinische Psychologie und Psychotherapie Linköping University, Department of Behavioural Sciences and Learning Das prämenstruelle Syndrom (PMS) Rund 20% der Frauen im gebärfähigen Alter leiden unter prämenstruellen Beschwerden. Man spricht vom sogenannten prämenstruellen Syndrom (PMS). Betroffene Frauen berichten von deutlichen psychischen und/oder körperlichen Einschränkungen im Verlauf ihres Menstruationszyklus. Die Beschwerden sind vielfältig und von Frau zu Frau unterschiedlich. Zu den körperlichen Beschwerden zählen unter anderem die Anschwellung und Druckempfindlichkeit der Brust, Kopfschmerzen, Schlafstörungen oder das Gefühl von Aufgeblähtheit. Psychische Beschwerden umfassen beispielsweise depressive Verstimmungen und Stimmungsschwankungen, sowie Gefühle von Angst, Anspannung und Gereiztheit. Wenn diese Beschwerden stark ausgeprägt sind und zu einer starken Beeinträchtigung im alltäglichen Leben führen, spricht man von der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS). Ein wichtiges Kriterium für das Vorliegen einer PMDS ist das Auftreten dieser Symptome in der letzten Woche vor Eintreten der Periode und gleichzeitig ein deutlicher Rückgang bzw. ein völliges Fehlen der Symptome mit Beginn der Periode. Das Selbsthilfetraining An der Universität Marburg wird nun in Kooperation mit der Universität Linköping in Schweden in einer wissenschaftlichen Studie die Wirksamkeit einer internetbasierten Selbsthilfebehandlung zur Reduktion der Belastung durch das PMS oder der PMDS untersucht. Die Behandlung orientiert sich an Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie. Dies bedeutet, dass sowohl Veränderungen im Denken als auch im Verhalten angestrebt werden. Dazu enthält das Programm zum einen viele Informationen über das PMS sowie die PMDS und die damit einhergehenden Probleme. Zum anderen sind vielfältige Übungen vorgesehen, so dass die Teilnehmerinnen selbstständig und aktiv an ihrem Problem arbeiten können. Im Bereich des PMS und der PMDS zeigen erste Studien, dass eine kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlung wirksam die Beeinträchtigung reduzieren kann. C. Janda, M. Kleinstäuber, J.N. Kues, C. Weise
2 In der aktuellen Studie wird die Behandlung als internetbasiertes, therapeutisch unterstütztes Selbsthilfeprogramm angeboten. Internetbasierte Ansätze wurden entwickelt, um eine Alternative zu den häufig fehlenden ambulanten Behandlungsplätzen zu schaffen und damit überregional Unterstützung für Frauen mit PMS oder PMDS anbieten zu können. Das Selbsthilfeprogramm besteht aus acht Kapiteln zu unterschiedlichen Themenbereichen, die die Betroffenen bearbeiten. Wöchentlich besteht -Kontakt mit einer Therapeutin, bei dem offene Fragen geklärt und mögliche Schwierigkeiten besprochen werden können. Wir machen Sie explizit darauf aufmerksam, dass die Teilnahme an diesem Training keinen Ersatz für eine reguläre Psychotherapie oder eine medizinische Behandlung darstellen kann. Da Sie sich während des Selbsthilfetrainings mit persönlichen, möglicherweise problematischen Themen auseinandersetzen werden, kann es bei der Studienteilnahme zum Erleben einer psychischen Belastung kommen, die als unangenehm empfundenen wird. Die Teilnahme an der Studie ist freiwillig. Es erfolgt keine finanzielle Vergütung für die Studienteilnahme. Entscheiden Sie sich im Verlauf der Behandlung gegen eine weitere Teilnahme, können Sie jederzeit und ohne Angabe von Gründen Ihre Einwilligung widerrufen. Ihnen entstehen daraus keine Nachteile für eventuelle weitere Behandlungen. Voraussetzungen für eine Studienteilnahme Die Studie richtet sich an Frauen, die unter der PMDS oder einem schwer- bis mittelgradigen PMS leiden oder den Verdacht haben, daran zu leiden und sich durch die Beschwerden deutlich beeinträchtigt fühlen. Teilnehmerinnen sollten motiviert für die Behandlung und bereit sein, ausreichend Zeit (ungefähr drei bis fünf Stunden pro Woche) für das Bearbeiten der Aufgaben und Übungen aufzubringen. Es ist sehr wichtig, dass Teilnehmerinnen vor Studienbeginn gynäkologisch untersucht wurden. Dabei müssen mögliche organische Störungen, die dem PMS oder der PMDS zugrunde liegen können, abgeklärt sowie eine möglicherweise erforderliche medizinische Behandlung durchgeführt worden sein. Ablauf des Selbsthilfeprogramms Auf der Studienhomepage können Sie sich ausführlich über die Studie informieren, um zu prüfen, ob eine Studienteilnahme für Sie prinzipiell in Frage kommt. Anschließend können Sie sich mit einer gültigen -Adresse online für die Studie registrieren und Ihre Einwilligung zur Studienteilnahme erklären. Im Anschluss erhalten Sie per einen Link zu einem Online- Kurzfragebogen, mit dem wir verschiedene grundlegende Kriterien für eine Aufnahme in die Studie abklären können. Sind Sie prinzipiell für eine Studienteilnahme geeignet, vereinbaren wir mit Ihnen C. Janda, M. Kleinstäuber, J.N. Kues, C. Weise
3 einen Termin für ein Telefoninterview, in dem offene Fragen im persönlichen Gespräch geklärt werden können. Parallel erhalten Sie von uns ein Symptomtagebuch, was Sie über zwei Zyklen täglich ausfüllen. Darin werden verschiedene Symptome, die bei PMS oder PMDS häufig auftreten, abgefragt. Zudem werden wir Sie dann bitten, den ausführlichen Online-Studienfragebogen auszufüllen, der neben Fragen zur Belastung durch die prämenstruellen Beschwerden auch Fragen zum allgemeinen Wohlbefinden und zur aktuellen Lebenssituation enthält. Nachdem Sie das Tagebuch und den Fragebogen ausgefüllt haben und wir die unterschriebene Einverständniserklärung von Ihnen vorliegen haben, teilen wir Ihnen schnellstmöglich mit, ob Sie in die Studie aufgenommen werden können. Unmittelbar danach werden Sie zu einer von zwei Gruppen zugelost und die Zuteilung wird Ihnen mitgeteilt. Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine sogenannte randomisierte Studie. Das bedeutet, dass alle Teilnehmerinnen zufällig zu einer von zwei Gruppen zugeordnet werden. Teilnehmerinnen der ersten Gruppe beginnen dabei sofort nach der Aufnahme in die Studie mit dem Selbsthilfeprogramm. Teilnehmerinnen der zweiten Gruppe beginnen zwei Monate später mit der Bearbeitung der Materialien. Die Selbsthilfebehandlung wird acht Wochen dauern. Unmittelbar nach Behandlungsende bzw. nach der Wartezeit bitten wir Sie erneut, das Tagebuch sowie den Studienfragebogen auszufüllen. Sechs Monate nach Ende der Behandlung werden Sie gebeten, einen abschließenden, kürzeren Fragebogen auszufüllen. Diese Fragebögen sind sehr wichtig, um die kurz- und langfristige Wirksamkeit der Selbsthilfebehandlung untersuchen zu können. Bitte beachten Sie, dass wir Ihnen die Fragebögen auch dann zusenden, wenn Sie die Behandlung nicht bis zum Ende durchführen, da uns natürlich gerade in diesem Fall Ihre Meinung sehr wichtig ist. Datensicherheit und Datenschutz Alle erhobenen Daten werden streng vertraulich behandelt und sind nur den Studienmitarbeiterinnen zugänglich. Alle Mitarbeiterinnen an der Studie unterliegen der Schweigepflicht. Keine Person außerhalb des Studienteams wird etwas von Ihrer Teilnahme an der Studie oder über Ihre persönlichen Angaben erfahren. Ihre persönlichen Angaben zu Name und Adresse werden nicht in Verbindung mit dem Fragebogen gebracht, sondern nur auf der Einverständniserklärung erfasst. Diese senden Sie gesondert per Briefpost an uns. Ihre Angaben im Online-Fragebogen sowie Ihre spätere Kommunikation mit der Therapeutin werden nur mit Ihrem Studiencode, nicht aber mit persönlichen Daten wie z.b. Ihrem Namen verknüpft. Dieses Vorgehen bezeichnet man als Pseudonymisierung. Während der Durchführung der Studie gibt es eine Codierliste auf Papier, die Ihren Namen mit dem Studiencode verbindet. Diese Liste ist nur der Studienleitung und den beiden Behandlerinnen C. Janda, M. Kleinstäuber, J.N. Kues, C. Weise
4 zugänglich und wird in einem abschließbaren Schrank aufbewahrt. Nach Abschluss der Studie (ungefähr Mitte 2016) wird die Liste vernichtet. Ab diesem Zeitpunkt liegen die Daten nur noch in vollständig anonymisierter Form vor, d.h. es sind dann keine Rückschlüsse auf die einzelne Probandin mehr möglich. Solange die Codierliste existiert, können Sie uns jederzeit und ohne Angabe von Gründen auffordern, Ihre Daten zu löschen. Sämtliche erhobene Daten werden verschlüsselt und über eine sichere Verbindung übertragen. Alle notwendigen Vorkehrungen zur Gewährleistung von Datenschutz und Datensicherheit wurden getroffen. Die gesamte Kommunikation wird verschlüsselt gespeichert. Unser Onlinesystem wird auf Servern in Schweden betrieben, die von der IT-Abteilung der Universität Linköping (Schweden bereitgestellt und verwaltet werden. Wir senden Ihnen gern nach Studienende eine Zusammenfassung der Ergebnisse zu. Bitte drucken Sie sich eine Kopie dieser Teilnahmeinformation und Einverständniserklärung aus oder speichern Sie diese auf Ihrem Computer. Wenn Sie weitere Fragen zur Studie oder zum Ablauf haben oder wenn sich während Ihrer Teilnahme Fragen ergeben, können Sie uns jederzeit kontaktieren C. Janda, M. Kleinstäuber, J.N. Kues, C. Weise
5 Dr. C. Weise prämensis Philipps-Universität Marburg Fachbereich Psychologie AG Klinische Psychologie Gutenbergstraße Marburg Einverständniserklärung zur Teilnahme an der prämensis-studie Name, Vorname: Straße: PLZ, Wohnort: Telefonnummer: Geburtsdatum: Studiencode, den Sie von uns erhalten haben: (z.b.: 1234abcd) Ich,, fühle mich über die Inhalte und Ziele der Studie ausreichend informiert. Ich habe das Informationsblatt gelesen und verstanden und habe zurzeit keine weiteren Fragen. Ich weiß, dass ich mich mit Fragen jederzeit an die Studienmitarbeiterinnen wenden kann. Ich bin darüber informiert, dass ich vor der Studienteilnahme bereits gynäkologisch untersucht sein sollte, damit körperliche Grunderkrankungen, die der PMDS oder der PMS zugrunde liegen können, abklärt und möglicherweise erforderliche medizinische Behandlung durchgeführt werden können. Ich wurde darüber aufgeklärt, dass das Training keinen Ersatz für eine medizinische Behandlung oder eine Psychotherapie darstellt. Ich hatte ausreichend Zeit, mich zur Teilnahme an diesem Training zu entscheiden und weiß, dass meine Teilnahme freiwillig ist. Ich weiß, dass ich jederzeit und ohne Angabe von Gründen meine Zustimmung widerrufen kann und dass ein solcher Widerruf keinerlei Auswirkungen auf meine weitere medizinische oder psychotherapeutische Behandlung hat. Mir ist bekannt, dass meine persönlichen Daten pseudonymisiert und streng vertraulich behandelt werden und daher nur den Projektmitarbeitern zugänglich sind. Ich habe mir eine Kopie des Informationsblattes und der Einverständniserklärung ausgedruckt bzw. im Computer gespeichert. Hiermit erkläre ich meine freiwillige Teilnahme an der Behandlungsstudie. Ort und Datum Eigenhändige Unterschrift Studienteilnehmerin Unterschrift Studienleiterin C. Janda, M. Kleinstäuber, J.N. Kues, C. Weise 2013
Information Dimensionen der Bedeutsamkeit / Spiritualität bei Menschen mit Down-Syndrom
( Die folgenden 3 Seiten bitte entweder per Post oder per Email zusenden!) Sehr geehrte Damen und Herren, im Rahmen eines Promotionsvorhabens an der Universität Witten/Herdecke möchten wir Menschen mit
Mehrprämensis-studie Eine kleine Gebrauchsanleitung
Eine kleine Projektleitung: Dr. C. Weise & Dr. M. Kleinstäuber Philipps-Universität Marburg, Fachbereich Psychologie, AG Klinische Psychologie und Psychotherapie Linköping University, Department of Behavioural
MehrPATIENTENINFORMATION. Caregiver Burden bei betreuenden Angehörigen schwer betroffener Parkinsonpatienten
Version 1.2 Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie Kommissarischer Direktor: Prof. Dr. med. M. Stangel PD Dr. med. F. Wegner Telefon: (0511) 532-3110 Fax: (0511) 532-3115 Carl-Neuberg-Straße
MehrPatienten-/Patientinneninformation und Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Beobachtungsstudie
Patienten-/Patientinneninformation und Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Beobachtungsstudie APRES: Angemessenheit der Antibiotika -Verschreibungen in der hausärztlichen Praxis in Europa im Hinblick
MehrInformationen zur Studie
Vielen Dank für Ihr Interesse am Schulungs- und Beratungsprogramm Demenz anders sehen! Im Folgenden möchten wir Ihnen das Ziel und den Ablauf der zugehörigen Begleitstudie erläutern. Lesen Sie bitte die
MehrPatienteninformation zur klinischen Studie:
UniversitätsKlinikum Heidelberg Universitätsklinikum Heidelberg INF 400 69120 Heidelberg Radiologische Klinik Abteilung RadioOnkologie und Strahlentherapie -Czernyklinik- Patienteninformation zur klinischen
MehrSchriftliche Einwilligung und datenschutzrechtliche Erklärung zur Teilnahme an der Studie mit dem Namen
Prüfstelle: Schriftliche Einwilligung und datenschutzrechtliche Erklärung zur Teilnahme an der Studie mit dem Namen Simultaneous Study of Docetaxel Based Anthracycline Free Adjuvant Treatment Evaluation,
MehrInformationsblatt zur Studie
Informationsblatt zur Studie Internet-basierte, angeleitete Selbsthilfe für übergewichtige und adipöse Patientinnen und Patienten mit Binge-Eating- Störung: eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte
MehrAnamnese - Fragebogen zur Hypnose
Anamnese - Fragebogen zur Hypnose Vorname, Name Geburtsdatum Anschrift Telefon E-Mail Alle Angaben dienen einer individuell auf Sie abgestimmten Behandlungs- und Beratungsplanung und werden selbstverständlich
MehrInformation zur Einrichtung einer Gewebebank von chronisch entzündlichen Erkrankungen des Nervensystems im Rahmen des MS-Spenderprogramms
Telefon : ++49 (0)551 / 39-22700 Fax : ++49 (0)551 / 39-8472 Patienteninformation Information zur Einrichtung einer Gewebebank von chronisch entzündlichen Erkrankungen des Nervensystems im Rahmen des MS-Spenderprogramms
MehrSelbstverständlich haben Sie das Recht auf Zugang zu Ihren Daten bzw. die Korrektur nicht korrekter Daten.
Informationsblatt zur Datenverarbeitung mit der DaLiD (Datenbank für Leistungssport) für Kaderathleten/-innen und talentierte Nachwuchssportler/-innen (Hinweis: Im weiteren Verlauf wird zur verbesserten
MehrLiebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer!
Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer! Vielen Dank für Ihre Bereitschaft, an der Befragung teilzunehmen. Ihre Teilnahme an dieser Studie hilft uns, die subjektive Beanspruchung von niedergelassenen Zahnärztinnen
MehrKlientenblatt Kinder/Jugendliche
Klientenblatt Kinder/Jugendliche Name: Vorname: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefon: Mobile: E-Mail: Geburtsdatum: Vorname der Eltern: Hausarzt: Krankenkasse: Komplementärzusatz: ja nein In der Ausführung
MehrTeilnehmerinformation zur Studie. Internettherapie für Hinterbliebene nach dem Verlust eines nahestehenden Menschen durch Suizid
Teilnehmerinformation zur Studie Internettherapie für Hinterbliebene nach dem Verlust eines nahestehenden Menschen durch Suizid Liebe Teilnehmerin und lieber Teilnehmer, als Erstes möchten wir uns ganz
MehrTabellarischer Ablauf des Forschungsvorhabens
Antrag zur Beurteilung eines Forschungsvorhabens an die Ethik-Kommission der Fachbereich 03 Rechts- und Wirtschaftswissenschaften der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Allgemeine Angaben 1. Dem Antrag
MehrInformationen zur psychotherapeutischen Behandlung
Gunther Ellers, Maubisstraße 25, 41564 Kaarst Dipl.-Psych. Gunther Ellers Maubisstraße 25 41564 Kaarst Tel.: 02131 66 88 14 Fax: 02131 15 18 59 Kaarst, den 11. Oktober 2013 Informationen zur Therapie,
MehrSchilddru senszintigraphie Aufkla rungsbogen
Was ist eine Schilddrüsenszintigraphie? Die Schilddrüsenszintigraphie wird in der Regel im Rahmen einer ausführlichen Schilddrüsenuntersuchung durchgeführt zu der neben der Anamneseerhebung der Palpationsbefund,
MehrMUSTER BEM-EINLADUNG
MUSTER BEM-EINLADUNG Sehr geehrte(r) Frau/Herr, seit dem sind Sie arbeitsunfähig erkrankt. Alternativ: Innerhalb der letzten 12 Monate sind Sie insgesamt länger als 6 Wochen arbeitsunfähig erkrankt. Aufgrund
MehrPatientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt.
Patientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt. Inhalt Weshalb eine Patientenverfügung? 4 Die Patientenverfügung SRK ein umfassendes Angebot 6 Die Patientenverfügung SRK die wesentlichen Punkte 8 Die Patientenverfügung
MehrFragebogen für Franchise-Interessenten
Fragebogen für Franchise-Interessenten Wir freuen uns, dass Sie sich für eine Franchise-Partnerschaft mit foxberry Frozen Yogurt interessieren. Um mehr über Sie zu erfahren, bitten wir Sie, diesen Fragebogen
MehrEUREKA-Register des Europäischen Leukämienetzes (ELN) Patienteninformation
Universitätsklinikum Jena Prof. Dr. Andreas Hochhaus Klinik für Innere Medizin II Tel. 03641 932 4201 Abteilung Hämatologie/Onkologie Fax 03641 932 4202 Erlanger Allee 101 cml@med.uni-jena.de 07740 Jena
MehrKlinikeinrichtung FRIEDRICH -ALEXANDER UNIVERSITÄT ERLANGEN -NÜRNBERG PHILOSOPHISCHE FAKULTÄT UND FACHBEREICH THEOLOGIE Institut für Sportwissenschaft und Sport, AB Bewegung und Gesundheit Prof. Dr. phil.
MehrWie ist der Ablauf der Studie, welche Daten werden erhoben und was muss ich bei der Teilnahme
Information und Einverständniserklärung über die Teilnahme an der Studie zur Verbesserung der Ergebnisqualität beim lokal begrenzten Prostatakarzinom ( Prostate Cancer Outcomes Study ) Sehr geehrter Patient,
MehrPatientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt.
Patientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt. Weshalb eine Patientenverfügung? Leben heisst auch, seine Freiheit zu geniessen, unterwegs zu sein und dabei das eine oder andere Risiko einzugehen, ohne gleich
Mehrm Amtliche Mitteilungen / 36. Jahrgang 005/2017
Dienstvereinbarung zur Einführung und Anwendung eines webbasierten Störungsmanagements zwischen der Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, vertreten durch das Präsidium und dem Personalrat der Carl
MehrFaktenbox Psychotherapie bei Agoraphobie mit und ohne Panikstörung
Faktenbox Psychotherapie bei Agoraphobie mit und ohne Panikstörung Nutzen und Risiken im Überblick Jede medizinische Behandlung bringt Nutzen und Risiken mit sich. Diese Faktenbox kann Sie bei Ihrer Entscheidung
MehrSkelettszintigraphie Aufkla rungsbogen
Was ist eine Skelettszintigraphie? Mit Hilfe der Knochenszintigraphie lassen sich Veränderungen des Knochenstoffwechsels (Metabolismus) bildlich darstellen. Da metabolische Veränderungen morphologischen
MehrHinweise zum Datenschutz, Einwilligungs-Erklärung
Hinweise zum Datenschutz, Einwilligungs-Erklärung Bitte lesen Sie dieses Schreiben aufmerksam durch. Darum geht es in diesem Schreiben: Welche Daten das Land Hessen von Ihnen braucht Warum Sie der Einwilligungs-Erklärung
MehrAufklärung über die neuronavigierte Transkranielle Magnetische Stimulation (ntms)
Aufklärung über die neuronavigierte Transkranielle Magnetische Stimulation (ntms) Die Anwendung kurz andauernder magnetischer Reize über dem intakten Schädeldach bewirkt auf der Grundlage der elektromagnetischen
MehrEingangsfragebogen. Stand: 07.04.2014
PAT: Eingangsfragebogen Stand: 07.04.2014 Der folgende Fragebogen enthält eine Reihe von Fragen zu Ihrem Therapiewunsch. Diese Informationen helfen uns, das Erstgespräch sowie die nachfolgende diagnostische
MehrDeutsche Multicenter-Studien erforschen die Wirksamkeit der Psychotherapie chronischer Depression und ihre neurobiologischen Wirkmechanismen
UniversitätsKlinikum Heidelberg Heidelberg, den 31. Juli 2012 PRESSEMITTEILUNG Deutsche Multicenter-Studien erforschen die Wirksamkeit der Psychotherapie chronischer Depression und ihre neurobiologischen
Mehratientenverfügung Ausführliche Version
P atientenverfügung Ausführliche Version Geburtsdatum Wohnort Bürgerort Diese Patientenverfügung ist in folgenden Situationen anwendbar Ich erstelle diese Patientenverfügung nach reiflicher Überlegung
MehrPatienteninformation und Einwilligungserklärung. zur Teilnahme am Nephronophthise-Register
Patienteninformation und Einwilligungserklärung zur Teilnahme am Nephronophthise-Register Auftraggeber der Studie: Prof. Dr. med. Heymut Omran Direktor der Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
MehrPsychologische Faktoren im Krankheitsverlauf. Myelomtage Heidelberg Patiententag
Psychologische Faktoren im Krankheitsverlauf Myelomtage Heidelberg Patiententag 30.09.2012 Dagmar Tönnessen Medizinische Klinik V Universitätsklinik Heidelberg Überblick > Psychoonkologie > Forschungsschwerpunkte:
MehrPatientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt.
Patientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt. Weshalb eine Patientenverfügung? Leben heisst auch, seine Freiheit zu geniessen, unterwegs zu sein und dabei das eine oder andere Risiko einzugehen, ohne gleich
MehrPatienteninformation
Patienteninformation zum MS-Register der DMSG, Bundesverband e.v. Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, wir möchten Sie um Ihre Einwilligung zur Teilnahme an dem MS-Register der DMSG, Bundesverband
MehrLiebe Patientin, lieber Patient,
Liebe Patientin, lieber Patient, vielen Dank, dass Sie zur Behandlung in unsere Praxis kommen. Diese wird nach einem Bestellsystem geführt. Das bedeutet für Sie in der Regel nur geringe Wartezeiten. Medizinisch
Mehr2. Um welche Art von Biomaterialien und Daten handelt es sich?
150701 Biobank Augenklinik Version 1_modek.docx Klinik für Augenheilkunde Universitätsklinikum Freiburg Killianstraße 5 D-79106 Freiburg Spende, Einlagerung und Nutzung von Biomaterialien sowie Erhebung,
MehrPatientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt.
Patientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt. Patientenverfügung SRK das Wichtigste auf einen Blick Die Beratenden des SRK begleiten Sie auf Wunsch beim Erstellen Ihrer persönlichen Die Patientenverfügung
MehrQOL-E V. 3 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITÄT BEI MYELODYSPLASTISCHEN SYNDROMEN
QOL-E V. 3 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITÄT BEI MYELODYSPLASTISCHEN SYNDROMEN Dies ist eine systematische Studie an Patienten mit myelodysplastischem Syndrom (MDS) über deren Wahrnehmung ihrer eigenen
MehrDatenschutzkonzept für die Studie MEGAPHYS
Datenschutzkonzept für die Studie MEGAPHYS Vorbemerkungen Die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) und die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) führen gemeinsam mit weiteren
MehrKinesiologie und Atlaszentrierung
Klientenblatt Name: Vorname: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefon: Mobile: E-Mail: Geburtsdatum: Beruf: Hausarzt: Krankenkasse: Komplementärzusatz: ja In der Ausführung meiner Arbeit lasse ich mich von folgenden
MehrPrävalenz angeborener Herzfehler bei Neugeborenen in Deutschland
Prävalenz angeborener Herzfehler bei Neugeborenen in Deutschland PAN-Studie Information für Eltern/Erziehungsberechtigte und Einwilligungserklärung zur Studie Information für Eltern/Sorgeberechtigte zur
MehrEinfach notieren. CONTOUR XT Blutzuckertagebuch
Einfach notieren CONTOUR XT Blutzuckertagebuch CONTOUR NEXT Sensoren zur Blutzuckerbestimmung In diesem Blutzuckertagebuch und in Ihrem CONTOUR XT Messgerät finden Sie verschiedene Symbole. Diese haben
MehrSeite 1 von 7. Anlage 1. Erstes Anschreiben an den/die Beschäftigte/ -n. Frau/Herrn Vorname Name Straße PLZ Ort
Anlage 1 Erstes Anschreiben an den/die Beschäftigte/ -n Frau/Herrn Vorname Name Straße PLZ Ort Betriebliches Eingliederungsmanagement (BEM) Sehr geehrte(r) Frau/Herr, wir möchten Sie über Hintergrunde
MehrPatientenaufklärungs- und Informationshinweise
Patientenaufklärungs- und Informationshinweise ZIELSETZUNG DER STUDIE Ihnen wird hiermit die Teilnahme an einer klinischen Studie angeboten. Ziel dieser Studie ist der klinische Ausgang und der Wirksamkeitsnachweis
MehrAnhang A Informationsblatt / Einverständniserklärung
Anhang A Informationsblatt / Einverständniserklärung Vorlage Merkblatt Titel der Studie Der Titel muss einfach und für Laien verständlich sein. Einladungsklausel Hier wird erklärt, dass der Einzelne gebeten
MehrProbanden-Information für Forschungsvorhaben mit fmrt-untersuchungen
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Philipps-Universität Marburg Probanden-Information für Forschungsvorhaben mit fmrt-untersuchungen zur Vorbereitung der mündlichen Aufklärung durch den Untersucher
MehrMuster für ein Informationsschreiben zur Teilnahme an einer Studie anhand zweier Beispiele
UNIVERSITÄT WIEN INSTITUT FÜR PFLEGEWISSENSCHAFT FAKULTÄT FÜR SOZIALWISSENSCHAFTEN Muster für ein Informationsschreiben zur Teilnahme an einer Studie anhand zweier Beispiele Die folgende Tabelle dient
MehrBewerbungsantrag Deutschlandstipendium
1 Bewerbungsantrag Deutschlandstipendium Bitte vollständig ausfüllen! 1. Persönliche Daten Name: Vorname: Geburtsdatum und ort: Staatsangehörigkeit: Geschlecht: männlich weiblich Anschrift (an die der
MehrAnamnesebogen (Psychotherapie)
D E N N I S R A P P P S Y C H O T H E R A P I E C O A C H I N G Anamnesebogen (Psychotherapie) Datum: Ihre Angaben fallen unter die Schweigepflicht und werden streng vertraulich behandelt! Bitte bemühen
MehrAnmeldung zur Psychotherapie
Praxis Dr. Günther J. Bogner Anmeldung zur Psychotherapie 1. Name, Vorname: 2. Geburtsdatum: 3. Geburtsort, -land: 4. Geschlecht: männlich weiblich 5. Familienstand: ledig verheiratet in (1./ 2.) Ehe seit:
MehrTherapeuteninformation zur Cranio-Fallstudie: Eine Studie zu Craniosacraler Therapie in Deutschland, Österreich und der Schweiz
Therapeuteninformation zur Cranio-Fallstudie: Eine Studie zu Craniosacraler Therapie in Deutschland, Österreich und der Schweiz Sehr geehrte Therapeutin, sehr geehrter Therapeut, liebe Kolleginnen und
MehrEinschulung Schuljahr Fragebogen und Aufnahmeantrag
Einschulung Schuljahr Fragebogen und Aufnahmeantrag Sehr geehrte Eltern, Platz für ein aktuelles Foto bitte nehmen Sie sich Zeit, diesen Fragebogen auszufüllen. Felder, deren Beantwortung Ihnen frei steht,
MehrVon Patienten für Patienten. Neuropychologische Verlaufsuntersuchungen über Autimus. Forschung über Autismus...
Prof. Dr. Martina Piefke Katharina Glienke, M.Sc. Lehrstuhl für Neurobiologie und Genetik des Verhaltens Department für Psychologie und Psychotherapie Forschung über Autismus... Von Patienten......für
MehrPatienteninformation und Einwilligungserklärung
Patienteninformation und Einwilligungserklärung zur PRO-Dokumentation im MS-Register der DMSG, Bundesverband e.v. Patienteninformation Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Sie haben Ihre Einwilligung
MehrSelbstauskunftsbogen zum Antrag auf stationäre Leistungen zur Vorsorge / Rehabilitation für Mütter / Väter und Kind / Kinder nach 24, 41 SGB V
Selbstauskunftsbogen zum Antrag auf stationäre Leistungen zur Vorsorge / Rehabilitation für Mütter / Väter und Kind / Kinder nach 24, 41 SGB V Name, Vorname Geburtsdatum Straße PLZ Ort Krankenversicherungs-Nummer:
MehrLetter of Intent* Eine Initiative von Bayer
Letter of Intent* Eine Initiative von Bayer Bitte beachten Sie die allgemeinen Bewerbungsbedingungen auf der Webseite des Deutschen Förderprogramms für Augenheilkunde unter: http://www.foerderprogramm-augenheilkunde.de/bewerben/teilnahmevoraussetzungen
MehrANKER Anamnesebogen für Psychotherapiepatienten mit körperlichen Erkrankungen
ANKER Anamnesebogen für Psychotherapiepatienten mit körperlichen Erkrankungen Datum Liebe Patientin, lieber Patient, dieser Fragebogen dient der Vorbereitung unserer Therapiesitzung. Indem Sie ihn vollständig
MehrEingangsfragebogen. Wir werden uns nach der Auswertung des Fragebogens zeitnah bei Ihnen melden und Sie über das weitere Vorgehen informieren.
Chiffre: (wird von der PTA ausgefüllt) Prof. Dr. Fred Rist, Wiss. Leitung Dipl. Psych. M. Engberding, Gschf. Leitung Fachbereich Psychologie, PTA Fliednerstr. 21 48149 Münster Sekretariat Tel. +49 251
MehrBitte bringen Sie zu Ihrem ersten Termin zusätzlich ärztliche Befunde und Untersuchungsergebnisse mit.
Praxis für Hypnose-und Psychotherapie -Heilpraktikerin für Psychotherapie- Manuela Andrä Krumme Str. 26 31655 Stadthagen Tel.: 05721/9333992 Fax 05721/9333975 Mobil: 01605574404 Sie erreichen mich telefonisch
MehrDiakonische Einrichtungen Wendland gemeinnützige GmbH REHA-Dannenberg
DiaWend-F-DiaWendRE-402rev003(0215) Diakonische Einrichtungen Wendland gemeinnützige GmbH REHA-Dannenberg Am Dömitzer Damm 6 29451 Dannenberg (Elbe) REHA-Dannenberg Am Dömitzer Damm 6 29451 Dannenberg
MehrEingangsfragebogen. Wir werden uns nach der Auswertung des Fragebogens zeitnah bei Ihnen melden und Sie über das weitere Vorgehen informieren.
Prof. Dr. Ulrike Buhlmann, Wiss. Leitung Dr. Tanja Andor, Gschf. Leitung Fachbereich Psychologie, PTA Fliednerstr. 21 48149 Münster Sekretariat Tel. +49 251 83-34140 Fax +49 251 83-31333 Eingangsfragebogen
MehrAnmeldung für Cool for Life und Vereinbarung
Anmeldung für Cool for Life und Vereinbarung Zora Gruppen IMMA e.v. Jahnstr.38 80469 München Name der vermittelnden Einrichtung Ansprechpartner_in Adresse der Einrichtung Tel und Email der Einrichtung
MehrCheckliste. Bitte senden Sie uns folgende Unterlagen zu:
Checkliste Bitte senden Sie uns folgende Unterlagen zu: o die unterzeichnete Einverständniserklärung zur Aktenvernichtung o die unterzeichnete Schweigepflichtsentbindung (nur bei Bewerbern aus dem Strafvollzug)
MehrGesundheitsprogramm «Gesunder Rücken» Ihr individuelles Programm für einen gesunden Rücken
Gesundheitsprogramm «Gesunder Rücken» Ihr individuelles Programm für einen gesunden Rücken Volkskrankheit Rückenschmerzen In der Schweiz leidet gut die Hälfte aller Erwachsenen ständig oder gelegentlich
MehrANMELDEBOGEN ZUR WIEDERAUFNAHME
Fachklinik für Onkologie, Kardiologie und Psychosomatik Zurück an : Klinik St. Irmingard Psychosomatische Abteilung Osternacher Str. 103 83209 Prien am Chiemsee Klinik St. Irmingard GmbH Osternacher Straße
MehrPFLEGEKASSE. Antrag zur KKH Pflegeberatung
Antrag zur KKH Pflegeberatung Sie möchten die KKH Pflegeberatung in Anspruch nehmen. Hierfür senden wir Ihnen das Antragsformular mit der erforderlichen datenschutzrechtlichen Einwilligungserklärung zu.
MehrA. Autismus ist eine Form der Autismus-Spektrum-Störung
Es ist sehr wichtig, dass autistische Kinder als auch die Eltern die Autismus-Spektrum-Störun g thematisch verstehen und die neuesten Trends der Behandlungsansätze kennen. Auf so wenig wie möglichen aber
MehrProtokoll Abschlussarbeit
Protokoll Abschlussarbeit Sandra Kaspar Ziegelstrasse 6 8038 Zürich Tel: 01 450 36 28 Fax: 01 450 36 29 Email:sandrak1@bluewin.ch Brigitte van Dulmen Hintermettlen 9 6318 Walchwil Tel: 041 711 67 70 Fax:
MehrFragebogen zur Kooperation und Hilfeplanung
[Name der Einrichtung] [z.h. Herr/ Frau] [Adresse] [PLZ, Stadt] Fragebogen zur Kooperation und Hilfeplanung Dieser Fragebogen richtet sich an Personen, die mit der Planung und Bewilligung von Hilfen für
MehrAnmeldung für (Fach-) Abiturienten
Anmeldung für SPEED DATING Unternehmen treffen SchülerInnen Samstag, 28. Juni 2014, 10:00 13:00 Uhr Hotel ASAM, Wittelsbacher Höhe 1, 94315 Straubing Kontaktdaten: Name Vorname Herr Frau Geburtsdatum Straße,
MehrSehr geehrte/r Interessent/in an der Studie zu den Hirnveränderungen von Meditation,
vs. 2.0, 06.12.15 Sehr geehrte/r Interessent/in an der Studie zu den Hirnveränderungen von Meditation, Es ist bereits bekannt, dass jede dauerhafte Beschäftigung mit geistiger Anregung (z.b. Klavierspielen)
MehrBefragung zur Wahrnehmung von Datenschutzrechten durch Verbraucher
Befragung zur Wahrnehmung von Datenschutzrechten durch Verbraucher Das Unabhängige Landeszentrum für Datenschutz Schleswig-Holstein (ULD) ist vom Bundesamt für Ernährung und Landwirtschaft beauftragt worden,
MehrPersönliche Stellungnahme zur Gewährung von Hilfen in einer betreuten Wohnform (Bogen II)
Name: Vorname: Geburtsdatum: Wohnort: Straße: Familienstand: Persönliche Stellungnahme zur Gewährung von Hilfen in einer betreuten Wohnform (Bogen II) Angestrebte Wohnform Wohnen in einem Wohnheim Außenwohngruppe
MehrPatientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt.
Patientenverfügung SRK Damit Ihr Wille zählt. Weshalb eine Patientenverfügung? Leben heisst auch, seine Freiheit zu geniessen, unterwegs zu sein und dabei das eine oder andere Risiko einzugehen, ohne gleich
MehrAnpassungsstörung und Akute Belastungsreaktion
Anpassungsstörung und Akute Belastungsreaktion Fortschritte der Psychotherapie Band 39 Anpassungsstörung und Akute Belastungsreaktion von Prof. Dr. Dr. Jürgen Bengel und Dipl.-Psych. Sybille Hubert Herausgeber
MehrZulassungsantrag Weiterbildungsprogramm in Integrativer Körperpsychotherapie IBP
FOTO Zulassungsantrag Weiterbildungsprogramm in Integrativer Bitte in Blockschrift und gut leserlich schreiben! Ich beantrage die Zulassung zum Weiterbildungsprogramm in Integrativer Beginn 1. Personalien
MehrWAS WIRD IN DER STUDIE GEMACHT?
Probandeninformation Online-Befragung Betreuungspersonen Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/ Psychotherapie Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. med. Jörg M. Fegert Steinhövelstr. 5 Titel der Studie: Ich
MehrGesundheitsprogramm Care4Cardio. Besser leben mit Herzschwäche
Gesundheitsprogramm Care4Cardio Besser leben mit Herzschwäche Herzschwäche eine der häufigsten chronischen Erkrankungen Schweizweit leiden ca. 150 000 Menschen* an Herzschwäche, auch Herzinsuffizienz genannt.
MehrTeilnahmebedingungen geva-test im Rahmen der Allgäuer Berufsoffensive 2015/16
Teilnahmebedingungen geva-test im Rahmen der Allgäuer Berufsoffensive 2015/16 Das Projekt Allgäuer Berufsoffensive ist eine Aktion der Allgäu GmbH, der Allgäuer Zeitungsverlag GmbH, in Kooperation mit
MehrDATENSCHUTZERKLÄRUNG
DATENSCHUTZERKLÄRUNG Wir freuen uns über Ihr Interesse an unserer Website. Der Schutz Ihrer Privatsphäre ist für uns sehr wichtig. Nachstehend möchten wir Sie ausführlich über den Umgang mit Ihren Daten
MehrName: Vorname: Geburtsort: Anschrift: . Das Kind lebt überwiegend bei Den Eltern Der Mutter Dem Vater andere Person:
F R A G E B O G E N ZU R A U F N A H M E I H R E S K I N D E S I N D I E G R U N D S C H U L E Liebe Eltern, vor einer Entscheidung über die Aufnahme Ihres Kindes in unsere Schule möchten wir gerne Ihr
MehrSchulanmeldung Montessori Sekundarschule Sendenhorst. zur 5. Klasse / Schuljahr 2014/15 Anmeldeschluss: Sorgeberechtigte/r
Schulanmeldung Montessori Sekundarschule Sendenhorst zur 5. Klasse / Schuljahr 2014/15 Anmeldeschluss: 24.01.2014 Alle Angaben unterliegen dem Datenschutz und dienen ausschließlich schulinterner Verwendung
MehrEvaluation der Jahresgespräche und Prozessbegleitung
Arbeitsbereich Sozial- und Wirtschaftspsychologie Fachbereich Erziehungswissenschaft und Psychologie und Prozessbegleitung Dipl.-Kffr. Mareike Grebner & Dr. Daniel May Fragestellungen der Evaluation Wie
MehrAgnusfemina - Natürliche Hilfe bei Menstruationsbeschwerden
Agnusfemina - Natürliche Hilfe bei Menstruationsbeschwerden Agnusfemina enthält den hochwertigen Trockenextrakt aus den Mönchspfefferfrüchten, ist deshalb reich an prolaktinsenkenden Substanzen und setzt
MehrSo vermeiden Sie Wechselwirkungen. Der Sanitas Medikamentencheck
So vermeiden Sie Wechselwirkungen Der Sanitas Medikamentencheck Steigende Lebenserwartung, steigende Medikamenteneinnahme Männer leben hierzulande durchschnittlich 80 Jahre, Frauen sogar 85 Jahre. Damit
MehrAnmeldung für (Fach-) Abiturienten
Anmeldung für (Fach-) Abiturienten sprungbrett SPEED DATING Unternehmen treffen SchülerInnen Samstag, 03. Dezember 2016, 10.00 13.00 Uhr Kontaktdaten: Name Vorname Geburtsdatum Straße, Hausnummer PLZ,
MehrFragebogen für die Vorbereitung der Gespräche mit Monika Niebisch
Fragebogen für die Vorbereitung der Gespräche mit Monika Niebisch Deine derzeitigen Schwierigkeiten können viele Ursachen haben. Damit sich Monika Niebisch ein Bild von Deiner Lebenssituation und Dir machen
MehrCheckliste. Bitte senden Sie uns folgende Unterlagen zu:
Checkliste Bitte senden Sie uns folgende Unterlagen zu: o die unterzeichnete Einverständniserklärung zur Aktenvernichtung o den vollständig ausgefüllten Bewerbungsbogen o einen ausführlichen Lebenslauf,
MehrInformation zur Anschlussrehabilitation (AR) für die Patientin/den Patienten
Information zur Anschlussrehabilitation (AR) für die Patientin/den Patienten Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Ihr Krankenhausarzt schlägt Ihre Weiterbehandlung in einer Rehabilitationseinrichtung
MehrBachelor im Beruf. Herzlichen Dank für Ihre Mitarbeit! Ihr Studium. 1. Welchen Bachelorstudiengang haben Sie studiert?
Bachelor im Beruf Fragebogen für alle, die eine interessante berufliche Tätigkeit ausüben mit dem Bachelorabschluss der Philosophischen Fakultät und Fachbereich Theologie der FAU als höchstem Studienabschluss.
MehrDeutschland-Stipendium
Deutschland-Stipendium Bewerbungsantrag für Studierende, die sich im WS 2015/16 im 2. oder höheren Fachsemester befinden Bitte achten Sie darauf, dass der Bewerbungsantrag möglichst vollständig ausgefüllt
MehrKontakt: Tel.:
Zentrum für Psychosoziale Medizin Klinik für Kinder- und Jungendpsychiatrie Prof. Dr. F. Resch Ärztlicher Direktor Prof. Dr. R. Brunner Leitender Oberarzt Kontakt: Tel.: 06221-5636 5636937 E-Mail: Seyle@med.uni-heidelberg.de
MehrINFORMATIONSBLATT FÜR ELTERN
Department für Heilpädagogik und Rehabilitation Lehrstuhl für Psycholinguistik & Sprachpsychologie INFORMATIONSBLATT FÜR ELTERN zur Teilnahme an der Untersuchung des Einflusses von Sprache auf numerische
MehrFragebogen zur Einleitung oder Verlängerung einer ambulanten Psychotherapie
Fragebogen zur Einleitung oder Verlängerung einer ambulanten Psychotherapie Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, dieser Fragebogen soll helfen, Ihre ambulante Psychotherapie einzuleiten bzw.
MehrPatienteninformation zur Studie
Patienteninformation zur Studie Rituximab-Gemcitabin/Oxaliplatin-Therapie bei indolenten Lymphomen Sehr geehrte Patientin! Sehr geehrter Patient! Sie wurden darüber aufgeklärt, dass Sie an einem niedrig
MehrErklärung zum Datenschutz und zur absoluten Vertraulichkeit Ihrer Angaben
Erklärung zum Datenschutz und zur absoluten Vertraulichkeit Ihrer Angaben Die Haushaltsbefragung Mobilität in Karlsruhe und Region ist ein Projekt der Stadt Karlsruhe, des Nachbarschaftsverbandes Karlsruhe
MehrCheckliste zur Bewerbung am Projekt EuropAktiv III
3K-Aktiv e.v. Projekt EuropAktiv III Herr A.Stein Kalenkamp 12 25593 Reher (Checkliste kann als Anschreiben verwendet werden) Checkliste zur Bewerbung am Projekt EuropAktiv III Nachdem Sie die Formulare
Mehr