Belastungsformen. Seite 31 Isokinetik Theorie und Praxis proxomed Medizintechnik GmbH

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1 Belastungsformen Seite 31 Isokinetik Theorie und Praxis

2 Isokinetik Vorteile > optimale Auslastung der Muskulatur > Schutz vor Überbelastung > Anpassung an > Kraft > Ermüdung > Schmerz > Verlaufskontrolle, graphisch und numerisch Nachteile > Kosten > Zeitfaktor > Therapeutenqualifikation > unfunktionelle Belastung > unphysiologische Belastung Seite 32 Isokinetik Theorie und Praxis

3 Behandlungsspektrum Überblick Mit dem modernen isokinetischen Multigelenksystem Biodex S3, S4 können alle großen Gelenke des Körpers, sowie die entsprechende Muskulatur getestet, beübt und trainiert werden. Folgende Gelenkmuster sind einstellbar: > Sprunggelenk: Plantarflexion/Dorsalextension Pronation/Supination > Kniegelenk: Extension/Flexion > Ellenbogengelenk: Extension/Flexion > Hüftgelenk: Extension/Flexion Abduktion/Adduktion > Schultergelenk: Extension/Flexion, Ab-/Adduktion Innen-/Außenrotation in Neutralstellung Abduktionsstellung, Diagonale Muster > Unterarm: Innen-/Außenrotation > Handgelenk: Extension/Flexion radiale/ulnare Abduktion Seite 33 Isokinetik Theorie und Praxis

4 Behandlungsspektrum Sprunggelenk > Sprunggelenk: Plantarflexion/Dorsalextension Pronation/Supination Seite 34 Isokinetik Theorie und Praxis

5 Behandlungsspektrum Kniegelenk + Ellenbogengelenk > Kniegelenk: Extension/Flexion > Ellenbogengelenk: Extension/Flexion Seite 35 Isokinetik Theorie und Praxis

6 Behandlungsspektrum Hüftgelenk > Hüftgelenk: Extension/Flexion Abduktion/Adduktion Seite 36 Isokinetik Theorie und Praxis

7 Behandlungsspektrum Schultergelenk > Schultergelenk: Extension/Flexion, Ab-/Adduktion Innen-/Außenrotation in Neutralstellung Abduktionsstellung, Diagonale Muster Seite 37 Isokinetik Theorie und Praxis

8 Behandlungsspektrum Handgelenk > Handgelenk: Extension/Flexion radiale/ulnare Abduktion Seite 38 Isokinetik Theorie und Praxis

9 Behandlungsspektrum Zusatzadapter Mit Zusatzadaptern ist eine Durchführung arbeitsplatzspezifischer Belastungen möglich, sowie die Rumpfextension/-flexion. Beispiele: arbeitsplatzspezifische Adapter Beispiel: Rücken Extension/Flexion Alle genannten Bewegungsmuster können in der Frühphase der Nachbehandlung getestet werden, da die Belastungsmodi der Software die Bewegung assistieren, und die aktive muskuläre Leistung des Patienten, sei sie noch so gering, dokumentiert wird. Seite 39 Isokinetik Theorie und Praxis

10 Behandlungsspektrum Zusatzadapter Training in der geschlossenen Muskelkette Seite 40 Isokinetik Theorie und Praxis

11 Behandlungsspektrum Anwendungsbereiche/Zielgruppen > Orthopädische Medizin > Sportler: Leistungsdiagnostik, Rehabilitation > Kinder > Neurorehabilitation > Arbeitsmedizin > Senioren Seite 41 Isokinetik Theorie und Praxis

12 Behandlungsspektrum Fazit Sicherheitsaspekte > individuelle Limitierung des Bewegungsbereiches > Bestimmen des Krafteinsatzes durch Festlegen von Drehmomentgrenzen > Notausschalter Diagnosen > einsetzbar bei nahezu allen orthopädischen und vielen neurologischen Diagnosen Kontraindikationen > Gelenkerguss > Entzündung > Bewegungsverbot Fazit > Das multimodale Test- und Trainingssystem Biodex S3, S4 ermöglicht aufgrund aktiv/assistiver sowie rein aktiver Test- und Trainingsmethoden die Behandlung von der Frühphase der Nachbehandlung bis hin zur intensiven Leistungsdiagnostik Seite 42 Isokinetik Theorie und Praxis

13 Isokinetik Vorteile Graphische und numerische Darstellung des rechts/links- Vergleichs Seite 43 Isokinetik Vergütungs- und Kooperationsmodell

14 Vorteile Isokinetik Folie 14 zeigt den Seitenvergleichstest nach einer Quadricepsehnenruptur (blau: nicht betroffene Seite, rot: betroffene Seite) Der Seitenvergleich zeigt das große Kraftdefizit, sowie den pathologischen Kurvenverlauf (Einbrüche und wellenförmiger Verlauf der Kurve), was auf hemmende Prozesse in der Kraftentwicklung und neurologische Probleme in der nervalen Ansteuerung der Muskulatur hinweist (gestörte Propriozeption hemmende Befehle durch Rezeptoren im Gelenk, in der Sehne, im Muskel, was dem Schutz der verletzten Strukturen dient und sich in der Kurvenverlaufsform darstellt. Eine solche angepasste Belastung an Schmerz, Kraft, Ermüdung mit entsprechenden Auswertemöglichkeiten bietet kein anderes Trainingstherapiegerät. Trotz angepasster, zunächst sehr dosierter Belastungsintensität, wird ein optimaler sensomotorischer Effekt erzielt sowie eine Stoffwechselanregung in allen beteiligten Geweben, was einen Genesungsprozess grundsätzlich fördert. Konsequenzen für die Trainingstherapie: sensomotorisches Training, im aktiv/assistiv-modus erlernt der Patient unter Feedback-Bedingungen seine Zielmuskulatur zu innervieren, zunächst isoliert, nur den abgeschwächten Muskel (offenes System), wenn dieser willkürlich angespannt werden kann, wird eine komplexe Bewegung, Beinpresse (geschlossenes System),am Isokineten durchgeführt. Seite 44 Isokinetik Vergütungs- und Kooperationsmodell

15 Isokinetik Vorteile Graphische und numerische Verlaufsdokumentation Seite 45 Isokinetik Vergütungs- und Kooperationsmodell

16 Vorteile Isokinetik Folie 16 zeigt den Test-Retestvergleich im Abstand von 1 Jahr (blau: betroffene Seite Ersttestung, rot: betroffene Seite Retest) Die rote Drehmomentkurve (Retest) zeigt einen normalen Verlauf, der wellenförmige Verlauf der blauen Kurve (Ersttestung) tritt nicht mehr auf, was die Fähigkeit des Patienten, seinen Muskel problemlos, isoliert anzusteuern aufzeigt, und den Erfolg des sensomotorischen Trainings und des Krafttrainings dokumentiert. Außerdem ist an dem glatten Verlauf der roten Kurve zu erkennen, dass die Belastung schmerzfrei durchgeführt werden kann. Die Numerik stellt im gesamten Bewegungsbereich den deutlichen Zuwachs an Kraft, Leistung, Arbeit, Beschleunigungsverhalten u.s.w. dar. Somit wird ein sichtbarer (Drehmomentkurve) und messbarer (Numerik) Erfolg der Therapie dokumentiert, was nur mit dem isokinetischen System möglich ist, und sowohl dem Arzt, als auch dem Therapeuten, wertvolle Hinweise zur Beurteilung des momentanen Genesungsstandes des Patienten aufzeigt, woraus weitere ärztliche und therapeutische Empfehlungen abgeleitet werden können, z. B. welche Belastungen, Sport/Beruf, darf der Patient ausführen, Therapieverlängerung, weitere Krankschreibung ja/nein, Unterstützung bei Rentenbegehren u.s.w. Seite 46 Isokinetik Vergütungs- und Kooperationsmodell

17 Isokinetik Vorteile Überlagerung von Kraftverlaufskurven / graphische Verlaufsdokumentation Seite 47 Isokinetik Vergütungs- und Kooperationsmodell

18 Vorteile Isokinetik Folie 18 zeigt eine weitere Möglichkeit, Therapieverläufe graphisch darzustellen und mit eigenen Kommentaren zu versehen. Dies ermöglicht eine einfache, verständliche Darstellung der Therapiesituation für Personen, Institutionen, die eine komplette isokinetische Auswertung aufgrund fehlender Kenntnisse nicht beurteilen können. Die Statuserhebung und Verlaufsdokumentation ist für alle oben genannten Gelenke/Muskeln möglich, sowohl passiv (aktiv/assistiv) als auch rein aktiv und somit in jeder Phase der Rehabilitation einsetzbar. Seite 48 Isokinetik Vergütungs- und Kooperationsmodell

19 Seite 49 Isokinetik Theorie und Praxis

20 Seite 50 Isokinetik Theorie und Praxis

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22 Seite 52 Isokinetik Theorie und Praxis

23 Seite 53 Isokinetik Theorie und Praxis

24 Seite 54 Isokinetik Theorie und Praxis

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31 Stand: 04/2013 Wir bewegen Gesundheit. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! proxomed Medizintechnik GmbH Daimlerstraße Alzenau info@proxomed.com