Pflegeleitfaden Notfallsituationen

Transkript

1 Olaf Kirschnick 88 Pflegeleitfaden Notfallsituationen Mit 128 Zeichnungen, 17 Fotos, 38 Tabellen 1998 Urban & Schwarzenberg München-Wien-Baltimore

2 Vorwort Wegweiser VII IX 1 Organisation, Einteilung, Bewertung und Dokumentation von Notfällen Die moderne Notfallmedizin Begriffserklärungen Übernahme eines Notfallpatienten 6 2 Erstuntersuchung und Notfalldiagnostik Atmung Bewußtsein Herz und Kreislauf Verletzungen Vergiftungen Zusammenfassung 32 3 Grundsätze bei Notfallsituationen Eigensicherheit bei Notfallsituationen Vorgehen beim Auffinden eines Patienten mit Störungen der Vitalfunktionen Lagerung von Notfallpatienten Lagerung bei Bewußtlosigkeit Lagerung bei Atemnot und Asthma bronchiale Lagerung bei Lungenödem Lagerung bei Thoraxverletzungen Lagerung bei Schock, Kreislaufkollaps Lagerung bei kardiogenem Schock Lagerung bei akutem arteriellem (peripherem) Gefäßverschluß Lagerung bei akutem venösem (peripherem) Gefäßverschluß Lagerung bei Vena-cava-Kompressionssyndrom Lagerung bei hypertensiver Krise Lagerung bei Schädel-Hirn-Trauma Lagerung bei Gesichtstrauma, Blutungen im Mund-Rachen-Raum Lagerung bei Wirbelsäulen-Trauma 48 XI

3 Lagerung bei akutem Abdomen Lagerung bei Extremitäten-Trauma Lagerung bei bevorstehender oder einsetzender Geburt Notfallkoffer, Notfallwagen Grundausstattungeines Notfallkoffers Grundausstattung eines Notffallwagens Grundausstattung eines Kindernotfallkoffers 62 4 Allgemeine Maßnahmen in Notfallsituationen Notfalldiagnostik Laboruntersuchungen Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, MRT) Peritoneallavage Röntgendiagnostik Sonographie Schnelltests Umgang und Verabreichen von Medikamenten Lagerung und Kontrolle von Medikamenten Aufziehen von flüssigen Medikamenten Verabreichen von Medikamenten Subkutane Injektion Intramuskuläre Injektion Intravenöse Injektion Endobronchiale Applikation Rektale Applikation Sublinguale Applikation Inhalation Magenspülung Notfallendoskopie Bronchoskopie Gastroskopie, Ösophago-Gastroduodenoskopie Notfalldialyse Peritonealdialyse Hämodialyse Erkennen, Überwachen und Behandeln von respiratorischen Störungen Pulsoxymetrie Spirometrie Blutgasanalyse Freimachen und Freihalten der Atemwege Überstrecken des Halses 95

4 Manuelles Ausräumen des Mund-Rachen-Raums Orotracheales Absaugen Einlegen eines Oropharyngeal-Tubus Tracheale Intubation Tracheotomie, laryngotracheale Punktion (Notkoniotomie) Beatmung Extubation Thoraxdrainage Erkennen, Überwachen und Behandeln von Kreislaufstörungen Puls messen Blutdruck messen Elektrokardiogramm Messen des zentralen Venendrucks Echokardiographie Defibrillation Punktion peripherer Venen zur Infusionstherapie Assistenz beim Legen eines zentralen Venenkatheters Richten einer Infusion zur Infusionstherapie Umgang mit Injektionspumpen Assistenz beim Legen eines passageren Herzschrittmachers Herz-Lungen-Wiederbelebung Ursachen und Zeichen eines Herz-Kreislauf- und Atemstillstandes Herz-Lungen-Wiederbelebung durch eine Person Herz-Lungen-Wiederbelebung durch zwei Personen Herz-Lungen-Wiederbelebung von Kleinkindern und Säuglingen Herz-Lungen-Wiederbelebung mit einem Arzt Reanimationsmaßnahmen, abhängig von der EKG- Bewertung Gegenstände zur Reanimation Maßnahmen nach erfolgreicher Herz-Lungen- Wiederbelebung Spezielle Notfallmaßnahmen bei akuten Erkrankungen Störungen und Erkrankungen der Atmung Asthma bronchiale Akute Ateminsuffizienz durch Aspiration Atemstillstand Hämoptoe 175 XIII

5 6.1.5 Lungenembolie Lungenödem Störungen und Erkrankungen des Bewußtseins und/oder Verhaltens Apoplektischer Insult Bewußtlosigkeit, unklare Epilepsie, zerebraler Krampfanfall Erregungszustand, akuter Transitorische ischämische Attacke (TIA) Blutungen Gefäßverletzungen von Arterien und Venen Hirnblutungen Magen-Darm-Blutungen Nasenbluten Ösophagusvarizen-Blutungen Rektale Blutungen Störungen und Erkrankungen des Herz-Kreislauf- Systems Angina pectoris Akuter peripherer Gefäßverschluß, arteriell Akuter peripherer Gefäßverschluß, venös Herzinfarkt Hypertensive Krise Akute Hypotonie, Kollaps, vasovagale Synkope Herzrhythmusstörungen Schock Störungen und Erkrankungen in der Gynäkologie und Geburtshilfe EPH-Gestose, Präeklampsie, Eklampsie, SIH, HELLP-Syndrom Drohende Fehlgeburt (Abortus) Geburt Gynäkologische Blutungen Vena-cava-Kompressionssyndrom Störungen und Erkrankungen im Hals-Nasen-Ohren- Bereich Akuter Drehschwindel Akuter Hörsturz Trommelfellperforation Störungen des Säure-Basen- und des Wasser- und Elektrolythaushalts Metabolische Azidose Respiratorische Azidose 223 XIV

6 6.7.3 Respiratorische Alkalose, Hyperventilationssyndrom Hyperhydration Störungen des Stoffwechsels Diabetisches Koma Hypoglykanischer Schock Akute hepatische Porphyrie Störungen des Verdauungsapparates Akutes Abdomen Gallenkolik Magen-Darmperforation Traumatologische Verletzungen Peripheres Trauma Polytrauma Schädel-Hirn-Trauma Thorax-Trauma Wirbelsäulen-Trauma Störungen und Erkrankungen in der Urologie Akutes Harnverhalten Akute Nebenhodenentzündung, Epididymitis Akutes Nierenversagen Harnsteinkoliken Vergiftungen Alkoholvergiftung Vergiftungen mit Drogen Lösungsmittelvergiftung Opiatvergiftung Schlafmittelvergiftung Sonstige Notfälle Anaphylaktischer Schock Akuter Glaukomanfall Umgang mit Sterbenden und Verstorbenen Gesetzliche Grundlagen Arznei- und Betäubungsmittelgesetz (AMG und BtMG) Medizinproduktegesetz Notkompetenz Zwangsunterbringung Zusammenarbeit Klinik - Rettungsdienste Umgang mit Rettungsmitteln der Rettungsdienste XV

7 8.1.1 Zervikal-Kopfstütze Rettungskorsett Vakuummatratze, Vakuumschienen Umgang und Transport von Patienten mit Rettungshubschraubern Handzeichen zur Einweisung von Hubschraubern Physikalische Einflüsse auf den Patienten Raumprobleme Medizinische Probleme Sonstiges Buchstabier- und Zahlentafel Übersetzungshilfen für die wichtigsten Fremdsprachen Wichtige Adressen Abkürzungsverzeichnis Normwerte klinisch-chemischer Untersuchungen Hämatologische Normwerte Normwerte in Serum, Plasma, Vollblut Normwerte im Liquor Normwerte im Urin Medikamente Alphabetische Medikamentenliste Einteilung wichtiger Medikamente nach Indikationen. 364 Anhang 369 Literaturangaben 371 Abbildungs- und Tabellennachweis 372 Stichwortverzeichnis 383