Zementierte Brücke im Oberkiefer aus CoCrMo, keramisch verblendet, auf individualisierten Titanabutments des Frialit-Systems Xive

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1 Zementierte Brücke im Oberkiefer aus CoCrMo, keramisch verblendet, auf individualisierten Titanabutments des Frialit-Systems Xive Die spannungsfreie Präzisionspassung der Suprastruktur auf den inserierten Implantaten wurde durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit der Zahnmediziner und Zahntechniker erzielt. Die Voraussetzungen hierfür sind: 1. Positionsüberprüfung der Modellimplantate zur analogen Implantatposition (Abutment- Positionscheck) 2. Die formkonstante Modellherstellung 3. Passivierung der Suprastrukturen mit dem Funkenerosionsverfahren (SAE-Secotec-Technik) Ästhetikpfosten des Xive -Systems, Fa. Dentsply Friadent Fall 6i Die keramisch verblendete Suprastruktur aus CoCrMo, die Gingivamaske ist entfernt Suprastruktur mit passivem Sitz, spalt- und spannungsfreie Passung Passivierung durch Funkenerosion in der Funkenerosionsmaschine

2 Brückenzahnersatz auf Implantaten Fall 7i Brücke im Oberkiefer aus CoCrMo Keramisch verblendet Auf Titan-Standard-Abutments gerade und abgewinkelt (15 ) System: Camlog Die Brückenstruktur wurde nach der Verblendung mit Keramik mit der SAE-Funkenerosion passiviert. Dadurch ist ein spannungsfreier Sitz der Suprastruktur auf den osseointegrierten Implantaten gewährleistet. SKM 11 I SBM 12 f SBM 13 f SKM 14 I SBM 15 f SKM 16 I 17 Fall 7i I 21 SKM f 22 SBM f 23 SBM I 24 SKM f 25 SBM I 26 SKM 27

3 Die Meso- und Suprastruktur aus CoCrMo auf 4 Straumann-Implantaten Fall 9i Um einen spannungsfreien Sitz der Mesostruktur auf den Implantaten zu erzielen, ist die Mesostruktur durch das SAE-FUNKENEROSIONSVERFAHREN passiviert worden. Durch die spannungs- und spaltfreie Passung ist eine langfristige Osseointegration der inserierten Implantate gewährleitstet. Stegmesostruktur aus CoCrMo gegossen. Der Zahnersatz (Suprastruktur) wurde als gegossener Stegüberwurf aus CoCrMo ausgeführt. Als Friktionselemente dienen CoCrMo-Stifte, deren Passungen erodiert sind. Die Stifte sind durch Laserschweißung mit der Suprastruktur verbunden. Mesostegstruktur auf 4 Straumann-Implantaten mit passive fit durch Funkenerosion. Die Sekundärstruktur ist mit Friktionsstiften am Steg fixiert. Klinische Fotos: Dr. Eduard Eisenmann, Freie Universität Berlin, Universitätsklinikum Benjamin Franklin / Prof. W.B. Freesmayer

4 Verriegelter Zahnersatz im Unterkiefer auf 4 Frialit MP2-Implantaten Fall 10i Mesostruktur als CAD/CAM gefräster Steg aus CoCrMo Die Mesostruktur wurde durch das SAE-Funkenerosionsverfahren passiviert, um einen spannungsfreien Sitz auf den osseointegrierten Implantaten zu erzielen. Die langfristige Osseointegration der Implantate ist dadurch gewährleistet. Die Suprastruktur (Zahnersatz) mit gegossenem Stegüberwurf aus CoCrMo ist an der Mesostruktur durch 2 Schwenkriegel sicher fixiert und fest verankert. Zusätzlich wurden 3 Friktionsstifte montiert zur stabilisierenden Fixierung der Suprastruktur auf dem Steg. Durch die Funkenerosion wurden die Passungen für Riegel und Friktionsstifte präzise angefertigt. Der Patient kann den Zahnersatz zum Reinigen durch Öffnen der Riegel leicht herausnehmen, ohne dass sich Abzugskräfte auf die Implantate auswirken. Stegstruktur mit passive fit durch SAE-Funkenerosion Riegel geöffnet Riegel geschlossen

5 Auf 4 Frialit-Implantaten verschraubte Stegmesostruktur mit passive fit zur Aufnahme und Fixierung des brückenartigen Zahnersatzes mittels Friktionsstiften und 2 Schwenkriegeln Die grazile brückenartige und natürliche Gestaltung dieses implantatgetragenen Zahnersatzes vermittelt dem Patienten einen hohen Tragekomfort. Der Zahnersatz ist komplett aus CoCrMo lotfrei gefertigt biokompatibel kunststoffverblendet. Stegstruktur mit passive fit durch SAE-Funkenerosion Fall 11i Am Steg verriegelte Brücke Der geschlossene Riegel Der geöffnete Riegel

6 Zahnersatz auf Implantat- Mesostruktur verriegelt Stegmesostruktur aus CoCrMo auf 6 Brånemark-Implantaten Fall 12i Der Steg ist im Bereich durch zwei funkenerodierte Verblockungsgeschiebe lösbar verbunden. Siehe auch Veröffentlichung in das dental labor XLV, Heft 2/97 Klinische Fotos: Dr. Daniel Y. Sullivan (DDS) Washington DC, USA Die Mesostruktur wurde zur Erzielung der spannungsfreien Passung auf den Implantaten funkenerosiv mit dem SAE-Secotec-Verfahren passiviert. Der Zahnersatz ist als Guss-Suprastruktur aus CoCrMo angefertigt und durch 2 funkenerodierte SAE-Schwenkriegel sicher mit der Stegmesostruktur verbunden. Steg mit Riegellager Zahnersatz mit geschlossenem Riegel Der passive Sitz der Mesostruktur in der Röntgenaufnahme

7 Fall 13i Auf 6 Frialit-Implantaten verschraubte Stegmesostruktur mit passive fit durch SAE-Funkenerosion zur Aufnahme und Fixierung des Zahnersatzes mittels Friktionsstiften und 2 Riegeln Ausführung DELUXE! Die grazile brückenartige und natürliche Gestaltung dieses implantatgetragenen Zahnersatzes vermittelt dem Patienten einen hohen Tragekomfort. Der Zahnersatz ist komplett aus CoCrMo lotfrei gefertigt biokompatibel kunststoffverblendet. Interdentales Kunststoffschild zur Stützung der Wangenmuskulatur und des Lippenprofils. SAE-Schwenkriegel SAE-Schwenkriegel Am Steg verriegelte Brücke

8 Stegmeso- und Suprastruktur auf 7 Implantaten System Nobel Biocare im Oberkiefer Natürliche brückenartige Gestaltung mit Vollkeramik-Einzelkronen. Der Wunsch der 59-jährigen Patientin war eine festsitzende Versorgung des zahnlosen Oberkiefers. Durch die Atrophie des Oberkiefers schied die Versorgung mit einer zementierten oder verschraubten Brücke aus. Um dem Wunsche der Patientin nach natürlicher Interdentalästhetik zur Stützung der Wangenmuskulatur und des 1 2 Lippenprofils gerecht zu werden, wurde eine Brücke angefertigt, die an der spannungsfrei hergestellten Stegstruktur durch zwei Riegel fest fixiert ist. Nur zur Reinigung ist der 3 4 Zahnersatz leicht aus dem Munde zu entfernen. Dadurch ist eine sehr gute Hygiene möglich. Ausführung DELUXE PLUS Fall 14i passive fit durch SAE-Funkenerosion Bildlegende 1. Mesostruktur zur Aufnahme der Keramikkronen 2. Keramikkronen mit Zirkondioxidbasis Keramikkronen an der Mesostruktur verklebt 5. Das rosa Lippenschild zur Wangen- und Lippenstützung 6. 7 Implantate System Nobel Biocare 7. Die Stegmesostruktur mit passive fit 8. Der geöffnete Riegel

9 Abnehmbare Brücke, keramisch verblendet, verriegelt an 2 Stegen, die durch SAE-Funkenerosion passiviert sind. Die Stege sind auf 7 Ankylos-Implantaten verschraubt, Implantate und Zahnersatz sind aus Titan. Der Wunsch des 67-jährigen Patienten war eine festsitzende Brückenversorgung auf Implantaten im UK. Die ästhetische Wiederherstellung des Weichgewebes und des Lippenprofils sollte verwirklicht werden. Um das Lippenprofil wiederherzustellen, war es notwendig, die Zahnstellung weit nach labial vorzunehmen. Dadurch entstand eine starke sagitale Distanz. Aus Gründen der Ästhetik und Hygiene wäre es nachteilig gewesen, eine verschraubte, festsitzende Brücke anzufertigen. Gründe gegen eine verschraubte Brücke: Die linguale Gestaltung wäre durch den Eintritt der Schraubkanäle ästhetisch unschön geworden. Durch den starken Labialstand fehlt der Reinigungs zugang. Die Reinigung wäre nicht möglich bzw. erschwert gewesen. Durch die Versorgung mit der abnehmbaren verriegelten Brücke auf dem Steg ist ein regelmäßiges Ausgliedern der Suprastruktur leicht möglich. Dadurch ist die Reinigung der Gingiva im Implantatbereich problemlos durchführbar. Siehe auch Veröffentlichung: QZ 10/2002, Seite Klinische Photos: Dr. E. Eisenmann, Freie Universität Berlin, Universitätsklinikum Benjamin Franklin Prof. Dr. W. B. Freesmeyer Fall 15i 2 Stege für die verriegelte Brücke Abnehmbare Brücke, keramisch verblendet a b c a+b+c Der geschlossene SAE-Riegel greift in die Präzisionspassung im Steg und ist leicht mit dem Fingernagel zu öffnen

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