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1 Name der befragenden Behörde Arbeitskostenerhebung 2016 Angaben zum Unternehmen Bei Fensterbriefumschlag: postalische Anschrift der befragenden Behörde Falls Anschrift oder Firmierung nicht mehr zutreffen, bitte auf Seite 8 korrigieren. XX. XXXXXXX XXXX Name: Name des Amtes Org. Einheit Straße + Hausnummer PLZ, Ort Sie erreichen uns über Vielen Dank für Ihre Mitarbeit. FÜR IHRE UNTERLAGEN tung der Fragen die Erläuterungen zu 1 bis 50 auf den Seiten 1 bis 5 in der separaten Unterlage. Beachten Sie: Die Erhebung richtet sich an Personen des öffentlichen und ihnen Personen in einem Beschäftigungsverhältnis stehen. Als Unternehmen gelten auch Einrichtungen, die eine der in 18 Absatz 1 Nummer 1 Satz 2 des Einkommensteuerge Sie sich bitte an das oben angegebene statistische Amt. für Unternehmen mit mehreren Betriebsstätten oder Niederlassungen. Die Zahlen in eckigen Klammern nach den Erhebungsmerk in den Erläuterungen zum Fragebogen. Die dreistelligen Nummern direkt neben den auszufüllenden Feldern bezeich nen die Fragebogenpositionen, auf die in den Erläuterungen A Allgemeine Angaben Beschreibung der wirtschaftlichen Tätigkeit des Unternehmens Nachfolgend sind nur dann Eintragungen erforderlich, falls die Tätigkeit von unseren 010 Bitte nicht ausfüllen. Seite 1

2 noch: A Allgemeine Angaben Geschäftsjahr, wenn abweichend vom Kalenderjahr bis 31. März 2017 enden. Der Zeitraum sollte 12 Monate umfassen. vom bis 012U1 012U2 TT MM JJJJ TT MM JJJJ 1 Nicht einzubeziehen sind Beamte und Beamtinnen, Personen, die keinen Honorarbasis bezahlte Personen, Personen im Vorruhestand, Personen Zahl der Beschäftigten am Monatsende Monat Vollzeitbeschäftigte 2 Teilzeitbeschäftigte 3 Beschäftigte 4 Auszubildende 5 Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober... November... Dezember Seite 2

3 geringfügig Beschäftigte Bitte geben Sie im Folgenden alle Arbeitskosten für die unter Beschäftigte sind mit einzutragen. Volle Euro Bruttoverdienstsumme Einzelne Bestandteile der Bruttoverdienstsumme Sonderzahlungen insgesamt ( ohne Leistungen des Arbeitgebers zur Vermögensbildung der Beschäftigten darunter: erfolg abhängige Zahlungen Leistungen des Arbeitgebers zur Vermögensbildung der Beschäftigten Gesetzliche Arbeitgeberbeiträge zur sozialen Sicherung der Beschäftigten... 9 darunter: Personen in Altersteilzeit Arbeitgeberpflichtbeiträge zur Arbeitslosenversicherung Arbeitgeberpflichtbeiträge an gesetzliche und private Krankenkassen ( ohne Umlagen U1 und U Arbeitgeberpflichtbeiträge zur Pflegeversicherung Beiträge zur gesetzlichen Unfallversicherung Umlage für das Insolvenzgeld Seite 3

4 noch: Aufwendungen für betriebliche Altersversorgung im Kalenderjahr 2016 leistungen im Alter, bei Invalidität oder Tod zusagt. Um stellungen bilden, eine Lebensversicherung auf das Leben oder sich einer Unterstützungskasse, einer Pensionskasse oder eines Pensionsfonds bedienen. Für die Beschäftigten 18 Direktzusagen Unterstützungskassen Direktversicherungen Seite 4

5 noch: Aufwendungen für betriebliche Altersversorgung im Kalenderjahr Zusatzversorgungseinrichtungen des öffentlichen und kirchlichen Dienstes Pensionsfonds Seite 5

6 noch: Insgesamt Volle Euro summe enthalten Entschädigungen und Abfindungen bei Beendigung des Arbeitsverhältnisses Aufstockungsbeträge zu den Bruttoverdiensten für Personen in Altersteilzeit Zuschüsse zum Krankengeld, Beihilfen zu Kosten für Arztleistungen, Kuren und Zahnersatz Kosten für Belegschaftseinrichtungen Aktienoptionen Aktienkaufpläne gestellte Berufsbekleidung... 32

7 Welche Arbeitswoche wird im Unternehmen am häufigsten angewendet? Bitte nur eine Möglichkeit ankreuzen Arbeitszeit Vollzeitbeschäftigte Teilzeitbeschäftigte Bezahlte Stunden darunter: Bezahlte Überstunden Bezahlte Krankheitstage Sonstige bezahlte arbeitsfreie Tage Durchschnittliche Wochenarbeitszeit , 312, Stunden Stunden Arbeitszeit Auszubildende Bezahlte Stunden darunter: Bezahlte Überstunden Bezahlte Krankheitstage Sonstige bezahlte arbeitsfreie Tage Durchschnittliche Wochenarbeitszeit , 334, Stunden Stunden E Arbeitskosten aller geringfügig Beschäftigten und Auszu Arbeitskosten Volle Euro Auszubildende Bruttoverdienstsumme Sozialbeiträge der Arbeitgeber Seite 7

8 Bitte zurücksenden an Bitte aktualisieren Sie Ihre Anschrift, falls erforderlich. Name und Anschrift Name der befragenden Behörde Anschrift Volle Euro Erstattungen nach Altersteilzeitgesetz Bemerkungen Umstände mit besonderen Einflüssen auf die Arbeitskosten mit der entsprechenden Bezeichnung ein. Seite 8

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