Ein starker Partner. Organe und Gremien. AOK Niedersachsen GESCHÄFTSBERICHT Gesund werden gesund bleiben. aok die Gesundheitskasse

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1 Organe und Gremien Vorstand Dr. Jürgen Peter (Vorstandsvorsitzender) Jan Seeger (Beauftragter des Vorstandes) Geschäftsführer Jan Seeger (Unternehmensentwicklung/Beauftragter des Vorstandes) Carsten Hammler (Marktstrategie) Ansgar Brinkers (Marktregion West) Uwe Dammann (Einnahmenmanagement) Rolf Dybeck (Personal- und Ressourcenmanagement) Helmut Glenewinkel (Pflege) Brigitte Käser (Gesundheitsmanagement ambulant) Hans Münchberg (Marktregion Süd, bis März 2013) Sabine Nowack-Schwonbeck (Gesundheitsmanagement stationär) Horst Rauland (Gesundheitsmanagement Prävention) Matthias Richter (Marktregion Mitte) VerwaltunGsrat Vorsitzender Bernd Wilkening, Hannover (Arbeitgebervertreter) altern. Vorsitzender Ulrich Gransee, Hannover (Versichertenvertreter) VersichertenVertreter Hartmut Tölle, Hannover Ulrich Gransee, Hannover Marita Rosenow, Wiefelstede Detlef Weidenthal, Wolfenbüttel Reiner Schulz, Bad Bevensen Mike Bade, Osnabrück Karl-Heinz Benner, Emden Horst Küchemann, Rosdorf Alfons Schwegmann, Wallenhorst Dr. Herbert Scheibe, Schöppenstedt Susanne Strathus, Neetze Marlis v. Saß-Ihnken, Wiefelstede Ewald Berger, Langelsheim Klaus-Dieter Salewski, Lüneburg Stefan Deeters, Bawinkel arbeitgebervertreter Ulrich Hegermann, Bad Zwischenahn Dr. Christian Münzer, Osnabrück Ulrich Kreutzer, Goslar Jürgen Lehmann, Oldenburg Johann Doden, Emden Wolfgang Leven, Stade Michael Wolff, Wolfenbüttel Christoph Meinecke, Hannover Franz Caesar, Uelzen Bernd Wilkening, Hannover Dietmar Bönsch, Datteln Gerhard Starke, Holzminden Karsten Peiffer, Clausthal-Zellerfeld Gerd Heuerding, Alfeld Kirsten Weber, Göttingen AOK Die Gesundheitskasse für Niedersachsen Direktion Hildesheimer Straße Hannover Tel.: 0511/ Fax: 0511/ AOK Niedersachsen GESCHÄFTSBERICHT 2013 Gesund werden gesund bleiben aok die Gesundheitskasse Ein starker Partner Umfassende Leistungen. Persönlicher Service. Wenn es in Niedersachsen um Gesundheit geht, ist die AOK die Nummer eins. rückblick und ausblick 2 Im Wettbewerb gut aufgestellt, für kommende Reformen gerüstet bilanz Hervorragender Jahresabschluss garantiert Stabilität für die Zukunft umfassende Versorgung 10 Breite Leistungsoffensive für eine optimale Versorgungsqualität familie 22 Familien stark machen und umfassend versorgen service 26 Als Marktführer mit einzigartiger Leistungsstärke bestätigt leistungen plus service für arbeitgeber 30 Verlässlicher Partner und Navigator für Niedersachsens Unternehmen Kommunikation 36 Mit den Versicherten im direkten Dialog Pflege 42 Die beste Versorgung für ein gutes Leben bei Krankheit und im Alter Personal 48 Zukunftsorientierte Personalplanung für eine hohe Versorgungsqualität engagement 50 Zuhause für eine große Gemeinschaft engagiert für jeden Einzelnen

2 AOK ganz nah entwicklung der Pro-Kopf-ausgaben 2013 zum Vorjahr ,0% Krankenhausbehandlung Zahnärztliche Behandlung* * ohne ZE ** Kopfwert je KGbM 4,9% Zahnersatz 4,6% Arzneien Netto-Verwaltungskosten 5,1% sonstige Leistungen 11,3 % Krankengeld 4,3 % Krankenhausbehandlung 33,8% 6,5% Heilmittel 0,9% Hilfsmittel Gliederung der ausgaben 2013 sonstige Aufwendungen (einschl. RSA) 1,3% Ausgaben insgesamt 100% 6,1% 6,2% Krankengeld** ärztliche Behandlung 16,8% Arzneien 15,8% Heilmittel 2,5% Hilfsmittel 3,2% 5,3% zahnärztliche Leistungen 5,9 % Leistungsausgaben insgesamt einnahmen und ausgaben 2013 Mio. EUR EUR/Versicherten einnahmen insgesamt ,99 davon Beitragseinnahmen insgesamt 15 6,38 Zuweisungen Gesundheitsfonds ,90 davon f. berücksichtigungsf. Leistungsausgaben ,75 davon f. Satzungs- und Ermessensleistungen 29 12,06 davon f. Kosten von DMP-Programmen 38 15,63 davon f. Verwaltungskosten ,81 davon Konvergenz/Korrektur 88 36,66 sonstige Einnahmen 57 23,72 Mio. EUR EUR/Versicherten ausgaben insgesamt ,80 davon ärztliche Behandlung ,22 zahnärztliche Behandlung ,32 Zahnersatz ,14 Arzneien ,07 Heilmittel ,44 Hilfsmittel ,24 Krankenhausbehandlung ,38 Krankengeld (Kopfwert je KGbM) ,25 Leistungsausgaben insgesamt ,03 Netto-Verwaltungskosten ,11 sonstige Aufwendungen 90 37,66 überschuss ,19 einnahmen und ausgaben der Pflegekasse 2013 Mio. EUR EUR/Versicherten einnahmen insgesamt ,18 davon Beiträge ,18 Ausgleichsfonds, sonstige Einnahmen ,00 ausgaben gesamt ,83 davon Pflegesachleistungen ,24 Pflegegeld ,33 Soziale Sicherung der Pflegepersonen 55 22,95 stationäre Pflege Stufe ,17 stationäre Pflege Stufe ,56 stationäre Pflege Stufe ,48 medizinischer Dienst 12 4,82 Verwaltungskosten 36 15,07 Überschuss 18 7,36 Alfeld Walter-Gropius-Ring Alfeld Telefon 05181/ aok.alfeld@nds.aok.de Aurich Lambertistraße Aurich Telefon 04941/173-0 aok.aurich@nds.aok.de Bad Bederkesa Am Markt Bad Bederkesa Telefon 04745/ aok.bad.bederkesa@nds.aok.de Bad Essen Lindenstraße Bad Essen Telefon 05472/ aok.melle@nds.aok.de Bad Lauterberg Heikenbergstraße Bad Lauterberg Telefon 05524/ aok.osterode@nds.aok.de Barsinghausen Breite Straße Barsinghausen Telefon 05105/ aok.hannover@nds.aok.de Bersenbrück Bramscher Straße Bersenbrück Telefon 05439/ aok.bramsche@nds.aok.de Borkum Lüderitz Borkum Telefon 04922/ aok.leer@nds.aok.de Brake Poggenburger Straße Brake Telefon 04401/101-0 aok.brake@nds.aok.de Bramsche Marktstraße Bramsche Telefon 05461/808-0 aok.bramsche@nds.aok.de Braunschweig Am Fallersleber Tore Braunschweig Telefon 0531/ aok.braunschweig@nds.aok.de Bremerhaven Columbusstraße Bremerhaven Telefon 0471/ aok.bremerhaven@nds.aok.de Bremervörde Neue Straße 45/ Bremervörde Telefon 04761/85-0 aok.bremervoerde@nds.aok.de Buchholz Steinbecker Straße Buchholz Telefon 04181/ aok.winsen@nds.aok.de Bückeburg Lange Str Bückeburg Telefon: 05721/784-0 aok.stadthagen@nds.aok.de Burgdorf Heinrichstraße Burgdorf Telefon 05136/805-0 aok.burgdorf@nds.aok.de Buxtehude Vaßmerstraße 8A Buxtehude Telefon 04161/ aok.buxtehude@nds.aok.de Celle Schloßplatz 11/ Celle Telefon 05141/970-0 aok.celle@nds.aok.de Cloppenburg Sevelter Straße Cloppenburg Telefon 04471/181-0 aok.cloppenburg@nds.aok.de Cuxhaven Brahmsstraße Cuxhaven Telefon 04721/ aok.cuxhaven@nds.aok.de Damme Kirchplatz Damme Telefon 05491/ aok.vechta@nds.aok.de Delmenhorst Hans-Böckler-Platz Delmenhorst Telefon 04221/101-0 aok.delmenhorst@nds.aok.de Diepholz Niedersachsenstraße Diepholz Telefon 05441/901-0 aok.diepholz@nds.aok.de Duderstadt Bahnhofstraße Duderstadt Telefon 05527/ aok.duderstadt@nds.aok.de Einbeck Beverstraße Einbeck Telefon 05561/ aok.northeim@aok.nds.de Emden Zwischen beiden Bleichen Emden Telefon 04921/809-0 aok.emden@nds.aok.de Esens Siebet-Attena-Straße Esens Telefon 04971/ aok.esens@nds.aok.de Friesoythe Thüler Straße Friesoythe Telefon 04491/ aok.cloppenburg@nds.aok.de Garbsen Rathausplatz Garbsen Telefon 05131/ aok.neustadt@nds.aok.de Gifhorn Schleusendamm Gifhorn Telefon 05371/801-0 aok.gifhorn@nds.aok.de Goslar Odermarkplatz Goslar Telefon 05321/781-0 aok.goslar@nds.aok.de Göttingen Godehardstraße Göttingen Telefon 0551/ aok.goettingen@nds.aok.de Hameln Mertensplatz 1D Hameln Telefon 05151/201-0 aok.hameln@nds.aok.de Hannover Hans-Böckler-Allee Hannover Telefon 0511/285-0 aok.hannover@nds.aok.de Hannover-City Ernst-August-Platz 3a Hannover Telefon 0511/285-0 aok.hannover@nds.aok.de Hannover Studenten Service in der Hauptmensa Callinstr Hannover Mensa-Uni-Telefon 0511/ aok.hannover@nds.aok.de Hann. Münden Parkstraße Hann. Münden Telefon 05541/ aok.goettingen@nds.aok.de Helmstedt Harsleber Torstraße Helmstedt Telefon 05351/ aok.helmstedt@nds.aok.de Hemmoor Zentrumstraße Hemmoor Telefon 04771/ aok.hemmoor@nds.aok.de Hildesheim Schützenallee Hildesheim Telefon 05121/101-0 aok.hildesheim@nds.aok.de Holzminden Südstraße Holzminden Telefon 05531/709-0 aok.holzminden@nds.aok.de Jever Anton-Günther-Straße Jever Telefon 04461/914-0 aok.jever@nds.aok.de Langenhagen Marktplatz Langenhagen Telefon 0511/285-0 aok.hannover@nds.aok.de Leer Brunnenstraße Leer Telefon 0491/ aok.leer@nds.aok.de Lehrte Mittelstraße Lehrte Telefon 05132/ aok.burgdorf@nds.aok.de Lingen Bernd-Rosemeyer-Straße Lingen Telefon 0591/ aok.lingen@nds.aok.de Lohne Franziskusstraße Lohne Telefon 04442/ aok.vechta@nds.aok.de Lüchow Theodor-Körner-Straße Lüchow Telefon 05841/124-0 aok.luechow@nds.aok.de Lüneburg Am Weißen Turm Lüneburg Telefon 04131/715-0 aok.lueneburg@nds.aok.de Melle Neuenkirchener Straße Melle Telefon 05422/ aok.melle@nds.aok.de Meppen Kuhstraße Meppen Telefon 05931/809-0 aok.meppen@nds.aok.de Neustadt Goethestraße Neustadt Telefon 05032/808-0 aok.neustadt@nds.aok.de Nienburg Große Drakenburger Straße Nienburg Telefon 05021/ aok.nienburg@nds.aok.de Norden Hooge Riege Norden Telefon 04931/ aok.norden@nds.aok.de Norderney Osterstraße Norderney Telefon 04932/ aok.norden@nds.aok.de Nordhorn Kanalweg Nordhorn Telefon 05921/176-0 aok.nordhorn@nds.aok.de Northeim Wallstraße Northeim Telefon 05551/ aok.northeim@nds.aok.de Oldenburg Gartenstraße Oldenburg Telefon 0441/ aok.oldenburg@nds.aok.de Osnabrück Niedersachsenstraße Osnabrück Telefon 0541/348-0 aok.osnabrueck@nds.aok.de Osterholz-Scharmbeck Poststraße Osterholz-Scharmbeck Telefon 04791/ aok.osterholz@nds.aok.de Osterode am Harz Berliner Straße Osterode am Harz Telefon 05522/ aok.osterode@nds.aok.de Papenburg Wiek rechts Papenburg Telefon 04961/923-0 aok.papenburg@nds.aok.de Peine Senator-Voges-Straße Peine Telefon 05171/ aok.peine@nds.aok.de Rinteln Bahnhofstraße Rinteln Telefon 05751/ aok.rinteln@nds.aok.de Rotenburg Wallbergstraße Rotenburg Telefon 04261/ aok.rotenburg@nds.aok.de Salzgitter-Bad Kaiserstraße Salzgitter Telefon 05341/ aok.salzgitter@nds.aok.de Salzgitter-Lebenstedt Konrad-Adenauer-Straße Salzgitter Telefon 05341/ aok.salzgitter@nds.aok.de Soltau Wiesenstraße Soltau Telefon 05191/973-0 aok.soltau-walsrode@nds.aok.de Springe Nordwall 18c Springe Telefon 05041/ aok.hannover@nds.aok.de Stade Wiesenstraße 1/ Stade Telefon 04141/108-0 aok.stade@nds.aok.de Stadthagen Jahnstraße Stadthagen Telefon 05721/784-0 aok.stadthagen@nds.aok.de Stolzenau Sandbrink Stolzenau Telefon 05761/707-0 aok.stolzenau@nds.aok.de Sulingen Lange Straße Sulingen Telefon 04271/ aok.diepholz@nds.aok.de Syke Nordstraße Syke Telefon 04242/591-0 aok.syke@nds.aok.de Uelzen Schillerstraße Uelzen Telefon 0581/933-0 aok.uelzen@nds.aok.de Uslar Wolfhagen Uslar Telefon 05571/ aok.northeim@nds.aok.de Varel Windallee 2a Varel Telefon 04451/ aok.varel@nds.aok.de Vechta Neuer Markt Vechta Telefon 04441/881-0 aok.vechta@nds.aok.de Verden Holzmarkt Verden Telefon 04231/897-0 aok.verden@nds.aok.de Walsrode Schmersahlstraße Walsrode Telefon 05161/973-0 aok.soltau-walsrode@nds.aok.de Westerstede Schillerstraße Westerstede Telefon 04488/59-0 aok.westerstede@nds.aok.de Wildeshausen Harpstedter Straße Wildeshausen Telefon 04431/ aok.oldenburg@nds.aok.de Wilhelmshaven Kieler Straße Wilhelmshaven Telefon 04421/292-0 aok.wilhelmshaven@nds.aok.de Winsen Viehhallenweg Winsen Telefon 04171/601-0 aok.winsen@nds.aok.de Wittingen Junkerstraße Wittingen Telefon 05831/ aok.wittingen@nds.aok.de Wittmund Kurt-Schwitters-Platz Wittmund Telefon 04462/ aok.wittmund@nds.aok.de Wolfenbüttel Landeshuter Platz Wolfenbüttel Telefon 05331/85-0 aok.wolfenbuettel@nds.aok.de Wolfsburg Porschestraße Wolfsburg Telefon 05361/202-0 aok.wolfsburg@nds.aok.de Wunstorf Am Stadtgraben Wunstorf Telefon 05031/ aok.neustadt@nds.aok.de Zeven Schulstraße Zeven Telefon 04281/307-1 aok.zeven@nds.aok.de Stand: Juni 2014

3 INVESTITION in eine hochwertige VERSORGUNG gesichert Jeder dritte Niedersachse vertraut der AOK, wenn es um die Gesundheit geht: damit ist die AOK auch 2013 unangefochtener Marktführer in Niedersachsen. Sicher ist: Das Geld der Beitragszahler muss in eine hochwertige Versorgung investiert werden. Deshalb entwickelt die AOK gemeinsam mit den Gesundheitspartnern Versorgungsmodelle, die Patienten optimal unterstützen und echten medizinischen Fortschritt ermöglichen. Zudem investiert die AOK in neue Ansätze, die die regionale Versorgung sicherstellen und weiterentwickeln. Wichtig ist dabei ein konstruktives und verlässliches Miteinander. Unternehmensinterner Schwerpunkt wird 2014 die Kundenorientierung. Die AOK wird sich weiter verbessern und einen unbürokratischen, verlässlichen, schnellen und umfassenden Service bieten. Zu attraktiven Leistungen gehört auch ein attraktiver Beitragssatz. Finanzielle Stabilität und langfristige Verlässlichkeit sind dabei handlungsleitend konnte die AOK erneut mit einem Überschuss von 214 Millionen Euro abschließen. Das bedeutet, dass sie aus einer starken Position in den kommenden Beitragswettbewerb gehen wird. Als Marktführer in Niedersachsen setzt sich die AOK für strukturelle Verbesserungen im Gesundheitswesen ein und vertritt die Interessen von Versicherten und Arbeitgebern gegenüber Politik, Ärzteschaft und Kliniken. Politisch stand das Jahr 2013 ganz im Zeichen der Wahlen: Im Januar wurde in Niedersachsen und im September im Bund eine neue Regierung gewählt. Aus Sicht der AOK sollte die kommende Periode genutzt werden, faire und durchdachte Reformen umzusetzen, die die Prinzipien einer solidarischen Krankenversicherung stärken und Raum schaffen für problemadäquate innovative Lösungen. Bernd Wilkening Verwaltungsratsvorsitzender, Vertreter der Arbeitgeberseite Gesundheit ist kein Lebensbereich, der von anderen losgelöst betrachtet werden kann. Bildung, Umwelt, soziales Umfeld und vieles mehr beeinflussen, welche Chancen ein Mensch hat, gesund zu werden und zu bleiben. Initiativen und Projekte der AOK zur Kindergesundheit, Angebote für junge Eltern, Betriebliches Gesundheitsmanagement, Vorsorge für Ältere, Pflegeberatung und Programme für chronisch Kranke berücksichtigen deshalb die individuelle Lebenssituation der Versicherten. Ulrich Gransee Verwaltungsratsvorsitzender, Vertreter der Versichertenseite Die AOK ist auch ein attraktiver Arbeitgeber, der breite Kompetenzen bietet und kontinuierlich junge Menschen ausbildet. Sozialversicherungsfachangestellte, Pflegefachkräfte, Psychologen, Ärzte, Wirtschaftswissenschaftler, Sportlehrer und Ernährungsberater arbeiten bei der AOK zusammen, um das Angebot kontinuierlich zu verbessern. Dr. Jürgen Peter Vorstandsvorsitzender

4 Im WETTBEWERB gut aufgestellt, für kommende REFORM EN gerüstet RÜCK-/AUSBLICK Die gesetzlichen Krankenkassen einschließlich Gesundheitsfonds konnten im Berichtsjahr 2013 einen Finanzüberschuss von rund 1,6 Milliarden Euro verzeichnen trotz des Wegfalls der Praxisgebühr zum 1. Januar 2013, einer Kürzung des Steuerzuschusses für versicherungsfremde Leistungen und der Erhöhung der Finanzmittel unter anderem für Krankenhäuser und den Apothekennotdienst. In den kommenden Jahren erwarten die gesetzlichen Krankenversicherungen deutliche Ausgabensteigerungen durch steigende Arzneimittelpreise, politische Zusagen für Leistungserbringer und weitere Entwicklungen im Gesundheitssystem. Die Ausgabensteigerungen lagen im Jahr 2013 schon bei einem Plus von 5,4 Prozent im Vergleich zu In der Rückschau verdeutlicht sich dieser Trend auch in den absoluten Zahlen: So entspricht der Finanzüberschuss von 1,6 Milliarden Euro für 2013 nur noch weniger als einem Fünftel des Überschusses aus 2012 von 8,6 Milliarden Euro. Damit könnten die angesparten Reserven schneller als erwartet verbraucht sein. Wichtig ist es daher, die finanzielle Stabilität der gesetzlichen Krankenversicherung jetzt zu nutzen, um sorgfältig und ohne Aktionismus strukturelle Reformen anzuschieben. Die AOK Niedersachsen hat im Jahr 2013 trotz eines gesteigerten Ausgabenvolumens hervorragend gewirtschaftet. Vor allem kostendämpfende Maßnahmen im Arzneimittelbereich, gute Versorgungsverträge mit den Gesund heitspartnern und die konjunkturelle Entwicklung führten zu einem positiven Jahresabschluss. Somit hat die Gesundheitskasse das Jahr 2013 mit einem Finanzüberschuss von 214 Millionen Euro abgeschlossen. Durch vorausschauendes Handeln und die nachhaltig angelegten Investitionen in die Versorgungslandschaft sieht sich der niedersächsische Marktführer für den zukünftigen Wettbewerb gut aufgestellt. Den 2,4 Millionen Versicherten kann daher trotz neuer Herausforderungen eine qualitativ hochwertige Versorgung garantiert werden. 2 3

5 RÜCK-/AUSBLICK Die Gesundheit möglichst vieler Menschen positiv zu beeinflussen, ist Ziel der AOK. Versorgung aktiv gestalten Die AOK beteiligt sich aktiv an der Versorgung in Niedersachsen, indem sie innovative Verträge und Modellprojekte gemeinsam mit den Gesundheitspartnern entwickelt und umsetzt. So geht sie beispielsweise neue Wege bei der Versorgung von Patienten mit Burn-out und Depression, um eine schnellere und qualitativ bessere Behandlung zu erreichen. Im Fokus steht bei allen Kooperationen die Gesundheit des Patienten. Direkte Verbesserungen für Versicherte bringen auch die Leistungsausweitungen des AOK-Pluspunktes, unter anderem durch erweiterte Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft und die anteilige Kostenübernahme für das Hautkrebsscreening bei unter 35-Jährigen. Seit 2011 unterstützt die Gesundheitskasse in Zusammenarbeit mit dem Sozialministerium und der Kassenärztlichen Vereinigung Landkreise, Städte und Gemeinden bei der Sicherstellung einer wohnortnahen, medizinisch und pflegerisch hochwertigen Versorgung vor Ort. Der Erfolg des Projekts Gesundheitsregionen Niedersachsen gibt Recht: Bis 2017 haben die Kooperationspartner ihre Zusammenarbeit bekräftigt. Durch den Krankenhausnavigator der AOK können sich Patienten und Angehörige im Internet über mögliche Qualitätsunterschiede der Kliniken informieren. Diese Empfehlungen sind nicht verpflichtend, sondern bieten Hilfestellungen, um das bestmögliche Krankenhaus für anstehende Behandlungen zu finden. Versorgungsqualität messbar machen Auch die Bundesregierung hat es sich zur Aufgabe gemacht, die Qualität im Gesundheitswesen zu verbessern. In dem geplanten Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Krankenversicherung ist vorgesehen, ein neues Institut zu schaffen, welches anhand von wissenschaftlichen Kriterien Qualität und Transparenz messen und die Ergebnisse veröffentlichen soll. Mit dem Aufbau des Instituts wird der Gemeinsame Bundesausschuss das höchste Gremium der Selbst - verwaltung bestehend aus Vertretern der Krankenkassen, der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft beauftragt. Die AOK begrüßt das Ziel, mit der Einrichtung eines wissenschaftlich unabhängigen Instituts die Versorgungssituation und -qualität mithilfe von Routine daten adäquat darzustellen. Engagement für die Gesundheitsvorsorge Prävention ist auf bundespolitischer Ebene seit Jahren das Thema zahlreicher Diskussionen. In der vergangenen Legislaturperiode konnte ein Präventionsgesetz nicht mehr verabschiedet werden. Die neue Regierung will dies nun nachholen und plant für 2015 einen neuen Anlauf für Reformen in der Prävention. Unabhängig vom politischen Rahmen investiert die AOK bereits heute viel Engagement, Know-how und Ressourcen in Gesundheitsvorsorge und -förderung. Eine wesentliche Erkenntnis aus der Vergangenheit ist, dass das Angebot individueller Förderung allein nicht ausreicht, um die Gesundheit möglichst vieler Menschen positiv zu beeinflussen. Daher arbeiten die Fachkräfte der AOK verstärkt in verschiedenen Settings vor Ort und zugeschnitten auf die Bedürfnisse unterschiedlicher Altersgruppen. Für Kinder wurde 2013 beispielsweise das Programm TigerKids in 30 Kindertagesstätten umgesetzt, um bei den Kleinsten Ernährungsverhalten, Bewegung und auch psychische Gesundheit zu fördern. Weiterentwickelt wurde das Programm zu JolinchenKids, in das verstärkt die Eltern und Erzieher miteinbe - zogen werden. Ein weiteres Angebot mit vielen präventiven Aspekten ist das Hausarztmodell AOK- Junior für Kinder und Jugendliche. Ziel ist es, Kinder und Jugendliche optimal in ihrer Entwicklung zu unterstützen. Für die eingeschriebenen jungen Versicherten stehen u. a. zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen, Extrasprechstunden für Teenager und exklusive Gesundheitsangebote zur Verfügung. Für die erwerbstätigen Versicherten engagiert sich die AOK Niedersachsen stark im Bereich der betrieblichen Gesundheitsförderung. Insgesamt wurden 2013 über Aktionen zur Gesundheitsförderung in der Arbeitswelt in insgesamt 602 niedersächsischen Betrieben durchgeführt. Zusätzlich zu den Gesundheitsangeboten in den Betrieben unterstützt die AOK ihre Versicherten, auch außerhalb der Arbeitsstelle aktiv zu sein und damit für ihre Gesundheit zu sorgen. Die seit Jahren beliebte Aktion Mit dem Rad zur Arbeit motivierte im vergangenen Jahr Teilnehmer aus über Betrieben, an mindestens 20 Tagen mit dem Fahrrad zur Arbeit zu fahren. Das Programm Gesund Älter Werden wiederum richtet sich an Menschen, die bereits aus dem Arbeitsleben ausgeschieden sind. Denn wesentliche Voraussetzungen für ein gesundes selbstbestimmtes Älterwerden sind körperliche, geistige und soziale Aktivität und die Fähigkeit, mit eventuellen Einschränkungen adäquat umzugehen. Fertigkeiten also, die auch im hohen Alter noch veränderbar sind. Mit ihren attraktiven Angeboten trägt die AOK damit wesentlich dazu bei, die Lebensqualität jedes Einzelnen zu verbessern. 4 5

6 RÜCK-/AUSBLICK Ausblick Kritisch-konstruktive Begleitung der Pflegereform Pflege gewinnt immer mehr an Bedeutung, nicht zuletzt aufgrund der demografischen Entwicklung in Deutschland. Auf bundespolitischer Ebene wurde in 2013 eigens die Position eines Pflegebeauftragten im Bundesgesundheitsministerium geschaffen. Dieser engagiert sich verstärkt für die Rechte der Pflege - bedürftigen und deren Angehörige sowie für die Umsetzung der geplanten Pflegereform. Die Pflegereform wurde im Koalitionsvertrag bereits skizziert und ist von Seiten der Regierung in zwei Schritten geplant. Zum 1. Januar 2015 soll das 1. Pflegestärkungsgesetz in Kraft treten, mit dem der Beitrag zur Pflegeversicherung um 0,3 Prozentpunkte erhöht wird und den Pflegekassen etwa 3,6 Milliarden Euro an Mehreinnahmen bringt. Zwei Drittel des Geldes werden für Leistungsausweitungen genutzt, die restlichen 1,2 Milliarden Euro fließen in einen neu geschaffenen Pflegevorsorgefonds. Dieser Fonds soll von der Bundesbank verwaltet und in etwa 20 Jahren zur Dämpfung der Pflegekosten der geburtsstarken Jahrgänge verwendet werden. Die Einführung eines neuen Pflegebedürftigkeits - begriffes ist das Kernstück der Reform und wird voraussichtlich 2017 im zweiten Schritt der Pflege - reform erfolgen. Die derzeit drei Pflegestufen sollen differenzierter in fünf Bedarfsgraden dargestellt werden und zur Besserstellung von Demenzkranken führen. Die dafür benötigten 2,4 Milliarden Euro werden durch eine weitere Beitragssatzsteigerung von 0,2 Prozentpunkten in 2017 gedeckt. Die AOK Niedersachsen unterstützt die geplanten Reformen, damit Betroffene bedarfsgerecht versorgt werden können. 52 Prozent aller Pflegebedürftigen in Niedersachsen sind bei der AOK versichert. Der Marktführer nimmt diese besondere Verantwortung selbstverständlich wahr und wird die Gesetzgebung konstruktiv, aber auch kritisch begleiten. Pflegeberater und Fachberater der AOK ermöglichen bereits heute eine individuelle Beratung von Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen. Pflegefachkräfte geben darüber hinaus pflegepraktische Tipps und schulen diese auch. Zudem bietet die AOK gemeinsam mit dem Kooperationspartner ALTE OLDENBURGER zwei attraktive Pflegezusatzversicherungen an. Gesundheitspolitik unterliegt einem steten Wandel. Dies wird sich auch in Zukunft nicht ändern, denn die gesellschaftlichen und wirtschaftlichen Rahmenbedingungen und Bedürfnisse ändern sich fortwährend und stellen das Gesundheitssystem vor immer neue Herausforderungen. Die ersten Schwerpunkte für die kommenden Reformen in der Gesundheitspolitik wurden kurz nach der Bundestagswahl im September 2013 im Koalitionsvertrag benannt. Dies betrifft zum einen die Finanzierung der gesetzlichen Kranken versicherung: Ab dem 1. Januar 2015 wird der Beitragssatz von 15,5 auf 14,6 Prozent abgesenkt werden. Dieser wird zu gleichen Teilen von Versicherten und Arbeitgebern getragen. Während der Arbeitgeberanteil auf 7,3 Prozent festgeschrieben wird, müssen fehlende Beitragseinnahmen, die durch die Senkung des Beitragssatzes und durch Kostensteigerungen entstehen, künftig allein von den Versicherten getragen werden. Krankenkassen können dafür je nach Bedarf einen zusätzlichen prozentualen Beitragssatz von ihren Mitgliedern erheben. Weiterhin ist von der Politik geplant, das Gesundheitswesen stärker nach Qualität auszurichten, wobei viele Details noch offen sind. Dieser Schwerpunkt ist jedoch ein wichtiger Schritt hin zu einer besseren und bedarfsgerechteren Versorgungslandschaft. Darüber hinaus werden die Änderungen in der Pflegeversicherung einen wichtigen Teil der gesundheitspolitischen Arbeit ausmachen. Die AOK Niedersachsen selbst möchte in Zukunft noch besser auf die Bedürfnisse ihrer Versicherten eingehen. Dazu hat sie im vergangenen Jahr eigene Stärken und Schwächen identifiziert und arbeitet intensiv an einer weiteren Verbesserung der Servicequalität, ihrer Angebote und interner Prozesse. Damit kann die Gesundheitskasse ihren Versicherten heute und für die Zukunft einen optimalen Service und hochwertige Leistungen garantieren. 6 7

7 Hervorragender JAHRE SABSCHLUSS garantiert STABILITÄT für die Zukunft BILANZ 2013 Deutliche Ausgabensteigerung wegen gesetzlicher Änderungen Erneut positive Bilanz Im vergangenen Jahr erwirtschaftete die AOK Niedersachsen einen Überschuss der Einnahmen in Höhe von 214 Millionen Euro. Dieses Ergebnis ergab sich aus Einnahmen in Höhe von 7,236 Milliarden Euro und Ausgaben in Höhe von 7,022 Milliarden Euro, die sich zum Jahresabschluss gegenüberstanden. Damit ist es der AOK Niedersachsen erneut gelungen, ein hervorragendes Ergebnis zu erzielen und finanzielle Stabilität zu beweisen. Leichter Anstieg der Einnahmen Insgesamt stiegen die Einnahmen gegenüber dem Vorjahr um +3,4 Prozent (je Versicherten). Den Löwenanteil hiervon machten die Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds aus. Sie betrugen 7,164 Milliarden Euro im Jahr Zur Haushaltsplanung Ende 2012 war noch von einem 28 Millionen Euro geringeren Zuweisungsvolumen von 7,136 Milliarden ausgegangen worden. Im Vergleich zum Vorjahr stieg die Zuweisungssumme um 188 Millionen Euro (+2,7 Prozent). Außerdem konnte die AOK Niedersachsen im Jahr 2013 zum letzten Mal Beiträge, welche die Jahre vor 2009 betreffen, in Höhe von 15 Millionen Euro berücksichtigen. Die Leistungsausgaben pro Kopf stiegen im Vergleich zum Vorjahr um deutliche +6,25 Prozent. Sie betrugen im Jahr 2013 je Versicherten 2.740,03 Euro. Der starke Anstieg ist vor allem durch politische Entscheidungen des Gesetzgebers auf Bundesebene begründet: Die Abschaffung der Praxisgebühr im ambulanten Bereich (ärztliche Behandlung +10,7 Prozent, zahnärztliche Behandlung +11,0 Prozent) und das Hilfspaket für die Krankenhäuser aus dem Gesetz zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung (Krankenhausbehandlung +6,1 Prozent) trugen maßgeblich zu der Kostensteigerung bei. Außerdem führte die AOK-Leistungsoffensive in unterschiedlichen Bereichen dazu, dass in eine verbesserte Versorgungsqualität investiert wurde. So bietet die AOK Niedersachsen ihren Versicherten seit 2013 beispielsweise umfassende zusätzliche Hebammenleistungen und hat deutlich mehr Mutter- /Vater-Kind-Kuren genehmigt als im Vorjahr. Diese Leistungen werden komplettiert durch exklusive AOK-Pluspunkte wie Impfungen für Auslandsreisen oder Homöopathie, die den Versicherten helfen, gesund zu werden und zu bleiben. Finanzielle Stabilität schafft Sicherheit bei anstehenden Reformen Aktuell plant die neu gewählte Große Koalition unter anderem, die Finanzierung der Krankenkassen zum Jahresbeginn 2015 zu reformieren. Die finanzielle Stabilität der vorangegangenen Jahre, die Investition in eine bessere Versorgung und verbesserte Strukturen statt reiner Geldgeschenke erlauben es der AOK Niedersachsen, die anstehenden Herausforderungen im Sinne der Versicherten erfolgreich zu bewältigen. 8 9

8 Breite LEISTUNGSOF FENSIVE UMFASSENDE VERSORGUNG für eine optimale VERSO RGUNGSQUALITÄT Im Jahr 2013 hat die AOK wie selten zuvor ihre Leistungsstärke und damit ihre Versorgungsqualität demonstriert. Die beschlossenen und konsequent umgesetzten Mehrleistungen AOK-Pluspunkt festigten die Position der Gesundheitskasse im Markt. Sie überzeugten vom Start an auch die Versicherten, ergänzen sie doch das ohnehin schon hervorragende Leistungspaket um Angebote, die noch stärker auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind. Und die AOK setzt mit ihren Mehrleistungen in Zeiten, in denen andere mit Prämienauszahlungen werben, ein deutliches Zeichen in der Landschaft der Krankenversicherung: Für sie gehen Gesundheitsleistungen vor. Neuer AOK-Pluspunkt setzt Zeichen in der Versorgungslandschaft. Möglich wurden die Zusatzleistungen durch die finanzielle Stabilität der AOK als Folge einer soliden Haushaltspolitik. Erfolgreich abgeschlossene Rabattverträge, Ausschreibungen bei Generika und Grippe - impfstoffen und gezielte Vertragspartnerberatungen entlasteten die Versichertengemeinschaft finanziell und sicherten ihr eine beispielhafte Versorgung. Davon profitieren letztlich auch die mit der AOK kooperierenden Ärzte, Zahnärzte, Krankenhäuser und Apotheker in Niedersachsen. Sie können sich auf die AOK als innovativen, finanziell stabilen Partner verlassen, der mit ihnen gemeinsam die beste medizinische Versorgung im Krankheitsfall mit modernen, wissenschaftlich anerkannten Behandlungs- und Heil - methoden in Niedersachsen sichert. Umfassende Versorgungsqualität durch Vertragspartnerschaften Die AOK Niedersachsen kooperiert mit: rund Ärzten über Zahnärzten über 190 Krankenhäusern 150 Vorsorge- und Rehaeinrichtungen rund Apotheken 10 11

9 UMFASSENDE VERSORGUNG Zusätzliche AOK-Leistungen im Wert von 250 Euro pro Jahr und Versichertem. Jahresthema 2013: AOK-Pluspunkt mit noch mehr Leistungen Zum 1. Januar 2013 führte die AOK Niedersachsen den Pluspunkt Mehr Leistungen ein. Sie baute damit ihr Gesundheitsangebot erneut deutlich erkennbar aus und kommt dem Wunsch der Versicherten nach alternativen Heilmethoden und Leistungs - extras entgegen. Versicherte haben Anspruch auf zusätzliche, im Katalog der gesetzlichen Krankenversicherung nicht definierte Leistungen wie Osteopathie, Homöopathie, Schutz- und Reiseimpfungen, zweimal jährlich eine professionelle Zahnreinigung sowie Vorsorgemaßnahmen bei Schwangerschaft und Geburt. Neu: Ärztliche Zweitmeinung Onkologie und Orthopädie Diese neue Leistung steht zugleich für eine der zahlreichen Erfolgskooperationen zwischen der AOK und den Krankenhäusern in Niedersachsen. Das neue Angebot ermöglicht Versicherten bei einer schwerwiegenden onkologischen oder orthopädischen Erkrankung, sich umfassend über Diagnose- und Therapieverfahren bei einem erfahrenen Spezialisten zu informieren. Dafür wurde mit insgesamt 16 Chefärzten aus niedersächsischen Krankenhäusern in Braunschweig, Hannover, Lüneburg, Oldenburg, Osnabrück, Göttingen und Rotenburg/Wümme ein Kooperationsvertrag geschlossen. Voraussetzung für die Zweitmeinung ist eine fachärztlich gesicherte onkologische oder orthopädische Diagnose (Rücken, künstliche Knie- und Hüftgelenke, Schultermuskeln und -bänder) als Grundlage für eine Operation. Übergeordnetes Ziel der AOK ist es, mit der Zweitmeinung die Patientenrechte zu stärken und mit diesem Beitrag zur Diagnose- und Therapiesicherheit weitere Transparenz zu schaffen. Neu: Augen-Vorsorge für Kleinkinder Die AOK Niedersachsen hat zum 1. Juli 2013 einen Vertrag über die Durchführung einer augenärztlichen Vorsorgeuntersuchung bei Kleinkindern (Amblyopiescreening) geschlossen. Mit der frühzeitigen Entdeckung von Sehschwächen kann eine erfolgreiche Behandlung zeitnah eingeleitet und die Sehfähigkeit verbessert werden. Denn je früher eine Sehkraftminderung erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Chancen, später uneingeschränkt lesen und Auto fahren zu können und damit frei in seiner Berufswahl zu sein. Unbehandelt führt sie jedoch zu einem dauerhaften Sehschaden, der nach Abschluss der Sehentwicklung zwischen dem 6. und 8. Lebensjahr meist nicht mehr korrigiert werden kann. Mit dieser zusätzlichen Untersuchung beim Augenarzt bietet die AOK Kindern im Lebensalter von zweieinhalb bis dreieinhalb Jahren und ihren Familien einen wichtigen Mehrwert. Die Vorsorge - unter suchung wird von Fachärzten und -ärztinnen für Augenheilkunde durchgeführt. Mehr Leistungen für die Jüngsten AOK-Junior mit hohem Zuwachs Im Jahr 2013 waren Kinder und Jugendliche in AOK-Junior eingeschrieben. Das Plus von 5 Prozent im Vergleich zum Vorjahr spricht für die Qualität dieses einzigartigen Hausarztmodells, mit dem sich die AOK für junge Familien stark macht. Der Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin ist in diesem Modell erster Ansprechpartner für Eltern, Kinder und Jugendliche, wenn es um Gesundheit, gesunde Entwicklung, Untersuchungen, Therapien und Impfungen geht. AOK-Junior leistet einen wichtigen Beitrag zur kindlichen Entwicklung mit einem breiten Angebot wie die zusätzliche Untersuchung für Neunjährige, eine Extrasprechstunde für Teenager und kostenfreie Gesundheitsangebote. Auch an einen einmaligen Zuschuss zum Sportvereinsbeitrag als Anreiz für regelmäßige Bewegung ist gedacht. Übergewichtigen Kindern im Alter von neun bis dreizehn Jahren winkt das Programm Gemeinsam schwer in Ordnung. Und für Eltern mit Kindern im Alter von zwei bis acht Jahren hat AOK-Junior ein spezielles Angebot zur gesunden Ernährung und zur Vermeidung von Übergewicht beim Nachwuchs im Programm. Vermittelt wird Wissen rund um die elterliche Erziehungskompetenz, um Bewegungsverhalten und Ernährungswissen. Eltern mit Kindern im Alter von vier bis sieben Jahren, die leichte Verhaltens- bzw. Entwicklungsauffällig - keiten im Alltag zeigen, können bei AOK-Junior ebenfalls Rat finden

10 UMFASSENDE VERSORGUNG Projekt Seite an Seite setzt früher an Neue Behandlungsprogramme für psychisch Kranke Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aus dem Jahr 2006 macht jede vierte Person in Europa in ihrem Leben mindestens eine Episode psychischer Krankheit durch. Inzwischen ist jede sechste Krankschreibung auf eine psychische Störung zurückzuführen. Grund genug für die AOK Niedersachsen, das Angebot für Versicherte noch stärker auszuweiten. Behandlungsprogramm Depression und Burn-out gestartet In Braunschweig, Oldenburg und Osnabrück können sich Patienten seit dem 1. November 2013 bei ihrem Hausarzt in das neue AOK-Behandlungsprogramm einschreiben, sofern er oder sie am Programm teilnimmt. Ziel des Programms ist ein frühzeitiger Therapiebeginn für die Betroffenen in der hausärztlichen Praxis und bei Bedarf die Weiterbehandlung beim Facharzt oder Psychotherapeuten innerhalb von 14 Tagen. Es erfolgt eine zentrale Steuerung der Termine über die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen (KVN). Für die Notwendigkeit eines solchen Programms spricht die Anzahl der Betroffenen: In Niedersachsen waren im vergangenen Jahr allein AOK-Versicherte mit der Diagnose Depression oder Burn-out krank geschrieben. In den drei Städten waren zum Jahresende 58 Hausärzte, 15 Fachärzte sowie 32 Psychotherapeuten am Programm beteiligt und stellten 216 zusätzliche Behandlungsplätze zur Ver - fügung. Voraussetzung zur Teilnahme für die AOK-Versicherten: Sie sind bei der AOK Niedersachsen mit Anspruch auf Krankengeld versichert und arbeitsunfähig aufgrund der Diagnose Depression oder Burn-out. Integrierte Versorgung Schizophrenie flächendeckend Im Oktober 2010 ist die integrierte Versorgung gestartet, um durch ein sektorenübergreifendes Versorgungsmanagement die Therapie der Erkrankung Schizophrenie qualitativ zu verbessern und dadurch effizienter zu gestalten. Partner der AOK Nieder - sachsen für den Vertrag ist die Managementgesellschaft Institut für Innovation und Integration im Gesundheitswesen GmbH (I3G). Nach Abschluss der Pilotphase im ersten Quartal 2012 wurde das Versorgungsnetz Schizophrenie kontinuierlich ausgeweitet, sodass seit Anfang 2013 eine flächendeckende Versorgung angeboten wird. Seither können alle an Schizophrenie erkrankten Versicherten der AOK Niedersachsen das Angebot der Integrierten Versorgung Schizophrenie (IVS) im Umkreis ihres Wohnorts nutzen. Niedergelassene Fachärzte in Kooperation mit ambulant psychiatrischen Fachpflegediensten (APP) bilden das Behandlungsteam vor Ort. Sie sorgen für die zielgerichtete Einbindung von Hausärzten, Krankenhäusern oder kommunalen Einrichtungen in den Behandlungsprozess. Dazu zählen erweiterte ambulante Behandlungsoptionen wie Psychoedu - kation, Soziotherapie, Fachpflege, aufsuchende Behandlung und Angehörigenbetreuung. Ende 2013 nahmen rund 190 Netzwerkpartner Fachärzte, Fachpflegedienste, Rückzugsraumeinrichtungen, Psychiatrische Institutsambulanzen und Klinik - pflege dienste an der integrierten Versorgung teil, Patienten waren eingeschrieben. Das Projekt Seite an Seite, bei dem AOK-Fallberater chronisch kranke Versicherte persönlich begleiten und beraten, wurde 2013 umgestaltet. Zielgruppe sind jetzt Versicherte mit einem zu erwartenden Krankenhausaufenthalt und nicht mehr jene, die bereits aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Die neue Auswahl hat bereits im selben Jahr Erfolge gezeigt: Mit den Patienten konnten deutlich mehr Ziele vereinbart werden, die Gespräche waren ergiebiger, das Wissen über die Krankheiten und die Offenheit für Veränderungen größer. Zur Nachhaltigkeit trägt auch der neue zweite Hausbesuch bei, der sich obligatorisch sechs Monate nach dem ersten anschließt und bei dem die vereinbarten Ziele diskutiert und bei Bedarf neue vereinbart werden. Dieser Termin wird auch für eine erneute Abfrage der gesundheitsbe - zogenen Lebensqualität genutzt, um deren Veränderung zu ermitteln. Im Anschluss wird postalisch die Zufriedenheit mit der Beratung abgefragt soll der Erfolg der neuen Aufstellung gemessen werden. 10 Jahre DMP für chronisch kranke Versicherte 2003 startete die AOK mit strukturierten Behandlungsprogrammen für chronisch kranke Versicherte DMP (Disease-Management-Programme). Ende 2013 waren oder zwei Drittel der möglichen Teilnehmer eingeschrieben. Auch Versicherte mit Diabetes und ihre Angehörigen nutzten die 2012 modifizierten Schulungsmöglichkeiten in den Diabetologischen Schwerpunktpraxen stärker. Alle infrage kommenden Praxen stellten 2013 mit dem Nachweis ihrer Qualifikation als Fußambulanz gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KVN) die flächendeckende Versorgung sicher. Darüber hinaus haben KVN und der Verband der Diabetologen (VNDN) 2012 und 2013 die Praxen zu den Versorgungsinhalten und Qualitätszielen des Vertrags beraten. Die Zusammenarbeit zwischen Haus- und Fachärzten hat davon eindeutig profitiert, wie der Anfang Dezember 2013 veröffentlichte 7. Qualitätsbericht der Vertragspartner in Niedersachsen für 2012 bestätigt. Demnach sind 44 Prozent aller in Niedersachsen in die DMP eingeschriebenen Patienten bei der AOK versichert ein stabiler Wert im Vergleich zum Vorjahr. AOK-Versicherte in DMP im Überblick Diabetes Typ 2: Teilnehmer KHK*: Teilnehmer Diabetes Typ 1: Teilnehmer Asthma: Teilnehmer COPD**: Teilnehmer Brustkrebs: Teilnehmerinnen Ziel der DMP ist die kontinuierliche Behandlung von Patienten nach evidenzbasierten Leitlinien, wodurch Folgeerkrankungen vermieden werden können und die Lebensqualität der Teilnehmer steigt. Die einzelnen Qualitätsziele der jeweiligen Programme wurden 2013 überwiegend erfüllt: So ist bei Typ-1-Diabetikern der Anteil der Notfallbehandlungen auf den erfreulich niedrigen Wert von 1,4 Prozent gesunken, der Blutdruck in der Patientengruppe ist, statistisch betrachtet, gut eingestellt, und die Versorgung des Diabetischen Fußsyndroms findet zu 77 Prozent in einer Fußambulanz statt. Bei den Typ-2-Diabetikern ist der HBA1C- Langzeitblutzuckerwert im Mittel ebenfalls gut eingestellt, die Nierenfunktion wird regelmäßig überprüft. Gut 71 Prozent der Versicherten nehmen die jährlichen Augenuntersuchungen wahr. * Koronare Herzkrankheit ** Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

11 UMFASSENDE VERSORGUNG Die AOK Niedersachsen entwickelt Versorgung zukunftsorientiert weiter. 10 Prozent mehr Versicherte im Hausarztvertrag Bereits 2010 hat die AOK zusammen mit den Hausärzteverbänden Niedersachsen und Braunschweig sowie der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KVN) einen Vertrag zur hausarztzentrierten Versorgung geschlossen. Mit Erfolg: Ende 2013 nahmen bereits Versicherte am AOK-Hausarztmodell teil, gut zehn Prozent mehr als im Vorjahr. Insgesamt niedersächsische Hausärzte haben sich inzwischen in den Vertrag mit der AOK eingeschrieben. Sie steuern aktiv den Behandlungsprozess und überweisen gezielt an fachärztliche Kollegen. Die daraus resultierende enge Zusammenarbeit aller beteiligten Ärzte und medizinischen Einrichtungen hilft, belastende Doppeluntersuchungen und unnötige Krankenhausaufenthalte zu vermeiden. Servicebestandteile wie die Begrenzung der Wartezeiten bei vereinbarten Terminen und das Angebot von Abend- oder Wochenendsprechstunden gehören zu den direkten Vorteilen des AOK-Hausarztvertrages. Für die qualitativ hochwertige und zugleich wirtschaftliche Versorgung der Versicherten mit Arzneimitteln hat die AOK Niedersachsen in Kooperation mit dem AOK-Bundesverband eine technische Lösung entwickelt: mit farblichen Hinweisen wird für eine optimale Orientierung bei der Verordnung von Arzneimitteln gesorgt. Inzwischen stellen viele Anbieter von Praxissoftware diese neue IT-Anwendung bereit. Mehr als 500 der teilnehmenden Hausärzte haben das Modul bereits in ihrer Praxis installiert, die Tendenz ist steigend. Telemedizinisches Gesundheitsprogramm mit Rekordteilnahme Mit Teilnehmern und einem Plus von rund zehn Prozent im Vergleich zum Vorjahr war das indikationsbezogene telemedizinische Gesundheitsprogramm Herzinsuffizienz der AOK Ende 2013 eines der größten in Europa. Die AOK bietet es seit 2008 in Kooperation mit der almeda Partner für Assistance und telemedizinische Gesundheits - services an und hat damit schon lange vor der aktuell stattfindenden Diskussion über Hausärztemangel und die Verschlechterung der medizinischen Ver - sorgung in ländlichen Regionen eine entscheidende Unterstützung der medizinischen Versorgung ihrer herzkranken Versicherten möglich gemacht. Ärzte verschiedener Fachrichtungen, Krankenpfleger und Apotheker stehen dabei den Programmteilnehmern im Alltag mit einer strukturierten telefonischen Beratung zur Seite. Ziel ist es, die Gesundheit der betroffenen Versicherten durch die Optimierung ihres Lebensstils zu verbessern und mitzuhelfen, stationäre Aufenthalte zu vermeiden. Die AOK-Ver sicherten bewerten das Programm sehr positiv, weil für sie die aktive Betreuung zu mehr Lebensqualität und weniger Krankenhausbehandlungen beiträgt. Auch die niedersächsischen Hausärzte sind überzeugt und empfehlen ihren Patienten die Teilnahme am Gesundheitsprogramm Herzinsuffizienz. Medizinische Information am Telefon Die Gesundheitsexperten der AOK bieten an 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr eine telefonische Orientierungshilfe für AOK-Versicherte an, auch wenn sich diese im Ausland aufhalten. Das Team, bestehend aus Ärzten, Apothekern, Ernährungswissenschaftlern, Sozialpädagogen, Krankenpflegern, Pflegefachkräften, Sportpädagogen und Physiotherapeuten, gibt kompetent Auskunft zu Erkrankungen, Diagnosen und Behandlungsmöglichkeiten und beantwortet medizinische Fragen. Diese kostenlose Leistung nutzten 2013 rund AOK-Versicherte. Ziel der Auskunft ist es, die Eigenverantwortung der Ver sicherten zu stärken und für mehr Sicherheit rund um Gesundheit und Krankheit zu sorgen. Arztterminkoordination für schnelle Hilfe Mit dieser exklusiven Leistung unterstützt die AOK ihre Versicherten bei der Suche nach einem dringend benötigten Facharzttermin. Ziel ist es, die Versicherten so früh wie möglich bei gesundheitlichen Beschwerden medizinisch versorgen zu lassen und so den Heilungsprozess positiv zu beeinflussen. Neu: Mehr Transparenz mit Patientenquittung Die AOK Niedersachsen führte zum 1. Februar 2013 eine elektronische Quittung für AOK-Versicherte ab dem 15. Lebensjahr ein. Nach einer Anmeldung auf dem Online-Portal können sie sich jederzeit einen Überblick über die Kosten für Zahnarztbehandlungen, Arzneimittel, Heil- und Hilfsmittel sowie Krankenhausaufenthalte und über die Höhe der Kostenübernahme durch die AOK verschaffen. Das sorgt für Transparenz, stärkt die Eigenverant - wortung und trägt zu mehr Wissen bei. Die Daten werden bis zu zwei Jahre rückwirkend angezeigt und können auch ausgedruckt werden. Die Datenüber - tragung erfolgt in verschlüsselter Form mit einem persönlichen Passwort und genügt höchsten datenschutzrechtlichen Sicherheitsanforderungen. Patientenrechte sind Programm Im Februar 2013 trat das neue Patientenrechtegesetz in Kraft. Neben den Vorgaben für die Qualitätssicherung in Krankenhäusern und für die Bearbeitung von Leistungsanträgen durch die Krankenkassen stärkt es die Patientenrechte. So konkretisiert es die Rechte und Pflichten der an der ambulanten und stationären Behandlung beteiligten Experten also Ärzte und Therapeuten. Es legt unter anderem fest, in welchen Fällen eines Verdachts auf einen Behandlungsfehler bzw. bei der Implantation schadhafter und fehlerhafter Medizinprodukte der Patient beweisen muss, dass dieser Fehler tatsächlich Ursache für eine gesundheitliche Schädigung war. Für die AOK sind Patientenrechte Programm: Die Gesundheitskasse unterstützt ihre Versicherten bereits seit der GKV-Gesundheits - reform 2000 in begründeten Verdachtsfällen mit einem professionellen Behandlungsfehlermanagement. Neu: Elektronischer Kostenvoranschlag für Hilfsmittel Um für AOK-Versicherte schnelle und für Lieferanten unkomplizierte Wege zu schaffen, wurde im Sommer 2013 der elektronische Kostenvoranschlag für Hilfsmittel eingeführt. Er wird papierlos an die AOK übermittelt und direkt am Bildschirm bearbeitet. Die Entscheidungen werden ebenfalls digital binnen kurzer Zeit an den jeweiligen Leistungserbringer weitergegeben. Vorteil für die Versicherten: Sie erhalten ihre Hilfsmittel schneller. Und auch die Leistungserbringer profitieren: Sie können den elektronisch übermittelten Datensatz direkt für die Abrechnung verwenden, sparen Porto und Verwaltungskosten ein. Schon vier Monate nach Inbetriebnahme erreichten die AOK 71 Prozent der Kostenvoranschläge im Rahmen des neuen Verfahrens

12 UMFASSENDE VERSORGUNG Starke Leistungen auch im Krankenhaus Grenzüberschreitende Versorgung für herzkranke Kinder Seit September 2010 besteht zwischen der AOK Niedersachsen, dem Klinikum Oldenburg und dem University Medical Center Groningen (UMCG) eine Kooperationsvereinbarung zur Versorgung von Kindern mit angeborenem Herzfehler. Groningen liegt nur 130 Kilometer bzw. 90 Autominuten von Oldenburg entfernt und damit deutlich näher als die großen deutschen Kinderherzzentren mit gleicher Qualifikation. Die Kinder mussten in der Vergangenheit mit dem Helikopter in diese Zentren transportiert werden. Seit 2010 können sie im Baby-Notarztwagen zum UMCG gefahren und vom begleitenden Arzt bei Bedarf behandelt werden. Mit dieser grenzüberschreitenden Zusammenarbeit im Gesundheitssystem leisten die AOK und die beiden Krankenhäuser einen wichtigen Beitrag zur Versorgungsqualität. Das gilt auch für das unkomplizierte Antragsverfahren und die digitale Übertragung der notwendigen Unterlagen. Nach einer Herzoperation im UMCG beträgt der stationäre Aufenthalt im Normalfall sieben Tage. Die Vorunter - suchungen und Nachbehandlungen werden weiterhin im Klinikum Oldenburg durch einen Kinderkardio - logen sichergestellt wurden fünf Kinder im Alter von null bis vier Jahren im Zuge dieser Kooperation behandelt. Seit Oktober 2013 besteht die european medical school, ein Kooperationsprojekt der Universitäten Oldenburg und Groningen und den drei Oldenburger Krankenhäusern. Diese länderübergreifende Verzahnung macht die Kooperation mit der AOK für die Weser-Ems-Region umso wichtiger. Leistungsstark auch für die Kleinsten Der Genesungsprozess der kleinen Versicherten liegt der AOK besonders am Herzen. So hat die AOK Niedersachsen im Jahr 2013 bei rund 30 Prozent aller Krankenhausaufenthalte von Kindern die Kosten für die Mitaufnahme einer Begleitperson übernommen. Krankenhausnavigator als Orientierungshilfe immer wichtiger Im Schnitt nutzten 2013 jeden Monat rund Besucher den Krankenhausnavigator im Internet. Damit haben sich die Zugriffszahlen Zugriffe auf den Krankenhausnavigator gegenüber 2012 mit monatlich durchschnittlich Besuchern deutlich gesteigert. Der Krankenhausnavigator bietet seit 2010 fundierte Krankenhausempfehlungen, die Ratsuchende im Vorfeld eines geplanten Krankenhausaufenthaltes vergleichend über infrage kommende Kliniken informieren. Ziel ist die Steigerung der Patienten - souveränität. Die Empfehlungen basieren auf den Ergebnissen aus dem an erkannten wissenschaftlichen Verfahren QSR (Qualitätssicherung mit AOK-Routinedaten), auf den gesetzlichen Qualitätssicherungsverfahren und den seit 2011 von der AOK durchgeführten Patienten befragungen und 2013 wurden fünf Erhebungswellen erfolgreich durchgeführt und dabei insgesamt Versicherte um ihre Meinung gebeten. Geantwortet haben der Befragten. Dies entspricht einer durchschnittlichen Rücklaufquote von 41 Prozent und liegt damit in der Größen ordnung, die auch in den anderen Bundesländern erreicht wird wurden erstmalig zehn Krankenhäuser, die in der Hüft-Endo prothetik besonders herausragende Ergebnisse erzielt haben und zu den besten Kliniken bundesweit gehören, von der AOK mit einem Zertifikat ausgezeichnet. Zudem wurde das QSR-Verfahren erweitert. So gingen 2013 die Ergebnisse aus dem Therapeutischen Herzkatheter online. Endoprothesenregister entwickelt Qualitätsmessungen in der Orthopädie sind mit dem QSR-Verfahren seit Jahren etabliert. Bislang fehlte jedoch die langfristige Messung der sogenannten Standzeit, die die Lebensdauer unterschiedlicher Prothesentypen misst, um minderwertige Implantattypen entdecken zu können. Diese Standzeit soll nun ein Endoprothesenregister ermitteln. Die AOK hat daran 2013 im Rahmen eines Probebetriebes mitgewirkt. Das Register startete im Januar

13 UMFASSENDE VERSORGUNG Das wirtschaftliche Handeln von AOK und Partnern ermöglicht eine qualitativ hochwertige Versorgung. Positive Resonanz auf AOK-Arztpartnerberatung Rabattverträge sichern finanzielle Stabilität Rabattverträge mit Pharmaherstellern ermöglichen es der AOK Niedersachsen, die in der Regel hohen Arzneimittelausgaben zu steuern und eine hochwertige Versorgung zu sichern. Die Gesamteinnahmen aus Rabattverträgen betrugen 2013 insgesamt 120 Millionen Euro. Das sind fast zehn Prozent mehr als im Vorjahr. Zu diesem sehr guten Ergebnis haben auch die Ärzte und Apotheker beigetragen, die für die Umsetzung der Verträge verantwortlich sind. Für die Wirtschaftlichkeit von Arzneimitteln sorgen darüber hinaus Wirkstoffausschreibungen generischer Arzneimittel im Verbund der AOK-Gemeinschaft wurden insgesamt 231 Arzneistoffe exklusiv an jeweils einen Rabattpartner vergeben. Zusätzlich konnte die AOK Niedersachsen 10 regionale Rabattverträge zu patentgeschützten Wirkstoffen abschließen. Saisonale Grippeimpfstoffe erneut ausgeschrieben Die GKV-Verbände in Niedersachsen haben unter der Federführung der AOK Niedersachsen 2013 erneut die Grippeimpfstoffe ausgeschrieben. Ein Pharmahersteller, der das wirtschaftlich günstigste Angebot für die Saisons 2014/2015 und 2015/2016 abgab, erhielt den Zuschlag. Die entsprechenden Informationen für Ärzte und Apotheken werden mit der Pharmafirma, der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen und dem Landesapothekerverband Niedersachsen abgestimmt und frühzeitig vor der Grippeimpfsaison weitergegeben. Die Einsparungen durch die Ausschreibung der Grippeimpfstoffe betragen für die AOK Niedersachsen weitere 1,5 Millionen Euro. Mit der Ausschreibung hat die AOK zwei Ziele erreicht: Zum einen sichert dieses Vorgehen die Versorgung der Versicherten mit saisonalen Grippe - impfstoffen. Zum anderen werden überproportional steigende Ausgaben im Sinne der Versicherten - gemeinschaft vermieden. Schwerpunkte der AOK-Arztpartnerberatung waren 2013 Informationen rund um den AOK-Hausarzt - vertrag, die Umsetzung der Arzneimittelrabattver - träge und das neue AOK-Behandlungsprogramm Depression und Burn-out. Insgesamt Ärzte und medizinische Fachangestellte wurden beraten. 68 Prozent nahmen das Beratungsangebot positiv auf und sagten eine Umsetzung der Empfehlung zu. 14 Prozent wollten die Empfehlung prüfen und lediglich 7 Prozent lehnten das Beratungsangebot bzw. die Empfehlungen der Arztpartnerberatung ab. Die übrigen Ärzte waren in Gemeinschaftspraxen tätig und wurden von ihren Kollegen über die Beratungsthemen der AOK informiert. Ebenfalls erfolgreich war die Arztpartnerberatung in der Organisation und Durchführung von Schulungen für medizinische Fachangestellte. In 42 Schulungen mit über Teilnehmern informierten AOK-Experten unter anderem zu Häuslicher Krankenpflege, Disease-Management- Programmen, hausarztzentrierter Versorgung und moderner Wundversorgung. Die Teilnehmer lobten die gute Verständlichkeit der Vorträge, die fachliche Kompetenz der Referenten sowie den hohen Informationsgehalt und Praxisbezug der Veranstaltungen. Gezielte Beratung zur Arzneimittelversorgung Um die Arzneimittelversorgung der Patienten qualitativ höherwertig und zugleich wirtschaftlicher zu gestalten, gehen die Beratungsapotheker der AOK Niedersachsen auf die Arztpraxen zu. Im Jahr 2013 nahmen 536 Arztpraxen die Angebote wahr. Die Behandlung von Asthma und COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung) sowie die Arzneimitteltherapiesicherheit unter dem Blickwinkel von Polymedikation und Interaktionen standen dabei im Mittelpunkt. Im Zuge der Beratungskampagne wurden Fälle mit hoher Wirkstoffdichte und hohem Interaktionspotenzial thematisiert. Eine im Alter vorkommende Mehrfacherkrankung bedingt häufig die Einnahme mehrerer Medikamente. Hier gilt es, die Aktualität und Priorität der einzelnen Krankheitsbilder zu prüfen und mögliche Wechselwirkungen zu beachten. Darüber hinaus wurden die Ärzte im Rahmen von telefonischen Kurzberatungen zu den Themen Antihistaminika und Benzodiazepine informiert

14 FAMILIEN stark machen und UMFASSEND VERSORGEN FAMILIE Die AOK Niedersachsen ist für viele Menschen die Familiengesundheitsversicherung an sich. Kein Wunder, fördert sie doch mit vielen starken Leistungen und Serviceangeboten sowie zahlreichen Beratungsangeboten, Tipps und Hilfen die Gesundheit der ganzen Familie. Sicher ist: Als Marktführer mit 2,4 Millionen Versicherten versorgt keine andere Krankenkasse in Niedersachsen so viele Familien und Alleinerziehende wie die AOK. Und keine andere engagiert sich seit Jahren mehr. Wie sich das Bild der Familien in den vergangenen Jahren verändert hat, so ändern sich auch ihre Ansprüche an die Gesundheitsversorgung. Die AOK beobachtet die Trends und entwickelt entsprechende Angebote für Eltern und ihren Nachwuchs stand dabei im Zeichen sehr vieler Neuerungen, bei denen besonders das Angebot für Mütter und für Jugendliche erfolgreich erweitert wurde. Präventionsberater gehören zur Familie Die AOK bietet Familien traditionell einen ganz besonderen Service. So stehen ihnen in allen Fragen rund um die Gesundheit erfahrene AOK-Präventionsberater vor Ort und telefonisch zur Seite. Die Berater informieren seriös, sachlich und aktuell. Dieser umfassende, kostenlose Service wurde auch 2013 stark nachgefragt. Dies gilt besonders für die Themen: altersgerechte Entwicklung des Kindes Früherkennungsuntersuchungen und Impfungen Vorbeugung von Neurodermitis und Allergien Ernährung im Säuglings- und Kindesalter Kinder und Jugendliche mit Gewichtsproblemen Bewegungsförderung im Kindes- und Jugendalter gesundheitsfördernde Angebote in der Region Vermittlung von AOK-Gesundheitsangeboten Informationen über Familienbildungsstätten, Hebammen, Entbindungskliniken, Geburtshäuser oder Sportvereine in der Nähe des Wohnorts Zusätzliche Angebote zu Gesundheit und Früherkennung Seit dem 1. Januar 2013 übernimmt die AOK mit dem AOK-Pluspunkt zusätzliche Gesundheits- und Früherkennungsleistungen bei Schwangerschaft und Geburt wie zum Beispiel die Nacken - faltenmessung und die Blutuntersuchung Triple Test. Die Kosten werden gegen Vorlage der Original rechnung zu 80 Prozent erstattet. Neue Hebammenleistungen Für werdende Mütter übernimmt die AOK seit dem 1. Juli 2013 die Kosten für eine Hebammen-Rufbereitschaft bei Hausgeburt oder im Geburtshaus von bis zu 250 Euro. Die Schwangeren können zusätzlich bis zu drei 45- bis 60-minütige Präventionsberatungen in Anspruch nehmen, die individuell auf die Be - dürfnisse der Frauen abgestimmt sind. Die Kosten der Beratungsleistungen übernimmt die AOK bis 40 Euro je Beratung, also maximal insgesamt 120 Euro. Neue Untersuchungen zur Früherkennung für Kinder und Jugendliche Wie läuft es in der Schule? Ist der Kontakt zu Gleichaltrigen gut? Welchen Stellenwert haben Medien und Unterhaltungselektronik, wie stressig ist die Pubertät? Als Krankenkasse mit ausgeprägter Familien orientierung steht die AOK Niedersachsen Eltern und Kindern in solchen Fragen ganz besonders zur Seite. Zum 1. April 2013 hat die Gesundheitskasse die Früherkennungsuntersuchungen um drei zusätzliche Leistungen erweitert: die U10 (7 8 Jahre), die U11 (9 10 Jahre) und die J2 (16 17 Jahre). Bei diesen Untersuchungen werden unter anderem Schulleistungsstörungen oder das Medienverhalten betrachtet

15 FAMILIE Vom Kindergarten bis ins Klassenzimmer bringt die AOK volle Leistung. TigerKids wird zu JolinchenKids Das Programm JolinchenKids für Kindertages - stätten ist eine Weiterentwicklung des Vorgängerprojekts TigerKids. Neben der Förderung der Kindergesundheit in den Bereichen Ernährung, Bewegung und seelisches Wohlbefinden werden nun auch die Gesundheitskompetenzen der Erzieher und Eltern gestärkt. Ziel ist es, die Kindertagesstätte als gesundheitsfördernde Lebenswelt zu gestalten. Die AOK pilotiert das neue Programm. Im Jahr 2013 wurden noch 50 Kindertagesstätten in Niedersachsen mit dem Projekt TigerKids betreut, parallel dazu starteten die Präventionsberater der AOK in 35 Einrichtungen mit Aktivitäten im Rahmen von JolinchenKids. Im September 2014 werden dann die JolinchenKids bundesweit aktiv. Gesund leben lernen in Niedersachsen Ziel des landesweiten Präventionsprogramms GESUND LEBEN LERNEN (GLL) ist es, eine Schulentwicklung anzustoßen, die die Erziehungs- und Bildungsarbeit mit der Gesundheit aller ergänzend und unterstützend verbindet. Im Mittelpunkt stehen die Stärkung von vorhandenen Gesundheitsressourcen und der Abbau von Über- und Fehlbelastungen. AOK-Präventionsfachkräfte begleiten das für alle Schulformen geeignete Programm in den Schulen zwei Jahre lang. Inzwischen haben in Niedersachsen mehr als 200 Schulen teilgenommen. Schulservice der AOK neu strukturiert Schulen werden von den Mitarbeitern im AOK-Schulservice betreut. Darunter sind Haupt-, Real-, Ober- und Gesamtschulen ebenso wie Gymnasien und berufsbildende Schulen. Seit 2013 macht die AOK nun ganzheitlich für den gesunden Berufsstart fit: Neben bewährten Angeboten wie dem Bewerbertraining und dem Sozialversicherungsunterricht hat der Schulservice der Gesundheitskasse neue Seminarmodule zu den Themen Soziale Kompetenz und Fit in Schule und Jobstart im Angebotsportfolio. Die Module umfassen neben fachlich fundierten Inhalten auch viele Tipps und Tricks für die Schüler. Das modulare System ist flexibel und kann bedarfsgerecht an den Unterrichtsplan angepasst werden. Die Schule wählt aus, welches Modul interessant für die Schüler ist und welche Schwerpunkte gesetzt werden sollen. die initiative mit Website die initiative Gesundheit Bildung Entwicklung ist ein Kooperationsprojekt der AOK Niedersachsen mit maßgeblichen Partnern aus den Bereichen Gesundheit und Bildung wie unter anderem das Niedersächsische Kultusministerium. Hauptziel setzung ist die nachhaltige Verbesserung der Gesundheitsund Bildungsqualität in niedersächsischen Schulen und Kindertagesstätten. Auf dieinitiative.de können sich Schulen umfassend über qualitätsgesicherte und pass genaue Programme zur Gesundheitsförderung informieren. Gesundheitskasse erleben mit neuem Schwerpunkt on move bewegt und begeistert Das vielfältige Angebot Gesundheitskasse erleben wurde 2013 grundsätzlich überarbeitet und neu ausgerichtet. Neben der klassischen Zielgruppe Junge Familie spricht die AOK speziell junge Menschen zwischen 15 und 22 Jahren mit der ganzjährigen Kampagne on move bewegt und begeistert an. Schülern, Berufsstartern, Auszubildenden und Studenten steht die AOK mit Rat und Tat rund um die Themen Gesundheit und Berufsstart zur Seite. Zusätzlich konnten Eltern zum Jahresbeginn ein neues AOK-Vortragsangebot mit dem Titel Berufswahl und Bewerbung nutzen, das ihnen Informationen und Orientierung zur Berufswahlunterstützung ihrer Kinder gab. Flankiert wurde die Jahreskampagne on move bewegt und begeistert durch Aktionstage in Schulen mit trendigem Sportangebot, durch Freizeitevents, Informationen auf Berufsstartermessen und Job - börsen. In Kooperation mit Fitness-Studios fanden von August bis Mitte September Outdoor-Veranstaltungen mit den Trendsportarten Hip-Hop, Breakdance, Zumba, Slackline oder Skimboarden statt. So nahmen 2013 knapp Jugendliche und junge Erwachsene an insgesamt 216 AOK-Veranstaltungen teil. Darüber hinaus klärten AOK-Gesundheitsfachkräfte unter dem Titel Gesunder Ausbildungsbetrieb Azubis über gesunde Ernährung und Bewegung auf. Einen zusätzlichen Anreiz für die Teilnahme an on move -Maßnahmen schaffte das neue Jugend - bonusprogramm on-doppelplus, das als eigenständiger Baustein für die junge Zielgruppe konzipiert wurde und auf dem bekannten und etablierten AOK- Doppelplus basiert. Mit der Jugendplattform aok-on.de wurden die zahlreichen Aktionen vernetzt. Immer mehr Lehrstellen online Die 17. Lehrstellenbörse von radio ffn und der AOK Niedersachsen konnte einen Rekord verbuchen: Seit Beginn der Aktion 1996 waren noch nie so viele Lehrstellenangebote gleichzeitig online wie Vom 1. Januar bis zum 30. April waren offene Lehrstellen von Firmen gemeldet worden waren es nur Angebote von Firmen

16 Als MARKTFÜHRER mit einzigartiger LEISTUNGSSTÄRKE bestätigt SERVICE Berufsstarter zieht es zur AOK Im Jahr 2013 entschieden sich Versicherte in Niedersachsen, Mitglied der AOK zu werden. Das ist ein Zugewinn von vier Prozent gegenüber dem Vorjahr und angesichts eines intensiven Wettbewerbs eine erfreulich positive Entwicklung. Mit einer Gesamtversichertenzahl von 2,4 Millionen hat die Gesundheitskasse ihre führende Marktposition als regionaler Krankenversicherer in Niedersachsen gestärkt. Das vorrangige Ziel, über die Kernkompetenzen Service, Regionalität, Versorgungsqualität und Leistungsstärke die vorhandenen Kunden an sich zu binden sowie neue Kunden zu gewinnen, konnte auch 2013 erreicht werden. So wurde die wichtige Zielgruppe der Beschäftigten gegenüber 2012 trotz äußerst offensiver Marktaktivitäten der Mitbewerber um 0,43 Prozent ausgebaut. Aus dem Ausland stammende Arbeitnehmer überzeugt Im wichtigen Zukunftssegment der Berufsstarter konnten bei insgesamt schwierigen Marktbedingungen neue Auszubildende von der Leistungsstärke und Versorgungsqualität der AOK überzeugt und als Neukunden gewonnen werden. Diese Erstwähler überzeugt zu haben, ist neben dem Engagement der AOK-Berater einer deutlich stärkeren Konzentration auf die junge Zielgruppe mit überregionalen und regionalen Aktionen zu verdanken. Neues Wechselverhalten In der gesetzlichen Krankenversicherung zeigen die Versicherten, verstärkt durch die Prämienzahlungen einiger Krankenkassen, ein neues Wechselverhalten. So gingen im vergangenen Jahr Mitglieder nach Kündigung zu einem Mitbewerber, davon allein 35 Prozent zu Kassen, die eine Prämie auszahlen. Ziel der AOK war und ist es, durch Ausweitung des eigenen Leistungsangebotes, insbesondere im Bereich der Versorgung und der alternativen Heilmethoden, sowie eine engagierte Kundenbindungsstrategie die Zahl der Kündigungen kontinuierlich zu verringern. Mehr denn je ist Deutschland angesichts der zurückgehenden Bevölkerungszahl und eines stärker werdenden Fachkräftemangels auf ausländische Arbeitnehmer angewiesen. Durch maßgeschneiderte Angebote unterstützt die AOK niedersächsische Firmen und Institutionen bei der Auswahl und Ge - winnung ausländischer Arbeitnehmer. So haben 2013 allein die ehrenamtlichen Betreuungsbeauftragten neue Arbeitnehmer aus dem Ausland für die AOK gewonnen

17 SERVICE Attraktive AOK-Zusatzangebote garantieren eine individuelle Versorgung auf höchstem Niveau. Wahltarife schaffen echten Mehrwert Die AOK führte bereits vor sieben Jahren die ersten Wahltarife ein, deren Angebot seither kontinuierlich und an den Zielgruppen orientiert ausgebaut wurde. Auf diese Weise wird die AOK den unterschiedlichsten Bedürfnissen gerecht und ermöglicht es den Versicherten, ihr ganz persönliches Versorgungspaket zu schnüren. Dass diese Strategie aufgeht, zeigt die hohe Akzeptanz der Angebote. Plus von über 50 Prozent für AOK-Wahltarif Bonus Der Wahltarif Bonus verbindet den Selbstbehalt mit einem Grund- und Gesundheitsbonus. Den Gesundheitsbonus erhält, wer bestimmte Vorsorgemaß - nahmen und Impfungen in Anspruch nimmt. Die Höhe des Gesamtbonus orientiert sich am Einkommen; das im Kalenderjahr erreichbare Maximum beträgt 300 Euro. Pauschale Selbstbehalte fallen hier nur an, wenn das Mitglied Arzneimittel-Rezepte zulasten der AOK einlöst oder eine Krankenhausbehandlung notwendig ist. Ein überzeugendes Angebot: Der Wahltarif Bonus zählte bis Ende 2013 über eingeschriebene Mitglieder mehr als im Vorjahr. AOK-Selbstbehalttarif und AOK-Wahltarif Selbstbehalt Diese beiden Tarife, die bis Ende 2014 parallel existieren, richten sich an Mitglieder mit hohem Gesundheitsbewusstsein und ausgeprägter Eigenverantwortung. In den AOK-Selbstbehalttarif waren Ende 2013 rund Mitglieder eingeschrieben. Für den inzwischen leicht modifizierten neuen AOK-Wahltarif Selbstbehalt haben sich seit seiner Einführung Mitglieder entschieden. Beide Tarife folgen demselben Prinzip: Werden in einem Jahr bestimmte Leistungen gar nicht oder wenig in Anspruch genommen, erhält der Teilnehmer einen einkommensabhängigen Bonus, der bis zu 600 Euro jährlich betragen kann. Ansonsten wird ein gestaffelter pauschaler Selbstbehalt erhoben. AOK-Wahltarif Gesundheit auf Erfolgskurs Für diesen Tarif haben sich bis Ende 2013 über Mitglieder entschieden. Er belohnt die Teilnahme an bestimmten Gesundheitsaktivitäten mit je 20 Euro. Sechs verschiedene stehen zur Auswahl, zum Beispiel Krebsfrüherkennung und nachgewiesene sportliche Betätigung. Akzeptieren die Teilnehmer einen pauschalen Selbstbehalt, erhalten sie zusätzlich einen Grundbonus von 50 Euro. Der Selbst - behalt fällt nur für Arzneimittel-Rezepte zulasten der AOK an und ist auf vier pro Jahr beschränkt. Gesundheits- und Grundbonus können zusammen bis zu 170 Euro im Kalenderjahr betragen. AOK-Doppelplus stark genutzt Das erfolgreiche Bonusprogramm AOK-Doppelplus erreichte bis Ende 2013 fast Teilnehmer, allein 2013 kamen Einschreibungen dazu. Die Versicherten erhalten für ihre Teilnahme an bestimmten Gesundheitsaktivitäten, den Vorsorgeuntersuchungen, den Gesundheitskursen, sportlichen Aktivitäten, strukturierten Behandlungsprogrammen und anderen Gesundheitsmaßnahmen eine unterschiedliche Anzahl von Punkten. Jeder Punkt ist einen Euro wert ein Anreizsystem, das zu Gesundheit motiviert und bei den Versicherten sehr gut ankommt. Neu: on-doppelplus Seit dem 1. April 2013 bietet die AOK allen Versicherten zwischen 15 und 25 Jahren ein besonderes Bonusprogramm an. Ob Gesundheitskurs vor Ort oder online, ob Sportabzeichen oder Besuch im Fitness- Center, Impfungen oder Zahnvorsorge: Diese und viele weitere Gesundheitsaktivitäten werden mit Punkten belohnt. Dabei ist, ebenso wie bei AOK- Doppelplus, jeder Punkt einen Euro wert. Wer über drei Jahre die Teilnahme an jährlich mindestens zwei Aktivitäten nachweist, erhält zusätzlich einen Aktivbonus von 100 Euro. Bis Ende 2013 haben sich schon junge Leute für on-doppelplus entschieden. AOK-Privat mit neuen Pflegetarifen Für eine optimale Versorgung bietet die AOK Niedersachsen in Kooperation mit der ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung kostengünstige Zusatzversicherungen an. Sie ergänzen den Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung und ermöglichen so einen noch individuelleren Versorgungsschutz. Ende 2013 profitierten Versicherte von zusätzlichen Leistungen bei Sehhilfen, zahnärztlichen Behandlungen, Zahnersatz und Naturheilverfahren, vertrauten auf eine Absicherung von Krankenoder Pflegetagegeld oder einen erweiterten Krankenversicherungsschutz auf Urlaubs- und Geschäftsreisen im Ausland. Vor dem Hintergrund des steigenden Bedarfs an einer Absicherung des Pflegerisikos und der Einführung einer staatlichen Vorsorgeförderung hat die AOK 2013 gemeinsam mit der ALTE OLDENBURGER das Portfolio von AOK-Privat um zwei Pflegezusatzversicherungen erweitert: Tarif Pflege Bahr mit staatlicher Förderung und Tarif Pflege Flex mit interessanten Kombinationsmöglichkeiten. Diese starke Kundenorientierung überzeugt: 2013 schlossen AOK-Mitglieder neue Verträge mit der ALTE OLDENBURGER ab. AOK-Privat ausgezeichnet Die ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung wurde im Januar 2014 von der unabhängigen Rating-Agentur Assekurata zum dreizehnten Mal in Folge mit dem Qualitätsurteil exzellent ausgezeichnet. Auch bei den AOK-Versicherten schneidet sie sehr gut ab: 80,6 Prozent von ihnen sind mit der Kompetenz der Innendienstmitarbeiter vollkommen bis sehr zufrieden

18 Verlässlicher PARTNER und NAVIGATOR für Nieders achsens Unternehmen LEISTUNGEN PLUS SERVICE FÜR ARBEITGEBER Maßgeschneiderte Gesundheitsförderung Als mit 2,4 Millionen Versicherten stärkste gesetzliche Krankenkasse in Niedersachsen ist die AOK Marktführer und zugleich erster Ansprechpartner für Firmenkunden und deren Beschäftigte. Während die Arbeitgeber von bedarfsgerechten Dienstleitungen und Services rund um die Sozial - versicherung profitieren, steht den Beschäftigten neben der umfassenden medizinischen Versorgung ein spezielles Programm für die Gesunderhaltung am Arbeitsplatz zur Verfügung. Dabei kooperiert die AOK mit den Arbeitgebern und Arbeitnehmern beratend und immer am Arbeitsalltag orientiert. Ziel ist es, maßgeblich zum Erhalt der Arbeitskraft und Lebensqualität der Beschäftigten beizutragen und zugleich die Unternehmen von Fehlzeiten zu entlasten. So leistet die AOK auch einen wichtigen Beitrag zur Wirtschaftskraft Niedersachsens nahmen im Zuge der landesweiten Aktion Gesundheitskasse erleben 42 Betriebe das Angebot eines AOK-Gesundheitstages wahr. Abgestimmt auf die Wünsche und Ziele der Firmen wurden Aktionen, Experten-Vorträge und Präventionsangebote in den Betrieben durchgeführt. Unter anderem kam dabei ein spezielles Back-Check-Verfahren zum Einsatz, das die Kraft der Rücken-, Rumpf- und Oberkörpermuskulatur misst und grafisch darstellt. Das Ver fahren ist die Basis für verhaltensbezogene Empfehlungen. Für Bewegung und Ausgleich sorgte 2013 wieder die Aktion Mit dem Rad zur Arbeit Teilnehmer aus über Betrieben folgten zwischen dem 1. Juni und 31. August dem Aufruf der Gesundheitskasse und nutzten an mindestens 20 Tagen das Fahrrad für ihren Arbeitsweg. Das bietet die AOK ihren Firmenkunden Navigation: Die AOK ist Wegweiser in der Sozialversicherung und im Gesundheitswesen. Partnerschaft: Individuelle Zusammenarbeit mit persönlicher Betreuung, die auf Vertrauen, Sicherheit, Zuverlässigkeit und Nähe beruht. Prävention: Angebote zum Erhalt der Gesundheit und der Leistungsfähigkeit für alle Beschäftigten im Betrieb. Versorgung: Unterstützung der Unternehmen und ihrer Beschäftigten im Krankheitsfall durch eine effiziente Versorgung

19 LEISTUNGEN PLUS SERVICE FÜR ARBEITGEBER Die Betreuung von Arbeitgebern und Beschäftigten geht bei der AOK traditionell über Sozialversicherungsanliegen hinaus. Persönlicher Kontakt zum Arbeitgeber Die enge Kooperation mit den Arbeitgebern bestimmt maßgeblich das Handeln der AOK Niedersachsen. Ein optimaler Service, eine umfassende Betreuung und ein aktives Informationsmanagement persönlich, telefonisch oder online bilden die Basis einer erfolgreichen Zusammenarbeit. Mit 120 Servicezentren und Geschäftsstellen setzt die Gesundheitskasse Maßstäbe für einen qualitativ hochwertigen Service in der fachlichen Beratung und eine schnelle Erreichbarkeit vor Ort. Rund 360 Firmenkundenberater im Innen- und Außendienst betreuen und beraten die Arbeitgeber in allen Fragen zur Sozialversicherung, sei es im direkten Kontakt oder zum Beispiel im Expertenchat auf aok-business.de. Den über 800 Standesorganisationen des Handwerks in Niedersachsen stehen spezielle regionale Handwerksbeauftragte der AOK mit Rat und Tat zur Seite. So unterstützt die AOK das Projekt Vamos! Europa, deine Zukunft! der Handwerkskammer Hannover zur Integration junger spanischer Auszubildender im heimischen Handwerk mit Informationen zur deutschen Sozialversicherung und einer individuellen Betreuung. Laut einer Marktstudie arbeiten 97 Prozent aller befragten Unternehmen regelmäßig mit der AOK zusammen. aok-business.de stark nachgefragt Für die schnelle und professionelle Informationsgewinnung zwischendurch steht den Firmenkunden das AOK-Onlineportal aok-business.de 24 Stunden am Tag zur Verfügung. Neben Arbeitshilfen und wichtigen fachlichen Themen können AOK-Firmenkunden eine Vielzahl elektronischer Unterstützungsangebote nutzen. Dazu zählen etwa der Service Pro Personalrecht online mit Zugriff auf eine umfangreiche Bibliothek mit Gesetzen, Verordnungen, Materialien und Urteilen oder aktuelle Neuigkeiten zur Zuwanderung ausländischer Fachkräfte. Auch wichtige Formulare stehen rund um die Uhr im Internet zur Verfügung. Ein integrierter - und Rückrufservice stellt sicher, dass keine Fragen unbeantwortet bleiben und angeforderte Unterlagen innerhalb von 24 Stunden zugesendet werden. Das AOK-Firmenkundenportal hat sich sehr gut etabliert: Im Jahr 2013 wurde es mal besucht und die Nutzer riefen dabei verschiedene Seiten auf. Neu: Tipps rund um Zuwanderer aok-business.de bietet seit 2013 umfang reiche Informationen zum Thema Zuwanderung nach Deutschland. Firmenchefs finden hier Unterstützung in allen sozialversicherungsrechtlichen Fragen zur Anstellung ausländischer Arbeitnehmer, gleich ob aus dem EU-Ausland oder aus Übersee. Gerade für Letztere bietet die bundesweite Beschäftigungsverordnung seit dem 1. Juli 2012 bessere Chancen. Breit angelegte Informationsbasis In Zeiten einer zunehmenden Informationsfülle wünschen sich Unternehmen situations- und problembezogene Hinweise zu wichtigen Themen, an denen sie ihr unternehmerisches Verhalten ausrichten können. Das AOK-Magazin pa praxis aktuell nimmt diese Wünsche auf und informiert viermal jährlich über Themen der Sozialversicherung sowie angrenzende Bereiche. Kurz, prägnant und zeitnah bietet der elektronische AOK- Newsletter pa praxis aktuell << DIREKT seinen Abonnenten darüber hinaus konkrete Informationen zu aktuellen Themen rund um das Personalbüro. Verlässliche Informationen für Betriebe Fachmedien in hoher Auflage Selbstverständlich steht Arbeitgebern und Steuerberatern für die Bewältigung des Tagesgeschäfts neben der elektronischen auch die klassische Information in Form einer Vielzahl von gedruckten Fachmedien aus der Reihe Praxis Aktuell zur Verfügung wurden insgesamt Broschüren abgefordert. Großer Beliebtheit erfreuen sich darüber hinaus die AOK-Expertenseminare für Unternehmen. Themen wie Altersteilzeit, Führen von Mitarbeitergesprächen, Minijob und Gleitzone oder Mutterschutz und Elternzeit konzentrieren sich auf die Bedürfnisse von Arbeitgebern und Führungskräften und entlasten sie bei der Bewältigung des Personal - alltags. Die seit vielen Jahren unverzichtbaren Präsenzseminare, in denen an zahlreichen Veranstaltungsorten ausführlich alle Gesetzesänderungen zum Jahreswechsel erläutert werden, wurden 2013 durch neu entwickelte Webinare im Internet ergänzt. So besteht je nach Kundenwunsch die Möglichkeit, Seminare am eigenen Arbeitsplatz via Internet zu besuchen und über einen Chat-Room direkt mit den Referenten und anderen Teilnehmern offene Fragen zu diskutieren

20 LEISTUNGEN PLUS SERVICE FÜR ARBEITGEBER Die AOK fördert die Gesundheit im Betrieb mit einem wissenschaftlich fundierten Angebot. Betriebliche Gesundheits - förderung voll etabliert 2013 führte die AOK Niedersachsen in 602 niedersächsischen Betrieben mit mehr als Beschäftigten insgesamt Aktivitäten der Gesundheitsförderung in der Arbeitswelt durch. Darüber hinaus organisierte die AOK Veranstaltungen mit anderen Anbietern wie mit der Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e. V. die Fachtagung Gesund durch Veränderungsprozesse?! Gesundheitsmanagement als Schlüsselfaktor für die Zukunfts fähig keit. Hier informierten sich am 14. November 2013 insgesamt 135 Experten aus Politik und Wissenschaft sowie Vertreter der Sozialpartner und Unternehmen über Handlungshilfen, Beratungsangebote für Betriebe sowie Umsetzungsmöglichkeiten und Einstiegshilfen, um Veränderungsprozesse gesundheitsgerecht zu gestalten. Basisangebote gut in Anspruch genommen 2013 wurden 171 individualisierte Basisangebote als Inhouse-Schulungen wie Workshops, Kurse, Arbeitsplatzcoachings oder Vorträge in Unternehmen durchgeführt. Hinzu kamen 107 Basisworkshops zur psychischen Gesundheit, gesunden Ernährung, Bewegung/Ergonomie und Sucht prävention sowie 34 überbetriebliche Workshops und Vorträge. Netzwerk KMU-Kompetenz ausgebaut Das Netzwerk KMU-Kompetenz (Kleine und mittlere Unternehmen) wurde 2013 in Niedersachsen und Mecklenburg-Vorpommern auf 116 Mitglieder ausgebaut. Allein in Niedersachsen zählte es Ende Mitgliedsunternehmen und damit circa niedersächsische Beschäftigte, von denen bei der AOK versichert sind. Es wurde 2013 qualitativ durch Angebote zum branchenzentrierten Erfahrungsaustausch erweitert. Hierzu wurden Management-Foren für die Entscheidungsträger und Betriebsräteforen für Betriebs- und Personalräte installiert waren es 16 Tagesveranstaltungen, die Lernfelder der Mitgliedsunternehmen aufgriffen. Bonusregelung für Pflegeeinrichtungen Die AOK Niedersachsen erprobt seit 2012 im Zuge des vom Niedersächsischen Sozialministeriums initiierten Pflegepakts eine branchenspezifische Bonusregelung. 23 ambulante und stationäre Altenpflegeeinrichtungen mit Mitarbeitern erhielten dabei kostenfrei Präventions- und Beratungsleistungen. Innerhalb der vierjährigen Laufzeit werden die Einrichtungen angehalten, ein betriebsinternes eigenes betriebliches Gesundheitsmanagementsystem aufzubauen und zu etablieren konnten die ersten zwei Altenpflegeeinrichtungen im Zuge eines Audits diesen Nachweis erbringen. Als Anerkennung erhielten sie einen finanziellen Bonus, der jeweils zur Hälfte der Einrichtung und den AOK-versicherten Mitarbeitern zugute kam. Die Maßnahmen wurden flankiert von Zusammenkünften aller 23 Einrichtungen, die sich in den Netzwerktreffen austauschen und voneinander lernen konnten. Das Projekt läuft bis Ende Der demografische Wandel im Handwerk: Innovationen durch gesunde Unternehmensstrukturen Das AOK-Institut kooperiert mit der Handwerkskammer Osnabrück-Emsland-Grafschaft-Bentheim und der Beuth Hochschule für Technik in Berlin. Ziel ist es, ein praxistaugliches demografie- und gesundheitsorientiertes Verfahren zur Ermittlung und Gestaltung von Innovationstreibern und Hindernissen im Arbeitsprozess zu entwickeln, zu erproben und durch ein geeignetes Multiplikatorenkonzept zu verbreiten. In den zwölf teilnehmenden Betrieben sorgten 2013 ausgewählte Entscheider und Mitarbeiter, sogenannte InnoScouts, für die Umsetzung vor Ort. Im Ergebnis kristallisierten sich Maßnahmen heraus, die die Prozessund Organisationsinnovation sowie die Kommunikation im Betrieb und im Umgang mit Kunden betreffen. Auch die Sozialinnovation zeichnete sich als ein mögliches Themenfeld ab. Informationen zum Verlauf des Projektes finden sich auf Neuer Back-Check überzeugt Teilnehmer AOK-Check-up weiterentwickelt Bereits 2012 wurde der AOK-Check-up mit dem wesentlichen Bestandteil einer Messung der rumpfnahen Muskelkraft mithilfe des sogenannten Back- Checks erprobt. Er misst die Kraft der Muskelgruppen des Rückens sowie der Rumpf- und Oberkörpermuskulatur und erfasst alle notwendigen Daten zur Beurteilung der Rückengesundheit war der AOK-Check-up insgesamt an 166 Einsatztagen in Betrieben, Berufsbildenden Schulen und auf Tagungen in ganz Niedersachsen unterwegs. Dabei wurden Messungen an Einzelpersonen durchgeführt. Hinzu kommt die Vorstellung anlässlich der Ideen-Expo 2013 in Hannover, bei der Personen an den AOK Check-up-Messungen teilgenommen haben. Die insgesamt positive Resonanz hat das AOK-Institut veranlasst, die Messungen aufzustocken. Jetzt kann zusätzlich zur Rumpfmuskulatur eine Aussage zur Muskulatur der Halswirbelsäule getroffen werden