Verhandlungen mit dem Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) über einen Beinprothesenvertrag

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1 Nr. 28 vom 23. Dezember 2010 Inhalt: Verhandlungen mit dem Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) über einen Beinprothesenvertrag Ab 2011 bei Abrechnungen mit der Barmer GEK keine Trennung zwischen Alt-Barmer - und Alt- GEK -Versicherten mehr erforderlich Anlage: Barmer GEK-Schreiben Abrechnungen nach dem Bandagenvertrag zwischen BIV-OT und vdek IKK gesund plus hat neuen Vertrag zur Versorgung der Versicherten mit aufsaugenden Inkontinenzprodukten geschlossen Anlage: IKK gesund plus-schreiben Korrektur von Fußorthesen-Kalkulationen im geschützten Bereich des OT-Forums Bundesweite Stundenverrechnungssatzbefragung Anlage: Fragebogen Gesundheits- & Sanitätsmarkt-Barometer 2010 erschienen Anlage: Bestellforumlar Seminar: Präqualifikation im Hilfsmittelsektor am 25. Januar 2011 in München 1

2 Seminar: Mitarbeiter motivieren und binden durch Erfolgs- oder Kapitalbeteiligung: Mehr Schubkraft durch Mitarbeiterbeteiligung Babydoll und Gummistrümpfe - 30 Jahre Werbung in der Orthopädie-Technik von 1949 bis 1979 Anlage: Bestellformular Liebe Leserinnen und Leser, wir wünschen allen Betriebsinhabern, Ihren Familienangehörigen und Mitarbeitern ein frohes Weihnachtsfest und für das Jahr 2011 viel Erfolg, Glück und vor allem Gesundheit. Wir freuen uns darauf, die gesundheitspolitischen und wirtschaftlichen Herausforderungen, die uns im neuen Jahr erwarten, gemeinsam mit Ihnen zu bewältigen. Vorstand, Geschäftsleitung und Mitarbeiter des Bundesinnungsverbandes für Orthopädie-Technik 2

3 Verhandlungen mit dem Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) über einen Beinprothesenvertrag Nachdem die Delegiertenversammlung im November einer Fortführung der Gespräche mit dem BMAS über einen Beinprothesenvertrag zugestimmt hatte, hierbei jedoch ein Angebot auf der Basis der Kalkulationen im Bereich der PG 24 mit den Krankenkassen forderte, haben wir dem BMAS ein derartiges Angebot unterbreitet. In der letzten Verhandlungsrunde am 13. Dezember 2010 haben die Vertreter des BMAS erklärt, dass sie das Angebot des Bundesinnungsverbandes in dieser Form nicht akzeptieren. Da eine Einigung in dem Gespräch nicht möglich war, hat man einen weiteren Verhandlungstermin für Mitte Januar 2011 vereinbart. Um die Versorgung der Patienten auch in den ersten Wochen des Jahres 2011 ohne die Einreichung von Einzelkostenvoranschlägen sicherzustellen, haben sich die Vertreter des Bundesinnungsverbandes bereiterklärt, den bisherigen Beinprothesenvertrag über das Kündigungsdatum 31. Dezember 2010 hinaus noch bis maximal zum 28. Februar 2011 weitergelten zu lassen. In diesem Übergangszeitraum können die Betriebe die Versorgungen nach den Vertragspreisen wie bisher abrechnen. Dabei haben die Vertreter des Bundesinnungsverbandes jedoch deutlich gemacht, dass bei einer Nichteinigung in den ersten Wochen des Jahres 2011 dann ab dem 1. März 2011 ein vertragsloser Zustand eintreten wird, in dem die Betriebe dann die Versorgung nur noch gegen genehmigte Einzelkostenvoranschläge durchführen können. Ab 2011 bei Abrechnungen mit der Barmer GEK keine Trennung zwischen Alt-Barmer - und Alt- GEK -Versicherten mehr erforderlich Die Barmer GEK informiert uns, dass ab 1. Januar 2011 die Trennung bei der Abrechnung zwischen Versicherten der ehemaligen Barmer Ersatzkasse und der ehemaligen GEK entfällt. Ab Januar können nun Mischrechnungen vorgenommen werden. Das entsprechende Schreiben der Barmer GEK, das auch ein Musterschreiben enthält, das zeitgleich an die Leistungserbringer und Rechenzentren versandt wurde, erhalten Sie als Anlage zu Ihrer Information. Abrechnungen nach dem Bandagenvertrag zwischen BIV-OT und vdek Nachdem wir von Mitgliedsbetrieben vermehrt darauf aufmerksam gemacht wurden, dass Geschäftsstellen der KKH-Allianz Abrechnungen der Betriebe nach dem Bandagenvertrag zwischen dem vdek und den Ersatzkassen sowie dem Bundesinnungsverband für Orthopädie-Technik zurückweisen, haben wir die Hauptverwaltung der KKH-Allianz in Hannover aufgefordert, ihre Geschäftsstellen nochmals ausdrücklich auf die aktuelle Vertragslage hinzuweisen. Der Bandagenvertrag zwischen dem vdek und den Ersatzkassen sowie dem Bundesinnungsverband für Orthopädie-Technik ist nach wie vor gültig, die KKH ist diesem Vertrag seinerzeit beigetreten. Der Zusammenschluss der KKH mit der Allianz- Versicherung berechtigt nicht dazu, die bisher geltenden Verträge auszusetzen. Auch bei 3

4 einer Fusion von Krankenkassen gelten die von den einzelnen Kassen abgeschlossenen Verträge nach der Fusion weiter. Dies gilt in diesem Fall zumindest für die Patienten, die bis zum Zeitpunkt der Fusion bei der KKH versichert waren. Insofern sind die orthopädietechnischen Betriebe und Sanitätshäuser also nach wie vor berechtigt, Bandagenversorgungen für KKH-Versicherte nach diesem Vertrag abzurechnen. IKK gesund plus hat neuen Vertrag zur Versorgung der Versicherten mit aufsaugenden Inkontinenzprodukten geschlossen Die IKK gesund plus hat uns informiert, dass sie im Wege der freihändigen Vergabe einen Vertrag nach 127 Abs. 1 SGB V über die Versorgung der Versicherten mit aufsaugenden Inkontinenzprodukten mit der Firma Philmed aus Jena geschlossen. Der Vertrag gilt für das gesamte Bundesgebiet außer Sachsen-Anhalt, läuft vom bis und umfasst die Produkte saugende Inkontinenzvorlagen ( ), Netzhosen für Inkontinenzvorlagen ( ), saugende Inkontinenzhosen ( ) und Bettschutzeinlagen/Krankenunterlagen ( ). Für den Fall, dass Ihnen Versicherte der IKK gesund plus Verordnungen für die betroffenen Produktgruppen vorlegen, werden Sie gebeten, diese entweder an die Krankenkasse oder direkt an deren neuen Vertragspartner zu verweisen, da eine Versorgung durch andere Anbieter nicht zulässig sei. Das entsprechende Schreiben der IKK gesund plus erhalten Sie als Anlage. Korrektur von Fußorthesen-Kalkulationen im geschützten Bereich des OT-Forums Im Kalkulationshandbuch des Bundesinnungsverbandes für die Produktgruppe 23 (Orthesen) haben sich bei zwei Kalkulationsempfehlungen leider kleine Fehler eingeschlichen. Betroffen sind die Kalkulationsempfehlungen zu den Positionsnummern Fußgelenkorthese zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus FVW (AFO) sowie die entsprechende Testschaftkalkulation und Fußgelenkorthese zur Funktionssicherung, Stabilisierung, Entlastung, Stützung oder Redression, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen (AFO) verstellbar. Wir haben die Fehler zwischenzeitlich behoben und korrigierte Kalkulationen für diese Positionsnummern in den geschützten Bereich des OT-Forums für die Kalkulationshandbücher eingestellt ( Sie können von dort heruntergeladen bzw. ausgedruckt und in Ihren Handbüchern ausgetauscht werden. Bundesweite Stundenverrechnungssatzbefragung Der Bundesinnungsverband für Orthopädie-Technik führt zurzeit eine umfassende Befragung zum Stundenverrechnungssatz durch. Dieses Zahlenwerk ist wichtig als Hintergrundmaterial in den Verhandlungen mit der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und sonstigen Kostenträgern. Nur so können Vertragsverhandlungen erfolgreich durchgeführt und Argumente belegt werden. Bitte unterstützen Sie unsere Arbeit! 4

5 Der Bundesinnungsverband für Orthopädie-Technik hat bereits in einem ersten Schritt ca. 40 Betriebe hinsichtlich ausgewählter Unternehmenszahlen umfassend befragt. Diese Ergebnisse sollen jetzt in einem zweiten Schritt statistisch abgesichert werden. Aus diesem Grund erhalten Sie heute nochmals unseren Fragebogen zum Personalumfang und zur Bruttolohnsumme des Jahres 2009 mit einer ausführlichen Ausfüllanleitung. Wir bitten Sie, den anhängenden Fragebogen mit möglichst realitätsnahen Zahlen zu vervollständigen und anschließend an die Geschäftsstelle des Bundesinnungsverbandes zurückzufaxen. In Zweifelsfällen wenden Sie sich bitte an den Wirtschaftsreferenten des BIV-OT Herrn Klaus H. Becker unter Tel Bei allen Betrieben, die diesen Fragebogen bereits an uns zurückgesandt haben, bedanken wir uns an dieser Stelle ganz herzlich. Gesundheits- & Sanitätsmarkt-Barometer 2010 erschienen Muss sich das Sanitätshaus bei einem wachsenden Selbstzahlermarkt neu erfinden? Wie ist die Branche vorbereitet auf den Wechsel vom Rezeptkunden zum Privatkunden? Wie sehen Kunden, Hersteller und die Inhaber selbst die Zukunft des Sanitätsfachhandels im Selbstzahlermarkt? Welchen Produkten werden die größten Chancen eingeräumt, im Selbstzahlermarkt zu bestehen? Wie groß ist überhaupt die Zuzahlungsbereitschaft der Sanitätshaus-Kunden? Eine repräsentative Marktstudie des Bundesinnungsverbandes für Orthopädie-Technik und der Leipziger Messe GmbH gibt Antworten auf diese Fragen. Das Gesundheits- & Sanitätsmarkt-Barometer 2010 Die Chancen des Fachhandels im Selbstzahlermarkt ist im Verlag OT erschienen und ab sofort zum Preis von 35,00 Euro zzgl. Versand zu bestellen (Anlage). Eine Leseprobe befindet sich im Internet unter Seminar: Präqualifikation im Hilfsmittelsektor am 25. Januar 2011 in München Die Confairmed GmbH bietet ein weiteres Seminar zur Präqualifikation im Hilfsmittelsektor an. Klaus Lotz (BIV-Vizepräsident) stellt die rechtlichen Rahmenbedingungen sowie die betriebliche Umsetzung der Präqualifikation dar. Einen Einblick in die Vorgehensweise und Kostenstruktur einer Präqualifizierungsstelle gibt Reimund Wallum (mdc). Moderiert wird die Veranstaltung von Jürgen Baden (Bauerfeind AG). Mitglieder des BIV-OT erhalten Sonderkonditionen. Anmeldungen können direkt im Internet unter vorgenommen werden. Seminar: Mitarbeiter motivieren und binden durch Erfolgs- oder Kapitalbeteiligung: Mehr Schubkraft durch Mitarbeiterbeteiligung Wegen großer Nachfrage bietet die Confairmed GmbH einen weiteren Seminartermin zum Thema Mitarbeiterbeteiligung am 9. Februar 2011 in Dortmund an. Stefan Fritz, Geschäftsführer der mit-unternehmer.com Beratungs GmbH, zeigt auf, mit welchen Maßnahmen eine höhere Kundenorientierung, geringere Fluktuations- und Krankenquote sowie gestärkte Finanzierung im OT-Betrieb erreicht werden kann. 5

6 Mitglieder des BIV-OT erhalten Sonderkonditionen. Anmeldungen können direkt im Internet unter index_ger.html vorgenommen werden. Babydoll und Gummistrümpfe - 30 Jahre Werbung in der Orthopädie-Technik von 1949 bis 1979 Gehen Sie mit uns auf eine Zeitreise durch drei Jahrzehnte Orthopädie-Technik im Spiegel der Werbung, von den Fünfzigerjahren bis in die Swinging Seventies. Ein Bestellformular für dieses Buch erhalten Sie als Anlage. Öffnungszeiten der BIV-Geschäftstelle Die Geschäftsstelle des Bundesinnungsverbandes für Orthopädie-Technik ist am 24. und 31. Dezember 2010 geschlossen, steht Ihnen aber zwischen den Jahren vom 27. bis 30. Dezember 2010 mit einigen Mitarbeitern zur Verfügung. Ab dem 3. Januar 2011 sind wir wieder wie gewohnt für Sie da. Termine +++ Termine +++ Termine 12. Januar 2011: Nächste Sitzung des Präqualifizierungsbeirats in Berlin 13. Januar 2011: Verhandlungsgespräch mit der DGUV in Berlin über einen bundesweiten Beinprothesenvertrag 15. Januar 2011: BIV-Vorstandssitzung in Berlin 25. Januar 2011: Confairmed-Seminar Präqualifikation im Hilfsmittelsektor in München 9. Februar 2011: Confairmed-Seminar Mitarbeiterbeteiligung in Dortmund Impressum: BIVdirekt wird kostenlos an alle im BIV zusammengeschlossenen Innungen und deren Mitglieder sowie Multiplikatoren der Branche verschickt. Er erscheint in der Regel zweimal im Monat. Anschrift der Redaktion: Bundesinnungsverband für Orthopädie-Technik (BIV), Reinoldistr. 7-9, Dortmund, bivdirekt@ot-forum.de, Redaktion: Frank Jüttner (Präsident), Norbert Stein (Geschäftsführer). 6