Anlage 2 zu den Festlegungen nach 31 Abs. 4 RSAV vom DxGruppen-spezifische Aufgreifkriterien nach Krankheit

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1 Anlage 2 zu den Festlegungen nach 31 Abs. 4 RSAV vom DxGruppen-spezifische Aufgreifkriterien nach Krankheit Krankheit 1: Sepsis / Schock 003 Sepsis (Blutvergiftung) / Schock Krankheit 2: HIV / AIDS 001 HIV / AIDS ohne Dauermedikation 002 HIV positiver Infektionsnachweis ohne Dauermedikation 813 HIV / AIDS mit Dauermedikation s Sonderregel / HIV positiver Infektionsnachweis mit Dauermedikation s Sonderregel /183 Krankheit 3: Infektionen durch opportunistische Erreger 011 Infektion der Lunge durch Mykobakterien / Lungenkryptokokkose / Lungentoxoplasmose / Mukormykose der Lunge Nein Ja, obligat Rez.-akut Infektion durch Zytomegalieviren, einschließlich Nein Ja, obligat Rez.-akut 10 Pneumonie 013 Kandidose der Lunge, des Ösophagus oder disseminierte Nein Ja, obligat Rez.-akut 10 Kandidose 014 Aspergillose / Kryptokokkose Nein Ja, obligat Rez.-akut Pneumonie durch Pneumozystis carinii Nein Ja, obligat Rez.-akut (Systemische) Candida-Infektion mit Resistenz Nein Ja, obligat Rez.-akut Bösartige Neubildung des Mundes / der Zunge 048 Bösartige Neubildung des Pharynx 089 Bösartige Neubildung der Haut Krankheit 5: Bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane Krankheit 4: Bösartige Neubildungen der Lippe, der Mundhöhle und des Pharynx 039 Bösartige Neubildung des Ösophagus 040 Bösartige Neubildung des Magens 041 Bösartige Neubildung des Dünndarms (Duodenum, Jejunum, Ileum) / des Peritoneums und Retroperitoneums / der Gallenblase/ der Gallengänge 042 Bösartige Neubildung der Leber 043 Bösartige Neubildung des Pankreas 060 Bösartige Neubildung des Kolons 061 Bösartige Neubildung des Rektums Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

2 Andere, nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Verdauungsorgane / des Peritoneums Krankheit 6: Bösartige Neubildungen der Atmungsorgane und sonstiger intrathorakaler Organe 044 Bösartige Neubildung der Luftröhre, der Bronchien, der Lunge, der Pleura 049 Andere bösartige Neubildung der Atemwege / intrathorakale bösartige Neubildung 050 Bösartige Neubildung des Kehlkopfs 056 Bösartige Neubildung der Nebennieren 069 Bösartige Neubildung der Harnblasen, Urether, Harnröhre, der ableitenden Harnwege 070 Bösartige Neubildung der Niere und des Nierenbeckens Krankheit 7: Bösartige Neubildungen der Niere, der Harnwege und der Nebenniere Krankheit 8: Bösartige Neubildungen der Knochen, des Stütz- und Weichteilgewebes 051 Bösartige Neubildung des Knochen und des Gelenkknorpels 052 Bösartige Neubildung des Bindegewebes / Weichteiltumor 053 Kaposi-Sarkom Krankheit 9: Bösartige Neubildungen der Brustdrüse 064 Bösartige Neubildung der Mamma (Alter > 44 Jahre) 078 Bösartige Neubildung der Mamma (Alter < 45 Jahre) 091 Duktales Karzinoma in situ Krankheit 10: Bösartige Neubildungen der Genitalorgane 067 Bösartige Neubildung der Prostata 068 Bösartige Neubildung des Hodens / Bösartige Neubildung der männlichen Geschlechtsorgane 900 Bösartige Neubildung der Zervix und sonst. weibliche Genitalorgane 901 Bösartige Neubildung der Gebärmutter 902 Bösartige Neubildung des Ovars, der Parametrien und Plazenta Krankheit 11: Bösartige Neubildungen des Auges, Gehirns und sonstiger Teile des Zentralnervensystems einschließlich Hypo- und Epiphyse 055 Hirntumor / Tumor des Zentralnervensystems / Hypophysentumoren / Epiphysentumoren (Pinealom) Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

3 Bösartige Neubildung des Auges Krankheit 12: Bösartige Neubildungen sekundärer, nicht näher bezeichneter oder multipler Lokalisation (inkl. Komplikationen) 033 Lymphknotenmetastasen 034 Lungenmetastasen und Metastasen der Verdauungsorgane 035 Metastasen sonstiger Lokalisation 036 Bösartige Neubildungen ohne Angabe der Lokalisation oder als Primärtumoren an mehreren Lokalisationen 073 Bösartige Neubildung anderer / ungenügend bezeichneter Lokalisation 235 Anämie durch akute Blutung und bei sonstigen näher bezeichneten Erkrankungen 763 Strahlenproktitis/Strahlenkolitis 903 Tumorlyse-Syndrom Krankheit 13: Lymphome und Leukämien 037 Akute lymphatische Leukämie, Erythroleukämie, Mastzellenleukämie und akute Leukämien, nicht näher bezeichneten Zelltyps 038 Akute myeloische Leukämie 045 Multiples Myelom / Plasmozytom 046 Chronisch myeloische Leukämie und andere nicht-akute Leukämien ohne Tyrosinkinase-Inhibitoren 057 Non-Hodgkin-Lymphom 058 Morbus Hodgkin 059 Chronisch lymphatische Leukämie und Leukämie durch unspezifizierte Zellen, exkl. akute Leukämien 234 Myelofibrose und andere näher bezeichnete Erkrankungen des Blutes 824 Chronisch myeloproliferative Krankheit 828 Porphyrie, Histiozytose 917 Chronisch myeloische Leukämie und andere nicht-akute Leukämien mit Tyrosinkinase-Inhibitoren s Sonderregel /183 Krankheit 14: Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens unterschiedlicher Organe 075 Neubildung unklarer Dignität / nicht näher bezeichnete Neubildung des Gehirns / des Nervensystems / der Hypophyse / der Pinealis 076 Neurofibromatosis generalisata 077 Tuberöse Sklerose und andere Hamartosen (Peutz- Jeghers-Syndrom / Sturge-Weber-Krabbe-Krankheit etc.) 082 Neubildung unklarer Dignität / nicht näher bezeichnete Neubildung des respiratorischen Systems 087 Neubildung unklarer Dignität / nicht näher bezeichnete Neubildung der Verdauungsorgane 088 Neubildung unklarer Dignität / nicht näher bezeichnete Neubildung der Niere, des Harnleiters, der Blase oder der Harnröhre Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

4 Neubildung unklarer Dignität, nicht des respiratorischen Systems, des Verdauungssystems, der Niere, des Harnleiters, der Blase oder der Harnröhre, der Haut oder des Zentralnervensystems 097 Neubildung unklarer Dignität der Haut 824 Chronisch myeloproliferative Krankheit Krankheit 15: Myeloproliferative/myelodysplastische Erkrankungen 220 Myelodysplastische Syndrome 229 Polycythaemia vera 231 Sideroblastische / Sideroachrestische Anämie 234 Myelofibrose und andere näher bezeichnete Erkrankungen des Blutes 235 Anämie durch akute Blutung und bei sonstigen näher bezeichneten Erkrankungen Krankheit 16: Erworbene hämolytische Anämien 223 Erworbene hämolytische Anämie Krankheit 17: Aplastische und sideroblastische Anämien 224 Aplastische Anämie 231 Sideroblastische / Sideroachrestische Anämie Krankheit 18: Anämie bei chronischen, andernorts klassifizierten Krankheiten (ohne bösartige Neubildungen) 235 Anämie durch akute Blutung und bei sonstigen näher bezeichneten Erkrankungen Krankheit 19: Koagulopathien, Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen 225 (Echte) Hämophilie (angeborener Faktor VIII oder Faktor IX-Mangel) mit Dauermedikation s Sonderregel Verord.- Quartale 232 Purpura und sonstige Gerinnungsstörungen 233 Sekundäre Thrombozytopenien und erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren 815 Hämophilie (Männer) ohne Dauermedikation 816 Hämophilie (Frauen) ohne Dauermedikation Krankheit 20: Diabetes mellitus 098 Diabetes mellitus Typ 2 mit Nierenbeteiligung Nein Ja, obligat 099 Diabetes mellitus Typ 1 mit Nierenbeteiligung Nein Ja, obligat 100 Diabetes mellitus Typ 2 mit Krankheitserscheinungen des Nervensystems Nein Ja, obligat Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

5 Diabetes mellitus Typ 1 mit Krankheitserscheinungen des Nein Ja, obligat Nervensystems 102 Diabetes mellitus Typ 2 mit Krankheitserscheinungen an Nein Ja, obligat den peripheren Gefäßen 103 Diabetes mellitus Typ 1 mit Krankheitserscheinungen an Nein Ja, obligat den peripheren Gefäßen 104 Diabetes mellitus Typ 2 mit diabetischer Ketoazidose oder Koma 105 Diabetes mellitus Typ 1 mit diabetischer Ketoazidose oder Koma 106 Diabetes mellitus Typ 2 mit anderen näher bezeichneten Nein Ja, obligat Krankheitserscheinungen 107 Diabetes mellitus Typ 1 mit anderen näher bezeichneten Nein Ja, obligat Krankheitserscheinungen 108 Diabetes mellitus Typ 2 mit Manifestationen am Auge Nein Ja, obligat 109 Diabetes mellitus Typ 1 mit Manifestationen am Auge Nein Ja, obligat 110 Diabetes mellitus Typ 2 ohne Komplikationen 111 Diabetes mellitus Typ 1 ohne Komplikationen Nein Ja, obligat 488 Diabetische Retinopathie Nein Ja, obligat 800 Diabetes mellitus Typ 2 mit multiplen Komplikationen Nein Ja, obligat 801 Diabetes mellitus Typ 1 mit multiplen Komplikationen Nein Ja, obligat 802 Diabetes mellitus Typ 2 mit nicht näher bezeichneten Komplikationen 803 Diabetes mellitus Typ 1 mit nicht näher bezeichneten Komplikationen Nein Ja, obligat Nein Ja, obligat Krankheit 21: Schwerwiegende metabolische oder endokrine Störungen 115 Erkrankungen der Nebenniere, z.b. Cushing-Syndrom 117 Erkrankungen der Hypophyse, der Nebenschilddrüse, des Thymus, pluriglanduläre Erkrankungen 118 Hypopituitarismus inkl. hypophysärem Kleinwuchs 119 Angeborene metabolische Störungen 121 Hämochromatose, andere Störungen des Eisen-, Kupferund des Phosphat-Stoffwechsels 122 Lesch-Nyhan-Syndrom 123 Amyloidose, familiäres Mittelmeerfieber 124 Sphingolipidosen 137 Andere und nicht näher bezeichnete Störungen des Stoffwechsel der Plasmaproteine 142 Angeborene Anomalien endokriner Drüsen 686 Andere und nicht näher bezeichnete Komplikationen von Eingriffen und medizinischer Versorgung 825 Glykogenspeicherkrankheit und Mukopolysaccharidose, Typ II 826 Glykogenspeicherkrankheit, Gangliosidosen und Mukopolysaccharidosen mit ERT/SRT s Sonderregel Verord.- Quartale 827 Sphingolipidosen mit ERT/SRT s Sonderregel Verord.- Quartale 828 Porphyrie, Histiozytose 840 Hypopituitarismus mit Somatropingabe s Sonderregel Verord.- Quartale 918 Phenylketonurie Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

6 - 6 - Krankheit 22: Adipositas (mit Krankheitsbezug) 904 Adipositas Krankheit 23: Schwerwiegender Alkohol- und Drogen-Missbrauch 255 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 256 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen außer Alkohol 257 Alkoholabhängigkeit 258 Drogenabhängigkeit 259 Schädlicher Gebrauch von Drogen ohne Abhängigkeitssyndrom 260 Schädlicher Gebrauch von Alkohol ohne Abhängigkeitssyndrom 926 Opiatsubstitution s Sonderregel Verord.- Quartale Krankheit 24: Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen 262 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen Nein Ja, obligat 265 Erkrankungen mit dem Leitsymptom Wahn Nein Ja, obligat Rez.-akut Reaktive und andere / nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose / akute vorübergehende psychotische Störung Krankheit 25: Bipolare affektive Störungen 263 Näher bezeichnete bipolare affektive Störungen Nein Ja, obligat 843 Sonstige manische und bipolare affektive Störungen Nein Ja, obligat Krankheit 26: Depression 264 Schwere depressive Episoden / rezidivierende depressive Störungen (Major Depression) 269 Leichte oder mittelgradige depressive Episoden 817 Sonstige, nicht näher bezeichnete rezidivierende depressive Störungen 818 Sonstige depressive Episoden 844 Sonstige anhaltende affektive Störungen Krankheit 27: Angst- und Zwangsspektrumsstörungen 270 Panikstörung / Panikattacken 271 Generalisierte Angststörungen 273 Sonstige näher bezeichnete phobische Störungen Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

7 Posttraumatische Belastungsstörungen 278 Andere und nicht näher bezeichnete Angstzustände 844 Sonstige anhaltende affektive Störungen 845 Phobische Störungen, nicht näher bezeichnet 905 Spezifische Zwangsstörungen 927 Unspezifische Zwangsstörungen Krankheit 28: Chronischer Schmerz 906 Chronischer Schmerz 907 Chronischer Schmerz mit Dauermedikation s Sonderregel /183 Krankheit 29: Anorexia nervosa und Bulimia nervosa 275 Anorexia nervosa / Bulimia nervosa 281 Sonstige Essstörungen Krankheit 30: Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 268 Persönlichkeitsstörungen und dissoziative Störungen 276 Posttraumatische Belastungsstörungen 285 Sonstige Verhaltensstörungen Krankheit 31: Tiefgreifende Entwicklungsstörung 908 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen 909 Aufmerksamkeitsstörung 910 Emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend 911 Ticstörungen 928 Störungen des Sozialverhaltens 935 Andere Entwicklungsstörungen Krankheit 32: Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Krankheit 33: Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen 299 Motoneuronerkrankungen (einschließlich Amyotrophe Lateralsklerose) und spinalen Muskelatrophien 306 Paraplegie 308 Spinozerebellare Erkrankungen, einschließlich Friedreich- Ataxie 327 Chorea Huntington und degenerative Basalganglienerkrankungen Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

8 Morbus Parkinson ohne Dauermedikation 327 Chorea Huntington und degenerative Basalganglienerkrankungen 847 Morbus Parkinson mit Dauermedikation s Sonderregel / Essentieller Tremor und andere Bewegungsstörungen Nein Ja, wegen 005 (Sub)akute Myelitits 325 Multiple Sklerose / andere demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems ohne Dauermedikation 846 Multiple Sklerose mit Dauermedikation s Sonderregel /183 Krankheit 37: Epilepsie 328 Epilepsie (Alter > 17 Jahre) 330 Epilepsie (Alter < 18 Jahre) 929 Status epilepticus (Alter > 17 Jahre) 930 Status epilepticus (Alter < 18 Jahre) Krankheit 38: Schlaganfall und Komplikationen 399 Zerebrale Blutung 400 Verschluß präzerebraler oder zerebraler Arterien mit Hirninfarkt 401 Zerebrovaskuläre Gefäßsyndrome 409 Hirninfarkt/Schlaganfall nicht näher bezeichnet 418 Spätfolgen zerebrovaskulärer Erkrankungen, nicht näher bezeichnet Krankheit 39: Schlafapnoe, Narkolepsie und Kataplexie 912 Schlafapnoe, Narkolepsie und Kataplexie Krankheit 40: Entzündliche / toxische Neuropathie 322 Entzündliche / toxische Neuropathie, exkl. diabetischer Neuropathie Krankheit 34: Morbus Parkinson und andere Basalganglienerkrankungen Krankheit 35: Sekundärer Parkinsonismus und andere extrapyramidale Bewegungsstörungen Krankheit 36: Multiple Sklerose und andere demyelisierende Erkrankungen des ZNS Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

9 Diabetische Neuropathie Nein Ja, obligat Krankheit 41: Periphere Neuropathie / Myopathie 321 Periphere Neuropathie / Myopathe Krankheit 42: Muskeldystrophie 318 Muskeldystrophie (Alter > 17 Jahre) 319 Muskeldystrophie (Alter < 18 Jahre) Krankheit 43: Ausgeprägte schwere Lähmungen / Verletzungen des Rückenmarks / Angeborene Fehlbildungen des Nervensystems 301 Quadriplegie, inkomplett oder nicht näher bezeichnet 302 Quadriplegie, (C1-C7), vollständig 303 Supranukleär deefferentierter Zustand (Locked-in- Syndrom) 304 Vollständige traumatische zervikale Rückenmarksläsion (C1-C7) 305 Angeborene / kindliche Diplegie / Paraplegie 306 Paraplegie 307 Vollständige traumatische thorakale Rückenmarksläsion (Th1-Th12) 309 Syringomyelie, vaskuläre, andere / nicht näher bezeichnete Erkrankung des Rückenmarks 310 Läsionen der Cauda equina 311 Spina bifida, Hydrozephalus, andere angeborene Anomalien des Nervensystems 315 Spätfolgen von traumatischen Läsionen des Rückenmarks 316 Traumatische Rückenmarksläsion ohne Wirbelkörperfraktur, exkl. schwere zervikale / thorakale Läsion 317 Schwere zervikale / thorakale Rückenmarksläsion ohne Wirbelkörperfraktur, exkl. vollständige Läsion 407 Hemiplegie und Hemiparese 408 Angeborene / kindliche Hemiplegie (Zerebralparese) 410 Monoplegie, andere oder nicht näher bezeichnete zentrale Lähmung 411 Diplegie der oberen Extremität, Monoplegie, andere und nicht näher bezeichnete Lähmungen Krankheit 44: Hydrozephalus und andere schwerwiegende Hirnschädigungen 249 Reye-Syndrom 250 Normotensiver Hydrozephalus 331 Hypoxischer Hirnschaden, Hirnödem, Hirnstammkompression (nicht-traumatisch) 333 Apallisches Syndrom / persistent vegetative state Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

10 Krankheit 45: Erkrankungen der Herzklappen Endokarditis an der Mitral- oder Aortenklappe 372 Erkrankungen der Mitral- oder Aortenklappe Krankheit 46: Hypertonie 354 Hypertensive Herzerkrankung, mit Herzinsuffizienz Nein Ja, obligat 355 Hypertensive Herz / Nierenerkrankung, mit Herzinsuffizienz Nein Ja, obligat 382 Hypertensive Nierenerkrankung, ohne Niereninsuffizienz Nein Ja, obligat 383 Hypertensive Herz- und Nierenerkrankung, ohne Herzinsuffizienz oder Niereninsuffizienz Nein Ja, obligat 384 Hypertensive Enzephalopathie 385 Hypertensive Herzerkrankung, ohne Herzinsuffizienz Nein Ja, obligat 387 Essentielle Hypertonie Nein Ja, wegen 388 Maligne Hypertonie Nein Ja, obligat 389 Sekundärer Hypertonus Nein Ja, obligat 537 Hypertensive Nierenerkrankung, mit Niereninsuffizienz Nein Ja, obligat 538 Hypertensive Nieren- / Herzerkrankung, mit Niereninsuffizienz 539 Hypertensive Nieren- / Herzerkrankung, mit Nierenin- / Herzinsuffizienz Nein Ja, obligat Nein Ja, obligat Krankheit 47: Ischämische Herzkrankheit 357 Kardiomyopathie Nein Ja, obligat 359 Akuter Myokardinfarkt 360 Rezidivierender Myokardinfarkt 361 Instabile Angina pectoris und andere akute Koronarerkrankungen 362 Postmyokardinfarkt-Syndrom 363 Alter Myokardinfarkt Nein Ja, obligat 364 Angina pectoris Nein Ja, obligat 365 Koronarsklerose und andere chronisch-ischämische Koronarerkrankungen Nein Ja, obligat 366 Koronar- (Arterien-) Aneurysma Krankheit 48: Pulmonale Herzkrankheit und Erkrankungen des Lungenkreislaufes 356 Pulmonale Herzkrankheit Nein Ja, obligat 421 Lungenembolie 835 Sonstige Erkrankungen der Lungengefäße Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

11 Herzstillstand / Schock 392 Paroxysmale ventrikuläre Tachykardie Krankheit 50: Vorhofarrhythmie 391 Vorhofarrhythmie Krankheit 51: Herzinsuffizienz 357 Kardiomyopathie Nein Ja, obligat 358 Herzinsuffizienz Nein Ja, obligat 398 Kardiomegalie Nein Ja, wegen Krankheit 52: Atherosklerose, periphere Gefäßerkrankung 422 Atherosklerose der Extremitätengefäße mit Ulkus 423 Atherosklerose der Extremitätengefäße mit Gangrän 428 Atherosklerose / Arteriosklerose der großen Gefäße 431 Näher bezeichnete Erkrankung peripherer Gefäße 432 Nicht näher bezeichnete Erkrankung peripherer Gefäße 437 Atherosklerose 448 Sonstige Erkrankungen des Gefäßsystems bei andernorts klassifizierten Krankheiten 819 Arterienstriktur und andere näher bezeichnete Erkrankungen von Arterien 820 Andere / nicht näher bezeichnete Erkrankungen von Arterien Krankheit 49: Ventrikuläre Tachykardie / Arrhythmie, Herzstillstand Krankheit 53: Pneumonie und andere infektiöse Lungenerkrankungen 462 Pneumonie durch Gram-negative Erreger / Staphylokokken-Pneumonie 463 Aspirationspneumonie 464 Pneumokokkenpneumonie oder Pneumonie durch andere näher bezeichnete Bakterien Nein Ja, obligat Rez.-akut Pleuraempyem, Lungenabszess Nein Ja, obligat Rez.-akut Infektionen der Lunge durch Pilze oder Parasiten, exkl. Candida Nein Ja, obligat Rez.-akut Virale Pneumonie Nein Ja, obligat Rez.-akut Andere und nicht näher bezeichnete Pneumonie Nein Ja, obligat Rez.-akut Influenza mit Pneumonie Nein Ja, obligat Rez.-akut Lungenstauung / hypostatische Pneumonie Nein Ja, obligat Rez.-akut 10 Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

12 Spezielle Pneumonien Nein Ja, obligat Rez.-akut 10 Krankheit 54: Mukoviszidose 449 Mukoviszidose (Alter > 11 Jahre) Nein Ja, obligat 450 Mukoviszidose (Alter < 12 Jahre) Krankheit 55: Emphysem / Chronische obstruktive Bronchitis 454 Bronchiektasen 848 COPD oder Emphysem mit Dauermedikation s Sonderregel / COPD oder Emphysem ohne Dauermedikation 351 Akutes Lungenödem nicht anderweitig klassifiziert 352 Akute respiratorische Insuffizienz 353 Chronische respiratorische Insuffizienz 933 Nicht näher bezeichnete respiratorische Insuffizienz 457 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Dauermedikation 931 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten ohne Dauermedikation s Sonderregel / Morbus Crohn (Alter > 17 Jahre) ohne Dauermedikation 160 Colitis ulcerosa (Alter > 17 Jahre) ohne Dauermedikation 161 Entzündliche Darmerkrankung (Alter < 18 Jahre) ohne Dauermedikation 922 Morbus Crohn (Alter > 17 Jahre) mit Dauermedikation s Sonderregel / Colitis ulcerosa (Alter > 17 Jahre) mit Dauermedikation s Sonderregel / Entzündliche Darmerkrankung (Alter < 18 Jahre) mit Dauermedikation s Sonderregel /183 Krankheit 59: Ileus 156 Ileus Krankheit 60: Peritonitis Krankheit 56: Akutes Lungenödem und respiratorische Insuffizienz Krankheit 57: Postinflammatorische und interstitielle Lungenfibrose Krankheit 58: Chronisch entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn / Colitis ulcerosa) 913 Peritonitis Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

13 Krankheit 61: Leberzirrhose (inkl. Komplikationen) 143 Ösophagusvarizen ohne Blutung 144 Terminale Lebererkrankung, einschließlich Leberkoma und Leberversagen 145 Leberzirrhose 919 Ösophagusvarizen mit Blutung 921 Sonstige sekundäre Lebererkrankung Krankheit 62: Chronische Hepatitis 146 Chronische Virushepatitis ohne Dauermedikation 147 Chonische Hepatitis, nicht durch Viren bedingt 920 Chronische Virushepatitis mit Dauermedikation s Sonderregel /183 Krankheit 63: Schwerwiegende bakterielle Hautinfektionen 618 Bakterielle Infektionen der Unterhaut und des Fettgewebes, Abszess / andere lokal begrenzte Hautinfektionen Nein Ja, obligat Rez.-akut Näher bezeichnete Arthritis psoriatica 209 Nicht näher bezeichnete Psoriasis-Arthropathie 836 Psoriasis und Parapsoriasis mit Dauermedikation s Sonderregel / Psoriasis und Parapsoriasis ohne Dauermedikation 842 Rheumatoide Erkrankungen mit Dauermedikation s Sonderregel /183 Krankheit 65: Hautulkus (ohne Dekubitalgeschwür) 614 Hautulkus, exkl. Dekubitalulzera Krankheit 64: Psoriasis und Parapsoriasis (inkl. Gelenkbeteiligung) Krankheit 66: Rheumatoide Arthritis und entzündliche Bindegewebskrankheiten 186 Morbus Behcet 187 Systemischer Lupus erythematodes (SLE) / Riesenzellarteriitis / andere Erkrankung des Bindegewebes 188 Rheumatoide Arthritis und andere entzündliche Polyarthropathien 189 Entzündliche Wirbelerkrankungen 190 Polymyalgia rheumatica 213 Bindegewebserkrankungen mit Systembeteiligung 841 Juvenile Arthritis Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

14 Rheumatoide Erkrankungen mit Dauermedikation s Sonderregel / Chronische Polyarthritis mit Organbeteiligung Krankheit 67: Osteoarthrose der großen Gelenke 197 Osteoarthrose der Beckenregion und der Hüfte Nein Ja, wegen 198 Osteoarthrose des Knies Nein Ja, wegen Krankheit 68: Spinalkanalstenose 193 Spinalkanalstenose Krankheit 69: Osteoporose und Folgeerkrankungen 641 Pathologische Wirbelkörperfraktur / Wirbelkörperkompressionsfraktur / Trümmerfraktur 643 Pathologische Hüftfraktur 647 Pathologische Fraktur des Humerus / der Schulter 648 Pathologische Fraktor der Tibia oder Fibula 656 Sonstige, nicht näher bezeichnete pathologische Frakturen 657 Pathologische Frakturen des distalen Radius und der Ulna 810 Postmenopausale Osteoporose Nein Ja, wegen 829 Osteoporose nach Ovarektomie oder sonst. chirurgischem Eingriff (Frauen) Nein Ja, wegen 830 Osteoporose nach chirurgischem Eingriff (Männer) Nein Ja, wegen 831 induzierte Osteoporose (Frauen) Nein Ja, wegen 832 induzierte Osteoporose (Männer) Nein Ja, wegen 833 Sonstige Osteoporose (Frauen) Nein Ja, wegen 834 Sonstige Osteoporose (Männer) Nein Ja, wegen Krankheit 70: Entzündung / Nekrose von Knochen 182 (Post)infektiöse Gelenkerkrankungen 183 Osteomyelitis Nein Ja, obligat Rez.-akut Nekrotisierende Fasziitis 185 Sonstige Knochennekrose Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

15 induzierte Knochennekrose Krankheit 71: Nephritis 543 Nephritis Krankheit 72: Niereninsuffizienz 540 Akutes Nierenversagen 541 Chronische Niereninsuffizienz Nein Ja, obligat 542 Niereninsuffizienz, nicht näher bezeichnet Nein Ja, obligat 554 Gestörte Nierenfunktion 821 Fortgeschrittene chronische Niereninsuffizienz (mit Dialysekennzeichen) s Sonderregel BT + Dialyseken nzeichen 822 Fortgeschrittene chronische Niereninsuffizienz (ohne Nein Ja, obligat Dialysekennzeichen) 850 Dialysestatus (mit Dialysekennzeichen) s Sonderregel BT + Dialyseken nzeichen 851 Kodierung einer Dialyse (ohne Dialyse-Kennzeichen) Nein Ja, obligat Krankheit 73: Neurogene Blase 547 Neurogene Blase Krankheit 74: Bestehende Schwangerschaft (einschl. Komplikationen) 577 Extrauteringravidität mit lebensfähigem Feten 579 Schwangerschaft mit schweren Komplikationen: Nierenkomplikationen / Hochdruck / Eklampsie 598 Andere und nicht näher bezeichnete Blutung während der Schwangerschaft 599 Plazenta praevia 600 Komplikationen bei Anästhesie in der Schwangerschaft 601 Schwangerschaft mit anderen Komplikationen: Nierenkomplikationen / Hochdruck / Eklampsie 603 Schwere Erkrankung der Mutter als Schwangerschaftskomplikation, exkl. Diabetes mellitus 604 Diabetes mellitus als Schwangerschaftskomplikation 605 Mehrlingsschwangerschaft 606 Venenthrombose in der Schwangerschaft 607 Blutung in der Frühschwangerschaft 608 Leichte Komplikationen während der Schwangerschaft (ohne Entbindung) 609 Eklampsie oder Hypertonie während der Schwangerschaft 610 Schwangerschaft mit fetaler Anomalie 611 Normale Betreuung während der Schwangerschaft / Normale Schwangerschaft Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

16 Verschiedene andere schwangerschaftsbedingte Probleme Krankheit 75: Angeborene schwere Herzfehler (<18 Jahre) 374 Angeborene Herzklappenfehler (Alter < 18 Jahre) 375 Aortenatresie / -stenose und andere angeborene Aortenfehler (Alter < 18 Jahre) 377 Schwere angeborene Anomalie des Herzens / des Gefäßsystems (Alter < 18 Jahre) 378 Atresie der A. pulmonalis (Alter < 18 Jahre) 379 Ventrikelseptumdefekt (Alter < 18 Jahre) 381 Situs inversus / Kartagener-Syndrom (Alter < 18 Jahre) 914 Andere und nicht näher bezeichnete angeborene Anomalie des Herzens / des Gefäßsystems 915 Vorhofseptumdefekt Krankheit 76: Angeborene Fehlbildungen der Lunge und des Magen-Darm-Traktes bei Kindern (bis max. 5 Jahre) 726 Atemnot(syndrom/IRDS) des Neugeborenen 727 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Zwerchfells und der Verdauuungsorgane 732 Ösophagusatresie / -stenose, andere angeborene Anomalien des Gastrointestinaltrakts (Alter < 2 Jahre) 734 Angeborene Fehlbildungen des Verdauungssystems in der Perinatalperiode Krankheit 77: Wirbelkörperfraktur 641 Pathologische Wirbelkörperfraktur / Wirbelkörperkompressionsfraktur / Trümmerfraktur 642 Wirbelkörperfraktur ohne Schädigung des Rückenmarks Krankheit 78: Traumatische Amputation einer Extremität 655 Traumatische Amputation eines Beins / eines Arms / einer Hand / eines Fußes / eines Zehs, vollständige Replantation Krankheit 79: Näher bezeichnete Komplikationen bei Patienten während oder nach chirurgischer oder medizinischer Behandlung 681 Mechanische / andere Komplikation durch ein implantiertes Gerät / Implantat / Transplantat, exkl. Komplikationen durch orthopädische Implantate / Transplantate 683 Mechanische Komplikationen durch implantiertes orthopädisches Gerät / orthopädisches Implantat / orthopädisches Transplantat 684 Infektion / Entzündung durch implantiertes Gerät / Implantat / Transplantat Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

17 685 Komplikationen am Nervensystem / am Herzen / am respiratorischen System / an der Leber / an der Niere / andere Komplikationen von Eingriffen Andere und nicht näher bezeichnete Komplikationen von Eingriffen und medizinischer Versorgung 689 Postoperative Infektion 916 Unerwünschte Wirkung von Medikamenten 934 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen nach medizinischen Maßnahmen Krankheit 80: Status nach Organtransplantation (inkl. Komplikationen) 534 Status nach Nierentransplantation / Komplikationen Nein Ja, obligat 745 Status nach Lebertransplantation inkl. Komplikationen Nein Ja, obligat 746 Status nach Herztransplantation inkl. Komplikationen Nein Ja, obligat 747 Status nach Lungentransplantation inkl. Komplikationen Nein Ja, obligat 748 Graft-versus-host-Krankheit 750 Status nach Pankreastransplantation / Komplikationen Nein Ja, obligat 751 Status nach Transplantation des Knochenmarks und anderer Organe Festlegung für das Ausgleichsjahr 2013 vom

Anhang zu Anlage 4 zum Vertrag über die Hausarztzentrierte Versorgung nach 73 b SGB V

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