Vinzenzkrankenhaus Hannover ggmbh

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Vinzenzkrankenhaus Hannover ggmbh Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 11:48 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Platz für das Inhaltsverzeichnis.

3 Einleitung Abbildung: Vinzenzkrankenhaus Hannover Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Beate Bugdoll aus.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dr. Jens Albrecht Ärztlicher Direktor albrecht@vinzenzkranken haus.de Link zur Homepage des Krankenhauses:

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5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Vinzenzkrankenhaus Lange-Feld-Strasse Hannover Postanschrift: Postfach Hannover Telefon: 0511 / Fax: 0511 / hesse@vinzenzkrankenhaus.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. Jens Albrecht Ärztlicher Direktor 0511 / / albrecht@vinzenz krankenhaus.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Susanne Markus Pflegedienstleitung 0511 / / markus@vinzenzk rankenhaus.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses:

6 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Michael Hartlage Geschäftsführung 0511 / / hesse@vinzenzkr ankenhaus.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Vinzenzkrankenhaus Hannover ggmbh mit der Alleingesellschafterin der Kongregation der barmherzigen Schwestern vom hl. Vinzenz von Paul (Hildesheim) Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Medizinische Hochschule Hannover A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 Atemgymnastik/-therapie Atemgymnastik erfolgt bei Bedarf nach Operationen, bei chronischen Lungenerkrankungen,bei intensivpflichtigen Patienten und bei Taumen im Thoraxbereich mittels manueller Techniken, Vibraxmassagen und Atemtrainingsgeräten MP14 Diät- und Ernährungsberatung Durch eine ärztliche Anforderung wird bei bestehendem Bedarf ein Diätassistent/eine Diätassistentin beauftragt, den Patienten für ein Beratungsgespräch zu besuchen

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP18 Fußreflexzonenmassage Die Fußreflexzonenmassage ist ein Angebot unserer Abteilung für physikalischen Therapie MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsg Den Schwangeren wird an 8 Abenden die Möglichkeit geboten, sich in ymnastik Gruppen mit oder ohne ihren Partner auf die Geburt vorzubereiten MP24 Manuelle Lymphdrainage Ist eine Maßnahme zur Förderung des Lymphabflusses, die z.b nach Brustkrebsoperationen und anderen chirurgischen Eingriffen bei Bedarf durch ärztliche Anordnung durchgeführt wird MP25 Massage MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Leistungsangebote der Abteilung Physiotherapie: Fango, Heiße Rolle, Heißlufttherapi, Eispackungen, Elektrotherapie, Iontophorese, Ultraschalltherapie und Inhalationstherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Nach ärztlicher Verordnung besteht für alle Fachabteilungen die Möglichkeit individuell krankengymnastisch/physiotherapeutisch behandelt zu werden MP33 Präventive Beckenbodengymnastik für Frauen und Kontinenztraining für Männer Leistungsangebote/Präventionskurse MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Die Besichtigung des Kreissaales und der geburtshilflichen Abteilung ist nach Absprache möglich. Des Weiteren werden Informationsveranstaltungen zu unterschiedlichen Themen angeboten MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung Es gibt z.b. speziell für die Patienten des Darmzentrums das Angebot der von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen psychoonkologischen Betreuung. Auch die Stillberatung nach Entlassung ist ein kostenloses Angebot, welches von den Eltern telefonisch oder nach Terminvereinbarung wahrgenommen werden kann MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern In Kooperation mit dem Familienzentrum Anderten MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Es gibt wöchentlich eine Diabetiker-Schulung. Die Patienten werden über Diabetikerinnen Flyer darüber informiert und eingeladen. MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP43 Stillberatung Wird während des Aufenthaltes und auch noch nach Entlassung angeboten. Nach Entlassung erfolgt die Beratung per Telefon oder Terminabsprache MP45 Stomatherapie/-beratung Es steht eine Fachkraft für Wund-und Stomatherapie zur Beratung und Unterstützung während des Krankenhausaufenthaltes zur Verfügung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik In Kooperation mit einem Sanitätshaus steht dem Patienten die Versorgung durch ärztliche Anordnung mit allgemeinen Hilfsmitteln, Orthesen, Prothesen,Rollatoren und Unterarmgehstützen zur Verfügung MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Ist eine spezielle Form der Gymnastik nach Entbindung. Zu den Rückbildungsgymnastikkursen können Mütter Ihre Babys mitbringen

8 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP51 Wundmanagement Es steht eine Fachkraft für Wund-und Stomatherapie während des Krankenhausaufenthaltes zur Verfügung. Beratungsgespräche finden nach Absprache statt.

9 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM66 Berücksichtigung von besonderen Wir bieten auf Wunsch vegane, Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von vegetarische und auch Kultursensibilität) Schweinefleischfreie Kost an NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) jedes Patientenzimmer ist mit einem Fernsehgerät ausgestattet und steht kostenfrei zur Verfügung NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum Innerhalb der Stationen steht den Patienten ein Aufenthaltsraum/Gemeinschaftsraum zur Verfügung NM65 Hotelleistungen NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 5,95 EUR pro Tag (max) Steht auf Wunsch und nach Verfügbarkeit zur Verfügung NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher 0,00 EUR pro Stunde Parkplätze stehen kostenlos zur und Besucherinnen sowie Patienten und 0,00 EUR pro Tag Verfügung Patientinnen NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM07 Rooming-in NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) Der Rundfunkempfang steht den Patienten kostenlos zur Verfügung NM63 Schule im Krankenhaus Eine eigene Krankenpflegeschule ist dem Krankenhaus zugehörig NM42 Seelsorge Den Patienten steht ein Seelsorge-Team (katholisch und evangelisch) auf Wunsch unterstützend zur Seite.

10 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM18 Telefon am Bett 1,30 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,15 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) Je nach Verfügbarkeit, bei medizinischer Indikation und auf Wunsch ist eine Unterbringung von Begleitpersonen bei eigener Kostenübernahme möglich NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Die Möglichkeit die Wertsachen in einem Tresor im Zimmer unter zu bringen, besteht im Bereich der Wahlleistungszimmer. Für alle anderen Patienten besteht eine Einschließmöglichkeit im Safe der Verwaltung NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen Über den Sozialdienst können z.b. die Zentrumspatienten Selbsthilfegruppen in Anspruch nehmen.die Kontaktaufnahme und auch die Weitergabe der Adressen erfolgt über den Sozialdienst NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF23 BF02 BF27 BF26 Allergenarme Zimmer Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung Die Fahrstühle zur Personenbeförderung haben eine Sprachansage und die Tastatur für die Etagen ist mit Braille-Beschriftung versehen Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für Barrierefreiheit Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

11 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF05 BF24 BF17 BF04 BF21 BF09 BF08 BF10 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen Diätetische Angebote geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Durch den Besuchsdienst (grüne Damen) und auch durch Mitarbeiter im Transportdienst ist eine Begleitung durch das Krankenhaus gewährleistet Es besteht die Möglichkeit, Betten mit Sondermaßen zu organisieren Bettverlängerungen, Patientenlifter, Patientenaufrichter stehen zur Verfügung Durch Rampen und breite,elektrisch öffnende Türen sind alle Räume der Serviceeinrichtungen gut erreichbar Rollstuhlgerechte Toiletten stehen den Besuchern in jeder Etage zur Verfügung A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL04 FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung: 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

12 Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 345 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0

13 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 98,6 Vollkräfte 67,9 Vollkräfte 1 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 227 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 9,9 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 21,5 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 29,5 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 12 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal

14 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2,4 SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 1 Bademeisterin SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und 1,8 Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und 11,4 Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und 10,4 Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 25,1 SP20 Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin 5 SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 2 SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 2,2 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1 SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 1,4 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 10,8 darunter SP 32 - Zusatzqualifikation nach Bobath - und SP 42 - Zusatzqualifikation manuelle Therapie - SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2,7 A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenhaushygieniker und 1 Personen Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und 5 Personen hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und 2 Personen Hygienefachkräfte Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege 32 Personen Jede Station, Funktion einschl. HWS und Küche haben einen Mitarbeiter bestimmt

15 Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. J. Albrecht A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Vorname, Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. Albrecht Jens Ärzt albrecht@vinzenzkra licher Direktor nkenhaus.de Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Postleitzahl, Ort: A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Ja Gefäßdarstellung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Ja Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörun g AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung ung/urodynamischer Messplatz Kommentar / Erläuterung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

16 Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja Patienten haben die Möglichkeit anonym auf einem Formular aber auch in einem persönlichen Gespräch Ihre Erfahrungen/Erlebnisse mitzuteilen eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Ja Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Nein Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Nein Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Hausnummer, PLZ, Ort: Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Sylvia Bade nkenhaus.de

17 Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden:

18 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[1].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Hauptstrasse Hannover Postanschrift: Postfach Hannover Telefon: 0511 / Fax: 0511 / frauenheilkunde@vinzenzkrankenhaus.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr.med Pape, Joachim Chefarzt (0511) pape@vinzenzkranke nhaus.de frauenheilkunde@vin zenzkrankenhaus.de KH-Arzt B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kommentar / Erläuterung

19 Nr. VG08 VG01 VG13 VG02 VG11 VG14 VG03 VG05 VG12 VG06 VG07 VG04 VG09 VG16 VG00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Endoskopische Operationen Geburtshilfliche Operationen Gynäkologische Chirurgie Inkontinenzchirurgie Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Pränataldiagnostik und -therapie Urogynäkologie Zertifiziertes Brustzentrum Kommentar / Erläuterung B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF11 Besondere personelle Unterstützung BF25 Dolmetscherdienst Im Intranet ist eine Dolmetscherliste angelegt, auf die jeder Mitarbeiter im Bedarfsfall zugreifen kann BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit Den Stationen steht z.b. ein Patientenlifter zur Verfügung besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

20 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. B-[1].4 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 3277 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Fallzahl ohne rein vorstationäre Fälle B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: Z Lebendgeborene nach dem Geburtsort C Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] D Leiomyom des Uterus O Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] O Vorzeitiger Blasensprung N Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri O Dammriss unter der Geburt N Genitalprolaps bei der Frau D Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] O99 84 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren B-[1].6 Prozeduren nach OPS

21 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Postpartale Versorgung des Neugeborenen Patientenschulung Audiometrie Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] Überwachung und Leitung einer Risikogeburt Andere Sectio caesarea Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Episiotomie und Naht Dilatation des Zervikalkanals B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM14 Ambulanz im Rahmen von DMP AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung Urodynamische Diagnostik, Planung der Geburtsleitung und Durchführung ambulanter Chemotherapie B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V

22 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Diagnostische Hysteroskopie Biopsie ohne Inzision am Endometrium Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers Andere Rekonstruktion der Cervix uteri Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) < 4 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 10,5 Vollkräfte 0,00320 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 6,5 Vollkräfte 0,00198 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

23 Nr. AQ14 AQ16 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie Kommentar / Erläuterung: B-[1].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und 3 Jahre 24,8 Vollkräfte 0,00756 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 9,9 Vollkräfte 0,00302 Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 3,7 Vollkräfte 0,00112 MFA Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 1,3 Vollkräfte 0,00039 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 12 Personen 0,00366 Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 PQ07 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege Operationsdienst Kommentar / Erläuterung:

24 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP09 ZP12 ZP14 ZP16 Kontinenzmanagement Praxisanleitung Schmerzmanagement Wundmanagement B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

25 B-[2] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[2].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Lange-Feld-Strasse Hannover Postanschrift: Postfach Hannover Telefon: 0511 / Fax: 0511 / hno-graf@htp-tel.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr.med Graf, Hans-Joachim Belgarzt HNO (0511) Belegarzt B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Nr. VH15 VH10 VH12 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege

26 Nr. VH16 VH08 VH14 VH01 VH03 VH02 VH06 VH13 VH07 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Schwindeldiagnostik/-therapie Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. B-[2].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 115 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Fallzahl ohne rein vorstationäre Fälle

27 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: J34 81 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen J32 33 Chronische Sinusitis D23 < 4 Sonstige gutartige Neubildungen der Haut J18 < 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J30 < 4 Vasomotorische und allergische Rhinopathie J38 < 4 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert Q17 < 4 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Ohres B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Mikrochirurgische Technik Operative Behandlung einer Nasenblutung Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Reoperation Operationen an der Kieferhöhle Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase [Septorhinoplastik] Operationen an der Stirnhöhle Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

28 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM15 Belegarztpraxis am Krankenhaus Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Parazentese [Myringotomie] < 4 Reposition einer Nasenfraktur < 4 Operationen an der Kieferhöhle < 4 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle < 4 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle < 4 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 0 Vollkräfte 0,00000

29 Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und 0 Vollkräfte 0,00000 Fachärztinnen Belegärzte und 1 Personen 0,00869 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ18 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Kommentar / Erläuterung: B-[2].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 1,8 Vollkräfte 0, Jahre Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte 3 Jahre Personen 3 Jahre Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

30 B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

31 B-[3] Fachabteilung Urologie B-[3].1 Name [Urologie] Urologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Lange-Feld-Strasse Hannover Postanschrift: Postfach Hannover Telefon: 0511 / Fax: 0511 / urologie@vinzenzkrankenhaus.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr.med Burmester, Martin Chefarzt mit dem Schwerpunkt der onkologischen Urologie Dr.med Neuhaus, Lutz Chefarzt mit dem Schwerpunkt der operativen Urologie (0511) urologie@vinzenzkra burmester@vinzenzkr nkenhaus.de ankenhaus.de (0511) urologie@vinzenzkra neuhaus@vinzenzkra nkenhaus.de nkenhaus.de KH-Arzt KH-Arzt B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Urologie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Urologie Kommentar / Erläuterung

32 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Urologie VU00 ( Sonstiges ) Da Vinci! Ist ein robotorassistiertes Operationssystem zur Entfernung der Prostata. Näheres darüber erfahren Sie auf unserer Homepage VU00 Brachytherapie der Prostata VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase VU17 Prostatazentrum VP14 Psychoonkologie VU13 Tumorchirurgie VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik VG16 Urogynäkologie B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF11 BF25 BF22 BF07 Besondere personelle Unterstützung Dolmetscherdienst Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

33 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. B-[3].4 Fallzahlen [Urologie] Vollstationäre Fallzahl: 2601 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Fallzahl ohne rein vorstationäre Fälle B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: N Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie C Bösartige Neubildung der Prostata C Bösartige Neubildung der Harnblase N Nieren- und Ureterstein N Prostatahyperplasie N Sonstige Krankheiten des Harnsystems N Zystitis T Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt N Neuromuskuläre Dysfunktion der Harnblase, anderenorts nicht klassifiziert N Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert B-[3].6 Prozeduren nach OPS

34 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Manipulationen an der Harnblase Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Diagnostische Urethrozystoskopie Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase Native Computertomographie des Abdomens Native Computertomographie des Beckens Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Urodynamische Untersuchung 3-05c 232 Endosonographie der männlichen Geschlechtsorgane B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V

35 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Operationen am Präputium Diagnostische Urethrozystoskopie Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision Zystostomie Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen < 4 Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata < 4 Plastische Meatotomie der Urethra < 4 Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].10 Personelle Ausstattung B-[3].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 15,4 Vollkräfte 0,00592 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 10,4 Vollkräfte 0,00399 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung:

36 Nr. AQ60 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Urologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF30 Palliativmedizin B-[3].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und 3 Jahre 45,8 Vollkräfte 0,01760 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 9,9 Vollkräfte 0,00380 MFA Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 4,2 Vollkräfte 0,00161 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

37 Nr. PQ07 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Onkologische Pflege Operationsdienst Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP09 ZP12 ZP14 ZP16 Kontinenzmanagement Praxisanleitung Schmerzmanagement Wundmanagement B-[3].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

38 B-[4] Fachabteilung Innere Medizin B-[4].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Lange-Feld-Strasse Hannover Postanschrift: Postfach Hannover Telefon: 0511 / Fax: 0511 / medizinische-klinik@vinzenzkrankenhaus.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr.med Zellerhoff, Christian Chefarzt und Klinikdirektor Innere Medizin Dr. Meister, Armin Chefarzt Abteilung Gastroenterologie (0511) medizinische-klinik@v KH-Arzt zellerhoff@vinzenzkra inzenzkrankenhaus.d nkenhaus.de e (0511) meister@vinzenzkran kenhaus.de B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. VI43 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Kommentar / Erläuterung

39 Nr. VI07 VI02 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VI16 VI05 VI13 VI08 VI18 VI17 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

40 Nr. VI03 VI06 VI34 VI35 VI20 VI00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Elektrophysiologie Endoskopie Intensivmedizin zertifizierte Chest Pain Unit B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF25 Dolmetscherdienst Eine Dolmetscherliste ist im Intranet für jeden Mitarbeiter zugänglich BF22 BF20 BF07 BF06 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Eine Blutdruckmanschette für überdurchschnittlich breite Oberarme ist auf jeder Station vorhanden B-[4].4 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 7428 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Fallzahl ohne rein vorstationäre Fälle

41 B-[4].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Herzinsuffizienz I Angina pectoris I Vorhofflattern und Vorhofflimmern R Hals- und Brustschmerzen I Essentielle (primäre) Hypertonie I Chronische ischämische Herzkrankheit I Akuter Myokardinfarkt K Gastritis und Duodenitis J Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I Hypertensive Herzkrankheit B-[4].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Funkgesteuerte kardiologische Telemetrie Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Diagnostische Proktoskopie Ganzkörperplethysmographie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

42 B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung Herzschrittmacherkontrolle von im Vinzenzkrankenhaus implantierten Schrittmachern und Defis Echocardiographische Leistungen bei Chemotherapiepatienten und auf Überweisung niedergelassener fachärztlicher Internisten B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege

43 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Arteriographie der Gefäße des Beckens B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].10 Personelle Ausstattung B-[4].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 28,2 Vollkräfte 0,00379 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 15,5 Vollkräfte 0,00208 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ26 AQ28 AQ30 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Pneumologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF07 ZF15 Diabetologie Intensivmedizin

44 Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF28 Notfallmedizin B-[4].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und 3 Jahre 80,5 Vollkräfte 0,01083 Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 1,9 Vollkräfte 0,00025 MFA Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 13,3 Vollkräfte 0,00179 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 PQ07 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

45 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 ZP15 ZP16 Praxisanleitung Stomamanagement Wundmanagement B-[4].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

46 B-[5] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[5].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Lange-Feld-Strasse Hannover Postanschrift: Postfach Hannover Telefon: 0511 / Fax: 0511 / chirurgie@vinzenzkrankenhaus.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr.med Klanke, Jörg Chefarzt (0511) unfallchirurgie@vinze KH-Arzt Unfallchirurgie und Orthopädie klanke@vinzenzkrank nzkrankenhaus.de enhaus.de Petersen, Peter Chefarzt Allgemeinund (0511) petersen@vinzenzkra allgemeinchirurgie@vi KH-Arzt nzenzkrankenhaus.de Visceralchirurgie/Gefä nkenhaus.de ßchirurgie B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] Nr. VC63 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Amputationschirurgie Kommentar / Erläuterung

47 Nr. VC66 VC27 VC29 VC67 VO01 VO03 VC31 VO06 VO07 VO08 VC42 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC38 VC40 VC34 VC61 VO15 VC28 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Athroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgische Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Dialyseshuntchirurgie Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Kommentar / Erläuterung

48 Nr. VC18 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VC17 VC62 VC05 VO19 VC30 VC24 VC65 VC00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Metall-/Fremdkörperentfernung Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Portimplantation Schrittmachereingriffe Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Tumorchirurgie Wirbelsäulenchirurgie Zertifiziertes Darmzentrum Kommentar / Erläuterung B-[5].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF25 BF06 Dolmetscherdienst Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. B-[5].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 3348 Teilstationäre Fallzahl: 0 Kommentar / Erläuterung: Fallzahl ohne rein vorstatioäre Fälle

49 B-[5].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] K Hernia inguinalis M Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] T Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate N Chronische Nierenkrankheit K Cholelithiasis S Fraktur des Femurs T Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen S52 97 Fraktur des Unterarmes M20 94 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen B-[5].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Gewinnung und Transfusion von Eigenblut Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems Verschluss einer Hernia inguinalis Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

50 B-[5].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic he Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[5].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Andere Operationen an Blutgefäßen Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Verschluss einer Hernia inguinalis Verschluss einer Hernia umbilicalis Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Arthroskopische Operation an der Synovialis Diagnostische Arthroskopie Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße B-[5].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung:

51 Ja B-[5].10 Personelle Ausstattung B-[5].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 20 Vollkräfte 0,00597 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 15 Vollkräfte 0,00448 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ07 AQ61 AQ10 AQ62 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Gefäßchirurgie Orthopädie Orthopädie und Unfallchirurgie Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF24 ZF44 Manuelle Medizin/Chirotherapie Sportmedizin B-[5].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung

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