Hyaluronsäure nur Kosmetik?
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- Holger Kerner
- vor 6 Jahren
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Transkript
1 Hyaluronsäure nur Kosmetik? Dr. Heinz Dieter Hoppe Übersicht Einführung Hyaluronsäure (HS) und Wundheilung Klinische Bedeutung 2 1
2 Einführung Seit 1934 bekannt Im Gewebe als Natriumsalz (Hyaluronan) vorhanden Wasserlöslich Bildet hoch visköses Gel Hoch hydrophil, bindet bis zum 3000 fachen des Eigengewichtes an Wasser 3 Einführung Universelles Vorkommen Identisch bei verschiedene Spezies Extrazelluläre Matrix Glaskörper des Auges Synovialflüssigkeit der Gelenke Nabelschnur 50% der gesamten HS Menge befinden sich in der Haut Biokompatibel Keine immunologische Reaktion 4 2
3 HS + Wundheilung Studies in fetal wound healing (Longaker et al. 1991) 5 HS + Wundheilung 6 3
4 HS + Wundheilung (nach Chen und Abatangelo Frenkel 2012) Stadium Prozess Mechanismen Inflammation Aktivierung der Entzündungsreaktion Moderation der Entzündungsreaktion Zellinfiltration entzündungsfördernder Zytokine Aktivierung Radikalenfang Antioxidative Wirkung entzündungsfördernder Zytokine Granulation Zellproliferation Förderung Mitose und Ablösung von Zellen Zellmigration stark hydrierte Matrix Neoangiogenese Neubildung von Blutgefäßen Reepithelisierung Keratinozyten Proliferation von Keratinozyten funktionen Remodellierung Vernarbung Einlagerung Kollagen Narbenbildung 7 Inflammation Entzündungsphase Aktivierung und Moderation der Entzündungsreaktion Ödembildung Zellmigration Abb. University of Illinois 8 4
5 Granulationsphase Mitose Zellmigration Aufbau ECM (stark hydrierte Matrix) 9 Neoangiogenese Gefäßbildung Mitose Zellmigration Aufbau ECM Neoangiognese
6 Epithelisierungsphase Zellmigration 11 Remodellierung Einlagerung Kollagen Narbenbildung
7 HS Gewinnung Tierisches Ausgangsmaterial (z. B. Hahnenkämme). Biotechnologisch aus Streptokokken Kulturen gewonnen HS Nutzung Natrium Salz der Hyaluronsäure (Natriumhyaluronat) HYAFF
8 HYAFF Kann verarbeitet und strahlensterilisiert werden Biokompatibilität der Hyaluronsäure beibehalten Abbaugeschwindigkeit in Abhängigkeit vom Veresterungsgrad variabel 15 Hyaluronsäurehaltige Produkte (Deutschland 2017) Darreichungsform Kurzbeschreibung (Handelsname/Firma) Mikrogranulat (Hyalogran /ATGmed) Kombinationsprodukt aus HYAFF (7%) und Natriumalginat Faser (Hyalofill /ATGmed) Folie (Hyalosafe /ATGmed) 100% HYAFF Vollständig resorbierbar 100% HYAFF Vollständig resorbierbar
9 Hyaluronsäurehaltige Produkte (Deutschland 2017) Darreichungsform Kurzbeschreibung (Handelsname/Firma) Mikrogranulat (Hyalogran /ATGmed) Kombinationsprodukt aus HYAFF (7%) und Natriumalginat Faser (Hyalofill /ATGmed) Folie (Hyalosafe /ATGmed) Dermisersatz (Hyalomatrix /ATGmed) 100% HYAFF Vollständig resorbierbar 100% HYAFF Vollständig resorbierbar Kombinationsprodukt aus 100% HYAFF auf einer Silikonmembran 17 Hyaluronsäurehaltige Produkte (Deutschland 2017) Darreichungsform (Handelsname/Firma) Salbe (Hyalo4 Start /Fidia) Creme (Hyalo4 Control /Fidia) Spray (Hyalo4 Control /Fidia) Kollagenschwamm (Hyalo4 Regen /Fidia) Creme (Hyalo4 Skin /Fidia) Gel (Hyalo4 Skin /Fidia) Kurzbeschreibung Kombinationsprodukt aus Natriumhyaluronat (0,2%) und Collagenase Kombinationsprodukt aus Natriumhyaluronat (0,2%) und Kolloidales Silber 2% Kombinationsprodukt aus Pferdekollagen und Natriumhyaluronat Natriumhyaluronat (0,2%)
10 Hyaluronsäurehaltige Produkte (Deutschland 2017) Darreichungsform Kurzbeschreibung (Handelsname/Firma) Hydrogel (IDRA Hydrogel/TRUSETAL) Natriumhyaluronat (0,1%) Spray (Textus heal /Biocell) Natriumhyaluronat (0,2%) Flüssigkeit (Hyiodine /Sorbion Austria) Zähflüssige Natriumhyaluronat Lsg. (1,5%) zuzügl. Iod und Kaliumiod (gesamt 0,25%) 19 Hyaluronsäure Einsatzmöglichkeiten Aufwachs Support Autologe Keratinozyten Produktion Epidermis Laserskin Autologe Fibroblasten Produktion Dermis Hyalograft 3D Autologe Chondrozyten Produktion Knorpelgewebe Hyalograft C
11 Hyaluronsäure Einsatzmöglichkeiten Aufwachs Support Granulat, Faser, Folie, Membran... Chronisch stagnierende Wunden in unterschiedlichen Wundheilungsphasen 21 HS + Wundheilung 100 Topische Hyaluronsäurebehandlung chronischer Wunden bei Diabetes (SIEBENSCHUH et al. 1998) relativer Anteil (%) Hyaluronsäure Kontrolle 0 Granulation Epithelisierung
12 Reinigungsphase Granulat (Hyalogran /ATGmed) Salbe(Hyalo4 Start /Fidia) Hydrogel(IDRA Hydrogel/TRUSETAL) 23 Granulationsphase Faser(Hyalofill /ATGmed) Kollagenschwamm (Hyalo4 Regen /Fidia)
13 Epithelisierungsphase Folie (Hyalosafe /ATGmed) Visköse Flüssigkeit (Hyiodine /Sorbion Austria) Spray(TEXTUS heal /Biocell) 25 Dermisersatz Hyalomatrix Doppellagige Membran Innere Lage: HYAFF Fasern 3 D HYAFF Matrix Äußere Schicht: Dünne durchsichtige, semipermeable Silikon Membrane
14 Dermisersatz Hyalomatrix HYAFF 3D Matrix Induktion: Zellproliferation Zellmigration Fibroblasten 27 Dermisersatz Hyalomatrix Silikonmembran transparent Hyaluronsäure konditioniert Gewebe Bildet Gerüst für Fibroblasten Fördert Proliferation + Neoangiogenese Hauttransplantation
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