Kranken. VO - die clevere private Krankenversicherung für die neuen Bundesländer (NBL)
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- Irmela Althaus
- vor 8 Jahren
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1 Kranken VO - die clevere private Krankenversicherung für die neuen Bundesländer (NBL) sehr gutes Preis-/Leistungsverhältnis bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung Förderung von kostenbewusstem Verhalten bis zu 70 % Zahnersatz Verzicht auf sämtliche Wartezeiten Wichtig: Ab 2010 können Sie mit Ihren VO Beiträgen erheblich Steuern sparen. Das gilt übrigens auch für Ihre Pflegepflichtbeiträge.
2 Kranken VO - die preiswerte Kranken-Vollversicherung Sie haben einen Vorteil, den viele andere nicht haben. Sie sind höherverdienender Arbeit - nehmer oder Selbstständiger. Damit sind Sie nicht verpflichtet, für einen Beitrag von mehr als 600 EUR in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu bleiben. Darüber hinaus haben Sie Ihren Wohnsitz in den NBL*, sind preis- und kostenbewusst und interessieren sich für eine private Kranken versicherung. Diese soll die wichtigsten Leistungen absichern - ohne die finanziellen Risiken vieler am Markt angebotener Ost-Tarife. Besonders wichtig ist Ihnen dabei die hohe Erstattung in den NBL, und zwar auch nach Wegfall des Honorarabschlages für Ärzte. Mit dem Tarif VO hat SIGNAL IDUNA genau das richtige Angebot für Sie. Die Situation für Mitglieder gesetzlicher Krankenkassen ist kritisch! Für den Grundschutz der gesetzlichen Krankenver siche rung (GKV) zahlen Sie bereits heute mehr als 600 EUR; das gilt auch für Rentner. Und auch die Zukunft ist Besorgnis erregend: Denn immer weniger Jüngere müssen immer mehr Ältere mitversorgen. Weitere Beitragserhöhungen / Leistungs einschränkungen sind damit schon vorprogrammiert, was die letzte Gesundheitsreform und auch die aktuellen Diskussionen eindrucksvoll zeigen. Mit VO haben Sie: günstige Beiträge durch kostenbewusstes Verhalten (bitte beachten Sie hierzu die Erläuterungen auf der nächsten Seite). kein Hausarztprinzip mit unbegrenzten und damit unkalkulierbaren Selbstbehalten Erstattung für ärztliche und zahnärztliche Behandlung, Zahnersatz bis zu 70 % und Kieferorthopädie bis zu Leistung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ), das ist für die persönlichen Leistungen der 3,5-fache Satz. für stationäre Behandlung Mit den vorgenannten Erstattungsprozent - sätzen wird der Tarif VO dem besonderen Anforderungsprofil für die Behandlung in den NBL gerecht. Geleistet wird aber auch für die Behand - lung in den alten Bundesländern oder im Ausland. Bei Not- und Unfällen erfolgt die gleiche Leistung wie in den NBL; ansonsten werden 80 % erstattet, Zahnersatz zu 50 %. Unabhängig vom Behandlungsort haben Sie Anspruch auf Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel. Sie erhalten generell 85 % bis zu einer Selbstbeteiligung von maximal 195 EUR im Kalenderjahr, darüber hinaus. Sehhilfen (Brillen und alternativ Kontakt - linsen) sind bis zu einem Betrag von 160 EUR erstattungsfähig. Optionsrecht im Tarif VO: für alle bis 34 Jahre: nach Ablauf der ersten 60 Monate können Sie bedingungsgemäß ohne Gesund heits prüfung in andere höher - wertige SIGNAL IDUNA-Tarife umstellen; es gehört natürlich zu unserem Service, Sie an dieses Options recht zu erinnern. bei Wegzug aus den NBL: der Versiche - rungsschutz kann mit einer vergleichbaren Absicherung weiter geführt werden. Selbstverständlich erhalten Sie auch die gesetzlich vorgeschriebene Pflegepflicht - versicherung sowie eine Krankentagegeld - versicherung zum Schutz gegen Verdienst - ausfall im Krankheitsfall. *) Nach dem Tarif VO können sich ausschließlich Personen versichern, die ihren Wohnsitz in Berlin-Ost, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen (Beitrittsgebiet) haben. Dieser Prospekt enthält Auszüge aus den Tarifen. Im Einzelnen gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I, II und III.
3 Wichtige Erläuterungen zu Ihrem Versicherungsschutz Förderung von kostenbewusstem Verhalten - Sparen Sie bis zu EUR Mit dem VO zahlen Sie nicht nur günstige Beiträge, zusätzlich wird kostenbewusstes Verhalten besonders honoriert. Sie werden mit einer Ersparnis von bis zu EUR belohnt, wenn Sie bei ärztlicher Behandlung zuerst zum Hausarzt gehen (gilt nicht bei Not- und Unfällen) bei Verordnung von Arzneimitteln auf vorhandene Generika (preisgünstige Alternativpräparate mit gleichen Wirkstoffen z. B. von Hexal oder Ratiopharm) zurück - greifen. Eine wertvolle Hilfe dazu finden Sie im Internet: unter ist eine Datenbank mit mehr als Medikamenten eingerichtet. Hier können Sie selbst die Preise für Medikamente vergleichen; geben Sie z. B. den Produktnamen Ihres derzeit verordneten Medikamentes an, werden sämtliche Generika nach Preisen sortiert aufgelistet. Heilmittel im Rahmen des tariflichen Leistungsverzeich - nisses beziehen sich in einem der zahlreichen Krankenhäuser stationär behandeln lassen, die einen Versorgungsauftrag der gesetzlichen Krankenversicherung haben ab dem Kalenderjahr nach Versicherungsbeginn mindestens einmal jährlich Ihre Zähne kontrollieren lassen. Erfüllen Sie diese Voraussetzungen, bekommen Sie die tariflichen Leistungen in voller Höhe mit dem vereinbarten Prozentsatz. An Rechnungen/Arzneimit teln, die diese Voraussetzungen nicht erfüllen, beteiligen Sie sich mit insgesamt höchs tens EUR pro Kalenderjahr (Kinder und Jugendliche unter 20 Jahre 500 EUR). Das heißt: durch Ihr kostenbewusstes Verhalten können Sie diese EUR (500 EUR) sparen. Erstattung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung - schützen Sie sich vor versteckten Selbstbehalten: Sie erhalten aus dem Tarif VO eine Erstattung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ); das ist z.b. für die persönlichen ärztlichen Leistungen der 3,5-fache Satz. Nahezu alle Spezial-Osttarife der Mitbewerber leisten hier weniger - nur bis zum 2,3-fachen Satz. Wenn der Arzt/ Zahnarzt den Höchstsatz ausschöpft - und das ist z.b. gemäss 5 Abs. 2 der GOÄ jederzeit möglich - tragen Sie eine nach oben nicht begrenzte und damit unkalkulierbare Eigenbeteiligung von 35 %. Wie sich das z.b. bei einer Rechnung über EUR auswirkt, zeigt die folgende Grafik: Die speziellen Osttarife der Wettbewerber leisten nur bis zum Regelhöchstsatz (2,3-fach): Rechnungsbetrag in EUR EUR = 1-facher Satz EUR = 3,5-facher Satz Erstattung GOÄ/GOZ 1,0-facher Satz Mitbe - werber SIGNAL VO Erstattung GOÄ/GOZ 2,3-facher Satz Mitbe - werber SIGNAL VO Erstattung GOÄ/GOZ 3,5-facher Satz Lücke SIGNAL VO Mitbe - werber Tarif VO in Kurzform Leistungen (Rückseite beachten) Behandlung in den Behandlung in den neuen Bundesländern alten Bundesländern und Berlin-Ost; und Berlin-West überall bei sowie im Ausland Not- und Unfällen ambulant: Arzt / Zahnarzt Krankenhaus: allgemeine Krankenhausleistungen 80 % 80 % Arznei-, Heil-, Hilfsmittel Zahnersatz Kieferorthopädie 85 % / bis zu 70 % bis zu 85 % / 50 % 80 % Im Einzelnen gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Fazit: Ihr zusätzlicher (versteckter) Selbstbehalt wäre EUR. Aus dem VO würden Sie im Beispiel EUR erhalten. Damit Sie diese Voraussetzungen, die auch zur Beitrags stabilisierung beitragen, immer parat haben, können Sie die hier aufgeklebte Karte einfach abziehen und in Ihr Portemonnaie legen. Ihre Card für Privat - versicherte erhalten Sie nach Vertragsabschluss. Wichtige Hinweise für Zahnleistungen Regelmäßige Zahnvorsorge wird nicht nur durch die Förderung des kostenbewussten Verhaltens belohnt, sondern auch durch einen höheren Erstattungsprozentsatz für Zahnersatz. Sie erhalten ab Beginn den im Vergleich zu Ihrer gesetzlichen Krankenkasse hohen Erstattungsprozentsatz von 70 % - und zwar nicht begrenzt auf die Regelversorgung. Wenn Sie ab dem Kalenderjahr nach Versicherungsbeginn mindestens einmal jährlich eine zahnärztliche Kontrolluntersuchung durchführen lassen, bleibt Ihr Erstat tungsprozentsatz immer bei 70 %. Ansonsten sinkt er jährlich um 10 %-Punkte, höchstens jedoch auf 50 %, unter bestimmten Voraussetzungen kann er bei anschließender regelmäßiger Vorsorge wieder auf 70% steigen. Bei Behandlung in Westdeutschland werden generell 50 % erstattet. Summenbegrenzung für Zahnleistungen (inklusive Zahnbehandlung und Kieferorthopädie) in den ersten 4 Versicherungsjahren (Vj.): 1. Vj. 500 EUR, 2. Vj EUR, 3. Vj EUR, 4. Vj EUR; die Begrenzungen entfallen bei Unfall sowie bei Vorlage eines zahnärztlichen Befundberichtes, aus dem sich keine Behandlungsbedürftigkeit ergibt. Eine kieferorthopädische Behandlung muss vor Vollendung des 21. Lebensjahres begonnen haben.
4 Das PflegeSchutz-Programm der SIGNAL IDUNA Krankenversicherung Pflegepflichtversicherung PVN In der Pflegepflichtversicherung erhalten Sie die gesetzlich vorgeschriebenen Pflegeleistungen. Als Kunde der privaten Pflegepflichtversicherung haben Sie zudem Anspruch auf einen besonderen Service: Die COMPASS Private Pflegeberatung bietet Ihnen kostenlose Information, Beratung und Hilfestellung vor Ort rund um das Thema Pflege. Günstig für Sie: Wechseln Sie von einem anderen privaten Krankenversicherer in die Pflegepflichtversicherung der SIGNAL IDUNA können Sie den Übertragungswert der bisher gebildeten Rückstellungen in vollem Umfang mitnehmen. Damit entspricht Ihr Beitrag abgesehen von möglichen minimalen Abweichungen dem Ihres bisherigen Versicherers. Ab Januar 2010 können Sie mit Ihrer privaten Pflegepflichtversicherung Steuern sparen abhängig von Ihrem individuellen Einkommen. In der Spitze erstattet das Finanzamt ca. die Hälfte Ihres Beitrages zur Pflegepflichtversicherung. Tipp: Nutzen Sie diese Ersparnis sinnvoll und verbessern Sie Ihre Vorsorge für den Pflegefall mit einer Pflegezusatzversicherung! Die Leistungen des Tarifes PVN als gesetzliche Pflichtversicherung bieten nur eine Grundsicherung. Damit Sie sich gute Pflege leisten können, benötigen Sie eine zusätzliche Pflegeabsicherung. Pflegezusatzversicherung: Für jeden Bedarf das richtige Angebot Empfehlung: Starten Sie schon heute mit einer preiswerten Pflegeabsicherung, beispielsweise dem PflegeSTART. Durch das erstklassige Optionsrecht (bei Beginn vor Eintrittsalter 60 Jahre) wechseln Sie dann später nach 5 oder 10 Jahren ohne erneute Gesundheitsprüfung in einen Tarif mit umfassenderem Schutz: PflegePLUS oder PflegeTOP. Vom günstigen Einstiegsprodukt ohne Gesundheitsfragen bis zur umfassenden Rundum-Absicherung finden Sie hier für Ihren Bedarf das richtige Angebot. Das vereinbarte Tagegeld wird je nach Pflegestufe und versichertem Tarif bar und steuerfrei ausgezahlt. Pflegetagegeld in % des versicherten Tagessatzes Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III Assistance ab 35 EUR Tagessatz Einmalige Leistung in Pflegestufe III, 90 Tagessätze Beitragsbefreiung in Pflegestufe III PflegeUNFALL PflegeSTART PflegePLUS PflegeTOP 30 % (bei Unfall) 70 % (bei Unfall) (bei Unfall) 30 % (bei Unfall) 70 % (bei Unfall) 30 % (bei Unfall) 70 % 30 % 70 % bei Unfall bei Unfall Demenzleistung bis zu 200 EUR monatlich Dynamik Optionsrecht PflegePLUS, PflegeTOP PflegeTOP bei gesetzlichen Änderungen Wartezeiten nein nein nein nein
5 Das spricht ab für die private SIGNAL IDUNA Krankenversicherung Die starke Versichertengemeinschaft Die SIGNAL Krankenversicherung ist mit ihrer über 100-jährigen Erfahrung, einer Beitragseinnahme von rund 2 Mrd. EUR und fast 2 Millionen versicherten Personen einer der größten privaten Krankenversicherer in Deutschland. Unsere Garantien für Sie Wenn Sie krank werden, werden wir aus diesem Grund niemals die Beiträge erhöhen niemals den Vertrag kündigen niemals die Leistungen kürzen. Darüber hinaus erfüllt der Tarif VO die Voraussetzungen der Krankenversicherungspflicht. Keine Wartezeiten Wir verzichten in VO auf sämtliche Wartezeiten. Im Ausland Ihr Versicherungsschutz gilt in ganz Europa und begleitet Sie ohne besondere Vereinbarung auch ins außereuropäische Ausland (inkl. medizinisch notwendigem Auslandsrücktransport; bei Tod im Ausland erstatten wir im tariflichen Umfang auch Kosten für eine Überführung oder die Bestattung am Sterbeort: bis zu EUR). Vierfache Altersvorsorge in der Vollversicherung Kostensteigerungen im Gesundheitswesen werden auch in Zukunft zu steigenden Beiträgen in GKV und PKV führen. Ihre SIGNAL Krankenversicherungsbeiträge bleiben bezahlbar - auch im Alter. Dafür sorgen: bereits im Beitrag einkalkulierte Alterungsrückstellungen zusätzliche Alterungsrückstellungen aus Überschüssen der gesetzliche Vorsorgezuschlag (10% des Beitrages) die Höchstbeitragsgarantie des Basistarifes Bei einem Unternehmenswechsel sind die Alterungsrückstellungen in Höhe des so genannten Übertragungswertes und der gesetzliche Vorsorgezuschlag sogar voll übertragbar. Schnelle und unbürokratische Kosten erstattung Sie reichen Ihre Arztrechnungen, Rezepte usw. bei uns ein. Wir überweisen Ihnen innerhalb von wenigen Tagen die tariflich vereinbarten Leistungen. Dabei ist nicht Vor - aus setzung, dass Sie die Rechnungen bereits bezahlt haben. In einer Maklerstudie der Charta Börse AG wurde SIGNAL IDUNA auf Platz 3 unter den Krankenversicherern gewählt, die für ihre Versicherten am besten und schnellsten die im Krankheitsfall fälligen Leis - tungen erbringen. Beste Referenzen von bedeutenden Test-Experten Assekurata Rating: SIGNAL Kranken erhielt das Urteil gut, Teilqualität Sicherheit exzellent Reader s Digest Deutschland: SIGNAL IDUNA gehört zu den 10 vertrauens - würdigsten Versicherern Deutschlands map-report: sehr gut für die SIGNAL Krankenversicherung Im Beitrag enthaltener Top-Service: Medizinische Assistance Der Service Medizinische Assistance ist ohne Mehrbeitrag bereits in Ihrem Vollversicherungsschutz enthalten. Wir sind an Ihrer Seite erst recht, wenn Sie krank sind! Tritt wirklich einmal der Ernstfall einer schweren Erkrankung ein, unterstützen wir Sie mit zahlreichen Aktivitäten, die nur ein Ziel haben: Ihnen auf dem Weg zum optimalen Behandlungsergebnis mit Rat und Tat zur Seite zu stehen. Diese Broschüre erhalten Sie bei Ihrem persönlichen Ansprechpartner. Sie stellt Ihnen die Medizinische Assistance vor und enthält darüber hinaus alle wichtigen Informationen. Eine gute Krankenversicherung definiert sich eben nicht allein durch den Beitrag, sondern auch durch die Leistungen und Aktivitäten, die im Krankheitsfall erbracht werden. 24 Stunden: Gesundheitsratgeber und Gesundheits-Hotline: (6 Cent/Anruf aus dem deutschen Festnetz, max. 42 Cent/Min. aus Mobilfunknetzen) Rund um Ihre Gesundheit erhalten Sie im Internet Informationen unter: ratgeber.de Card für Privatversicherte SIGNAL Krankenversicherte erhalten für die Behandlung in Deutschland die Card für Privatversicherte. Beim Arzt oder Zahnarzt weist Sie diese Karte als Privatversicherten aus. Im Krankenhaus genügt es, die Karte vorzulegen, und schon ist die finanzielle Abwicklung der Unterkunfts kosten geregelt.
6 SIGNAL IDUNA Gruppe Hauptverwaltung Dortmund Joseph-Scherer-Straße Dortmund Telefon: (0231) Telefax: (0231) Immer für Sie da: Hauptverwaltung Hamburg Neue Rabenstraße Hamburg Telefon: (040) Telefax: (040) Internet: info@signal-iduna.de Gut zu wissen, dass es SIGNAL IDUNA gibt Mrz10
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