MIGRÄNE. Evolution eines häufigen Leidens. Mit einem Vorwort von William Gooddy. Übersetzt und bearbeitet von Jürgen C. Aschoff.

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1 Oliver Sacks MIGRÄNE Evolution eines häufigen Leidens Mit einem Vorwort von William Gooddy Übersetzt und bearbeitet von Jürgen C. Aschoff Dritte Auflage Verlag W. Kohlhammer Stuttgart Berlin Köln

2 7 Inhaltsverzeichnis Vorwort 13 Vorwort zur 2. Auflage 14 Danksagung 15 Vorwort (von William Gooddy) 17 Verzeichnis der Abbildungen 20 Historische Einführung 21 Erster Teil: Das Erlebnis Migräne 25 Einführung 27 Kapitel 1 Einfache Migräne 29 Kopfschmerz 30 Übelkeit und verwandte Symptome 32 Aussehen des Gesichts 34 Augensymptome 35 Symptome im Bereich der Nase 35 Abdominelle Symptome und abnorme Darmbewegungen 37 Lethargie und Schläfrigkeit 37 Gleichgewichtsstörungen, Schwindel, Schwächegefühl und Synkopen 39 Veränderungen im Flüssigkeitshaushalt 39 Fieber 4l Weniger wichtige Symptome und Zeichen 41 Somatische Überempfindlichkeit 43 Änderungen des Affekts 44

3 Symptom-Konstellationen bei einfacher Migräne 46 Der Ablauf einer einfachen Migräne 46 Kapitel 2 Migräne-Äquivalente 52 Periodisches Erbrechen und Gallenkoliken 53 Abdominelle Migräne 54 Periodische Durchfälle 55 Periodisches Fieber.. 56 Präkordiale Migräne 56 Periodischer Schlafzwang und Trancezustände 57 Periodische Stimmungsschwankungen 58 Menstruelle Syndrome 59 Wechsel und Transformation von einer Migräneart in die andere 60 Grenzgebiete der Migräne 62 Wechselweises und gleichzeitiges Auftreten mit anderen Krankheiten 65 Differentialdiagnose und Terminologie 67 Kapitel 3 Migräne-Aura "und klassische Migräne 70 Visuelle Phänomene (Ophthalmische Migräne) 72 Sensibilitätsstörungen (Hauptform der migraine accompagnee) 82 Weitere sensorische Halluzinationen 83 Pseudoobjektivitat von Migränehalluzinationen 84 Allgemeine Schwellenänderung im Bereich der Sinneswahrnehmung 85 Veränderung von Bewußtsein und Muskeltonus 86 Spezifisch motorische Störungen 87 Veränderungen von Affekt und Stimmung 88 Veränderungen höherer integrativer Hirnleistungen Fallbeispiele 97 Aufbau der Migräne-Aura 101 Häufigkeit der Migräne-Aura 103 Zur Differentialdiagnose der Migräne-Aura: Migräne versus Epilepsie > 103

4 9 Klassische Migräne 107 Anhang : Die Visionen der Hildegard von Bingen Kapitel 4 Cluster-Kopfschmerz hemiplegische Migräne ophthalmoplegische Migräne - Pseudomigräne 113 Cluster-Kopfschmerz 113 Anschauliche Krankengeschichten 115 Hemiplegische Migräne 117 Ophthalmoplegische Migräne 118 Pseudomigräne 119 Bleibende neurologische oder gefäßbedingte Schäden durch Migräne 120 Kapitel 5 Die Struktur der Migräne 122 Zweiter Teil: Das Auftreten der Migräne 129 Einführung 131 Kapitel 6 Die Anfälligkeit für Migräne 132 Die Häufigkeit von Migräne 133 Familiäres Auftreten und Vererbung der Migräne Anzeichen einer Migräne-Konstitution 137 Migräneanfälligkeit in Beziehung zu anderen Krankheiten 138 Migräne in Beziehung zum Alter 139 Allgemeine Besprechung und Schlußfolgerungen 142

5 Kapitel 7 Periodische und paroxysmale Migränen 147 Migräne und andere biologische Zyklen 147 Der Zeitraum zwischen Migräneanfällen 147 Immunität zwischen den Anfällen 149 Ankündigung eines Anfalls 150 Pseudoperiodizität 151 Schlußfolgerungen 153 Kapitel 8 Situationsspezifische Migränen 154 Arousal-Migränen :. 154 Licht und Lärm 154 Gerüche 155 Wettereinflüsse 155 Bewegung Erregung - Emotion 156 Schmerz 157 Abschlaffmigränen 158 Essen und Fasten 158 Heißes Wetter und Fieber 159 Passive Bewegung 159 Erschöpfung -.-: Medikamenten- und Alkoholreaktionen 160 Entspannungssituationen 162 Nächtliche Migränen Verschiedene weitere Auslöser 163 Ernährung; Migräne und der Magen 164 Der Darmtrakt und die Migräne 164 Migräne in Beziehung zum Menstruationszyklus und zu Hormonen 165 Allergien und Migräne 169 Sich selbst erhaltende Migränen 170 Schlußfolgerungen 171 Kapitel 9 Migräne bei chronischem Streß (Habituelle Migräne). 174 Patientenbeispiele 177 Schlußfolgerungen

6 Dritter Teil: Therapeutische Möglichkeiten bei der Migräne 185 Einführung 187 Kapitel 10 Allgemeine Maßnahmen zur Behandlung der Migräne. 188 Allgemeine Maßnahmen und Vermeidung anfallsprovozierender Umstände 190 Kapitel 11 Spezielle Behandlungsmaßnahmen zwischen und während Migräneattacken 195 Sinnvolle Medikamente zur Behandlung eines Migräneanfalls 196 Ergotamintartrat 196 Weitere spezifisch wirksame Medikamente 198 Symptomatisch wirksame Medikamente 199 Weitere Medikamente 199 Allgemeine Maßnahmen im akuten Migräneanfall Behandlung des Status migraenosus 201 Prophylaktische-Maßnahmen: Die Intervalltherapie Der Einsatz von Betabiockern 203 Der Einsatz von Dihydroergotamin, Kalzium- und Serotonin-Antagonisten und Dopaminblockern 204 Unspezifische Therapie und Psychotherapie als Prophylaxe der Migräne ; 206 Weitere Medikamente in der Migränetherapie 207 Unsinnige Maßnahmen: Histamin-Desensibilisierung 207 Allergische Desensibilisierung 208 Chirurgische Maßnahmen 208 Schlußfolgerungen 209 Verzeichnis der im Text beschriebenen Migränepatienten 211 Literaturverzeichnis und ausgewählte Bibliographie Stichwortregister

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