Klinische Krebsregister als unabhängige Datenquelle

Transkript

1 Klinische Krebsregister als unabhängige Datenquelle 12. Augustusburger Gespräche 5. und 6. Mai

2 Verzahnung Tumorzentren und Brustzentren Brustzentrum Chemnitz Kooperation Mittweida u. Freiberg Brustzentrum Vogtland Brustzentrum Chemnitzer Land /Oberes Erzgebirge (in Gründung Strahlenkliniken 2

3 Vorteile für das Brustzentrum Pflicht zur Tumordokumentation kann an das Tumorzentrum delegiert werden. Für die Organisation des Mammakonsils kann das Tumorzentrum gewonnen werden. Follow-Up der Tumorfälle kann vom Tumorzentrum übernommen werden. Ergebnisdarstellungen des Brustzentrums können vom Tumorzentrum bezogen werden. Das Tumorzentrum hat die Daten für die Beschreibung der Ausgangssituation. 3

4 Vorteile für das Tumorzentrum Das Brustzentrum definiert die Ziele der Datenauswertung (Qualitätsindikatoren zur S3-Leitlinie. Das Tumorzentrum wird per Vertrag zum Partner des Brustzentrums. Positive Aspekte sind auch auf andere Entitäten anwendbar. 4

5 Organisation und Durchführung des Mammakonsils Frauenklinik 1 Radioonkologie Pathologie Frauenklinik 2 Frauenklinik 3 Tumorzentrum mit Klinischem Konsil 1 Konsil 2 WEB-GTDS... Krebsregister... ambulante Ärzte Bsp. GTDS (ORACLE Durch WEB-Technologie unabhängig von Datenbank und kostengünstig VPN-Verbindung (geschützt erlaubt Zugriff aus Intranet und Internet. Über Benutzer und Passwörter sind Beteiligung am Konsil sowie Schreibund Leserechte für Konsilfälle geregelt. 5

6 Weitere Vorteile: Konsilfälle können fortlaufend angemeldet und von Beteiligten vorab eingesehen werden. Nach Beschlussfassung (Konsiltermin wird der Text festgeschrieben (Schreibschutz und steht für Ausdruck, Archivierung und endgültige Übernahme in das Krebsregister zur Verfügung. Damit auch Meldepflicht (Dienstleistung Tumorzentrum erledigt. Gemeinsames Treffen (Beamer oder Telefonkonferenz (eigener PC mit VPN-Verbindung möglich. WEB-GTDS für Dateneinsicht (Berechtigung und Nachsorge-Dokumentation. 6

7 Qualitätsbericht Mammakarzinom A0 A1 Qualitätsbericht Brustzentrum $% & ' $ $ ( ' & A2 A4 A6 A8 ( ( *, -., - / %0( %0 - %, '. / 01 2$ 01 3$456* 7$ 41 2$ 45 $ %& '& $ %& '& A3 ' *, -$ $$ ( & &, & & A5 $8 8 '. & 0 0 / 01 & $ (0 3$456* 0 0 7$ ( 2$ 45 0& 0 A7 :( (4 ;, ( ( ( & ( 9 &, & A9 :( (4 ;, '. & / 01 & ( & 2$ 01 ( ( 99 3$456* 7$ $ 45 9, & Inhaltliche Struktur Administration Dokumentation Diagnostik Therapie Ergebnisqualität,3-7

8 Qualitätsbericht Mammakarzinom A0 Qualitätsbericht Brustzentrum A1 $% & ' $ $ ( ' & A2 A4 A6 A8 ( ( *, -,3-., - / %0( %0 - %, '. / 01 2$ 01 3$456* 7$ 41 2$ 45 $ %& '& $ %& '& A3 ' *, -$ $$ ( & &, & & A5 $8 8 '. & 0 0 / 01 & $ (0 3$456* 0 0 7$ ( 2$ 45 0& 0 A7 :( (4 ;, ( ( ( & ( 9 &, & A9 :( (4 ;, '. & / 01 & ( & 2$ 01 ( ( 99 3$456* 7$ $ 45 9, & Funktionale Struktur Darstellung als: Abteilungsbericht Krankenhausbericht Brustzentrumsbericht Tumorzentrumsbericht Überregionaler Bericht Bildung und Darstellung von Benchmarks 8

9 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Administration $% & ' $ $ ( ' & A2 A3 ' *, -$ $$ ( & &, & & A4 '. / 01 2$ 01 3$456* 7$ 41 2$ 45 A5 $8 8 '. & 0 0 / 01 & $ (0 3$456* 0 0 7$ ( 2$ 45 0& 0 9

10 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Dokumentation ( -456 < = $8 0( 0 ( 09, & 0( ( -, - 1$$ $8 0( ( 09 & ( (9 0, 0 ( 10

11 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Diagnostik D5 ( 74%8 99 ( D6 D7 ( 74%8 : '; D8 $%&'%(* %$, $3>1 $8 (0 &0& ( 9 0, (( &0 &( 11

12 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Operative Therapie * -=(8 : '&; (* -( (* -( -< < $.$$$$$$? $-$;(8.$$.$$ / $/, 9 ( (& ( &(, ( 9 (& 0>7'* - : '&; $ 5@A;$.$$$? $-$;8 $ & 9&0 ( (0 &, &9 9 0 (9 12

13 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Internistische Therapie /( 7(A9- : ';?@ 3$ABC? $-$;98$& $8 9(0& &0& ( 0(, && (A9- : '&; '$<A$$AABC? $-$;(8 $8 0 9&0 ( ( 9 90, (9 909 & 13

14 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Strahlentherapie B A4= =/ : '&; $B'<? $-$;(8 $8 ( 09 (9 9(0 ( 9 (90, 9 &0( B A4= =/ : '&;, -., - / %0(1 2 - %,. %0 - $B'<? $-$;(8 $8 / 01 ( 90 ( 2$ 01 &0(9 ( 3$456* 0 7$ 9 & &0 9 2$ 45 (& 9(0& &, 9 &09,3-14

15 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Ergebnisqualität I ' $ ( $ & ' 9 C E. $D D D B D % D (83> $ 8 (83> (0( 0(490( 90 9( (0 9 0& &&049&0 9& &&0 &0& ( &&0 49&0 ( &0 904&0 90 &09490 (9 0 relatives Überleben DE// > >> >>> >7 F>33 (44D B D (83> % D (83> $ 8 > 90( &( >> 9&0( >>> 0 04&0 0 (0&4&0( 0 > E *.. ø 5-Jahres-Überleben der Region,78 -,028 N= 1117 Benchmarkbildung *... ø 5-Jahres-Überleben Saarland 0,76 15

16 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Ergebnisqualität II F (@ - 9 E$-$' '$C$ $8 ( 0& 9& 0& ( 0 &9, 0 (9(. 0 -= 5$$ E 8 (83> $8 $ & ( (09 &0( &(0( E 16

17 Qualitätsbericht Mammakarzinom : Ergebnisqualität III. 0 -= <%F- B'< E 5$/4E E 8 (83> $ 8 $ 8 B'< ( ( (4(0 9&0 9(0 5$/4E E 8 (83> $ 8 $ 8 E 0 4(040 &09 0 E. F E$ E 8 (83> $8 $8 09 0(40 (0 (09 E 17

18 Praxisanwendungen,-tests Tumorzentrum Chemnitz OSP Frankfurt/Oder OSP Schwedt Tumorzentrum Suhl Tumorzentrum Zwickau 18

19 Erste Ergebnisse Der Bericht wird von Brustzentren angenommen (Zertifizierung und Rezertifizierung. Durch die Vergleichbarkeit werden Dokumentationslücken als auch medizinische Unterschiede frühzeitig sichtbar. Die Qualität der Aussagen zur Ergebnisqualität kann/muss durch die konsequente Erfassung der follow-up- Informationen verbessert werden. 19

20 Fazit Es werden endlich Ressourcen gebündelt, anstelle ständig neue Erfassungsstrukturen aufzubauen. Jeder Arzt ist nur für die Dokumentation seines eigenen Anteils der Diagnostik und Therapie verantwortlich. Vernetzung erfolgt über das Tumorzentrum. Rückinformationen zu behandelten Fällen sind entweder selbständig (WEB-GTDS oder durch Datenbankauswertungen im Tumorzentrum möglich. Tumorzentrum ist als neutrale Stelle in der Lage zu Benchmarking. 20