obsolete Verbandstoffe

Transkript

1 obsolete Verbandstoffe

2 Definition vom lateinischen obsoletus Übersetzung: veraltet überholt ungebräuchlich überflüssig geworden

3 Negativliste Wundzentrum Hamburg 20 köpfiges interdisziplinäres Team Bewertungen auf Grund von: fehlenden Wirksamkeitsnachweisen toxikologischen Erkenntnissen aktueller Literatur

4 Absolute Negativliste Gesundheitsgefährdende Produkte Off-Label-Use Externa Quecksilber Teer Insulin Heparin Vitamin C Flammazine Panthenolsalbe toxisch krebserregend parenterales Antidiabetikum parenterale Antikoagulanz Nahrungsergänzung Verbrennung Hautpflege und Bagatellwunden Farbstoffe = Produkte angrenzender Rechtsgebiete Gentianaviolett Pyoktaninblau Brilliantgrün Veterinärprodukte Melkfett Euterpflege Restindikation in der Dermatologie

5 Absolute Negativliste Lebensmittel Honig, Zucker, Salz, Topfen, Kohlblätter KEINE zugelassene Indikation Bedarfsgegenstände Küchenrolle, Teebeutel, Zeitungspapier, Teebaumöl, Lavendelöl, Heilerde KEINE zugelassene Indikation

6 Absolute Negativliste Die Anwendung dieser Produkte in der Wunde darf aus heutiger Sicht von Ärzten nicht angeordnet werden und von Pflegekräften keinesfalls ausgeführt werden. Es besteht der mögliche Tatbestand einer vorsätzlichen Körperverletzung.

7 Relative Negativliste Lokale Antibiotika Lokale Kortikosteroide Pflanzliche Stoffe mangelnde Eindringtiefe, Resistenzbildung Leukase, Nebacetin, Refobacin, Flammazine(Sulfonamide) Wundspüllösungen die reizen, brennen und verfärben Ethanol Wasserstoffperoxyd Rivanol viele Alternativen Leitungswasser unsteril NUR mit 0,2 Bakterienfilter

8 Relative Negativliste Trockene Verbände Teilbäder Homöophatika unsteriles Arbeiten schmerzhaft, verklebend austrocknend fehlender Wirknachweis fehlende Sinnhaftigkeit fehlender Wirknachweis fehlende Sterilität Einmalprodukte

9 Wundspüllösung, Wundantiseptik Positivliste Negativliste NaCl 0,9% Prontosan Actimaris Veriforte Octenisept PVP Iod hypertones NaCl hypertone Glukoselösung Leitungswasser Wasserstoffperoxyd Farbstoffe Mercurochrom Chlorhexidin

10 Debridement Positivliste chirurgisches Debridement: Skalpell oder Curette autolytisches Debridement: Aufweichen der Beläge durch Gele osmotisches Debridement: medizinische Honigprodukte biologisches Debridement: Fliegenmaden Ultraschalldebridement Negativliste Enzymatisches Debridement: Fibrolan, Varidase Ausnahme: Iruxolum mono

11 Wundauflagen, Wundfüller Positivliste Negativliste Hydrogele Alginate Hydrofasern Kollagene Proteasen modulierende Verbände Hyaluronsäure Moderne Wunddistanzgitter Silberverbände Aktivkohleverbände Lokale Antibiotika Off-Label-Use: Insulin, Heparin, Vitamine, Flammazine Veterinärprodukte: Melkfett Lebensmittel: Salz, Zucker, Honig, Topfen, Kohlblätter Bedarfsgegenstände: Zeitungspapier, Küchenrolle Pflanzenstoffe: Lavendelöl, Teebaumöl, Perubalsam

12 Methoden Positivliste Sterile Wundversorgung: Jede Wunde ist steril zu versorgen! Modernes, feuchtes Wundmanagement Umschläge mit Antiseptikum Produkte mit Wirknachweis Negativliste Unsteriles Arbeiten, Mehrfachverwendung von Einmalprodukten Trockene Verbände: Nur bei endständiger pavk Teilbäder Homöophatika

13 Quellenangabe Kramer A. et.al. (2004): Konsensusempfehlung zur Auswahl von Wirkstoffen für die Wundantiseptik Sellmer W. (2007): Negativprodukte und Negativempfehlungen in der Behandlung chronischer Wunden Panfil E. et. Al. (2009): Pflege von Menschen mit chronischen Wunden

14 In der Wundtherapie halten sich uralte Lokaltherapeutika hartnäckig oder tauchen plötzlich in altem oder neuen Gewand wieder auf. Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!