XXVI. Knochenamyloidose Diabetische Osteopathie Morbus Gaucher Ochronose

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1 Inhaltsverzeichnis 1 Knochen und Knochengewebe... 1 Funktion der Knochen und des Skeletts... 2 Knochen als Stçtzorgan... 4 Knochen als Speicherorgan... 6 Regulation von Knochenstruktur und Kalziumstoffwechsel... 6 Funktionsbedingter Knochenumbau Normale Anatomie und Histologie Makrostruktur Blutversorgung des Knochens Histostrukturen des Knochengewebes Knochenzellen Enchondrale Ossifikation Knorpel- und Gelenkstrukturen EntwicklungsstoÈ rungen des Skeletts Allgemeines Klassifikation der Skelettdysplasien Arthrogryposis multiplex congenita Multiple epiphysåre Dysplasie (M. Ribbing-Mçller) Spondyloepiphysåre Dysplasia congenita (Typ Spranger-Wiedemann) Thanatophorer Zwergwuchs Asphyxierende Thoraxdysplasie (Morbus Jeune) Chondroektodermale Dysplasie (Ellis-van-Creveld-Syndrom).. 46 Mukopolysaccharidose Type IV (Morbus Morquio) Mesomeler Zwergwuchs (fetal face syndrome Robinow) Tricho-rhino-phalangeale Dysplasie Kleidokraniale Dysplasie Achondroplasie (Chondrodystrophia fetalis) Chondrodystrophie Rachitis Hypophosphatasie Osteopetrose (M. Albers-Schænberg, Marmorknochenkrankheit) 56

2 XXIV Inhaltsverzeichnis Osteogenesis imperfecta Fibræse Knochendysplasie (Jaffe-Lichtenstein) Arachnodaktylie Dysostosis Pfaundler-Hurler Enchondromatose (Morbus Ollier) Osteochondromatose Morbus Blount Weitere Skelettdysplasien Osteoporosen und Osteopathien Allgemeines Involutionsosteoporose Immobilisationsosteoporose Cushing-Osteoporose Osteodystrophie Osteomalazie Renale Osteopathie Aluminiuminduzierte Osteopathie Sudecksche Knochenatrophie (Sympathische Reflexdystrophie, SRD) Unspezifische Osteoporosen Osteosklerosen Allgemeines Fluorose Hypoparathyreoidismus Ostitis deformans Paget Osteomyelosklerose Melorheostose Osteopoikilie Hyperostosis frontalis interna (Morgagni-Syndrom) Knochenfraktur Allgemeines Formen der Knochenfraktur Normale komplikationsfreie Frakturheilung Komplikationen bei Knochenfraktur Pathologische Knochenfraktur KnochenentzuÈ ndung Allgemeines Panaritium ossale Dentogene Kieferosteomyelitis Osteomyelitis bei Såuglingen

3 Inhaltsverzeichnis XXV Osteomyelitis bei Kindern Akute eitrige Osteomyelitis bei Erwachsenen Chronische Osteomyelitis Chronische rekurrierende multifokale Osteomyelitis (CRMO) Brodie-Abszeû Plasmazellulåre Osteomyelitis Nichteitrige sklerosierende Osteomyelitis (Garr ) Osteomyelitis tuberculosa BCG-Osteomyelitis Knochen-Boeck (Ostitis cystoides multiplex Jçngling) Osteomyelitis luetica (Knochensyphilis) Typhusosteomyelitis Bang-Osteomyelitis (Osteomyelitis brucellosa) Pilzosteomyelitis Ossåre Echinokokkose Entzçndliche Periostitis ossificans Traumatische Periostitis ossificans Verknæchernde Periostose bei Durchblutungsstærungen Tumoræse knæcherne Periostose Osteoarthropathie hypertrophiante pneumique (Pierre Marie-Bamberger) Knochennekrosen Allgemeines Normale Blutversorgung des Knochens Idiopathische Knochennekrosen Femurkopfnekrose Anåmischer Knocheninfarkt Caissonkrankheit Spontane Knochennekrosen MorbusPerthes Kienbæcksche Krankheit (Lunatummalazie) Kausale Knochennekrosen Radioosteonekrose Postfrakturelle Knochennekrose Entzçndliche Knochennekrose Weitere Knochennekrosen Scheuermannsche Krankheit Osgood-Schlattersche Krankheit Stoffwechsel- und Speicherkrankheiten Allgemeines Gicht Lipoid-Kalkgicht (Teutschlånder-Syndrom)

4 XXVI Inhaltsverzeichnis Knochenamyloidose Diabetische Osteopathie Morbus Gaucher Ochronose Knochengranulome Allgemeines Eosinophiles Knochengranulom (Langerhans-Zellhistiozytose, Histiozytose X) Lipoidgranulomatose (Morbus Erdheim-Chester) Membranæse Lipodystrophie (Morbus Nasu) Maligne Histiozytose Reparatives Riesenzellgranulom des Kiefers Riesenzellreaktion der kurzen Ræhrenknochen Detritisches Knochengranulom Knochentumoren Allgemeines Klassifikation der Knochentumoren Knorpeltumoren Osteochondrom Subunguale osteokartilaginåre Exostose Bizarre parosteale osteochondromatæse Proliferation (¹Nora-Låsionª) Enchondrom Periostales (juxtakortikales) Chondrom Epi-exostotisches Chondrom Proliferierendes Chondrom Chondroblastom (¹Codman-Tumorª) Chondromyxoidfibrom Chondrosarkom Entdifferenziertes Chondrosarkom Hellzelliges Chondrosarkom Mesenchymales Chondrosarkom Myxoides Chondrosarkom (chordoides Sarkom) Periostales und extraskeletales Chondrosarkom Ossåre Knochentumoren Vorbemerkungen Osteom Osteoid-Osteom Osteoblastom Aggressives Osteoblastom Knocheninsel (Kompaktainsel, ¹bone islandª)

5 Inhaltsverzeichnis XXVII Osteosarkom Teleangiektatisches Osteosarkom Kleinzelliges Osteosarkom Epitheloides Osteosarkom Hochdifferenziertes zentrales Osteosarkom Parosteales Osteosarkom Periostales Osteosarkom Hochmalignes Oberflåchenosteosarkom Paget-Osteosarkom Strahlenosteosarkom Knochensarkome im Knocheninfarkt Bindegewebige Knochentumoren Vorbemerkungen Nicht-ossifizierendes Knochenfibrom Xanthofibrom des Knochens Fibromyxom des Knochens Fibræser Kortikalisdefekt Fibroblastische Periostreaktion Ossifizierendes Knochenfibrom Osteofibræse Knochendysplasie (Campanacci) Fibræse Knochendysplasie (Jaffe-Lichtenstein) Desmoplastisches Knochenfibrom Benignes fibræses Histiozytom Malignes fibræses Histiozytom Fibrosarkom des Knochens Riesenzelltumor des Knochens (Osteoklastom) Osteomyelogene Knochentumoren Vorbemerkungen Ossåres Lipom Ossåres Liposarkom Medullåres Plasmozytom Ewing-Sarkom Malignes Knochenlymphom (Non-Hodgkin-Lymphom, Retikulumzellsarkom) Ossåres Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin, maligne Lymphogranulomatose) Leukåmie Maligne Mastozytose (Mastzellretikulose, systemische Mastozytose) Chlorom Vaskulåre Knochentumoren (und andere Knochentumoren) Vorbemerkungen Knochenhåmangiom Ossårer Glomustumor

6 XXVIII Inhaltsverzeichnis Ossåres Lymphangiom Ossåres Håmangioperizytom Ossåre Angiomatose Bazillåre Angiomatose Ossåres Håmangiosarkom Adamantinom der langen Ræhrenknochen Chordom Neurogene Knochentumoren Ossåres Neurinom (Neurolemom, Schwannom) Ossåres Neurofibrom Neuroblastom (Sympathikoblastom) Muskulåre Knochentumoren Ossåres Leiomyom Ossåres Leiomyosarkom Brustwandhamartom bei Kindern Malignes ossåres Mesenchymom Knochenmetastasen Tumoråhnliche Knochenlåsionen Vorbemerkungen Juvenile Knochenzyste ¹Zementomª der langen Ræhrenknochen Aneurysmale Knochenzyste Solide aneurysmale Knochenzyste Intraossåres Ganglion Subchondrale Knochenzyste Calcaneuszyste Intraossåre Epidermiszyste Radikulåre Kieferzyste Degenerative Gelenkerkrankungen Allgemeines Arthrosis deformans Håmophilie-Arthropathie Osteochondrosis dissecans Degenerative Meniskuslåsion Traumatische Meniskuslåsion Degenerative Wirbelsåulenverånderungen Gonarthrosis deformans EntzuÈ ndliche Gelenkerkrankungen Allgemeines RheumatoideArthritis Unspezifische Spondylitis

7 Inhaltsverzeichnis XXIX Spondylarthritis ankylopoetica (Morbus Bechterew) Unspezifische und spezifische Arthritis Chronische Arthritis SAPHO-Syndrom TumoroÈ se Gelenkerkrankungen Allgemeines Gelenkchondromatose Lipoma arborescens (Diffuse artikulåre Lipomatose) Lokalisierte nodulåre Synovitis Pigmentierte villonodulåre Synovitis Synoviales Sarkom Parosteale und extraskelettale LaÈ sionen Allgemeines Ganglion Chronische Bursitis Baker-Zyste Tendovaginitis stenosans de Quervain Gutartiger Riesenzelltumor der Sehnenscheide Myositis ossificans Extraossåres Osteosarkom Extraossåres Chondrosarkom Tumoræse Kalzinose Thibi rge-weiûenbach-syndrom Extraossåres Ewing-Sarkom Untersuchungstechniken Allgemeines Radiologische Mæglichkeiten der Skelettuntersuchung Makroskopische Pråparation Techniken der Knochenbiopsie Histologische Pråparation Gefrierschnitt (Schnellschnittuntersuchung) Semidçnnschnitt Fixierungen Kunststoffeinbettung Knochenentkalkung und Paraffineinbettung Fårbemæglichkeiten Diagnostische Immunhistochemie Histomorphometrie Mikroradiographie Zytophotometrie von Knochentumoren Molekulare Pathologie

8 XXX Inhaltsverzeichnis Literatur Sachverzeichnis Quellenverzeichnis