Herzlich willkommen Alters- und Pflegeheim Loëgarten, Chur
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- Emil Lenz
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1 Herzlich willkommen Alters- und Pflegeheim Loëgarten, Chur 5. November Bündner Hygienesymposium 1
2 Das verspätete Weihnachtsgeschenk 6. Bündner Hygienesymposium Chur, 5. November 2015 Ruth von Wyl, MSc. Alters- und Pflegeheim Loëgarten, Chur 5. November Bündner Hygienesymposium 2
3 TITEL Begrüssung und Vorstellung Ruth von Wyl, Heim- / Pflegedienstleiterin Pflegefachfrau AKP, Intensivpflegefachfrau HöFa 1, Pflegeexpertin HöFa 2 Master in Organisationsentwicklung, MSc. Bankausbildung Passion: Pflege und Pflegeentwicklung Berufserfahrung: Mitarbeit in verschiedenen Projekten / Gremien (Alter, Palliativ, EBP) 30 Jahre Erfahrung in verschiedenen Funktionen / Hierarchie-Stufen im Akutund Langzeitbereich von Spitälern und Pflegeorganisationen) 15 Jahre Kadererfahrung in diversen Spitälern (Universitätsspital, Kantonsspital, Regionalspital und Privatklinik) 5. November Bündner Hygienesymposium 3
4 Ablauf Begrüssung und Vorstellung Vorstellung Loëgarten Architektur / Mobiliar / Prozesse Pathophysiologie Norovirus Facts and Figures Organisation / Ablaufmanagement Standard / Richtlinien Ausblick / Fazit Fragen / Diskussion 5. November Bündner Hygienesymposium 4
5 TITEL Vom Spital zum Heim - bauliche Anpassungen 5. November Bündner Hygienesymposium 5
6 Vom Spital zum Heim - bauliche Anpassungen TITEL Vom Spital zum Heim - bauliche Anpassungen 5. November Bündner Hygienesymposium 6
7 TITEL Das Heim im Spital Architektur 5. November Bündner Hygienesymposium 7
8 TITEL 1 Jahr Loëgarten Wohnangebot / Wohnkomfort Bewohnerzimmer 24 Betten: 20 Einzelzimmer und 2 Doppelzimmer alle Bewohnerzimmer mit eigener Nasszelle (Dusche, Toilette) Grundausstattung Eichenmöbel: elektrisch verstellbares Bett, Nachttisch, handgefertigter Massiv-Kleiderschrank persönliche Möbel/Bilder können mitgebracht werden Radio-/Fernseh-/W-Lan-Anschluss im Zimmer, eigene Telefon-Nummer Gemeinschaftsräume gemütliches Wohn- und Farbkonzept (Niederflor-Teppiche) wunderschönes, kunstvolles Ambiente mit echter Kunst altersgerechte Beleuchtung und Lichtführung funktionelle, ergonomische, ästhetische Tische und Sitzmöbel Wellness-Bad (Musik, ätherische Öle) 5. November Bündner Hygienesymposium 8
9 5. November Bündner Hygienesymposium 9
10 5. November Bündner Hygienesymposium 10
11 5. November Bündner Hygienesymposium 11
12 5. November Bündner Hygienesymposium 12
13 5. November Bündner Hygienesymposium 13
14 5. November Bündner Hygienesymposium 14
15 TITEL Vom Spital zum Heim Ergonomie, Funktionalität Mobilien G. La Rocca GmbH 5. November Bündner Hygienesymposium 15
16 ITEL Pathophysiologie Norovirus Erreger: Noroviren, Gruppe Caliciviren (unbehüllte Viren) Symptome: Brech-/Durchfälle, Übelkeit, Bauch-Sz., ohne Fieber Übertragungswege: verunreinigte Hände durch Stuhl, Erbrochenes; virushaltige Tröpfchen; kontaminierte Flächen/Gegenstände; Essen Infektionsdosis: Hochansteckend, Viruspartikel, Viren sind sehr resistent gegen Umwelteinflüsse, - 20 / + 60 Grad C Inkubationszeit :12 48 Std, Virulenz bis 2 Wo., Infektiosität Dauer der Erkrankung: 2-3 Tage, selbstlimitierend Therapie: Symptomatisch, Flüssigkeits- und Elektrolytersatz Isolationsmassnahmen: Kontaktisolation (Kohorte), Isolation bis mind. 48 Stunden nach Sistierung der Symptome 5. November Bündner Hygienesymposium 16
17 TITEL Facts / Figures (Fallbeispiele) Fallbeispiel Konzertbesucher aus Wales Übertragungsmedium Erbrochenes in Toilette Anzahl angesteckte Personen Quelle 300 Personen Evans et al. (2002) Bäcker in den Niederlanden Kontaminiertes Brot 231 Personen de Wit et al. (2007) Militärküche Kontaminierter Kartoffelsalat 400 Personen BAG 5. November Bündner Hygienesymposium 17
18 TITEL Facts / Figures 22 Bewohner (20 Einzelzimmer / Ein Doppelzimmer) 3 positive Laborbefund (Stuhl) 88 % der Bewohner betroffen 95 % der Mitarbeiter betroffen Einzelne Bewohner sehr stark betroffen (Exikose, Hypotonie, Elektrolytstörung, Mangelernährung) Kein Bewohner wegen Norovirus verstorben 2 Mitarbeiterinnen stationärer Spitalaufenthalt 2 Angehörige nach Wäscheentsorgung Spitalaufenthalt 1 Monat Quarantäne im Loëgarten Mittelfristig "Vereinsamung" grosses Problem Hohe Kosten 5. November Bündner Hygienesymposium 18
19 Fazit Führung / Management Absolutes Krisenmanagement Strafe, klare und kompetente Führung (strikte Überprüfung) Informationsmanagement (Mitarbeiter, Bewohner, Angehörige) Schnittstellen (Führung KSGR, Hygiene/Infektiologe, andere HL) Klare Arbeitsinstrumente (Standard, Richtlinien) Hohes Prozesswissen (Steuerung der Arbeitsabläufe) Effektive Logistik / Materialbewirtschaftung / Apotheke Klare, direkte Kommunikation Gezielte Reflexion, Positive Lehr- und Lernkultur Pragmatismus / gute Nerven / Humor Hoher Einsatz und grosser Motivationsbedarf Hohes Fach-, Material und Prozesswissen Gutes Netzwerk 5. November Bündner Hygienesymposium 19
20 TITEL Ablauf Neujahr Meldung (Kantonsarzt, Infektiologe/Hygiene) Fortlaufend neue Erkrankungen bei Bewohner Fortlaufende neue Erkrankung bei Mitarbeiterinnen 4 Wochen Quarantäne Keine Kontamination auf anderen Stationen / Spital Aufhebung der Quarantäne Schwerer Verlauf / grosse Belastung für Organisation Keine Neuaufnahmen Bewohner / Hohe Kosten Gratis Teamentwicklung MitarbeiterInnen 5. November Bündner Hygienesymposium 20
21 TITEL Ablaufmanagement Personal Klare Führung, Prozessorganisation, Personalersatz System von lernender Organisation, Kontrolle Information intern / extern Prophylaktische / medizinische Betreuung Personal Händedesinfektion, Schutzorganisation, Mundschutz Organisation von Material, Pflegeutensilien, Logistik Bewohner Information, psychologische Begleitung Pflegerische, medizinische Betreuung (Prozess, Utensilien) Isolation, Toiletten- / Zimmerreinigung / Abfallentsorgung Essensprozess / Wäscheprozess Unterhaltung 5. November Bündner Hygienesymposium 21
22 TITEL Ablaufmanagement Besucher und Angehörige Information, klare Kommunikation (Transparenz), psychologische Begleitung Instruktion Abgabe von Desinfektions-Material Aufhebung der Isolation Information: Meldung Hygiene/Infektiologe, Gesundheitsamt Schlussdesinfektion / Materialanalyse Auftrag Reinigungsfirma / Personal Teppich / Immobilien / Vorhänge / Wäsche Prophylaxe Schulung Personal / Organisatorische Anpassungen / Pool Interdisziplinäre Evaluation / Anpassungen / Kostenanalyse 5. November Bündner Hygienesymposium 22
23 TITEL 5. November Bündner Hygienesymposium 23
24 TITEL Ablaufmanagement Erkennen Einleiten von Massnahmen Nachweis von Viren Meldepflicht Ausbruchskontrolle Organisation von internen Massnahmen Aufhebung der eingeleiteten Massnahmen Bündner Fachberatung für Hygiene im Gesundheitswesen 5. November Bündner Hygienesymposium 24
25 TITEL Ausblick Magnetheim Alters- und Pflegeheim Loëgarten Info Personal: Was / Wann / Wie? (Vorgehensweise Erstsymptome) Regelmässige Schulung Ablaufmanagement (Konzept) Schnittstellenorganisation (Hygiene, Infektiologe, Geriatrie etc.) Abgabe Infoblatt an Bewohner / Angehörige (Meldepflicht) Organisation Personalersatz (Pool) Organisation Logistik / Materialbewirtschaftung Informationsbroschüren, Beschriftungen vorbereiten Überprüfung Versicherungsschutz (Epidemie-Klausel) Mitarbeiterhonorierung für ausserordentliche Leistungen Fortlaufende Teamentwicklung / Schulung Führungskompetenz Kultur "lernende Organisation" im Loëgarten 5. November Bündner Hygienesymposium 25
26 Herzlichen Dank für die Aufmerksamkeit! Fragen / Diskussion? ruth.vonwyl@loegarten.ch 5. November Bündner Hygienesymposium 26
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