AQS1 Quartalsauswertung

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1 AQS1 Quartalsauswertung 1. Quartal 2011, 4897 Grundgesamtheit Aktuelle Periode Alle Perioden Alle Praxen* Arzt-Fragebögen Patienten-Fragebögen Patienten-Rücklaufquote 63% 63% 45% *) Repräsentative Menge Fragebögen aus dem Gesamtkollektiv aller Praxen (1. Quartal 2004 bis 4. Quartal 2010) 1. Allgemeine Daten zum Patienten Geschlecht Männlich Weiblich Gesamt 44% 36% 56% 64% Altersverteilung Alter in Jahren Gesamt bis 9 10 bis bis bis bis 64 ab 65 25,0% 12,5% 43,7% 18,8% 4,7% 3,5% 18,0% 32,9% 24,4% 16,4% Arbeitsverhältnis Angestellt Selbständig Beamter/in Rentner/in Hausfrau/mann Ausbildung Arbeitslos Gesamt 90% 48% 0% 5% 0% 4% 0% 22% 10% 11% 0% 4% 0% 5% Krankenversicherung Gesamt Gesetzlich 87% Privat 0% 9% Berufsgen. 0% 1% Selbstzahler 0% 1% Wahl der klinik Gesamt Überweisung 8 56,0% Vorerfahrung 3 19,7% Empfehlung 1 25,4% Telefonbuch 0,9% Branchenbuch 0,7% Internet 2,3% 3,9% Legende SD Gesamtkollektiv MW Vorquartale SD Gesamtkollektiv MW Gesamtkollektiv SD Gesamtkollektiv aktuelles Quartal Durchschnittlicher Bereich besser/weniger als MW Gesamtkollektiv schlechter/mehr als MW Gesamtkollektiv Kein Wert für das entspr. Quartal berechnet Wert hat zugenommen im zum Vorquartal Wert hat abgenommen im zum Vorquartal MW=Mittelwert, SD=75% Standardabweichung AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2011, 4897 Seite 1

2 2. Gesundheitszustand des Patienten Allgemeiner Gesundheitszustand Gesamt Sehr gut 40% 21% Gut 60% 59% Mittel 0% 17% Schlecht 0% 2% Sehr schlecht ASA-Klassifikation Gesamt ASA-Klasse I 6% 52% ASA-Klasse II 94% 43% ASA-Klasse III 0% 5% ASA-Klasse IV Beeinträchtigung durch Erkrankung Gesamt Gar nicht 0% 13% Gering 30% 23% Mittel 20% 32% Stark 40% 25% Sehr stark 10% 7% Arbeitsunfähigkeit Gesamt Vor der OP 2,4 3,8 Nach der OP Zeitangabe in Tagen 15,4 10,3 Medizinische Risikofaktoren Herz-Kreislauf 12,5% Gerinnungsstörung Respirationstrakt 43,7% Thromboserisiko Adipositas 43,7% Diabetes Allergie 25,0% Stoffwechselstörung 12,5% Krampfleiden 62,5% Wundkontaminationsklasse Aseptisch 75,0% Bedingt aseptisch Kontaminiert 18,8% Septisch Dringlichkeit des Eingriffs Elektiv 10 Dringlich Notfall 18,6% 47,7% 0,7% 7,1% 8,9% 30,3% 2,2% 13,2% 11,9% 3 3,1% 16,1% 8,7% 29,9% 3,9% 18,4% 0,4% 5,1% 14,8% 41,4% 44,5% 76,4% 2 51,2% 12,4% 0,9% 8,0% 76,7% 94,2% 5,0% 21,4% 7,3% 3. Operation Allgemeine Daten Aufklärung zur Narkose vor dem OP-Tag Aufklärung zur Operation vor dem OP-Tag Second Opinion Primäreingriff Histologie entnommen Diagnose intraoperativ bestätigt ,8% 87,5% 10 22,1% 59,0% 95,9% 57,7% 84,7% 4,5% 41,4% 78,3% 67,8% 90,1% 7,3% 44,5% 81,8% 86,6% 97,7% Kurz vor der OP Wartezeit OP-Termin bis OP-Beginn (Minuten) Patient war unruhig und nervös vor der OP 27,2 3 19,1 35,0 51,0 35,1 19,1 9,9% 17,1% 24,4% 27,4% 20,1% AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2011, 4897 Seite 2

3 Befunde durch Art der Anästhesie Operateur 10 21,7% 52,6% Intubationsnarkose 31,3% 13,5% 39,1% Anästhesisten 25,0% 15,3% 42,2% Maskennarkose 7,6% 27,5% Zuweisenden Arzt 75,0% 18,9% 5 93,4% Larynxmaske 68,7% 22,1% 59,0% 95,9% Spinalanästhesie 0,6% 6,1% Anästhesiedurchführung Anästhesist 10 Operateur 67,8% 90,1% 9,9% 32,2% Epiduralanästhesie Plexusanästhesie Lokalanästhesie Nervenblockade Stand by 0,1% 4,3% 11,2% 2,3% 1,8% 19,6% 34,9% 13,4% 11,9% iv.-block 2,4% 14,0% OP-Organisation 12,3% Einleitungszeit Schnitt-Naht-Zeit OP-Blockierungszeit Zeitangabe in Minuten 9,9 33,9 59,8 2,9 8,6 14,4 12,9 30,0 47,2 27,1 47,7 68,2 Assistenz Ärztlich/Operateur Nicht ärztl./operateur Ärztlich/Anästhesist Nicht ärztl./anästhesist Mindestens eine 17,7% 46,4% 0, ,9% 95,9% 1,0 10 6,6% 64,0% 88,2% 25,2% Durchschn. Anzahl 0,2 0,5 0,8 1,2 1,5 Perioperative Medikation Analgetika Antibiotika Antiemetika Antikoagulantien Antihypertensiva Anticholinergika Antihypotensiva O2-Insufflation Sedativa Lokalanästhetika 62,5% 93,7% 25,0% Prä-OP 22,1% 53,3% 5,0% 21,4% 4,7% 20,7% 14,9% 41,5% 0,6% 6,4% 7,6% 27,5% 0,2% 3,3% 16,6% 44,6% 29,7% 64,0% 6,8% 25,7% 2,7% 14,7% ,3% 10 87,5% 75,0% Intra-OP 24,1% 97,3% 60,7% 5 3,3% 12,5% 2,4% 6,5% 2,8% 28,5% 22,9% 25,5% 13,9% 16,6% 37,3% 13,9% 9,1% 25,1% 15,2% 62,4% 54,5% 58,2% 39,8% 18,8% Post-OP 5,4% 42,5% 79,6% 0,7% 1,6% 5,0% 0,2% 0,2% 0,4% 5,0% 0,2% 5,1% 1,2% 7,1% 1 21,3% 3,3% 3,1% 5,2% 21,4% 3,4% 21,7% 9,3% Studienfeld Studienfeld A B C D E F AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2011, 4897 Seite 3

4 4. Komplikationen Komplikationen intraoperativ Operateur Blutung Techn./Instrumentell Nervenläsion Abbruch der OP Gewebsläsion Erweiterung der OP 0,2% 3,7% 3,5% 0,1% 2,4% 2,3% 1,7% 1,7% 1,6% 1,5% 0,2% 3,1% 3,0% 0,1% 2,1% Komplikationen intraoperativ Anästhesist Herz-Kreislauf Medikamente Respirationstrakt Techn. Probleme Aspiration Ohne Bedeutung für 2,1% 12,9% 1 0,5% 5,5% 5,1% 0,7% 6,8% 0,1% 0,5% 5,7% 5,2% 0,4% 5,5% 5,0% 0,5% 5,7% 5,2% Mit Bedeutung für 0,3% 4,0% 3,8% 1,5% 1,4% 0,1% 2,8% 2,7% 1,3% 1,3% 0,1% 1,8% 1,7% Länger im AWR oder Verlegung auf Intensiv- oder Wachstation 1,3% 1,3% 0,9% 0,9% 1,4% 1,3% 0,5% 0,5% 0,4% 0,4% 0,9% 0,9% Komplikationen postoperativ Unbehandelt Behandelt Entzündung der Wunde 8,7% 7,6% 2,6% 14,5% 11,9% Thrombose* 0,2% 3,3% 3,1% 7,5% 6,7% 2 Bluterguss/Nachblutung 21,8% 52,8% 31,0% 5,6% 22,9% 17,2% Behandlung der postoperativen Komplikationen Lesebeispiel: "..% der Patienten hatten eine Thrombose, die mit Medikamenten behandelt wurde" Medikamente Spülung Salbenverband Punktion Kompressionsbeh. Entzündung der Wunde 12,6% 10,6% 0,7% 7,0% 6,3% 0,4% 5,0% 4,6% Thrombose 0,7% 6,7% 6,1% 0,3% 4,5% 4,2% 0,2% 3,1% 2,9% Bluterguss/Nachblutung 3,2% 16,4% 13,2% 1,5% 1 9,2% 1,2% 9,3% 8,2% Notfall vor der Entlassung Stationäre Aufnahme 1,8% 11,6% 9,8% Notfall nach der Entlassung Notfallmäßig zum Arzt 1,5% 10,7% 9,2% AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2011, 4897 Seite 4

5 5. Im Aufwachraum Beschwerden im Aufwachraum Übelkeit Erbrechen Wundschmerzen Muskelschmerzen Halsschmerzen Kopfschmerzen Kreislaufprobleme Atmung Allergische Reaktion Harnverhalt Ohne Bedeutung für 12,4% 10,4% 1,4% 10,2% 8,8% 8,5% 29,4% 20,9% 2,1% 12,7% 10,7% 1,4% 10,4% 9,0% 1,2% 9,5% 8,3% 1,7% 11,5% 9,8% 1,2% 9,5% 8,3% 1,2% 9,2% 8,0% 1,2% 9,2% 8,0% Mit Bedeutung für 0,4% 5,1% 4,7% 0,2% 3,5% 3,3% 4,3% 19,6% 15,2% 0,1% 2,8% 2,6% 0,2% 3,2% 3,1% 0,1% 1,9% 1,9% 0,5% 5,5% 5,1% 0,1% 1,7% 1,7% 0,9% 0,9% 1,2% Länger im AWR oder Verlegung auf Intensiv- oder Wachstation 0,1% 2,6% 2,5% 0,1% 1,9% 0,7% 6,8% 6,1% 1,0% 1,0% 0,1% 3,0% 2,9% 0,6% 0,6% 0,9% Betreuung im Aufwachraum Schlechte Versorgung Zu wenig Schmerzmittel Zu wenig Ruhe 1 1,6% 3,6% 3,8% 7,9% 4,1% 3,6% 7,3% 13,1% 9,4% Zeit im Aufwachraum Zeit (Minuten) 202,2 59,7 107,2 154,7 6. Zu Hause Betreuung zu Hause Alleinstehend Begleitung nach Hause Ausreichende Betreuung Anruf des OP-Teams Zu wenig Medikamente OP-Team schlecht erreichbar 30% 24% 76% 94% 82% 96% 34% 56% 70% 4,3% 19,5% 15,2% 8,3% 29,1% 20,7% Transport nach Hause Gesamt Privater PKW 9 84,8% Krankentransport 1 3,3% Öffentlich 2,9% Taxi 6,5% 2,4% Beschwerden zu Hause (0="Keine Schmerzen" bis 10="Unerträgliche Schmerzen") Übelkeit Kreislaufprobleme Schlafprobleme Kopfschmerzen Halsschmerzen Muskelschmerzen Wundschmerzen bis 3. Tag Wundschmerzen nach 3. Tag Schwellung nach 5. Tag Schwierigkeiten beim Stuhlgang Probleme beim Wasserlassen 0,44 0,90 3,00 1,11 1,56 1,60 0,10 Durchschnittlich Keine 0,56 1,81 1,25 1,02 2,49 1,47 0,96 2,45 1,85 0,53 1,63 1,23 0,78 2,06 2,60 0,73 2,03 1,55 0,47 2,21 3,96 3,21 1,42 2,90 2,10 1,45 3,11 2,25 0,51 1,63 1,73 0,26 1,03 0,78 Prozentual > ,7% 0, , ,32 4 0,25 7 1,46 1 0,61 33,3% 0,59 44,4% 0, AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2011, 4897 Seite 5

6 7. Patientenzufriedenheit Bewertung (1="Sehr gut", 2="Gut", 3="Mittel", 4="Schlecht", 5="Sehr schlecht") & team Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft Organisation und Terminplanung Erklärung des organisatorischen Ablaufs Ausstattung der Mittelwert ,10 1,40 1,80 1,12 1,24 1,36 1,14 1,24 1,40 1,56 1,31 1,48 1,65 1,44 1,29 1,45 1,61 1,76 1,02 0% 1,15 0% 1,27 0% 1,60 9 Operateur Erklärung der Diagnose Erklärung der Operation Aufklärung über Risiken und Vorteile Information über weitere Behandlung nach OP Mittelwert ,10 1,43 1,87 1,44 1,00 1,51 2,01 1,54 1,07 1,62 2,17 1,56 1,08 1,68 2,27 1,71 1,00 0% 1,04 0% 1,01 0% 1,12 0% Anästhesist Aufklärung über Art und Ablauf der Narkose Aufklärung über Risiken durch die Narkose Zerstreuung der Angst vor der Narkose Mittelwert ,40 1,50 1,70 1,42 1,90 1,48 1,01 1,60 2,19 1,64 1,53 2,08 1,91 1,00 9 1,05 90% 10% 1,37 90% 10% Zeit für offene Fragen......des Operateurs vor der OP...des Operateurs nach der OP...des Anästhesisten zur Narkose Genug 92% 71% 86% 60% 93% 73% Zu wenig Keine 79% 74% 80% Verbesserungspotential Anteil mit größtem empfundenen Verbesserungsbedarf Freundlichkeit des Empfangspersonals Freundlichkeit des OP-Personals Beratung & Aufklärung durch den Operateur Persönl. Betreuung durch den Operateur Betreuung nach der OP bis zur Entlassung Nachsorge (z.b. Verbandswechsel) Wartezeit für Operationstermin Sauberkeit und Hygiene in der Telefonische Erreichbarkeit der Beratung & Aufklärung durch den Narkosearzt Persönl. Betreuung durch den Narkosearzt Wartezeiten in der 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Gesamtbewertung (1="Sehr gut", 2="Gut", 3="Mittel", 4="Schlecht", 5="Sehr schlecht") Gesamtbewertung des Eingriffs Mittelwert ,27 1,39 1,51 1,18 0% Würde sich wieder ambulant operieren lassen Würde klinik weiterempfehlen ,0% 87,4% 10 89,5% 98,8% 96,8% 10 98,0% AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2011, 4897 Seite 6