Untersuchung der Zahnzusatztarife

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1 Untersuchung der Zahnzusatztarife (A)Lassen Sie regelmäßig eine Prophylaxe Behandlung durchführen? ja nein (1) Sind Sie Brillenträger bzw. tragen Kontaktlinsen? ja nein (2) Erfolgte in den letzten 5 Jahren eine Kur oder ein Sanatoriumsaufenthalt oder ist er geplant? Nähere Info zum Thema siehe unten *2 ja nein (3) Wurde eine HIV Infektion festgestellt oder erfolgten in den letzten fünf Jahren Behandlungen oder Untersuchungen wegen folgender Erkrankungen ja nein Nähere Info zum Thema siehe unten *3 (4) Wie viele Zähne fehlen Ihnen, die nicht ersetzt wurden? mehr Infos dazu... 0 Nähere Info zum Thema siehe unten *4 (5) Anzahl der durch Prothesen ersetzten Zähne Info dazu 0 Nähere Info zum Thema siehe unten *5 (6) Wie viele Zähne sind bei Ihnen mit Füllungen/Plomben versorgt? Info dazu 0 Nähere Info zum Thema siehe unten *6 (7) Wie viele Brücken haben Sie? Info dazu 0 Nähere Info zum Thema siehe unten *7 (8) Wie viele (Teil-)Kronen haben Sie? Info dazu 0 Nähere Info zum Thema siehe unten *8 (9) Läuft gerade eine zahnärztliche Massnahme, oder ist eine konkret angeraten? mehr Infos dazu ja nein Nähere Info zum Thema siehe unten *9 (10) Besteht bei Ihnen eine behandlungsbedürftige Zahnfehlstellung oder ist eine kieferorthopädische Behandlung vorgesehen oder wird sie durchgeführt bzw. ist eine solche angeraten? Info dazu ja nein Nähere Info zum Thema siehe unten *10 *2 = Auch eine Reha-Maßnahme wäre hier anzugeben. Mutter-Kind-Kuren: die Frage ist bei einer durchgeführten Mutter-Kind-Kur nur dann mit JA zu beantworten, wenn die Kur auch für die betreffende Person (also Mutter oder Kind) verordnet wurde. Wenn Sie z.b. nur als Begleitperson dabei waren, brauchen Sie diese Frage nicht mit Ja zu beantworten. *3=Liste schwerer Erkrankungen bei denen "Ja" angekreuzt werden muss

2 Wenn Sie in den letzten 5 Jahren nicht (mehr) wegen einer dieser abschließend aufgezählten Erkrankungen behandelt oder untersucht worden sind, dürfen Sie die Frage auch verneinen. AIDS (wurde eine HIV Infektion festgestellt). Alkohol- / Drogenmissbrauch Asthma bronchiale Bandscheibenvorfall Darmerkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) Depression Diabetes Mellitus (Typ I/II) Herzinfarkt Krebserkrankung Multiple Sklerose (MS) Neurodermitis Rheumatische Erkrankungen (Morbus Bechterew, primär chronische Polyarthritis). Schlaganfall Wenn Sie nur mit einem Verdacht auf eine dieser Erkrankungen untersucht worden sind, der sich dann NICHT bestätigt hat, dann darf die Frage verneint werden. *4=Gemeint sind richtige Zahnlücken, wo jetzt Platz ist, einen Zahn zu ersetzen, wo man z.b. ein Implantat einsetzen könnte. Nicht dazu zählen, also keine Zahnlücken sind: 1. Fehlende Weisheitszähne 2. Sog. Lückenschlüsse (es fehlen Zähne, aber z.b. durch Kieferregulierung ist kein Platz mehr frei, den fehlenden Zahn zu ersetzen). 3. "ersetzte" Zähne: wenn Sie eigentlich fehlende Zähne haben, die jedoch durch vorhandenen (intakten Zahnersatz) "ersetzt" sind, z.b. durch ein Implantat, eine Brücke oder eine Prothese, dann muss das bei dieser Frage nicht angegeben werden. Die von Ihnen angegebene Zahl sollte genau stimmen (im Zweifel rufen Sie Ihre Zahnarztpraxis an und fragen nach fehlenden, nicht ersetzten Zähnen), denn alle Anbieter (bis auf einen) fragen u.a. nach fehlenden, nicht ersetzten Zähnen und davon kann es abhängen, ob Sie einen Zuschlag bekommen, begrenzte Leistungen z.b. in den ersten 3 Jahren haben, oder gar abgelehnt werden. Es ist ein Anbieter bei uns online, der keine Zahnfragen stellt. Wenn mehrere Zähne fehlen oder schon vor langer Zeit viele Zähne ersetzt worden sind oder viele Füllungen bestehen, hat die Tatsache, dass Sie keine Zahnfragen beantworten müssen, für Sie bei diesem speziellen Anbieter, mehrere einzigartige Vorteile: 1. Sie können dafür keine Zuschläge bekommen. 2. Sie können deswegen keine extra begrenzte Leistung bekommen können, wenn Zähne fehlen oder viele ersetzt sind. 3. Sie können auch nicht abgelehnt werden. 4. Sie können keine falschen Angaben machen, auch nicht versehentlich falsche Angaben, denn es wird ja nicht nach dem Zahnzustand gefragt, mit der Folge, dass

3 später eine Leistungsverweigerung nicht damit begründet werden kann, Sie hätten (wenn auch nur versehentlich) falsche Angaben über Ihren Zahnzustand gemacht. Alle 4 Vorteile sind immer dann, wenn Ihr Zahnzustand im obigen Sinne nicht so gut ist, aber nichts akut angeraten ist, ein großer Vorteil, gegenüber allen anderen Anbietern, die zuweilen sehr restriktive Zahnfragen stellen können und z.b. Anträge sogar schon ab 3 fehlenden Zähnen ablehnen können. Wichtiger Hinweis: Sofern Zahnlücken vorliegen, deren Versorgung schon läuft oder bereits geplant bzw. vom Zahnarzt angeraten worden ist, lesen Sie bitte unbedingt unsere Erläuterung, dass für einen vor Abschluss eingetretenen Versicherungsfall nicht geleistet wird. Versichert sind alle Zähne, für die bei Abschluss ein Ersatz nicht notwendig oder angeraten war. *5=Gefragt sind hier lediglich herausnehmbare Prothesen. Bitte geben Sie hier an, wie viele Zähne, durch derartige (Teil-)Prothesen ersetzt sind. Die Anzahl können Sie einfach zählen, wenn Ihre Prothese herausgenommen ist. Nicht anzugeben sind bei dieser Frage fehlende (nicht ersetzte) Zähne (siehe Frage 4) und anderweitig ersetzte Zähne (z.b. vorhandene Implantate oder Brücken). Beispiel: Sie haben eine herausnehmbare Teil-Prothese im Unterkiefer, die sieben Zähne ersetzt. Dann müssen Sie hier die Zahl " 7 " auswählen. Sofern Sie zusätzlich im Oberkiefer eine unversorgte Zahnlücke haben, wäre diese bei Frage 4 anzugeben. *6=Bitte geben Sie hier die Anzahl der vorhandenen Amalgam- oder Kunststofffüllungen an. Hochwertige "Inlays" (z.b. aus Gold oder Keramik) sind bei dieser Frage nicht zu berücksichtigen. Bei dieser Frage reicht eine Schätzung als Antwort aus. *7=Bitte geben Sie hier die Anzahl der Brücken an (nicht die Zahl, der dadurch ersetzten Zähne). Eine 4 gliedrige Brücke zählt bei dieser Frage als "1" Brücke. Bei dieser Frage reicht eine Schätzung als Antwort aus. *8=Bitte geben Sie hier die Anzahl der vorhandenen Kronen und Teilkronen an. Bei dieser Frage reicht eine Schätzung als Antwort aus. *9= Anzugeben wären hier auch "kleinere" Behandlungen, wie z.b. Füllungen o.ä.. Rein vorbeugende Prophylaxe-Maßnahmen (z.b. die jährlich durchgeführte professionelle Zahnreinigung) sind bei dieser Frage allerdings nicht zu berücksichtigen. Wenn Sie diese Frage mit JA beantworten, werden die meisten Anbieter als "nicht abschließbar" angezeigt. Es gibt Anbieter, wo auch ein Abschluss während einer laufenden Behandlung möglich ist.

4 Das bedeutet allerdings nicht, dass diese laufende / angeratene Behandlung auch "versichert" ist. Bereits laufende oder angeratene / geplante Behandlungen kann man grundsätzlich nicht mehr versichern! Wenn also z.b. die Tarife Signal A/B oder Central prodent als "abschließbar" angezeigt werden, bedeutet das nicht, dass die anstehende Behandlung bereits übernommen wird, auch nicht nach Ablauf der Wartezeiten. Theoretisch wäre bei manchen Anbietern eine Antragstellung auch bei laufender Behandlung möglich, was wir aber generell NICHT empfehlen. Sie müssten dann einen zahnärztlichen Befundbericht beilegen - die anstehende Behandlung wird dann ausgeschlossen, so viel ist klar. Grundsätzlich empfehlen wir allerdings in solchen Fällen, mit der Antragstellung bis nach Abschluss der Behandlung zu warten, und zwar aus folgenden Gründen: Der Versicherer hat das Recht jeden Antrag auch ohne Begründung abzulehnen! Das wird er u.u. tun, wenn Sie sehr umfangreiche angeratene Zahnmaßnahmen haben (wo der "Ausgang" unklar ist) oder wenn Sie einen Zahnbefund vorlegen, der erkennen lässt, dass Sie schon einige mit Zahnersatz o.ä. versorgte Zähne haben. Wenn Sie also einen in diesem Sinne " schlechten " Zahnbefund vorlegen, kann der Versicherer nach gut dünken den Antrag ablehnen, was womöglich nicht passiert wäre, wenn man einfach abgewartet hätte, bis die laufende Behandlung beendet ist. Das ist die aus Kundensicht "sicherste" Variante, womit keine unnötige Ablehnung riskiert wird. Eine Abgrenzung ist hier natürlich nicht genau möglich, ab wann der Sachbearbeiter des Versicherers einen Antrag ablehnt. Ein allgemein sinnvoller Rat im Zusammenhang mit dem beantragen von Personenversicherungen ist generell: Geben Sie nie mehr an, als das wozu Sie wirklich verpflichtet sind (bzw. wonach vom Versicherer im Antrag auch gefragt wird). Tatsache ist: Mit einem Zahnbefund ermöglichen Sie dem Versicherer einen detaillierten Einblick in Ihren Zahnzustand, den er sonst nicht gehabt hätte - und das wird u.u. auch negativ ausgelegt. Falls also Zahnbehandlungen in geringerem Umfang anstehen, sollten Sie zunächst abwarten, bis diese abgeschlossen sind. Danach kann der Antrag dann vermutlich problemlos angenommen werden (wenn die sonstigen Annahmebedingungen des Anbieters erfüllt sind). *10= Das Wort "behandlungsbedürftig" ist entscheidend! Niemand hat 100ig gerade Zähne - d.h. wenn Sie in geringem Umfang leicht schiefe Zähne haben, die aber keinerlei Probleme verursachen, dann dürfen Sie diese Frage verneinen, wenn dahingehend vom Zahnarzt kein Behandlungsbedarf festgestellt worden ist.

5 Wenn diese Frage mit JA beantwortet werden muss, ist eine Aufnahme bei Tarifen mit KFO- Leistungen nur mit einem entsprechenden Leistungsausschluss möglich. In diesem Fall kontaktieren Sie uns bitte. Hinweis für die Versicherung von Kindern: Eine Absicherung kieferorthopädischer Behandlungen bei Kindern ist nur dann möglich, wenn noch keine behandlungsbedürftige Fehlstellung vorliegt und festgestellt wurde. Wenn Sie mit Ihrem Kind bereits beim Kieferorthopäden zur Beratung waren, ist es für einen Abschluss bereits zu spät, wenn festgestellt wurde, dass (wahrscheinlich) eine Spange o.ä. zur Korrektur benötigt wird. Für diesen Vorgang wäre der "Versicherungsfall" dann bereits als eingetreten zu bewerten. Ergebnis: die 7 leistungsstärksten Zahnzusatzversicherungen Mein Rechner hat folgende Angaben für die Berechnung und Empfehlung zugrunde gelegt: Mann, 57 Jahre Lücken: 0.0, Füllungen: 3, Brücken: 2, ersetzte Zähne: 2 Sie wollen eine reine Zahnzusatzversicherung, ohne zusätzliche Ergänzungsleistungen für Brille, Heilpraktiker etc.. Ergebnis: CSS ZahnarztPlus LS (26.12 ) Leistungsempfehlung: höchste Erstattungen - ohne Wartezeit bzw. nur 8 Monate. Keine Leistungsbegrenzungen. Arag Z100 (30.16 ) Signal A (28.36 ) Signal B (19.54 ) Barmenia (25.72 ) Alternativ-Empfehlung Sehr gute Zahnersatz-Leistungen, allerdings ohne Leistung für Zahnbehandlung wie Prophylaxe Central (22.89 ) Nürnberger (24.65 ) Kurzübersicht: Leistungen der Top 7 in Werten Um ausführliche Leistungsvergleich anzuzeigen, Tarif: Impla Inlay Ker Kfo ZaB Par Proph Leist. 1. VJ

6 CSS 80+ * unbegrenzt Arag /80 * 0/100* ,- Signal A ,- Signal B ,- Barmenia unbegrenzt Central ** ,- Nürnber ** ,- Impla=Implantatleistung, Ker=Keramikverblendung, Kfo=Kieferorthopädie, ZaB=Zahnbehandlung, Par=Parandontose-Leistung, Proph = Prophylaxe-Leistung,Leist. 1. VJ = Leistung im 1. Versicherungsjahr, 80+ * = Leistung kann beim CSS auf 90 steigen mit vollständigem Bonusheft, Arag Z100 - leistet für Zahnbehandlung nur wenn Kasse nicht leistet, siehe Detailbeschreibung ** sowohl Nürnberger als auch Central leisten speziell für Kunststofffüllungen (die normalerweise auch unter den Bereich "Zahnbehandlung" fallen) Platz 8-20 Tarife die wir nicht empfehlen Unsere Rechner zeigt Ihnen die jeweils 7 besten Zahnzusatzversicherungen an. Eine Übersicht über weitere Zahnzusatzversicherung, die wir aufgrund der schlechteren Leistungen (z.b. keine Leistung für Zahnbehandlungen) nicht empfehlen, finden Sie in nachstehender Tabelle Weitere Zahnzusatzversicherung die wir nicht empfehlen Leistungen: KUE Impla Inlays Ker Kfo ZaB Par Proph Leist. 1. VJ Deutscher Ring dent+ Ja ,- Allianz Zahn Best Ja*** ,- Karstadt- Quelle Nein Verdopplung Festzuschuss* ,-

7 Dental-Vital (ZZB) und +100 (ZEF) Continentale CEZK Nein unbegrenzt Arag Z70 Ja /70 ** ,- Gothaer Medident Nein ,- HUK- Coburg ZZ+ Nein ,- Hanse Merkur EZ EZE Ja ,- Victoria GE GEP ZEG Ja unbegrenzt DKV Optident Ja unbegrenzt Debeka EZ50 Ja unbegrenzt TKK Envivas Dental Xtra Ja ,- KUE=Kassenunabhängige Erstattung Impla=Implantatleistung, Ker=Keramikverblendung, Kfo=Kieferorthopädie, ZaB=Zahnbehandlung, Par=Parandontose-Leistung, Proph = Prophylaxe-Leistung, Leist. 1. VJ = Leistung im 1. Versicherungsjahr, 80+ * = Leistung kann beim CSS auf 90 steigen mit vollständigem Bonusheft, Arag Z100 - leistet für Zahnbehandlung nur wenn Kasse nicht leistet, siehe Detailbeschreibung *GKV leistet für Implantate einen Festzuschuss, der im Regelfall nur ca. 20 der Gesamtkosten abdeckt. Bei einem umfangreichen Knochenaufbau oftmals sogar noch wesentlich weniger. ** Leistung für KFO nur wenn die GKV gar nicht leistet (KIG 2). Für Mehrkosten bei einer Kassenbehandlung in KIG 3-5 leistet ARAG nicht. *** sofern keine Vorleistung der GKV erfolgt, leistet der Tarif nur 40 der erstattungsfähigen Aufwendungen (statt normal 80)

8 Leistungsempfehlung: CSS ZahnarztPlus LS Prozentuale Erstattung Erstattung auf privatzahnärztlichem Niveau - Wichtig! Erstattung auf privatzahnärztlichem Niveau. (je nach geführten Bonusheft: 85 bei 5 Jahren, 90 bei 10 Jahren lückenlosem Bonusheftnachweis für Prophylaxe). Bonusheft: Die Erstattung kann bei vollständigen Bonusheft auf 85 (5 Jahre) und 90 (10 Jahre) steigen. Erstattung für einfache Regelversorgung (kommt in der Praxis selten vor) Kassenunabhängige Erstattung Gesundheitsreformtauglichkeit Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung) Leistungsabwicklung: Erstattung für Regel-/Einfachversorgung: (in der Praxis relativ selten) Ja. Tarif leistet auch wenn GKV nicht leistet. Ja. Uneingeschränkt gesundheitsreformtauglich, weil der Tarif auch leistet, wenn die gesetzlichen Krankenkassen gar nicht mehr leisten. Ja. uneingeschränkte Leistung auch beim reinen Privatzahnarzt (es wird lediglich eine "fiktive" Kassenleistung von der tariflichen Leistung abgezogen) Sehr gut. Die CSS ist 2. größter Krankenversicherer in der Schweiz und seit über 100 Jahren am Markt. Durch den ungewöhnlich vollständigen, ausführlichen GOZ-basierten Leistungskatalog ist eine unkomplizierte Abrechnung sichergestellt. Probleme könnte es nur geben, wenn Abrechnung eines Zahnarztes fehlerhaft ist (was immer wieder mal vorkommen kann). Alle Leistungsabrechnungen wurden einer in Deutschland bekannten professionellen Abwicklungsstelle, der Roland Assistance, übertragen. Aufgrund umfangreich und klar definierter, hervorragender Leistungen müssen diese zwingend und schnell von der CSS erstattet werden. Die klare Definition aller Leistungen ist in Deutschland einzigartig. Leistung für Inlays, Implantate, Keramikverblendungen Leistung für Zahnersatz, wenn Kasse nicht leistet: Ja Leistung für Inlays: Ja Gibt es eine Begrenzung wieviel pro Inlays als max. erstattungsfähiger Betrag angesehen wird? Ohne Begrenzung

9 Leistung für Implantate: Ja Gibt es (positive) Defi-nition wieviel Implantate erstattungsfähig sind? Knochenaufbau funktionsanalytische und - therapeutische Maßnahmen Leistung für Keramikverblendungen: Begrenzung Keramikverblendungen Positiv: Anzahl nicht begrenzt! Ja., ist mit versichert. Ja, sind mit versichert. Ja, auch im hinteren Backenzahnbereich. Keine Begrenzung wie das oftmals bei anderen Anbietern der Fall ist Leistung für Zahnbehandlung & Kieferorthopädie Leistung für reine Zahnbehandlungen: Leistung für Prophylaxe: Ja. 100 Ja. 100 für professionelle Zahnreinigung ohne tarifliche Begrenzung (im Rahmen korrekter GOZ-Abrechnung). Prophylaxe Kind: Ja. 100 Parodontalbehandlung außerhalb der Kassenrichtlinien Mehrkosten für Parodontalbehandlung innerhalb der Kassenrichtlinien Leistung für Wurzelbehandlung außerhalb der Kassenrichtlinien: Leistung für Wurzelbehandlung innerhalb der Kassenrichtlinien: Leistung für hochwertige Ja. 100 wenn die GKV für eine solche Behandlung keine Leistung mehr vorsieht, d.h. wenn die Taschentiefe zwischen 2 und 3,5 mm ist (dann ist eine Behandlung aus medizinischer Sicht zwar notwendig, aber die Kasse leistet dafür nicht). Ja. 100 bestimmter Mehrkosten (z.b. Zuschlag für ein Operationsmikroskop, u.a.), sofern die Kasse für eine Parodontalbehandlung prinzipiell leistungspflichtig ist Ja. 100 wenn die GKV für eine solche Behandlung keine Leistung mehr vorsieht, d.h. wenn der Zahn z.b. schon ein mal erfolglos behandelt wurde (dann leistet die Kasse für eine erneute Wurzelbehandlung i.d.r. nicht mehr) Ja. 100 bestimmter Mehrkosten (z.b. Zuschlag für Laser), sofern die Kasse für eine Wurzelbehandlung prinzipiell leistungspflichtig ist Ja. 100, auch für sehr hochwertige Füllungen, z.b.

10 Kunststofffüllungen: Leistung für Kieferorthopädie innerhalb der Kassenrichtlinie: dentinadhäsive Rekonstruktionen Ja sofern die Kasse leistungspflichtig ist (KIG 3-5) können Mehrkosten pro behandeltem Kiefer bis 600 Euro übernommen werden. Wenn die Kasse keine Leistung erbringt (KIG 1-2) leistet CSS 80 für die Behandlung Leistung für Kieferorthopädie außerhalb der Kassenrichtlinie: Ja. 80 Wenn die Kasse keine Leistung erbringt (KIG 1-2) leistet CSS 80 für die Behandlung Wartezeit, Begrenzungen und Vertragsdauer Mindestvertragsdauer: Kündigungsfrist: Wartezeit Zahnersatz: Wartezeit Zahnbehandlung: Leistungsbegrenzung: Anmerkung: nur 1 Jahr (Versicherungsjahr ist gleich Kalenderjahr) 3 Monate zum Ende jeden Kalenderjahres nach Ablauf der Mindestvertragsdauer (ein Jahr muss voll eingehalten werden), also z.b. bei Abschluss zum ist eine Kündigung frühestens per möglich, danach jährlich. Kündigungsschreiben muss bei der Versicherung vor Ablauf des eines Jahres zum Kalenderjahresende eingehen. 8 Monate. Keine Wartezeiten für Prophylaxe und zahnerhaltende Maßnahmen. Keinerlei Begrenzung der Leistung in den ersten Jahren. Keine Altersrückstellungen. Vorteil: Keine versteckten Erhöhungen. Günstigere Beiträge in jüngeren Jahren, steigen minimal mit älter werden, es gibt im voraus exakt kalkulierten festgelegten Anstieg (bei deutschen Versicherungen, können die Beiträge auch leicht angehoben werden), z.b. Mann 30 zahlt 2007: 17,46 Euro; Prämie wird auf 17,51 Euro/mtl. minimalst erhöht). Spätere Prämien kann man alle vorher vollständig einsehen und auf Wunsch selbst die notwendigen Rückstellungen ansparen. Die Prämien werden ab einen bestimmten Alter über 60 Jahre sogar wieder gesenkt! Vor Abschluss sollte sich daher jeder den späteren vorprogrammierten Prämienverlauf genauer ansehen. Wichtig: Der vorgesehene Schadenfreiheitsrabatt kann den Anstieg zudem sogar mehr als ausgleichen. Schadensfreiheitsrabatt. Man beginnt mit 100. Man kann

11 in 5 Schritten bis auf 75 des Normalbeitrages kommen. Versicherungsbeginn z.b , dann Einstufung in 95 ab Wichtig: Prophylaxe-Rechnungen und zahnerhaltende Maßnahmen beeinflussen den SF-Rabatt nicht, man verliert den SF-Rabatt nicht.