Design und Implementierung eines radiologischen Lehrarchivs. Isabel Wobbe UKSH Campus Lübeck Daniel Selbach Agfa HealthCare GmbH

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1 Design und Implementierung eines radiologischen Lehrarchivs Isabel Wobbe UKSH Campus Lübeck Daniel Selbach Agfa HealthCare GmbH

2 Gliederung UKSH PACS IHE TCE Profil Ziele der Lehrfallsammlung Lehrfallerstellung Lehrfallnutzung Publikumsfrage Klinischer Ausblick Technischer Ausblick

3 UKSH Betten, Mitarbeiter, davon Ärzte Ca ambulante und stationäre Patienten jährlich Vernetzung Campus Lübeck und Campus Kiel 77 IMPAX-Workstations (Campus Lübeck) Ca radiologische Untersuchungen jährlich (HL) Etwa Medizinstudenten an der Uni Lübeck 23 Assistenz- und Fachärzt/Innen, 11 Oberärzt/Innen

4 Extern Business Warehouse SAP BW Dienstplan SAP Kaufm. Verfahren SAP Archiv Teaching File Archive SPX HR FI FI- AA FI- FM CO MM PM ixos DMS PACS PACS Klinische Verfahren - ORBIS Archiv Order Entry Portal IMPAX KI + HL RIS Abrechnung stat. + amb. Leistungsstellen Arztbrief Stationsverwaltung Ambulanz HydMedia DMS ixserv ORBISePortal Elektr. Patientenakte EPA EPA Ext. Radiol. Logistik Systeme KI HL KI + HL PACS JomoSoft Küche Cuvos Küche Kommunikations- Server Archiv Optimal OS / ECM Order Entry Ixserv Satellit Labor Systeme (> 8 Stk.) OP Abteilung Systeme (> 10 Stk.) KI HL HL KI + HL KI + HL KI + HL KI HL KI + HL KI KI + HL SwissLab Klin. Chemie Microbio. SwissLab Klin. Chemie IMP Mikrobio. Paschmann Patho / Derma IMP Transfusionsmedizin MyMedis CARDDAS Kardiologie CARDDAS Kardiologie ClinicWinData Endoskopie QIMS Herz- und Gefäßchir. ATC Host Apotheke Logbuch Transport Insel (N.N.) KI KI + HL KiKaDB Kinderkardiologie Div. Access DB Kinderklinik

5 IHE Standard IHE = Integrating the Healthcare Enterprise Initiative zur Standardisierung von Datenaustausch zwischen IT-Systemen im Gesundheitswesen Nutz existierende technische Standards (DICOM, HL7) und bringt diese in Anwendungsfällen zusammen Gliedert sich in Domänen und darunter in Profile Starke Verbreitung in der Radiologie-IT z.b. Integration von KIS, RIS, PACS und Modalitäten im Befundworkflow

6 IHE TCE-Profil TCE = Teaching File and Clinical Trial Export Definiert DICOM-konforme Speicherung von Lehr- /Studienfällen Teaching File besteht aus Relevanter DICOM-Studie mit Bilddaten DICOM Structured Report mit Fallinformationen Export-Trigger durch zusätzliches DICOM Key Object Definiert nicht den Zugriff auf Lehr-/Studienfälle

7 Ziele der Lehrfallsammlung Studenten Interesse am Fach Radiologie wecken Zum Selbststudium anregen Strukturierte Ausbildung unterstützen Praxisorientiertes Lernen Fächerübergreifendes Wissen Assistenzärzte Strukturierte Ausbildung Erstellen einer umfangreichen Lehrbibliothek Sammlung seltener Krankheitsfälle Erleichterung des Alltags

8 Lehrfallerstellung 1) Fallvorschlag/-vorbereitung im RIS durch das Team a. Kategorisierung mit Schlagwortkatalog: RADLEX b. Anreicherung mit Fallinformationen (Anamnese, Diagnose, Befund, klinischer Verlauf) 2) Vervollständigung und Export der Studie über PACS Client 3) Upload auf den Lehrarchiv-Server 4) Automatische Anonymisierung 5) Nachträgliche Editierung über den Webclient

9 Lehrfallerstellung

10 Lehrfallerstellung Titel, Kurzfassung, Autor Schlüsselwörter*, Anatomie*, Pathologie*, Organ* Anamnese, Diagnose, Diff.-Diagnose, Befund Kategorie, Schwierigkeitsgrad, Verwendungszweck Modalität, Alter/Geschlecht (aus DICOM Daten) Bibliographische Referenzen * Entweder als Freitext oder beliebiges Katalogsystem möglich

11 Lehrfallnutzung

12 Lehrfallnutzung

13 Nutzung aktuell Etwa 300 Fallbeispiele verfügbar Ausbildung der Studenten im praktischen Jahr Einarbeitung von Famuli in klassische radiologische Diagnosen Fallbibliothek im klinischen Alltag des Radiologen Etwa 40 studentische Nutzer pro Semester Evaluation durch PJ Studenten am Ende des Tertials

14 Publikumsfrage Wenn in Ihrer Radiologie ein Lehrarchiv eingesetzt wird, welcher Art ist dieses Archiv? 1. Klassisches Röntgenfilm-Archiv 2. Manuell organisiertes elektr. Archiv (DICOM/JPG) 3. Ins PACS integriertes elektronisches Archiv (IHE TCE) 4. Kombination aus genannten

15 Klinischer Ausblick Zusammenarbeit mit anderen Fachrichtungen (Unfallchirurgie, Orthopädie, Onkologie etc.) Nutzung im klinischen Alltag Zugriff für Studenten im Rahmen unseres Skills Lab TÜFTL (Trainings- und Übungszentrum für ärztliche Fertigkeiten und Techniken Lübeck) - Selbstständiges Erarbeiten radiologischer Diagnosen - Erarbeiten von Fächerübergreifendem Wissen Anwendung im Pflichtkurs Radiologie sowie in unseren Wahrfächern

16 Technischer Ausblick Selbsttest Prüfungsmodus im Web-Interface für Selbsttest Fallinformationen werden temporär ausgeblendet Anzeige zufälliger Lehrfälle Integration mit Lernplattformen (z.b. Moodle) Verknüpfung von einzelnen Lehrfällen zu Verlaufsfällen Web-Forum zum Austausch über Fälle unter Lernenden Anreicherung der Fälle mit zusätzlichen Dokumenten (z.b. Laborbefund, EKG, als PDF)

17 Auf den Punkt gebracht Bisher: klassisches Röntgenfilm-Archiv Heute: IHE Teaching File Archiv Fallerstellung in den Befundworkflow eingebettet Vielfältige technische Unterstützung beim Lernen