Kindliche Fieberkrämpfe und ihre Auswirkung auf das Gedächtnis. Dr. Kerstin Kipp Martina Becker

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1 Kindliche Fieberkrämpfe und ihre Auswirkung auf das Gedächtnis Dr. Kerstin Kipp Martina Becker

2 Das größte unerforschte Gebiet auf der Welt ist der Raum zwischen den Ohren. (William O Brien) Universität des Saarlandes 28-Feb-08 2

3 Beispiele für Gedächtnistests 1. Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest 2. Test zum allgemeinen Wissen Beispielfragen: - Wie viele Beine hat ein Hund? - Was musst du machen, damit das Wasser kocht? - Was sind Hieroglyphen? - Warum haben Pflanzen meistens grüne Blätter? - Welches ist das wichtigste Material, das man braucht, um Glas herzustellen? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 3

4 Formen des Gedächtnisses explizit Episodisch Semantisch Kontextreich Kontextfrei Universität des Saarlandes 28-Feb-08 4

5 Was sind Fieberkrämpfe? Definition zerebrale Gelegenheitsanfälle Fieber (> 38º C) keine intrakranielle Infektion oder andere Ursachen Auftreten Alter der Kinder: 6 Monate 5 Jahre 2-5% aller Kinder genetische Prädisposition (4-5fach höheres Risiko bei Verwandten 1. Grades mit FK) bei ca. 1/3 der Kinder treten später weitere Fieberkrämpfe auf Universität des Saarlandes 28-Feb-08 5

6 Was wollen wir herausfinden? Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen 1. veränderte Gehirnstrukturen? 2. veränderte Gedächtnisleistungen 3. veränderte Gedächtnisprozesse? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 6

7 Ablauf unserer Studie 1) Neuropsychologische Tests 2) EEG-Studie 3) Kernspintomographie Universität des Saarlandes 28-Feb-08 7

8 1. Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen veränderte Gehirnstrukturen? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 8

9 Wie groß ist der Hippocampus? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 9

10 Wie groß ist der Hippocampus? in % 2,5 2 1,5 1 KK FK 0,5 0 N=8 N=7 N=13 N=11 links rechts Universität des Saarlandes 28-Feb-08 10

11 2. Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen veränderte Gedächtnisleistungen? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 11

12 Semantisches Gedächtnis 16,000 14,000 12,000 Wertpunkte 10,000 8,000 6,000 KK FK 4,000 2,000 0,000 Wertpunkt Allgemeines Wissen Wertpunkt Wortschatz Wertpunkt Allgemeines Verständnis Universität des Saarlandes 28-Feb-08 12

13 Visuelles episodisches Gedächtnis 35,000 30,000 25,000 Rohwerte 20,000 15,000 * 10,000 KK FK 5,000 0,000 Rohwert Abzeichnen Rohwert immediate recall Rohwert delayed recall Universität des Saarlandes 28-Feb-08 13

14 Verbales episodisches Gedächtnis 60,000 50,000 Wertpunkte 40,000 30,000 20,000 KK FK 10,000 0,000 Supraspanne Lernleistung Gesamtlernleistung Abrufleistung nach zeitlicher Verzögerung Korrigierte Wiedererkennensleistung Universität des Saarlandes 28-Feb-08 14

15 3. Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen veränderte Gedächtnisprozesse? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 15

16 Gedächtnisprozesse im EEG Universität des Saarlandes 28-Feb-08 16

17 EEG-Studie: Lernphase t Universität des Saarlandes 28-Feb-08 17

18 EEG-Studie: Testphase neu alt links rechts t Universität des Saarlandes 28-Feb-08 18

19 EEG-Studie: Leistungen KK FK PR 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Universität des Saarlandes 28-Feb-08 19

20 EEG (Elektroencephalog raphie) amplifier ONGOING EEG VISUAL STIMULUS (S) signal averager -15 µv S S S S one sec VISUAL EVENT-RELATED POTENTIAL N100 N200 slow wave P200 P µv msec STIMULUS ONSET Time Universität des Saarlandes 28-Feb-08 20

21 Was sieht man im EEG? Vertrautheit Kontextfrei Frontaler alt/neu Effekt ms Fz Erinnern Kontextreich Parietaler alt/neu Effekt ms Mecklinger (2000) Rugg et al (1998) Curran (2000) alt neu Universität des Saarlandes 28-Feb-08 21

22 ... EEG-Studie: Ergebnisse KK FK alt neu Universität des Saarlandes 28-Feb-08 22

23 Gedächtnisprozesse in der Kernspintomographie Universität des Saarlandes 28-Feb-08 23

24 Was ist Kernspintomographie? (MRT) Das Körperinnere eines Menschen wird dargestellt Die funktionelle MRT zeigt aktive Hirnareale Aktive Hirnzellen verbrauchen mehr Sauerstoff Steigerung der Durchblutung und Änderung des Sauerstoffgehaltes im Blut Ä Änderung im Magnetfeld Universität des Saarlandes 28-Feb-08 24

25 Aufgabe Zum ersten Mal Schon gesehen links rechts t Universität des Saarlandes 28-Feb-08 25

26 MRT: Leistungen Antwortgüte Prozentualer Anteil 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Kontrolle Fieberkrampf 0 Richtige %CR Neu- Richtige %HitAlt- PR Antworten Antworten Universität des Saarlandes 28-Feb-08 26

27 Hirnaktivität Die beiden Kindergruppen aktivieren bei der Gedächtnisaufgabe unterschiedliche Netzwerke im Gehirn Universität des Saarlandes 28-Feb-08 27

28 Unser Ergebnis Kinder mit Fieberkrämpfen zeigen keine veränderten Gehirnstrukturen keine veränderten Gedächtnisleistungen aber: veränderte Gedächtnisprozesse Å Die Kinder kommen auf verschiedenen Wegen zum gleichen Ziel! Universität des Saarlandes 28-Feb-08 28

29 Danke an... AE Neuropsychologie: Prof. Axel Mecklinger PD Dr. Bertram Opitz Dr. Juliane Hofmann Julia Hoffmann Maria Bunge Ellen Meierotto Katrin Hegewald Univ. Klinik Homburg: Prof. Ludwig Gortner Prof. A. von Gontard Prof. Wolfgang Reith Dr. Christoph Krick Dr. Kerstin Gerstner Dr. Giath Shadeen Sevim Tuglaci Universität des Saarlandes 28-Feb-08 29