EINFLUSS der TCM auf ENTZÜNDLICHE VERÄNDERUNGEN

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1 EINFLUSS der TCM auf ENTZÜNDLICHE VERÄNDERUNGEN MSM-SYMPOSIUM Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 2

2 ÜBERSICHT Einführung mit 3 Beispielen Was ist TCM? TCM weltweit und in der Schweiz Fragen Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 3

3 BEISPIEL 1 A Herr P. 27 Jahre Konsultationsgrund Epikondylitis humeri radialis re (Tennisellbogen) Anamnese IT-Spezialist, viel am PC. Seit 9 Monaten Beeinträchtigung und Schmerzen an typischer Lokalisation. Kraftsport, Tennis Zu Beginn Eigentherapie mit Kühlung, topischer NSAR, dann Physio mit Trigger, Ultraschall, Instruktion typischer Dehnungsübungen und systemischer NSAR, Epikondylusspange, dann lokale Infiltration... Mittlerweile Dauer-NSAR, Dauerbeschwerden und Einschränkungen im Alltag, Tennis, und Kraft nicht mehr möglich Eindruck gesund. Kräftig, hoher Muskeltonus. Schulterhochstand re, viele Verspannungszonen (Nacken, Schultern, lumbal ), Beckenschiefstand TCM Pulse gespannt Zunge vorne viele rote Punkte TCM Differenzierung Qi-Stagnation mit lokaler Fülle Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 4

4 Schmerz diffus Therapie 6 Sitzungen Akupunktur in Wochenabständen, anfänglich auch Schröpfen und Tuina Übungsinstruktion Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 5

5 Beachte: distale Punkte, kontralaterale Punkte, Energie-Flussrichtung und bei bei Tastung resp. Massage Fülle und Leere beachten! Fixation auf Schmerzzone lösen! Energie-Flussrichtung! Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 6

6 BEISPIEL 1 B Frau J. 50 Jahre Konsultationsgrund chronisch-rezidivierendes LVS mit radikulären Beschwerden bei DH L5/S1 Chronisches Schmerzsyndrom, chronische Verdauungsbeschwerden, Erschöpfung Anamnese AUF. Seit Jahren intermittierendes LVS. Keine koordinierte Therapie: mal Physio, mal NSAR, mal Infiltration Eindruck Erschöpfung, Beckenschiefstand, offensichtliche Asymmetrie und Haltungsinsuffizienz, multiple palpatorische Schmerzzonen in Gewebe und Muskulatur TCM Pulse schwach Zunge blass, Unterzungenvenen gestaut TCM Differenzierung Qi- und Blut-Stase Erschöpfung von Qi und Blut Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 7

7 Schmerz lokalisiert, fixiert Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 8

8 Therapie Koordination einer komplexen Therapie mit: systemische NSAR und Infiltration, Physiotherapie, v.a. Stabilisierungstherapie, Akupunktur, TCM- Arzneitherapie, Übungsinstruktion und-supervision Beachte: Qi-Stagnation ist eine Fluss -Störung und resultiert in einer Beeinträchtigung der Funktion Blut-Stase bedeutet eine Unterbrechung des Energie-Flusses und ist gleichbedeutend mit Gewebe-Schädigung TCM als Symptom- und Konstitutionstherapie Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 9

9 BEISPIEL 2 Herr T. 50 Jahre Konsultationsgrund seronegatives Schmerzsyndrom (Knie und Hüften, Gesäss, Oberschenkel, Schultern) St. n. Meniskusläsion li und Impingement Schulter re, beide konservativ behandelt Anamnese sportlicher Patient, in Alltag und Freizeit durch Schmerzen und Kraftverlust zunehmend behindert. Verschlechterung nach Training, bei Durchzug, feucht-kaltem Klima NSAR helfen gut aber nicht anhaltend. Senkung einer erhöhten Harnsäure mit Allopurinol hat die Schmerzen nicht beeinflusst und wurde deshalb wieder abgesetzt Eindruck verunsicherter und auch verzweifelter Patient. Sehr in Alltags- und Freizeitqualität eingeschränkt. Angst vor Progression. Was habe ich denn?! Macht alles richtig Systemanamese: chronisch-intermittierende Durchfälle. SAF-Stuhl: Lamblien++, Soor++ TCM Zunge normal Pulse normal TCM Differenzierung Bi-Syndrom Feucht-Hitze und Toxine im Dickdarm Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 10

10 Schmerz rheumatisch, im Gewebe Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 11

11 Therapie Ornidazol, Fluconazol Diät TCM-Arzneitherapie anschliessend an Antibiose Trainingstherapie Beachte: Vorbestehende Qi- und Blut-Stagnation muskuloskelettal Chronische Verdauungsstörung prägt den Zustand des Gewebes Milz regiert das Fleisch TCM als Ordnungstherapie Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 12

12 BEISPIELE 3 A-C: Psoriasisformen mit Arthralgien Mädchen E. 9 Jahre Konsultationsgrund Psoriasis guttata Anamnese nach Angina tropfenförmiger Psoriasisschub am ganzen Körper Zusätzlich leichte Schmerzen an Knien, Finger- und Zehengelenken Eindruck gesund TCM sehr rote Zunge, v.a. vorne TCM Differenzierung Blut-Hitze und Toxine Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 13

13 Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 14

14 Herr W. 26 Jahre Konsultationsgrund palmoplantare oder pustulöse Psoriasis Anamnese seit 3 Jahren schubweiser Verlauf einer pustulösen Psoriasis beider Füsse trotz mehrerer Steroid-Therapiezyklen. Beginnende Arthralgien der Zehengelenke. Eindruck gesund, AUF als Bauarbeiter TCM dicker, gelber Zungenbelag TCM Differenzierung Feuchte-Hitze und Toxine Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 15

15 Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 16

16 Herr S. 60 Jahre Konsultationsgrund Psoriasis en plaques Anamnese Beginn mit etwa 40 Jahren, positive FA, untere Extremitäten, Gesäss, Kopf, psoriatische Veränderungen der Nägel, seit 10 Jahren zunehmend Gelenkschmerzen, Gonarthrose bds. Langsame aber stetige Progression Eindruck Langzeitstress TCM Rote, trockene Zunge, geographischer Belag, Unterzungenvenen gestaut TCM Differenzierung Blut-Hitze, Blut-Stase, Toxine Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 17

17 Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 18

18 Entzündungszeichen nach Galen Rubor Tumor Dolor Calor Functio laesa TCM: Hitze Hitze im Blut Stagnations-Hitze Feuchte-Hitze etc. TCM: Toxine beginnende Gewebszerstörung Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 19

19 Therapie TCM-Arzneitherapie, systemisch (Tee) und topisch (Salben und Fussbäder) über 4 9 Monate Beachte: Hitze und Toxine beeinträchtigen das innere Milieu (Blut und Säfte) und bewirken eine systemische (Entzündungs-) Reaktion TCM-Arzneitherapie als Aufräume - und Reparatur-Prozess braucht Zeit TCM denkt bei Entzündungen in Schichten-Modell Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 20

20 Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 21

21 WAS IST TCM? METHODEN THEORIE PRAXIS Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 22

22 METHODEN äussere Innere Akupunktur, Tuina/Anmo, Moxa, Cupping, Guasha TCM-Arzneitherapie, Diätetik Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 23

23 AKUPUNKTUR Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 24

24 Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 25

25 MOXA Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 26

26 SCHRÖPFEN Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 27

27 SCHRÖPFEN Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 28

28 SCHRÖPFEN Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 29

29 GUA SHA Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 30

30 OHR AKUPUNKTUR Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 31

31 TUINA Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 32

32 TUINA Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 33

33 INNERE ANWENDUNGEN CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 34

34 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 35

35 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 36

36 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 37

37 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 38

38 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 39

39 DIÄTETIK (5-ELEMENTE-KÜCHE) Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 40

40 DIÄTETIK (5-ELEMENTE-KÜCHE) Prinzip: Geschmack = energetische Qualität, unterstützt Funktion 5 Geschmäcker versorgen die 5 Wandlungsphasen resp. die Organe Ernährung in Abstimmung auf Verfassung, Konstitution, Bedarf, Jahreszeiten, Klima, etc. Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 41

41 TRAINING TAIJI UND QIGONG Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 42

42 TRAINING TAIJI UND QIGONG Prinzip: Intention Koordination Bewegung Gleichgewicht Stabilität Kraft Dynamik Beweglichkeit Sensomotorisches Training Meditation Tägliches Üben! Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 43

43 THEORIE Rosinen aus der Chinesischen Medizin Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 44

44 Taoismus, Konfuzianismus "der Mensch ist Teil eines grossen Ganzen" Makro- und Mikrokosmos Harmonie, In-Einklang-Sein Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 45

45 Qi alles ist eine Manifestation des Qi dauernde Bewegung, dauernde Wandlung Grundlage und Ausdruck des Lebens, der Lebenskraft gleich ob Taiji, Qigong, Akupunktur, Tuina, Chinesische Arzneitherpie... alle bewegen das Qi Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 46

46 Yin Yang Konzept einer natürlichen, dynamischen Harmonie Phasen: Wachstum, Aufbau, Zenit, Übergang, Rückgang, Schwäche, Erholung Rhythmen: Aktivität-Passivität, Tag-Nacht, Sympathikus-Parasympathikus, Selye'sche Stresskurve Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 47

47 DIE 5 WANDLUNGSPHASEN Netzwerk, komplexes System, Feedback System... Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 48

48 MERIDIANE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 49

49 MERIDIANE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 50

50 MERIDIANE Embryologie Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 51

51 MERIDIANE Embryologie Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 52

52 FASZIEN GEWEBE DES LEBENS Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 53

53 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 54

54 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Li Shi Zhen ( , Ming Dyn.) Unesco Welterbe Monographien zu ca Einzelmitteln und Rezepturen Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 55

55 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Dr. Tu YouYou, Nobelpreisträgerin der Medizin In einem Interview sagte Sie: Artemisin ist ein Geschenk der Traditionellen Chinesischen Medizin für die Menschen dieser Welt. Es ist von großer Bedeutung in der Heilung von Malaria und anderen Infektionskrankheiten und die Weltgesundheit zu schützen. Die Entdeckung von Artemisin ist ein erfolgreiches Beispiel für die kollektive Erforschung der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) in China. Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 56

56 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 57

57 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE VIELSTOFFGEMISCHE Eine Rezeptur enthält 4 12 verschiedene TCM-Arzneien Alkaloide, Phenole, Polyphenole,Flavonoide, Glycosides, Tannine, Antrachinone, Terpene, Quinone, Coumarine... Hauptwirkung? Interaktionen? Gruppenwirkung? Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 58

58 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE VIELSTOFFGEMISCHE Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 59

59 CHINESISCHE ARZNEITHERAPIE VIELSTOFFGEMISCHE Pharmaological clustering Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 60

60 TCM weltweit und in der Schweiz 2500 Jahre Praxis, Theorie und Lehre der Medizin in ständiger theoretischer, konzeptueller, praktischer Weiterentwicklung bei gleichbleibenden philosophischen Grundlagen Moderne klinische, pharmakologische medizinische Grundlagenforschung in China, Taiwan, Südkorea Integraler Teil der medizinischen Versorgung in Südostasien speziell China, Taiwan, Japan, Südkorea "Milliarden Markt Speziell China, Taiwan, Japan. China exportiert jährlich ca Tonnen Rohkräuter. TCM-Umsatz in China jährlich ca. 36 Mrd. USD. Sichuan TCM Universitätspital (mein Hauptausbildungsort) in Grösse und Bedeutung vergleichbar dem Inselspital oder USZ, mit vergleichbarer Klinikaufteilung ambulant/stationär. Innere, Gastro, Pulmologie, Gynäkologie, Infektiologie, etc. Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 61

61 in der Schweiz: ca. 700 Ärztinnen und Ärzte mit Fähigkeitsausweis (ASA) Ca TCM-Therapeuten (TCM Fachverband Schweiz) ähnlich grosse Zahl an chinesischen Ärztinnen und Ärzten an TCM-Zentren 3 Grossimporteure für chinesische Arzneimittel 400 Granulate (Extrakte) aus aus Einzeldrogen, 400 klassische Rezepturen aus Granulaten, 350 Rohdrogen alle in der Schweiz zertifiziert und mit Swissmedic-Zulassung. Ca magistrale Rezepturen jährlich, davon ca. 95% als Granulate ein Analytik-Unternehmen Phytax GmbH makro- und mikroskopisch identifiziert, Analyse mit Dünnschichtchromatografie, Massenspektrometrie, Gaschromatografie oder sogar DNA-Analysen, inhaltsstofflich quantifiziert, mit Reinheitsprüfungen auf Schwermetalle, Pestizide, Aflatoxine, mikrobielle Verunreinigungen, etc. Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 62

62 FRAGEN? Chinesische Medizin Entzündungen I MSM-Symposium 2017 I Silvio Schaller Zürich 2017 I Alle Rechte vorbehalten 63