Kollagenase und Ergotherapie - Zwei die am gleichen Strang ziehen. Ergotherapeutische Nachbehandlung bei Dupuytren scher Kontraktur

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1 Kollagenase und Ergotherapie - Zwei die am gleichen Strang ziehen Ergotherapeutische Nachbehandlung bei Dupuytren scher Kontraktur

2 Sie haben sich für die Behandlung mit Kollagenase entschieden. Um ein optimales Behandlungsergebnis zu erzielen, ist im Anschluss an den Eingriff Ergotherapie zur Regeneration der Handfunktion empfehlenswert. Mit anderen Worten kann man auch sagen: DIE HAND, DAS WERKZEUG DES MENSCHEN und somit ein kostbares Gut, das es gilt zu bewahren, zu fördern, zu forcieren. damit die Hand wieder ihr Werkzeug wird Der Vorteil der Behandlung mittels Kollagenase ist, dass Sie bereits 24 Stunden nach dem Durchtrennen des Strangs die betroffene Hand wieder im Alltag verwenden können. In den ersten 6-8 Wochen ist dabei zu beachten, dass Sie das Heben und Tragen von schweren Lasten, sowie Druck oder Zug vermeiden. Die eventuell auftretenden Sensibilitätsstörungen (z.b. Ameisenlaufen, Kribbeln ) werden sich ebenfalls im Laufe der nächsten Tage bessern. Als Unterstützung können Sie das betroffene Areal mittels Massage, elektrischer Zahnbürste oder mit Materialien mit unterschiedlicher Oberflächenstruktur (Wattepads, raues Handtuch, Pinsel,...) stimulieren. damit die Hand wieder in Form kommt Der betroffene Finger wurde durch die Chirurgin/den Chirurgen* langsam und kontrolliert gestreckt, bis der Bindegewebsstrang gerissen ist. Die daraus resultierende Schwellung und / oder der Bluterguss wird sich im Laufe der nächsten Tage reduzieren. Um diesen Vorgang zu unterstützen empfehlen wir folgende Maßnahmen: Verwenden Sie KEIN Dreieckstuch! Lassen Sie den Arm nicht längere Zeit am Körper herunter hängen. In den ersten Tagen und beim Auftreten von Schwellung empfiehlt es sich, den betroffenen Arm auf einem Polster zu lagern. Streichen Sie den Arm mehrmals täglich von den Fingerspitzen in Richtung Herz aus. Strecken Sie den Arm mehrmals täglich zur Decke und schließen dabei 5-10 mal die Finger zur Faust. Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung oder Hitze (Saunabesuch), da dadurch die Schwellung wieder stärker werden kann. Milde Kälteanwendungen können helfen die Schwellung zu reduzieren. Dazu können Sie mit Linsen, Bohnen oder Kirschkernen gefüllte Säckchen sowie Cool-Packs aus dem Kühlschrank verwenden. Solange eine Schwellung vorliegt, sollten Sie keine Uhren, Armbänder, Ringe,... tragen.

3 damit die Hand gut gebettet ist Die von der Ergotherapeutin / vom Ergotherapeuten* für Sie individuell angefertigte Lagerungsschiene aus thermoplastischem Material wird von Ihnen in den ersten 24 Stunden getragen. Im Anschluss wird diese Schiene weitere 3-4 Monate lediglich nachts verwendet, um die Streckung des Fingers zu unterstützen. Am Tag können und sollen Sie die Hand ihrem Alltag entsprechend einsetzen. Damit durch die Schienenbehandlung ein Optimum erreicht werden kann, bitten wir Sie folgende Hinweise zu beachten: Bei Druckstellen, Schmerzen, Schwellungen oder Materialproblemen wenden Sie sich bitte an Ihre Ergotherapeutin. Vermeiden Sie es, die Schiene Hitze oder Wärme (Heizung, Fensterbrett, Auto,...) auszusetzen, da sich diese sonst verformen kann. Die Schiene kann mit lauwarmem Seifenwasser gereinigt werden. Falls die Schiene einer Optimierung bedarf, wenden Sie sich bitte an Ihre behandelnde Ergotherapeutin. damit die Hand wieder in Schwung kommt Führen Sie die nachfolgenden Übungen langsam, OHNE Kraftaufwand und OHNE Schmerzen aus. Achten Sie auf eine bequeme und entspannte Sitzposition und legen Sie dabei ihre Hand auf einem Tisch ab. Bei den Übungen sollte die Endposition jeweils für 5 Sekunden gehalten werden. Die einzelnen Übungen werden 5 Mal wiederholt, wobei Sie das Übungsprogramm je nach Bedarf 3-5x täglich durchführen sollten. Faustschluss / große Faust Stellen Sie die Hand auf die Handkante. Beugen Sie alle Finger in allen Gelenken in eine Faust, sodass die Fingerspitzen die Handfläche berühren. Im Anschluss werden die Finger wieder gestreckt.

4 Kralle / kleine Faust Stellen Sie die Hand auf die Handkante. Formen Sie aus dieser Position heraus die Kralle / kleine Faust. Dabei bleiben die Grundgelenke gestreckt, die Mittel- und Endgelenke werden gebeugt. Sie können bei dieser Übung auch einen Stift zur Hilfe nehmen und diesen mit den Fingern einklemmen. Im Anschluss wird bei dieser Variante die Hand zur Faust geschlossen.

5 Dach Formen Sie mit den Fingern ein Dach. Stellen Sie die Hand auf die Handkante. Die Grundgelenke werden hierfür gebeugt, die Mittel- und Endgelenke sollen bestmöglich gestreckt werden. Sie können diese Übung aber auch so machen: Die Hand wird mit der Handfläche auf den Tisch gelegt. Legen sie ein Taschentuch oder ein kleines Stück Papier unter die Fingerkuppen. Ziehen Sie das Papier zu sich, indem Sie ihre Finger in den Grundgelenken beugen, die Mittelund Endgelenke bleiben dabei gestreckt. Im Anschluss werden alle Finger wieder in der Ausgangsposition am Tisch abgelegt, indem Sie das Papier wieder von sich wegschieben.

6 Finger spreizen und schließen Die Finger werden so weit wie möglich gespreizt und im Anschluss wieder geschlossen. Beachten Sie dabei, dass die Finger immer Kontakt mit der Unterlage haben. Als Hilfestellung können Sie ein Taschentuch oder ein kleines Stück Papier verwenden, damit während der Übung die Finger auf dem Tisch bleiben. Ringerl Stellen Sie die Hand wieder auf die Handkante, bilden Sie mit Daumen und allen Langfingern nacheinander ein Ringerl. Achten Sie darauf, dass die Finger in allen Gelenken gebeugt sind und strecken Sie die Finger zwischendurch.

7 Blocking der Langfinger Fixieren Sie jeden einzelnen Finger der Reihe nach mit der anderen Hand. Beugen Sie anschließend den jeweiligen Finger im End- bzw. Mittelgelenk und strecken Sie ihn wieder aktiv aus. Diese Übung soll mit jedem Finger und ohne Kraftaufwand gemacht werden. Viel Erfolg beim Üben! Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihre behandelnde Ergotherapeutin! Endgelenke: Mittelgelenke:

8 *Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird bei weiteren geschlechtsspezifischen Begriffen im restlichen Text nur eine Form verwendet. Diese Form versteht sich explizit als geschlechtsneutral und meint beide Geschlechter. Die Handübungen wurden mit freundlicher Unterstützung von Sobi erstellt, Sobi ist aber nicht für den Inhalt verantwortlich. Impressum: Doris GRUBELNIK, Ergotherapeutin Angelika KNOTZER, Ergotherapeutin Sonja PELZMANN, Ergotherapeutin Klagenfurt und Wien, 2014 Fotografie: Grafik: XIA-AT 2014

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