wgkk.at Sondernummer August 2017 Therapie-Tipps Änderungen im EKO ab August 2017

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1 wgkk.at Sondernummer August 2017 TherapieTipps Änderungen im EKO ab August 2017 Informationsstand August 2017

2 INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER Inhalt Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich Seite 3 Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich Seite 3 Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich Seite 4 Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich Seite 4 Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen Seite 5 Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich Seite 5 Änderung der Verwendung im Gelben Bereich Seite 5 Impressum Herausgeber: WGKK in Kooperation mit der Ärztekammer für Wien Kontakt: Mag. a Eva Maria Cserna, Medizinische Behandlungsökonomie, Telefon: , evamaria.cserna@wgkk.at Druck: Wiener Gebietskrankenkasse Alle: 1100 Wien, Wienerbergstraße Satz und Druckfehler vorbehalten Bildquelle: Shutterstock und WGKK Nachdruck und Vervielfältigung nur mit ausdrücklicher Genehmigung der WGKK gestattet Offenlegung ( 25 Mediengesetz): Medieninhaber ist die Wiener Gebietskrankenkasse 1100 Wien, Wienerbergstraße Grundlegende Richtung des periodischen Mediums: Fach und Informationsblatt für die Vertragsärztinnen/ärzte der Wiener Gebietskrankenkasse 2

3 therapie tipps ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC05 Esomeprazol Esomeprazol Aristo 20 mg magensaftresistente Hartkaps. 15 Stk. 40 mg magensaftresistente Hartkaps. 15 Stk. 2,70 5,40 5,40 10,50 max. Kostenersparnis pro Packung* 3,13 Packungsgröße beim Erstanbieter nicht vorhanden 1,91 18,25 Erstanbieter nicht im EKO N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AX21 Duloxetin Duloxetin +pharma 30 mg magensaftresistente Hartkaps. 20 Stk. 3,35 5,05 Packungsgröße beim Erstanbieter nicht vorhanden 13,99 Erstanbieter nicht im EKO 60 mg magensaftresistente Hartkaps. 20 Stk. 6,70 9,80 Packungsgröße beim Erstanbieter nicht vorhanden 17,65 Erstanbieter nicht im EKO N, P Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: M04 GICHTMITTEL M04AC01 Colchicin Colctab 1 mg Tabl. 15,65 43,75 Colctab enthält 1 mg pro Tablette und ist damit im Vergleich zu Colchicin Agepha 0,372 mg deutlich höher dosiert. Somit kann die erforderliche Dosis mit einer geringeren Tablettenanzahl eingenommen werden. In der klinischen Praxis wird Colchicin in erster Linie zur Kurzzeitprophylaxe zu Beginn einer antihyperurikämischen Therapie eingesetzt. Die Dosierung beträgt 0,5 1 mg täglich, für max. 6 Monate. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: August 2017) 3

4 INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER ROT Gelb Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP max. Kostenersparnis pro Packung* C02 ANTIHYPERTONIKA C02KX Antihypertonika zur Behandlung der pulmonal arteriellen Hypertonie RE1 Sildenafil ratiopharm 20 mg Filmtabl. 90 Stk. 318,50 267,25 Bei pulmonal arterieller Hypertension nach Durchführung einer kompletten invasiven hämodynamischen Messung inklusive eines akuten Vasoreaktivitätstests. Diagnose, Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilungen und Zentren. Ca. 600 Patienten/innen mit PAH wurden im Jahr 2016 mit Sildenafil therapiert. Durch den hohen absoluten Preisvorteil ist das Präparat Sildenafil ratiopharm mit einem jährlichen Einsparpotenzial in siebenstelliger Höhe verbunden. J02 ANTIMYKOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J02AC03 Voriconazol RE1 Voriconazol Aristo 50 mg Filmtabl. 41,85 46,90 RE1 Voriconazol Aristo 100 mg Filmtabl. 79,00 211,90 Wirkstoffstärke beim Erstanbieter nicht vorhanden RE1 Voriconazol Aristo 200 mg Filmtabl. 146,40 393,55 155,30 460,25 Zur Behandlung folgender invasiver Pilzinfektionen invasive Aspergillose Candidämie bei nicht neutropenischen PatientInnen Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Voriconazol Aristo ist das fünfte Generikum zu Vfend. Vfend ist bereits zu über 50 % generisch substituiert, der angeführte Preisvorteil begründet die vollständige Substitution. Zudem ist nun eine neue Dosierung (100 mg) verfügbar. Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AC05 Ustekinumab RE1 Stelara 130 mg Konz. zur Herst. einer Inf.lsg. 1 Stk ,10 Zur Anbehandlung bei schwergradigem aktiven Morbus Crohn erwachsener PatientInnen nach Versagen der konventionellen Therapien und mindestens eines Tumornekrosefaktoralpha (TNFalpha)Inhibitors oder wenn diese nicht vertragen werden. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach für Gastroenterologie. Die Infusion ist ausschließlich für die erstmalige Gabe bei der Anbehandlung eines M. Crohn mit Ustekinumab zugelassen. Für die subkutane Folgetherapie steht Stelara 90 mg Inj. Lsg. Fertigspr. zur Verfügung. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: August 2017) 4

5 therapie tipps Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Adalat Eins 30 mg Filmtabl. C08CA Adalat Eins 60 mg Filmtabl. C08CA Anafranil Amp. N06AA Donepezil Pfizer 5 mg Filmtabl. 14 Stk. 28 Stk. N06DA Echnatol Drag. 40 Stk. R06AE Echnatol B6 Drag. 40 Stk. R06AE Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC01 Omeprazol Omeprazol Genericon 20 mg magensaftresistente Kaps. 14 Stk. 7,25 12,85 Streichung der 7 Stk.Packung A02BC05 Esomeprazol Esomeprazol Genericon 20 magensaftresistente Tabl. 14 Stk. 5,00 9,30 Streichung der 7 Stk.Packung N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB10 Escitalopram Escitalopram G.L. 5 mg Filmtabl. 1,35 3,95 Escitalopram G.L. 10 mg Filmtabl. 2,45 6,50 Escitalopram G.L. 15 mg Filmtabl. 2,45 6,50 Escitalopram G.L. 20 mg Filmtabl. 2,45 6,50 Austausch der 14 Stk.Pkg. auf eine Pkg. Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L03 IMMUNSTIMULANZIEN L03AX13 Glatirameracetat RE1 Copaxone 20 mg/ml Inj.lsg. Fertigspr. 28 Stk. 555,60 Bei schubförmiger Multipler Sklerose Kriterien bei Einstellung: zwei Schübe innerhalb der letzten zwei Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,5 Diagnosestellung, Therapieeinstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum Die Regelvorgabe der Registermeldung entfällt. Außerdem steht mit Perscleran ein kostengünstiger Nachfolger in RE2 zur Verfügung. 5

6 INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AC05 Ustekinumab RE1 Stelara 90 mg Inj. Lsg. Fertigspr. 1 Stk ,10 1. Mittelschwere bis schwere PlaquePsoriasis erwachsener PatientInnen mit einem Körpergewicht von über 100 kg bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation von systemischen Therapien einschließlich Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA. Dabei ist zu berücksichtigen, dass bei diesen PatientInnen sich auch 45 mg Ustekinumab als wirksam erwiesen haben. Diagnosestellung, Erstverordnung und engmaschige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. ambulanz oder durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque Psoriasis. Die Entscheidung über eine Behandlungsverlängerung nach 28 Wochen muss durch die Fachabteilung bzw. ambulanz oder durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren PlaquePsoriasis erfolgen. Die Behandlung mit Ustekinumab darf nur bei PatientInnen verlängert werden, die auf die Therapie angesprochen haben. 2. Aktive und progressive PsoriasisArthritis erwachsener PatientInnen mit einem Körpergewicht von über 100 kg bei Versagen von mindestens zwei DMARDs (diseasemodifying antirheumatic drugs) inklusive Methotrexat. Dabei ist zu berücksichtigen, dass bei diesen PatientInnen sich auch 45 mg Ustekinumab als wirksam erwiesen haben. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. Die Entscheidung über eine Behandlungsverlängerung nach 28 Wochen muss durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden, erfolgen. Die Behandlung mit Ustekinumab darf nur bei PatientInnen verlängert werden, die auf die Therapie angesprochen haben. 3. Schwergradiger aktiver Morbus Crohn erwachsener PatientInnen nach Versagen der konventionellen Therapien und mindestens eines Tumornekrosefaktoralpha (TNFalpha)Inhibitors oder wenn diese nicht vertragen werden. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach für Gastroenterologie. Keine Fortsetzung der Behandlung der PatientInnen, die innerhalb von 16 Behandlungswochen nicht klinisch ansprechen. Indikationserweiterung um den schwergradig aktiven Morbus Crohn erwachsener Patienten/innen. Abkürzungsverzeichnis T Teilbarkeit OP Originalpackungen KVP Kassenverkaufspreis ohne Umsatzsteuer Zwei Packungen pro Verschreibung abgebbar, erfolgt keine Angabe, darf nur eine Packung abgegeben werden Zur Dosishalbierung in zwei gleiche Teile teilbar IND Nur in der angegebenen Indikation frei verschreibbar (siehe EKO) RE1 Vorabbewilligung durch den chef und kontrollärztlichen Dienst (siehe EKO) RE2 Bei Einhaltung der bestimmten Verwendung lt. Regeltext ersetzt die Dokumentation mit nachfolgender Kontrolle die Vorabbewilligung (siehe EKO) L3 Langzeitbewilligung für 3 Monate möglich L6 Langzeitbewilligung für 6 Monate möglich L12 Langzeitbewilligung für 12 Monate möglich SG Arzneispezialitäten, welche ohne Einschränkung den strengen Abgabebestimmungen für Suchtgifte unterliegen PM Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt. D Fachärztin/Facharzt für Haut und Geschlechtskrankheiten N Facharzt/Fachärztin für Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie P Facharzt/Fachärztin für Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Kinder und Jugendpsychiatrie 6

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