Fronta + Die modularen Krankenversicherungslösungen für. die bei Ihnen beschäftigten Grenzgänger/innen

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1 Fronta + Die modularen Krankenversicherungslösungen für die bei Ihnen beschäftigten Grenzgänger/innen Einzigartige Vorteile für Ihre Mitarbeitenden, die Mitglied der französischen allgemeinen Krankenversicherung (Couverture maladie universelle, CMU) sind Kostenerstattungen für die ambulante medizinische Versorgung in Frankreich und Option für eine ambulante und stationäre Versorgung in der Schweiz Keine Beantwortung von Gesundheitsfragen erforderlich Kein Kostenvorschuss mit der Karte für das Tiers-Payant-System (Direktzahlung durch denversicherer) Vorteilhafter Versicherungsschutz für die ganze Familie bei zahnärztlichen Leistungen, Sehhilfen und alternativmedizinischen Leistungen Übernahme zahlreicher Kosten, die nicht von der Sozialversicherung erstattet werden Vertrag über die Verantwortung für einen koordinierten Ablauf der medizinischen Versorgung (contrat responsable, 1. April 2015) in Übereinstimmung mit der Reform des branchenübergreifenden Tarifabkommens ANI (Accord national interprofessionnel) Zahlreiche Vorteile durch die partnerschaftlichen medizinischen Versorgungsnetze (augenärztlich, zahnärztlich, etc.) Verwaltung der Verträge und Kostenerstattungen online Die Expertinnen und Experten von Swiss Risk & Care stehen auch den bei Ihnen beschäftigten Grenzgängerinnen und Grenzgängern zur Verfügung, die Mitglied der KVG sind, um ihnen massgeschneiderte und geeignete Versicherungspakete anzubieten.

2 Wie funktioniert das französische System der Kostenerstattung? Gesamtkosten der Leistung CMU-KVG Was ist das Optionsrecht? Seit dem 1. Juni 2014 verfügen die neuen Grenzgänger/innen bei ihrem Krankenversicherungsschutz über ein Optionsrecht. Sie haben 90 Tage Zeit, um zwischen Folgendem zu wählen: der CMU, also dem französischen System, und der KVG, dem Schweizer System. Nach Ablauf dieser Frist ist das KVG-System massgeblich. Festgelegter Preis Berechnungsgrundlage der Kostenerstattung für die CMU Zuzahlung Kostenerstattung CMU Pauschale Selbstbeteiligung Kosten über den festgelegten Preis (tarif de convention) hinaus, die nicht von der CMU erstattet werden Kosten, die im festgelegten Preis enthalten sind und nicht von der CMU erstattet werden Anteil, der von der Caisse Primaire d Assurance Maladie (französische Ortskrankenkasse, CPAM) erstattet wird Verbleibender Anteil, der von der versicherten Person zu tragen ist Honorarüberschreitung Berechnungsgrundlage der Kostenerstattung für die Zusatzversicherung Nur wenn sich die rechtliche Situation der betreffenden Person dergestalt ändert, dass sie in den Ruhestand eintritt oder nach dem Bezug einer Arbeitslosenunterstützung in Frankreich wieder eine Beschäftigung in der Schweiz aufnimmt, entsteht ein neues Optionsrecht. Welche Wahl haben die neuen Grenzgänger /innen? Bei der CMU handelt es sich um ein staatliches Solidarsystem, das sich dadurch auszeichnet, dass die Beiträge von allen gemeinsam getragen werden. Der Beitrag wird entsprechend dem zu versteuernden Referenz-Haushaltseinkommen berechnet, wobei weder die Zahl der Anspruchsberechtigten noch Altersunterschiede berücksichtigt werden. Die Grenzgänger/innen, die heute über das Optionsrecht verfügen, können das gesetzliche System auswählen, dem sie sich anschliessen möchten (CMU oder KVG), und somit von dem besten Tarif für eine auf ihre Bedürfnisse abgestimmte Leistung profitieren. Unabhängig von ihrer Entscheidung bietet ihnen Swiss Risk & Care modulare Versicherungslösungen an, die zu ihrer Situation passen. Das nachstehende Beispiel des Besuchs eines Allgemeinarztes veranschaulicht die konkrete Anwendung dieses Systems: Ich suche einen Allgemeinarzt auf, dessen Konsultation mich 30 kostet, während der festgelegte Preis 23 beträgt. Meine pauschale Selbstbeteiligung für diese Leistung beträgt 1. Die CMU wird mir 15,10 erstatten (berechnet auf der Grundlage des festgelegten Preises und unter Anwendung der Kostenerstattungsregel). Die Zuzahlung für diese Leistung liegt also bei 6,90 ( ,10 ). Meine Zusatzversicherung könnte eine Zuzahlung von maximal 6,90, und eine Honorarüberschreitung in Höhe von 7 übernehmen.

3 OPTION SCHWEIZ Um den bei Ihnen beschäftigten Grenzgängerinnen und Grenzgängern einen Krankenversicherungsschutz anzubieten, der hinsichtlich der Leistungen für Ihre in der Schweiz wohnhaften Mitarbeitenden gleichwertig ist, schlagen wir Ihnen das Produkt Fronta + vor, das Kostenerstattungen für die ambulante medizinische Versorgung in Frankreich umfasst und die Möglichkeit bietet, auch in der Schweiz von Kostenerstattungen zu profitieren. Zusätzlich zum Versicherungsschutz für die ambulante medizinische Versorgung in Frankreich ermöglicht es Ihnen die modulare Konzeption der Optionen, das am besten auf die Bedürfnisse Ihrer Beschäftigten abgestimmte Leistungspaket auszuwählen, bei dem die Kosten für die ambulante Grundversorgung und die stationäre Versorgung in der Schweiz erstattet werden. Fronta + ist eine modulare Lösung, die wir gemeinsam zusammenstellen und die es Ihnen ermöglicht, Ihren Beschäftigten, die Mitglied der CMU sind, die am besten geeigneten Leistungspakete anzubieten. Ambulante und stationäre medizinische Versorgung in Frankreich Singles Paare Junge Familien Familien mit Jugendlichen Paare > 50 Jahre ohne Kinder Option Proximité Ambulante medizinische Grundversorgung 1 Proxi 85 Proxi 100 Fronta + Essentielle Option Flexibilité Stationäre Versorgung 2 Flexi 85 Flexi 100 Fronta + Optimale Fronta + Intégrale 1 In % der tatsächlichen Kosten für die im Ärztetarif TARMED enthaltenen Leistungen. 2 Stationäre medizinische und chirurgische Versorgung sowie stationäre Versorgung in der Frauenklinik. Sonstige Abteilungen ausgeschlossen. : Variante Budget : Variante Sicherheit Die Teams von Swiss Risk & Care unterstützen Sie bei der Auswahl des idealen Leistungspakets.

4 FORMULE ESSENTIELLE Beispiele für eine Kostenerstattung mit dem Formule Essentielle Gesamtkosten Ab 36 / Monat / Person Kosten für die versicherte Person* Unser Leistungspaket Essentielle geht auf die Bedürfnisse der jungen Berufstätigen (Singles oder Paare) ein und bietet folgende Vorteile: Konsultation einer Fachärztin/ eines Facharztes (mit freien Honoraren) Übernahme von 150 % der Kosten für die wesentliche ambulante medizinische Grundversorgung Tarife, die auch den kleinsten Budgets Rechnung tragen Moderate Selbstbeteiligung an den Kosten für alternativmedizinische Leistungen Brillenfassung und Brillengläser mit geringer Stärke Einsetzen einer Zahnprothese (Krone) Kieferorthopädische Behandlung (2 Jahre) Ein im Bereich der neuen Technologien tätiges Startup mit rund 30 Mitarbeitenden, von denen etwa ein Dutzend Grenzgänger/-innen mit einem Durchschnittsalter von 27 Jahren sind. Dieses Unternehmen möchte seinen Mitarbeitenden einen qualitativ hochwertigen Schutz anbieten, der auch den kleinsten Budgets Rechnung trägt. Daher entscheidet es sich für das Leistungspaket Fronta+ Essentielle * Nach Übernahme der Kostenerstattung durch die CMU und die Krankenzusatzversicherung

5 Übersicht über die garantierten Leistungen BK: Berechnungsgrundlage der Kostenerstattung (von der staatlichen Sozialversicherung festgelegter Pauschalbetrag einer Leistung) OK: Obligatorische Krankenversicherung (Obligatorium) : Tatsächliche Kosten Stationäre Versorgung Kosten des Aufenthalts Honorare: chirurgische Eingriffe, Anästhesie und Geburtshilfe sowie sonstige Massnahmen im stationären Bereich Tagespauschale für die stationäre Versorgung Einzelzimmer mit Übernachtung Einzelzimmer in der ambulanten Chirurgie (ohne Übernachtung) mit Massnahmen im Bereich der Chirurgie und der Anästhesie Kosten für Begleitperson Durch die OK erstattete Transportkosten Kostenerstattung Gesamt 60 / Tag 15 / Tag 30 / Tag Sehhilfen Brillenfassung für Erwachsene Einstärkengläser mit geringer und mittlerer Stärke für Erwachsene Einstärkengläser mit hoher Stärke und Gleitsichtgläser für Erwachsene Brillenfassung für Kinder Brillengläser für Kinder Verschriebene Kontaktlinsen, durch die OK erstattet oder nicht, und Produkte für die Pflege Behandlung zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit Bonus Sehhilfen: Verdopplung der Pauschale Brillenfassung, wenn das Mitglied die Fassung seit 36 Monaten nicht ausgetauscht hat Ambulante medizinische Grundversorgung Konsultationen, Besuche von Ärztinnen/Ärzten und Fachärztinnen/Fachärzten Medizinisch-technische Massnahmen, Massnahmen im Bereich der Chirurgie und der Anästhesie, ausgeführt in der Arztpraxis Bildgebende Verfahren (Röntgen, Scanner, MRT,...); Sonografie oder Doppler Bildgebende Verfahren ausserhalb der Nomenklatur Biomedizinische Analysen Medizinisches Hilfspersonal, Pflegefachpersonal, Hebamme, Physiotherapeut/in, Logopädin/Logopäde, Orthopädist/in, Fusspfleger/in und Podologin/Podologe Badekuren: Behandlungen, Transport, Unterkunft, erstattet durch die OK Arzneimittel Arzneimittel zu 65 % Arzneimittel zu 30 % Arzneimittel zu 15 % Zahnärztliche Versorgung Konsultationen, Behandlungen, Röntgen Zahnprothesen Kieferorthopädie, erstattet durch die OK 50% der BK Prothesen, Hörhilfen, Hilfsmittel Orthopädische Hilfsmittel Hörgeräte Haarersatz (nach einer Chemotherapie), Brustimplantate (nach Brustamputation, Brustkrebs) Sonstige Arten der ambulanten medizinischen Versorgung Nicht erstattete Konsultationen (auf Vorlage einer Rechnung, in der die Fachärztin/der Facharzt angegeben ist) Diplomierte Gesundheitsfachpersonen: Osteopath/in, Akupunkteur/in, Homöopath/in, Ernährungswissenschaftler/in, Diätassistent/in, Psychologin/Psychologe, Fusspfleger/in, Podologin/Podologe, Chiropraktiker/in, Etiopath/in, Heilpraktiker/in, Akupunkteur/in für Auriculotherapie (Ohrakupunktur), Mesotherapeut/in, Shiatsu-Therapeut/in, Phytotherapeut/in, Kryotherapeut/in. Verschriebene Arzneimittel, die nicht durch die OK erstattet werden (ausgenommen Verhütungsmittel) Verschriebenes Mittel zur Raucherentwöhnung (auf Vorlage der Verordnung und der Rechnung) Intimsphäre Verschriebene Verhütungsmittel, nicht erstattete Fruchtwasseruntersuchung, In-vitro-Fertilisation, Schwangerschaftstests (max. drei pro Jahr), verschriebene Behandlung von Wechseljahresbeschwerden, verschriebene Behandlung von Impotenz, verschriebene Behandlung von Erektionsstörungen. Kosten in Verbindung mit einer Mutterschaft und einer Adoption (auf Vorlage von Ausgabenbelegen) Kosten in Verbindung mit einer Mutterschaft und einer Adoption (auf Vorlage von Ausgabenbelegen) Adoption: Kosten der Adoption, Reisen, Formalitäten, etc. Prävention von Allergien (auf Vorlage einer ärztlichen Verordnung) Ausrüstung bei Asthma und Allergien sowie Beatmungshilfen Badekuren, erstattet durch die OK Behandlungen, Transport, Unterkunft. Für den Transport und die Unterkunft keine Kostenerstattung durch die OK auf Vorlage von Ausgabenbelegen max. 120 / Jahr max. 120 / Jahr max. 50 / Jahr max. 100 / Jahr max. 100 / Jahr - - max. 120 / Jahr (4 Termine / Jahr à 30 ) 100 Hinweis: Diese tabellarische Übersicht ist eine Zusammenfassung der Leistungen; massgeblich sind jedoch nur die Französischen Informationsblätter Produktpalette und Garantien.

6 FORMULE OPTIMALE Beispiele für eine Kostenerstattung mit dem Formule Optimale Gesamtkosten Ab 36 / Monat / Person Kosten für die versicherte Person* Unser Leistungspaket Optimale geht auf die Bedürfnisse der Familien mit Kleinkindern oder auch mit älteren Kindern ein und bietet folgende Vorteile: Konsultation einer Fachärztin/ eines Facharztes (mit freien Honoraren) Kostenerstattung in Höhe von 200 % der Konsultationen einer Allgemeinärztin/eines Allgemeinarztes oder einer Fachärztin/ eines Facharztes Umfassender und auf die Bedürfnisse der gesamten Familie abgestimmter Versicherungsschutz Optimale zahnärztliche Leistungen und Versorgung mit Sehhilfen für Kinder und Erwachsene Brillenfassung und Brillengläser mit geringer Stärke Einsetzen einer Zahnprothese (Krone) Kieferorthopädische Behandlung (2 Jahre) Ein grosses Unternehmen aus der Region Genf, das im Luxussegment tätig ist, hat eine Belegschaft mit unterschiedlichen Arten von Beschäftigten. Dieses Unternehmen möchte allen seinen Grenzgängerinnen und Grenzgängern in der Altersgruppe Jahre sowie ihren Familien einen geeigneten und umfassenden Versicherungsschutz anbieten. Daher entscheidet es sich für das Leistungspaket Fronta+ Optimale. * Nach Übernahme der Kostenerstattung durch die CMU und die Krankenzusatzversicherung

7 Übersicht über die garantierten Leistungen BK: Berechnungsgrundlage der Kostenerstattung (von der staatlichen Sozialversicherung festgelegter Pauschalbetrag einer Leistung) OK: Obligatorische Krankenversicherung (Obligatorium) : Tatsächliche Kosten Stationäre Versorgung Kosten des Aufenthalts Honorare: chirurgische Eingriffe, Anästhesie und Geburtshilfe sowie sonstige Massnahmen im stationären Bereich Tagespauschale für die stationäre Versorgung Einzelzimmer mit Übernachtung Einzelzimmer in der ambulanten Chirurgie (ohne Übernachtung) mit Massnahmen im Bereich der Chirurgie und der Anästhesie Kosten für Begleitperson Durch die OK erstattete Transportkosten Kostenerstattung Gesamt 70 / Tag 15 / Tag 40 / Tag Sehhilfen Brillenfassung für Erwachsene Einstärkengläser mit geringer und mittlerer Stärke für Erwachsene Einstärkengläser mit hoher Stärke und Gleitsichtgläser für Erwachsene Brillenfassung für Kinder Brillengläser für Kinder Verschriebene Kontaktlinsen, durch die OK erstattet oder nicht, und Produkte für die Pflege Behandlung zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit Bonus Sehhilfen: Verdopplung der Pauschale Brillenfassung, wenn das Mitglied die Fassung seit 36 Monaten nicht ausgetauscht hat Ambulante medizinische Grundversorgung Konsultationen, Besuche von Ärztinnen/Ärzten und Fachärztinnen/Fachärzten Medizinisch-technische Massnahmen, Massnahmen im Bereich der Chirurgie und der Anästhesie, ausgeführt in der Arztpraxis Bildgebende Verfahren (Röntgen, Scanner, MRT,...); Sonografie oder Doppler Bildgebende Verfahren ausserhalb der Nomenklatur Biomedizinische Analysen Medizinisches Hilfspersonal, Pflegefachpersonal, Hebamme, Physiotherapeut/in, Logopädin/Logopäde, Orthopädist/in, Fusspfleger/in und Podologin/Podologe Badekuren: Behandlungen, Transport, Unterkunft, erstattet durch die OK Arzneimittel Arzneimittel zu 65 % Arzneimittel zu 30 % Arzneimittel zu 15 % Zahnärztliche Versorgung Konsultationen, Behandlungen, Röntgen Zahnprothesen Kieferorthopädie, erstattet durch die OK Nicht durch die OK erstattete Massnahmen 70% der BK 250% der BK 500 Prothesen, Hörhilfen, Hilfsmittel Orthopädische Hilfsmittel Hörgeräte Haarersatz (nach einer Chemotherapie), Brustimplantate (nach Brustamputation, Brustkrebs) Sonstige Arten der ambulanten medizinischen Versorgung Nicht erstattete Konsultationen (auf Vorlage einer Rechnung, in der die Fachärztin/der Facharzt angegeben ist) Diplomierte Gesundheitsfachpersonen: Osteopath/in, Akupunkteur/in, Homöopath/in, Ernährungswissenschaftler/in, Diätassistent/in, Psychologin/Psychologe, Fusspfleger/in, Podologin/Podologe, Chiropraktiker/in, Etiopath/in, Heilpraktiker/in, Akupunkteur/in für Auriculotherapie (Ohrakupunktur), Mesotherapeut/in, Shiatsu-Therapeut/in, Phytotherapeut/in, Kryotherapeut/in. Verschriebene Arzneimittel, die nicht durch die OK erstattet werden (ausgenommen Verhütungsmittel) Verschriebenes Mittel zur Raucherentwöhnung (auf Vorlage der Verordnung und der Rechnung) Intimsphäre Verschriebene Verhütungsmittel, nicht erstattete Fruchtwasseruntersuchung, In-vitro-Fertilisation, Schwangerschaftstests (max. drei pro Jahr), verschriebene Behandlung von Wechseljahresbeschwerden, verschriebene Behandlung von Impotenz, verschriebene Behandlung von Erektionsstörungen. Kosten in Verbindung mit einer Mutterschaft und einer Adoption (auf Vorlage von Ausgabenbelegen) Kosten in Verbindung mit einer Mutterschaft und einer Adoption (auf Vorlage von Ausgabenbelegen) Adoption: Kosten der Adoption, Reisen, Formalitäten, etc. Prävention von Allergien (auf Vorlage einer ärztlichen Verordnung) Ausrüstung bei Asthma und Allergien sowie Beatmungshilfen Badekuren, erstattet durch die OK Behandlungen, Transport, Unterkunft. Für den Transport und die Unterkunft keine Kostenerstattung durch die OK auf Vorlage von Ausgabenbelegen. 250% der BK % der BK max. 240 / Jahr max. 240 / Jahr (6 Termine / Jahr à 40 ) max. 240 / Jahr max. 50 / Jahr max. 150 / Jahr max. 150 / Jahr - 65% der BK Hinweis: Diese tabellarische Übersicht ist eine Zusammenfassung der Leistungen; massgeblich sind jedoch nur die Französischen Informationsblätter Produktpalette und Garantien.

8 FORMULE INTEGRALE Beispiele für eine Kostenerstattung mit dem Formule Intégrale Gesamtkosten Ab 53 / Monat / Person Kosten für die versicherte Person* Unser Leistungspaket Intégrale geht auf die Bedürfnisse der Familien und jungen Ruheständler ein und bietet folgende Vorteile: Konsultation einer Fachärztin/ eines Facharztes (mit freien Honoraren) 95 4 Kostenerstattung in Höhe von 400 % der Konsultationen einer Allgemeinärztin/eines Allgemeinarztes oder einer Fachärztin/eines Facharztes Besonders hoher Erstattungssatz für Seh- und Hörhilfen Zusätzliche Übernahme von bis zu bei zahnärztlicher Versorgung, deren Kosten nicht von der obligatorischen Krankenversicherung erstattet werden Brillenfassung und Brillengläser mit geringer Stärke Einsetzen einer Zahnprothese (Krone) Kieferorthopädische Behandlung (2 Jahre) Die Mehrheit der Beschäftigten eines Unternehmens, das im Rohstoffhandel tätig ist, erhält ein hohes Gehalt. Diese Mitarbeitenden möchten ein Maximum an Leistungen für ihre Gesundheit und für die Gesundheit ihrer Familie. Ihr Arbeitgeber hat sich daher für das Leistungspaket Fronta+ Intégrale entschieden. * Nach Übernahme der Kostenerstattung durch die CMU und die Krankenzusatzversicherung

9 Übersicht über die garantierten Leistungen BK: Berechnungsgrundlage der Kostenerstattung (von der staatlichen Sozialversicherung festgelegter Pauschalbetrag einer Leistung) OK: Obligatorische Krankenversicherung (Obligatorium) : Tatsächliche Kosten Stationäre Versorgung Kosten des Aufenthalts Honorare: chirurgische Eingriffe, Anästhesie und Geburtshilfe sowie sonstige Massnahmen im stationären Bereich Tagespauschale für die stationäre Versorgung Einzelzimmer mit Übernachtung Einzelzimmer in der ambulanten Chirurgie (ohne Übernachtung) mit Massnahmen im Bereich der Chirurgie und der Anästhesie Kosten für Begleitperson Durch die OK erstattete Transportkosten Kostenerstattung Gesamt 100 / Tag 15 / Tag 60 / Tag Sehhilfen Brillenfassung für Erwachsene Einstärkengläser mit geringer und mittlerer Stärke für Erwachsene Einstärkengläser mit hoher Stärke und Gleitsichtgläser für Erwachsene Brillenfassung für Kinder Brillengläser für Kinder Verschriebene Kontaktlinsen, durch die OK erstattet oder nicht, und Produkte für die Pflege Behandlung zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit Bonus Sehhilfen: Verdopplung der Pauschale Brillenfassung, wenn das Mitglied die Fassung seit 36 Monaten nicht ausgetauscht hat Ambulante medizinische Grundversorgung Konsultationen, Besuche von Ärztinnen/Ärzten und Fachärztinnen/Fachärzten Medizinisch-technische Massnahmen, Massnahmen im Bereich der Chirurgie und der Anästhesie, ausgeführt in der Arztpraxis Bildgebende Verfahren (Röntgen, Scanner, MRT,...); Sonografie oder Doppler Bildgebende Verfahren ausserhalb der Nomenklatur Biomedizinische Analysen Medizinisches Hilfspersonal, Pflegefachpersonal, Hebamme, Physiotherapeut/in, Logopädin/Logopäde, Orthopädist/in, Fusspfleger/in und Podologin/Podologe Badekuren: Behandlungen, Transport, Unterkunft, erstattet durch die OK Arzneimittel Arzneimittel zu 65 % Arzneimittel zu 30 % Arzneimittel zu 15 % Zahnärztliche Versorgung Konsultationen, Behandlungen, Röntgen Zahnprothesen Kieferorthopädie, erstattet durch die OK Nicht durch die OK erstattete Massnahmen % der BK 500% der BK 500% der BK 1000 Prothesen, Hörhilfen, Hilfsmittel Orthopädische Hilfsmittel Hörgeräte Haarersatz (nach einer Chemotherapie), Brustimplantate (nach Brustamputation, Brustkrebs) Sonstige Arten der ambulanten medizinischen Versorgung Nicht erstattete Konsultationen (auf Vorlage einer Rechnung, in der die Fachärztin/der Facharzt angegeben ist) Diplomierte Gesundheitsfachpersonen: Osteopath/in, Akupunkteur/in, Homöopath/in, Ernährungswissenschaftler/in, Diätassistent/in, Psychologin/Psychologe, Fusspfleger/in, Podologin/Podologe, Chiropraktiker/in, Etiopath/in, Heilpraktiker/in, Akupunkteur/in für Auriculotherapie (Ohrakupunktur), Mesotherapeut/in, Shiatsu-Therapeut/in, Phytotherapeut/in, Kryotherapeut/in. Verschriebene Arzneimittel, die nicht durch die OK erstattet werden (ausgenommen Verhütungsmittel) Verschriebenes Mittel zur Raucherentwöhnung (auf Vorlage der Verordnung und der Rechnung) Intimsphäre Verschriebene Verhütungsmittel, nicht erstattete Fruchtwasseruntersuchung, In-vitro-Fertilisation, Schwangerschaftstests (max. drei pro Jahr), verschriebene Behandlung von Wechseljahresbeschwerden, verschriebene Behandlung von Impotenz, verschriebene Behandlung von Erektionsstörungen. Kosten in Verbindung mit einer Mutterschaft und einer Adoption (auf Vorlage von Ausgabenbelegen) Kosten in Verbindung mit einer Mutterschaft und einer Adoption (auf Vorlage von Ausgabenbelegen) Adoption: Kosten der Adoption, Reisen, Formalitäten, etc. Prävention von Allergien (auf Vorlage einer ärztlichen Verordnung) Ausrüstung bei Asthma und Allergien sowie Beatmungshilfen Badekuren, erstattet durch die OK Behandlungen, Transport, Unterkunft. Für den Transport und die Unterkunft keine Kostenerstattung durch die OK auf Vorlage von Ausgabenbelegen. 300% der BK % der BK max. 360 / Jahr max. 360 / Jahr (6 Termine / Jahr à 60 ) max. 360 / Jahr max. 50 / Jahr max. 200 / Jahr max. 200 / Jahr - 65% der BK Hinweis: Diese tabellarische Übersicht ist eine Zusammenfassung der Leistungen; massgeblich sind jedoch nur die Französischen Informationsblätter Produktpalette und Garantien.

10 Übersicht über die garantierten Leistungen FORMULES PROXI UND FLEXI OPTION SCHWEIZ Swiss Risk & Care bietet vier zusätzliche Optionen an, damit Ihre Beschäftigten für die Leistungen den Ort frei auswählen können: Die Proxi-Leistungspakete ermöglichen es den bei Ihnen beschäftigten Grenzgängerinnen und Grenzgängern, eine praktizierende Ärztin/ einen praktizierenden Arzt in der Schweiz aufzusuchen. Die Proxi-Leistungspakete ermöglichen es ihnen, sich in der Schweiz stationär versorgen zu lassen. In einem Unternehmen gibt es zwei recht unterschiedliche Gruppen von Grenzgängerinnen und Grenzgängern. Die Grenzgänger/innen der ersten Gruppe lassen sich abgesehen von Notfällen für gewöhnlich nicht in der Schweiz medizinisch versorgen und haben ein moderates Durchschnittseinkommen. Die Grenzgänger/innen der zweiten Gruppe möchten sich in der Schweiz stationär versorgen lassen. Daher bietet dieses Unternehmen die Leistungspakete Fronta+ Optimale mit der Option Proxi 100 und Fronta+ Intégrale mit der Option Flexi 100 an. Ambulante medizinische Grundversorgung Proxi 85 Proxi 100 Konsultationen, Massnahmen von Fachärztinnen/ Fachärzten Bildgebende Verfahren, medizinische Analysen Medizinisches Hilfspersonal, Chiropraktiker/in Arzneimittel, Hilfsmittel, Orthopädie Stationäre Versorgung Aufenthalt in einem öffentlichen Spital auf einer allgemeinen Abteilung (SwissDRG-Tarife) 1 Private Einrichtungen oder öffentliche Spitäler, für die keine SwissDRG-Tarife gelten Transport Beispiele für eine Kostenerstattung mit Proxi 100 Konsultation einer Fachärztin/ eines Facharztes MRT-Untersuchung Gesamtkosten CHF 130 CHF % 2 100% 2 Flexi 85 Flexi % 2 CHF 600 / jour 85% 3 100% 2 CHF / jour 100% 3 Hinweis: Diese tabellarische Übersicht ist eine Zusammenfassung der Leistungen; massgeblich sind jedoch nur die Französischen Informationsblätter Produktpalette und Garantien. Beispiele für eine Kostenerstattung mit Flexi 100 Entbindung in einem öffentlichen Spital auf einer allgemeinen Abteilung (SwissDRG-Tarife) 1 Entbindung in einer Privatklinik Gesamtkosten Ab 23 / Monat / Person Kosten für die versicherte Person* CHF 0 CHF 0 Ab 47 / Monat / Person Kosten für die versicherte Person* CHF CHF 0 3-tägiger stationärer Aufenthalt CHF CHF (3 x CHF 1 400) *Nach Übernahme der Kostenerstattung durch die obligatorische Krankenversicherung und die Krankenzusatzversicherung 1 3 SwissDRG (Swiss Diagnosis Related Groups) In % der tatsächlichen Kosten 2 In % der tatsächlichen Kosten für die im Ärztetarif TARMED enthaltenen Leistungen

11 Swiss Risk & Care in Zahlen Mitarbeitende 600 Nr. 1 2 Mitgliedsunternehmen Mio. an Beiträgen werden verwaltet Makler für Arc lémanique und Lloyd s in der Schweiz internationale Netzwerke Swiss Risk & Care ist eine Allianz, der hpr, Unirisc, Unicare, Gencare, Gest-Union und A & A Prévoyance angehören sechs Unternehmen, die auf die Bereiche Versicherungsvermittlung, Vorsorge sowie Risiko- und HR-Management spezialisiert sind. Als führender Makler in der Genferseeregion und von Lloyd s in der Schweiz macht sich Swiss Risk & Care das internationale Netzwerk seiner beiden Partner zunutze: Siaci Saint- Honoré (MSH International) und Jardine Lloyd Thompson (JLT). Weitere Informationen zu dem Produkt erhalten Sie bei Ihrem beratenden Makler. UNIRISC/SWISS RISK & CARE, Versicherungsvermittler, eingetragen im französischen Register für Versicherungsvermittler ORIAS. Produkt entwickelt von UNIRISC/SWISS RISK & CARE, verwaltet und bereitgestellt durch ADREA Mutuelle.