weiblich männlich *Pflichtangaben Vorname* PLZ, Ort* * Mobil

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1 AUFNAHMEANTRAG Hiermit beantrage ich ab SV Motor Mickten-Dresden e. V. (Monat, hr) meine Mitgliedschaft im weiblich männlich *Pflichtangaben * * Geburtsdatum* * * * * Mobil Minderjährige Mitglieder: Ich/wir als der/die gesetzliche(n) Vertreter genehmige(n) hiermit den Beitritt für mein/unser Kind und übernehme(n) bis zum Eintritt der Volljährigkeit (Vollendung 18. Lebensjahr) die persönliche Haftung für die Beitragspflichten meines/unseres Kindes gegenüber dem Verein. Das Informationsblatt zum Kind (Anlage 1) werde ich mit dem Aufnahmeantrag vollständig und wahrheitsgemäß ausgefüllt dem Übungsleiter der u. g. Sportgruppe übergeben. Änderungen werde ich jeweils umgehend dem zuständigen Übungsleiter mitteilen. Kenntnisnahme: Mit der Aufnahme in den Verein erhalte ich Kenntnis und erkenne ausdrücklich an: die Satzung des Vereins die Beitragsordnung des Vereins mit den jeweils gültigen Beitragssätzen *Abteilungs-Mitgliedschaft Ich beantrage die Mitgliedschaft in der Abteilung (Sportart): und trainiere in der Gruppe/Mannschaft (z. B. 1. Damen oder 26. Grundschule) des Vereins. Ich habe Kenntnis davon, dass die Abteilungen des Vereins einen zusätzlichen Abteilungsbeitrag sowie sonstige Leistungen und Pflichten verlangen können, die sich aus den jeweiligen Abteilungsordnungen ergeben. Familienangehörige Die aufgeführten Familienangehörigen sind bereits Vereinsmitglieder: Mitgliedsnummer Abteilung Qualifikationen Ich besitze Spielerpässe, Spielberechtigungen, Übungsleiter-, Kampfrichterlizenzen für:

2 Kombimandat Einzugsermächtigung und SEPA-Lastschriftmandat Diese Einzugsermächtigung/dieses SEPA-Lastschriftmandat gilt für die oben beantragte Mitgliedschaft. Einzugsermächtigung: Ich ermächtige den SV Motor Mickten-Dresden e. V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem unten angegebenen Konto einzuziehen. SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige den SV Motor Mickten-Dresden e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SV Motor Mickten-Dresden e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Meine Bankverbindung lautet: Kreditinstitut IBAN BIC Der Einzug des monatlichen Mitgliedsbeitrages erfolgt quartalsweise im Voraus. Die Aufnahmegebühr beträgt 10,00. Fotoerlaubnis: Hiermit erlaube ich dem SV Motor Mickten-Dresden e. V. und anderen im Auftrag bzw. mit Genehmigung des Vereins agierenden Fotografen, von mir Fotos im Rahmen des Sportangebotes zu machen. Des Weiteren erlaube ich die Veröffentlichung dieser Fotos zu Vereinszwecken im Internet, in Zeitungsartikeln und sonstigen Medien, die der SV Motor Mickten-Dresden e. V. erstellt oder frei gibt. Newsletter (nur bei angegebener -Adresse); max. 1x monatlich. Diesen kann ich jederzeit fristlos abbestellen. Datenschutz: Mit der Speicherung, Übermittlung und der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, Auskunft über diese Daten vom Verein zu erhalten. Meine Daten werden ein hr nach dem Austritt aus dem Verein gelöscht. Versicherungsschutz: Versicherungsschutz im Rahmen der Haftpflicht- und Unfallversicherung für Mitglieder ist über die ARAG Sportversicherung gegeben. Der Verein empfiehlt zusätzlich den Abschluss einer privaten Haftpflicht- und Unfallversicherung. Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift mindestens eines Erziehungsberechtigten) Anlage 1 Informationsblatt zum Kind Bestätigung Verein (Übungsleiter/in o. Abteilungsleiter/in)

3 ANLAGE 1 INFORMATIONSBLATT ZUM KIND/JUGENDLICHEN (S. 1/2) Bitte beim Übungsleiter/in der Sportgruppe bzw. Betreuer/in der Sportveranstaltung abgeben! Kind/Jugendliche(r) Geburtsdatum Geschlecht Sorgeberechtigte Zusätzliche Notfallkontakte Abholberechtigte Personen Notfallnummer

4 ANLAGE 1 INFORMATIONSBLATT ZUM KIND/JUGENDLICHEN (S. 2/2) Bitte beim Übungsleiter/in der Sportgruppe bzw. Betreuer/in der Sportveranstaltung abgeben! Persönliche Informationen zum Kind/Jugendlichen Gesundheitliche/körperliche Besonderheiten Erkrankungen/Allergien/Behinderungen, welche? ggf. Angabe eines sich hieraus ergebenden besonderen Betreuungsbedarfs oder Notfallmaßnahmen ggf. Medikamentenplan beifügen Ernährung Besonderheiten/Lebensmittelunverträglichkeit, welche? Verlassen der Turnhalle/des Vereinsbereichs Unser/Mein Kind darf die Turnhalle/den Vereinsbereich ohne Aufsichtsperson verlassen; dies schließt den Heimweg mit ein. Sonstiges/Bemerkungen Unterschrift der/des Sorgeberechtigten

5 FOTOERLAUBNIS Geburtsdatum Abteilung Hiermit erlaube ich dem SV Motor Mickten-Dresden e.v. und anderen im Auftrag bzw. mit Genehmigung des Vereins agierenden Fotografen, von mir Fotografien im Rahmen des Trainings im Sportcenter Motor Mickten zu fertigen. Des Weiteren erlaube ich die Veröffentlichung dieser Fotos zu Vereinszwecken im Internet, in Zeitungsartikeln und sonstigen Medien, die der SV Motor Mickten-Dresden e.v. erstellt oder frei gibt. Die Fotoerlaubnis wird erteilt. Die Fotoerlaubnis wird nicht erteilt. Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift mindestens eines Erziehungsberechtigten)

Vorname* PLZ, Ort* * Mobil

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