Der Substanzgebrauch von Schweizer Jugendlichen

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1 Medienrohstoff vom 1. Juli 28 Der Substanzgebrauch von Schweizer Jugendlichen Einleitung Das Projekt "The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs" (ESPAD) ist eine europaweite, alle vier Jahre stattfindende Befragung von Schülern und Schülerinnen. Die Jugendlichen äussern sich über den Konsum von Alkohol, Tabak, Cannabis und anderen Drogen und ihre Einstellungen dazu. ESPAD wird vom "Swedish Council for Information on Alcohol and Drugs (CAN)" koordiniert und von der "Co-operating Group to Combat Drug Abuse and Illicit Trafficking in Drugs" (Pompidou Group) des Europäischen Rates unterstützt. ESPAD wurde 1995 erstmals in 26 europäischen Ländern durchgeführt. Die Schweiz beteiligte sich im 27 zum zweiten Mal zusammen mit über 4 europäischen Ländern. Beide Erhebungen wurden von der Schweizerischen Fachstelle für Alkohol- und andere Drogenprobleme (SFA) durchgeführt. Sie sind für die Schweiz repräsentativ. ESPAD befragt Schüler und Schülerinnen in der für die Prävention wichtigen Altersstufe von 15 Jahren. Weil die Befragung in Schulklassen stattfindet, nehmen an ESPAD auch jüngere und ältere Schüler teil. Somit zeichnet die ESPAD-Stichprobe ein repräsentatives Bild der Situation bei den 13- bis 16-jährigen Schülern und Schülerinnen in der 8. bis. Klasse. Insgesamt wurden im 27 über 75 Schweizer Jugendliche befragt. Die Befragung wurde mittels Fragebogen im Klassenverband innerhalb einer Schulstunde durchgeführt. Freiwilligkeit der Teilnahme und Anonymität waren gewährleistet. Die neusten Resultate zeigen: Jugendliche trinken, rauchen und kiffen heute weniger als vor vier Jahren. Auch die Anteile der risikoreich Konsumierenden sind zwischen 23 und 27 zurückgegangen. Der Substanzgebrauch ist aber immer noch höher als in den 198er und 199er Jahren. An der Medienkonferenz vom 1. Juli 28 in Bern stellte die SFA die ersten Auswertungen der ESPAD-Schülerstudie vor. Künftige Untersuchungen sind nötig, um die Konsumentwicklung im Detail zu analysieren. Alkohol Bisheriger Konsum im Leben der Jugendlichen Alkohol ist in der Schweiz ein überall und zu fast jeder Zeit günstig verfügbares Konsumgut. Im internationalen Vergleich gehört die Schweiz zu den Hochkonsumländern. Entsprechend kommen Jugendliche früh mit Alkohol in Kontakt. % der 13-jährigen haben Alkohol bereits 4 Mal oder häufiger konsumiert (siehe Grafik 1). Ein so hohes Konsumniveau ist bedenklich, da ein früher Konsumeinstieg bzw. häufiger Konsum in jungen Jahren ein erhöhtes Risiko alkoholbedingter Probleme im weiteren Lebensverlauf nach sich ziehen. 1

2 Grafik 1 Lebenszeitprävalenz des 4-maligen oder häufigeren Alkoholkonsums nach Alter und Geschlecht (in %) % Konsum in den letzten 3 Tagen Grafik 2 3-Tage-Prävalenz des mindestens -maligen oder häufigeren Alkoholkonsums % Tiefer als der Lebenszeitkonsum sind die Werte beim mindestens zehnmaligen oder häufigeren Alkoholkonsum in den dreissig Tagen vor der Befragung (siehe Grafik 2). Die Zunahmen bei den 13-Jährigen sowie bei den 16-jährigen sind statistisch nicht signifikant. Das heisst, dass anhand dieser Werte kein Konsumanstieg abgeleitet werden kann. 2

3 Rauschtrinken Das Rauschtrinken (punktuell exzessiver Konsum von Alkohol) ist unter Jugendlichen in der Schweiz nach wie vor stark verbreitet. Das Rauschtrinken stellt hierzulande das wichtigste Public-Health-Problem im Jugendalter dar. Grafik 3 3-Tagesprävalenz des Alkoholkonsums von 5 oder mehr Gläsern Alkohol bei einer Gelegenheit, zumindest 3 Mal oder häufiger (bingen) % Glas = etwa 15 Gramm reiner Alkohol pro Tag gemäss ESPAD-Standards Während die Mehrheit der Jugendlichen keinen problematischen Alkoholkonsum aufweist, greift eine kleine Gruppe zu häufig und zu viel zu alkoholischen Getränken. Wie Grafik 3 zeigt, verlief die Entwicklung im Laufe der letzten vier Jahre positiv: Der besonders problematische Konsum von fünf Gläsern oder mehr bei einer Gelegenheit, und dies mindestens drei Mal im Monat, ging zwischen 23 und 27 zurück. Am deutlichsten ist dieser Trend bei den 14- und 15-Jährigen. Dies deutet auf einen verbesserten Vollzug der Jugendschutzbestimmungen hin. Zudem wurde das Rauschtrinken in den letzten Jahren intensiv und öffentlich diskutiert. Es ist anzunehmen, dass das Bewusstsein für die gesundheitlichen Risiken stieg. Alkohol ist unter den verschiedenen Substanzen aber nach wie vor das Problem Nummer 1. Und die Konsequenzen des Rauschtrinkens bleiben gravierend. Das Risiko für Unfälle, Gewaltakte oder Alkoholvergiftungen steigt bei Rauschtrinkenden um ein Vielfaches (siehe Grafik 4). Alkoholbedingte Folgen Die Schülerinnen und Schüler wurden gefragt, ob sie eine der folgenden alkoholbezogenen Konsequenzen in den letzten 12 Monaten erlebt hatten (Grafik 4): - Körperliche Auseinandersetzung oder Kampf - Unfall oder Verletzung - Problem mit der Polizei - Einweisung in ein Krankenhaus oder eine Notfallaufnahme - Sexueller Verkehr ohne Kondom. 3

4 Grafik 4 Anteil Personen mit zumindest einer der fünf Konsequenzen in den letzten 12 Monaten, % Keine Keine Keine Keine 13 Jahre 14 Jahre 15 Jahre 16 Jahre Referenzpopulation: Konsumierende der letzten 12 Monate Anmerkung: ist aus dem Englischen abgeleitet und steht für Rauschtrinkende. : 5 Gläser oder mehr bei einer Gelegenheit mindestens 3 Mal in den letzten 3 Tagen. Die Anteile an jungen Rauschtrinkenden lassen sich nicht nur durch genetische Veranlagung oder problematische Sozialisierung erklären. Aller Erkenntnis nach wird solches Trinkverhalten auch durch die weit verbreitete Akzeptanz jugendlichen Alkoholkonsums begünstigt. Alkohol ist kein gewöhnliches Konsumgut; er wirkt wahrnehmungs- oder bewusstseinsverändernd und dies ist besonders für Heranwachsende gefährlich. Ein zentraler Ansatz der Verhaltensprävention ist daher die Früherkennung gefährdeter Jugendlicher. Gleichzeitig müssen Schule und Familie für die Risiken sensibilisiert und Familien in ihrer Erziehungsaufgabe unterstützt werden. Bei der so genannt strukturellen Prävention geht es darum, den Jugendschutz, namentlich die Abgabebestimmungen, noch konsequenter durchzusetzen. Damit setzt die Gesellschaft ein Zeichen, wonach sie Jugendliche vor Risiken und Schäden des Alkoholkonsums schützen will. Die Vorlieben für einzelne Getränke Auf den ersten Blick ist es für ein Wein anbauendes Land wie die Schweiz erstaunlich, dass Jugendliche nur sehr selten Wein trinken. Wie andere Studien zeigen, ist die Trinkkultur unter Jugendlichen in Europa recht einheitlich. Teenager aus verschiedenen Ländern unterscheiden sich in ihren Getränkepräferenzen weniger als Erwachsene. Bier macht bei 15-jährigen mehr als 4 % des Gesamtkonsums aus, fast den gleichen Anteil nehmen Alcopops, das heisst Mischgetränke mit Spirituosen, sowie weitere hochprozentige Alkoholika ein. Bei den machen Alcopops, Spirituosen und selbst gefertigte Mischgetränke mehr als die Hälfte des Gesamtkonsums aus; nur knapp ein Viertel nimmt Bier ein. Trinkfertige, oft süss schmeckende Alcopops büssten zwischen 23 und 27 an Attraktivität ein. Gleichzeitig scheinen Jugendliche harte Drinks heute eher selbst zu mischen (siehe Grafik 6). 4

5 Grafik 5 Anteile (in %) verschiedener Getränke am Gesamtkonsum (in Gramm reiner Alkohol), Jahre 15 Jahre 23.% 4.9% 11.5% 9.2% 3.3% 19.1% 13.6% 21.6% 11.8% 18.9% % % 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% % Bier Bier-/Weinpops Alcopops Wein Spirituosen/ Selbstmix Referenzpopulation: Konsumierende der letzten 3 Tage Anmerkung: Bier-/Weinpops sind Mischgetränke aus Bier od. Wein; Alcopops sind trinkfertige Mischgetränke mit Spirituosen; die Kategorie Spirituosen/Selbstmix umfasst sowohl Spirituosen als auch selbst zusammengestellte Mischgetränke mit Spirituosen. Grafik 6 Premix oder Selbstmix? % Jahre 16 Jahre 15 Jahre 16 Jahre Alcopops Alcopops Spirituosen/ Selbstmix Spirituosen/ Selbstmix Referenzpopulation: Konsumierende der letzten 3 Tage 5

6 Wo die Getränke gekauft werden Nach eigenen Angaben trinken Jugendliche alkoholische Getränke häufiger im Restaurant oder in einer Bar als nach dem Kauf im Laden (siehe Grafik 7). Eine Ausnahme bilden hier 15-jährige rauschtrinkende, die mindestens drei Mal im Monat fünf Gläser oder mehr bei einer Gelegenheit konsumierten (Grafik 8). Sie gaben an, die Getränke häufiger im Detailhandel zu beziehen. Grafik 7 15-jährige Jugendliche (in %), die in den letzten 3 Tagen Alkohol zum Eigengebrauch bei Verkaufsstellen erworben haben On-premise Off-premise On-premise Off-premise Irgendein Getränk % Off-premise: z.b. Supermarkt, Kiosk, Tankstelle, Getränkeladen On-premise: z.b. Restaurant, Disco, Bar Referenzpopulation: Konsumierende der letzten 3 Tage Grafik 8 15-jährige jugendliche (in %), die in den letzten 3 Tagen Alkohol zum Eigengebrauch bei Verkaufsstellen erworben haben On-premise Off-premise On-premise Off-premise Irgendein Getränk % Off-premise: z.b. Supermarkt, Kiosk, Tankstelle, Getränkeladen On-premise: z.b. Restaurant, Disco, Bar Referenzpopulation: 3+ Mal in den letzten 3 Tagen 6

7 Tabak Die Entwicklung des Tabakkonsums stimmt zuversichtlich; die Rückgänge sind teilweise beachtlich. Die Erhöhung der Zigarettenpreise hat wohl zum rückläufigen Trend beigetragen. Zudem ist es heute normal, in öffentlichen Räumen nicht zu rauchen. Gleichzeitig intensivierten die Kantone in jüngster Zeit den Jugendschutz im Tabakbereich; in mehreren Kantonen gilt heute ein gesetzliches Abgabealter für Tabakprodukte (dieses liegt bei 16 oder 18 Jahren). Eine national einheitliche Regelung, welche das Abgabealter bei 18 Jahren vorsieht, erachtet die SFA als notwendig. Was beim Alkohol zutrifft, gilt auch für den Zigarettenkonsum bei Jugendlichen: Entwarnung ist nicht angezeigt. Problematisch bleibt der frühe Konsumeinstieg. Wer früh mit dem Rauchen anfängt, entwickelt eher ein gewohnheitsmässiges Rauchen. Die Tabakprävention hat deshalb u.a. zum Ziel, den Einstieg in den Tabakkonsum zu verhindern oder so lange wie möglich hinauszuschieben. Grafik 9 Lebenszeitprävalenz des zumindest einmaligen Rauchens nach Alter und Geschlecht (in %) %

8 Grafik 8 Monatsprävalenz des Zigarettenkonsums nach Alter und Geschlecht (in %) % Cannabis Cannabisprodukte (Haschisch und Marihuana) werden in der Schweiz weit häufiger genommen als irgendeine andere illegale Droge. Der erste Kontakt mit Cannabis findet in den meisten Fällen im Jugendalter statt. Die Konsumentwicklung zwischen 23 und 27 zeigt indes, dass das Kiffen an Attraktivität unter Jugendlichen einbüsste. Das Bewusstsein für die gesundheitlichen Risiken ist heute grösser und durch die politische Diskussion über die Cannabisfrage ist allen klar, dass der Konsum sanktioniert wird. Einen Einfluss könnten auch die zunehmenden Rauchverbote in öffentlichen Räumen haben, welche das Kiffen wohl hemmen, wobei das Rauchverbot in den Zügen eine wichtige Rolle spielen dürfte. Grafik 11 Lebenszeitprävalenz des Cannabisgebrauchs nach Alter und Geschlecht %

9 Grafik 12 Monatsprävalenz des Cannabisgebrauchs nach Alter und Geschlecht % Grafik 13 Häufigkeit des Cannabisgebrauchs und Konsequenzen* infolge Drogenkonsums, 27 Anzahl Ereignisse Mal 3-19 Mal 2 Mal 1-2 Mal 3-19 Mal 2 Mal und und häufiger häufiger Häufigkeit Cannabisgebrauch Körperliche Auseinandersetzung oder Kampf Einweisung Krankenhaus oder Notfallaufnahme Unfall oder Verletzung Sexueller Verkehr ohne Kondom Probleme mit der Polizei * Im letzten Jahr Referenzpopulation: 15-Jährige, in den letzten 12 Monaten Cannabisgebrauchende 9

10 Entwicklung bei anderen psychoaktiven Substanzen betrifft Minderheit Abgesehen von Tabak, Alkohol und Cannabis wurde im Untersuchungsjahr 27 nach Erfahrungen mit weiteren psychoaktiven Substanzen gefragt (siehe Grafik 14). "Netalin" ist eine rein fiktive Substanz, welche im Rahmen des Fragebogens zur Überprüfung der Resultate verwendet wurde. Die Tatsache, dass weniger als 1 % der Befragten eine nicht existierende Substanz nennen, spricht für die hohe Gültigkeit der Gesamtergebnisse. Eine kleine Gruppe von Jugendlichen geht hohe Risiken ein. Bis heute ist über das Konsumverhalten dieser Minderheit wenig bekannt. Die in Grafik 14 aufgeführten psychoaktiven Substanzen werden von 15-jährigen Jugendlichen in der Schweiz selten konsumiert. Die Entwicklung weist hier jedoch in eine andere Richtung als bei Cannabis, Alkohol und Zigaretten. Zwischen rund ein und 3 % der Jugendlichen haben in ihrem bisherigen Leben illegale Drogen wie Kokain, Crack, Heroin oder LSD gebraucht. Diese Werte sind nach wie vor auf tiefem Niveau; sie nahmen jedoch im Vergleich zum Jahr 23 zu. Fast 8 % der 15-Jährigen haben schon ein Schlaf- oder Beruhigungsmittel ausprobiert; 23 waren es etwas mehr als 6 %. Der Griff zu solchen Präparaten, seien es nun pflanzliche, rezeptfreie oder rezeptpflichtige, ist in diesem Alter in jedem Fall bedenklich. Grafik 14 Lebenszeitprävalenz (in %) ausgewählter psychoaktiver Substanzen und der kombinierten Einnahme von Substanzen Alkohol plus Tabletten Intravenöser Drogengebrauch * Anabolika GHB * Magic mushrooms Heroin * **Netalin Kokain * Crack * LSD oder andere Halluzinogene * Aufputschmittel, Amphetamine Schlaf- und Beruhigungsmittel * Jähriger; **Netalin: Fake-Droge, um Antwortverhalten zu testen % Anmerkung: Die Unterschiede bei den mit einem * versehenen Substanzen sind statistisch signifikant.