MERKBLATT ZUM KOSTENERSTATTUNGSVERFAHREN

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1 MERKBLATT ZUM KOSTENERSTATTUNGSVERFAHREN Liebe Patientin, lieber Patient! Sie haben sich für eine psychotherapeutische Behandlung entschieden. In der Privatpraxis ist die Abrechnung mit der gesetzlichen Krankenkasse nur über das Kostenerstattungsverfahren möglich. Die meisten Kassen unterstützen dieses Verfahren. Im Erstgespräch wir Ihnen Ihre Therapeutin das Kostenerstattungsverfahren nochmals genauer erklären. Wenn Sie möchte, können Sie die folgenden Unterlagen für das Erstgespräch vorbereiten. Sie können damit die Beantragung beschleunigen und damit die Zeit bis zu Ihrem Therapiebeginn verkürzen. 1. Therapeutenliste ausfüllen: Die Liste soll ein Beweis Ihrer erfolglosen Suche nach einem kassenzugelassenen Therapeuten sein. Sie können zugelassene Therapeuten über die Homepage der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin finden i. gehen Sie auf den Reiter Psychotherapeutensuche ii. Filtern Sie nach Fachgebiet psychologischer Psychotherapeut, nach Ihrem Stadtgebiet und dem Stichwort Verhaltenstherapie iii. Kontaktieren Sie die angezeigten Therapeuten telefonisch oder per Mail. iv. Listen Sie alle erfolglosen Versuche im Protokoll über die Suche nach einem ambulanten Psychotherapieplatz bei Psychotherapeuten mit Kassenzulassung auf. Achten Sie darauf, dass in der letzten Spalte deutlich wird, dass Sie innerhalb der nächsten 3 Monate keinen Therapieplatz bekommen können (Wartezeit über 3 Monate, Absage, nächster möglicher Termin am, usw.) 2. Konsiliarbericht und Dringlichkeitsbescheinigung ausfüllen lassen: Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder Psychiater. Nehmen Sie zu Ihrem Termin den Brief an den behandelnden Arzt, den Konsiliarbericht und die Dringlichkeitsbescheinigung mit. Lassen Sie von Ihrem Arzt die beiden Formulare Konsiliarbericht und Dringlichkeitsbescheinigung ausfüllen. Achten Sie darauf, dass beide Formularen mit Arztstempel, Datum und der Unterschrift des Arztes versehen sind. Wir freuen uns, wenn Sie die Unterlagen bereits zum Erstgespräch mitbringen!

2 Protokoll über die Suche nach einem ambulanten Psychotherapieplatz bei Psychotherapeuten mit Kassenzulassung Datum und Uhrzeit Kontaktaufnahme Art der Kontaktaufnahme (persönlich, telefonisch, Mail) Name des Psychotherapeuten Kontakt des Psychotherapeuten (Anschrift und Telefonnummer) Information über möglichen Psychotherapieplatz (Zusage, Absage, Wartezeit) Name: Datum, Unterschrift:

3 360 Psychotherapie Gormannstr Berlin An den behandelnden Arzt 360 PSYCHOTHERAPIE Gormannstr Berlin Tel.: 030 / Mail: Berlin, 01. Januar 2017 Konsiliarbericht & Dringlichkeitsbescheinigung für Psychotherapie im Kostenerstattungsverfahren Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollege, Ihre Patientin/Ihr Patient hat in den nächsten Tagen/Wochen einen Termin zum Erstgespräch bei uns. Zum Konsiliarbericht: Da wir im Vorfeld der Psychotherapie abklären müssen, ob es somatische Gründe für die psychischen Beschwerden geben könnte, würden wir Sie bitten den Konsiliarbericht auszufüllen, den wir der Patientin/dem Patienten mitgegeben haben. Hierbei sind aktuelle Medikation, Laborwerte und frühere Diagnosen für uns von Interesse. Der Konsiliarbericht ist in erster Linie für unsere therapeutische Absicherung gedacht. Zur Beantragung der Therapie bei der Krankenkasse wird er kopiert und die Inhalte geschwärzt. Der unabhängige Gutachter erhält einen anonymisierten Konsiliarbericht in einem verschlossenen Umschlag. Zur Dringlichkeitsbescheinigung: Da wir eine Privatpraxis sind behandeln wir gesetzlich Versicherte im Kostenerstattungsverfahren. Dazu muss nachgewiesen werden, dass die Behandlung dringend notwendig ist. Um diesen Nachweis zu erbringen sind wir auf Ihre Hilfe angewiesen. Wir haben ihrer Patientin/ihrem Patienten darum einen Vordruck einer Dringlichkeitsbescheinigung mitgegeben, die wir Sie bitten würden auszufüllen. Falls Sie zu den Unterlagen Fragen haben, oder weitergehende Informationen benötigen, dann freuen wir uns, wenn Sie Kontakt zu uns aufnehmen. Mit freundlichen Grüßen Dipl.-Psych. Judith Kerchner Psychologische Psychotherapeutin für das Team von 360 Psychotherapie 360 Psychotherapie, Gormannstr. 14, Berlin. Tel.:030/

4 Krankenkasse bzw. Kostenträger Name, Vorname des Versicherten geb. am Kassen-Nr. Versicherten-Nr. Status 1 1 Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum Konsiliarbericht 22 vor Aufnahme einer Psychotherapie durch Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Auf Veranlassung von: Arztnummer Betriebsstättennummer 1 1 Gormannstr. 14, Berlin Es sollen ggf. Angaben zu folgenden Inhalten gemacht werden: Aktuelle Beschwerden, Angaben zum psychischen und somatischen Befund (bei Kindern und Jugendlichen insbesondere unter Berücksichtigung des Entwicklungsstandes), relevante anamnestische Daten im Zusammenhang mit den aktuellen Beschwerden, medizinische Diagnosen, Differenzial- und Verdachtsdiagnosen, relevante Vor- und Parallelbehandlungen stat./amb. (z.b. laufende Medikation), ggf. Befunde, die eine ärztliche/ärztlich veranlasste Begleitbehandlung und/oder psychiatrische bzw. kinder- und jugendpsychiatrische Untersuchung erforderlich machen: Psychiatrische bzw. kinder- und jugendpsychiatrische Abklärung ist 0 erforderlich 0 nicht erforderlich D erfolgt 0 veranlasst Sind ärztliche/ärztlich veranlasste Maßnahmen bzw. Untersuchungen notwendig bzw. veranlasst und ggf. welche? D D Aufgrund somatischer/psychiatrischer Befunde bestehen derzeit Kontraindikationen für eine psychotherapeutische Behandlung (Begründung s. o.) Ärztliche Mitbehandlung ist erforderlich Art der Maßnahme: Ausstellungsdatum 1 Für diese Bescheinigung ist die Nr EBM berechnungsfähig [ Ausfertigung für den Therapeuten Vertraasarztstempel / Unterschrift des Arztes Muster 22a (1.2009)

5 ÄRZTLICHE BESCHEINIGUNG DER DRINGLICHKEIT EINER AMBULANTEN PSYCHOTHERAPIE Name der/des Patientin/en: Geburtsdatum: Diagnose (ICD-10): Bei der/dem oben genannten Patienten/in liegt eine akute psychische Erkrankung vor. Wir sehen eine ambulante Psychotherapie für die/den Patientin/en als dringend indiziert an. Mit dieser Dringlichkeitsbescheinigung möchten wir die Unaufschiebbarkeit einer Psychotherapie unterstreichen und befürworten eine sofortige Einleitung einer Therapie im Richtlinienverfahren Verhaltenstherapie bei 360 Psychotherapie. (Ort, Datum) (Stempel, Unterschrift) 360 Psychotherapie, Gormannstr. 14, Berlin. Tel.:030/

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