Komplikationen nach Nierentransplantation. Eine retrospektive Studie über 15 Jahre von 1991 bis Juni 2005

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Hannelore Kohler
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2 Gutachter:. - Prof. Dr. Steiner. - PD Dr. Busch. - Prof. Dr. Wunderlich

5 Abkürzungsverzeichnis

6 Inhaltsverzeichnis

8 1 Zusammenfassung

10 2 Einleitung

17 o o o o o o

18 o o o o o o o o o o

26 3 Zielstellung o o o o o

27 4 Methodik 4.1 Einschlusskriterien 4.2 Chirurgische Technik Technik der Nephrektomie bei Lebendspenden

28 4.2.2 Technik der Organentnahme bei Leichenspenden

29 4.2.3 Ischämie und Organkonservierung Technik der Nierentransplantation

30 4.3 Komplikationen

31 4.4 Auswertung o o o o

33 5 Ergebnisse 5.1 Zusammensetzung 5.2 Deskriptive Statistik Altersverteilung Anzahl Alter in Jahren

34 Anzahl Jahr / Altersrelation Jahr / Altersrelation bis 64 Jahre Anzahl Anzahl Jahr / Altersrelation ab 65 Jahre

35 Anzahl von Komplikationen in tionen in Komplika- Anzahl der Komplikationen / Alter in Prozentualer Anteil Transplantationen Transplan- Jahren der Transplantationen % / n = % / n = tation Geschlechtsverteilung Geschlechtsverteilung

36 5.2.3 Indikationen zur Nierentransplantation

37 5.2.4 Retransplantation Retransplantationen Retransplantationssequenz Anzahl Anzahl NT x

38 5.2.5 Lebendspende Komplikationsrate nach Lebendspende Anzahl der Lebendspende Leichenspende Komplikationsrate nach Leichenspende Anzahl der Leichenspende

39 5.2.7 Leichen versus Lebendspende Spender Anzahl Prozentuale Anzahl von Prozentuale Häufig- Prozentuale Häufigkeit / n = Komplikationen / keit / Spenderart Häufigkeit / n 700 Transplantation = 700 Leichen- versus Lebendspende Transplantationssequenz

41 Transplantationssequenz Anzahl der Transplantationen 5.3 Komplikationen

42 Anzahl aller Komplikationen Anzahl

43 Anzahl Patienten mit Mehrfachkomplikationen Komplikationen gesamt %-Anteil n = 700

44 Anzahl der einzelnen Komplikationen Anzahl

45 Anzahl Transplantations - Komplikationsfrequenz Prozent Komplikationsrate pro Jahr

46 Anzahl Auftreten der Komplikationen Frühe versus späte Komplikationen

47 chirurgisch 66 27,8 % 69 29,1 % urologisch 8 3,4 % 44 18,6 % andere 21 8,9 % 29 12,2 % gesamt 95 40,1 % ,9 %

48 zeitliches Auftreten der Komplikationen Anzahl Lymphozelen

50 5.3.3 Nierenarterienstenose Ureterstenose

51 Neoplasien Transplantatektomie

52 Anzahl Ursache der Transplantatektomie Exitus letalis o o o o

53 6 Diskussion

57 Art der Komplikation Häufigkeit in Jena Häufigkeit in Literatur Autor

61 Autor urologische Patientenanzahl (%) (%) Urinleckage Ureterstenose Komplikationen(%) 122 7,3 1,6 3, ,9 6,2 1, ,9 5,6 6, ,01 1,55 3, ,23 2,0 2, ,0 3,7 5, ,01 1,4 0, ,8 2,1 1, ,1 0,9 5,4 Nierentransplantations zentrum Jena ,2 0,4 % 4,9 %

74 7 Schlussfolgerungen

76 8 Literaturverzeichnis

90 9 Anhang

92 Geburtsdatum Patient Transplantationsdatum Alter Komplikation Komplikationsgruppe Explantationsdatum chirurgische urologische immunologische andere Komplikationen

93 chirurgische urologische immunologische andere Komplikationen chirurgische urologische immunologische andere Komplikationen

94 chirurgische urologische immunologische andere Komplikationen chirurgische urologische immunologische andere Komplikationen

95 chirurgische urologische immunologische andere Komplikationen

98 Curriculum vitae Ausbildung ärztliche Tätigkeit

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