TCM in der Sportmedizin

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1 Haug

2 Dr. med. Roland Strich ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie. Er verfügt über Zusatzbezeichnungen in Sportmedizin, als Arzt im Rettungsdienst, spezieller Schmerztherapie sowie in Akupunktur, physikalischer Therapie und Chirotherapie. Neben seiner Praxistätigkeit als niedergelassener Orthopäde und Unfallchirurg in Ratingen, ist er Dozent für Akupunktur und TCM bei der Akademie für ärztliche Fortbildung der Ärztekammer Westfalen- Lippe und AFAT (Akademie für Akupunktur und TCM) und Dozent für Sportmedizin, Orthopädie, Unfallchirurgie an der Trainerakademie Köln des DOSB e. V. Er ist langjähriger Mannschaftsarzt der Ratinger Löwen (DEL) und Revier Löwen (DEL/OL), seit 2003 Mannschaftsarzt der Düsseldorf Gladiators (IHL) und Teamarzt des AllStar Teams DEL. Außerdem betreut er sportmedizinisch Golfprofessionals der Challenge Tour und ist Turnierarzt der Golf-Team Championship der PGA of Ger many. Er ist GolfPhysioCoach (Deutscher Golf Verband), GOLFmedicus und ärztlicher Leiter des GOLFmedicus Stützpunktes in Düsseldorf-Ratingen. Er ist Vorsitzender der Deutschen Eishockey Ärzte e. V. und Vorstandsmitglied des Sportärztebundes Nordrhein, Sektion Leistungssport. Dr. med. Thorsten Rarreck ist Facharzt für Orthopädie und verfügt über Zusatzbezeichnungen in Sportmedizin, Chirotherapie, Physikalische Therapie, Naturheilverfahren. Außerdem hat er Weiterbildungen in Neuraltherapie, Akupunktur, diagnostischer Radiologie und Sonografie des Bewegungsapparates absolviert und ist Lehrer für Fitness, Rehabilitation und Gesundheit. Außerdem verfügt er über das Kneipparzt-Diplom des Kneippärztebundes e. V. Von war er langjährig als Vereinsarzt des Fußball-Bundes ligisten FC Schalke 04 tätig, von war er Verbandsarzt des Tanzsportverbandes Nordrhein-Westfalen. In Gelsenkirchen-Buer hat er eine orthopädische Praxis. Dr. Zheng Zhang (University of TCM Shanghai) hat Ihr Studium in chinesischer Heilkunde an der Universität für Chinesische Medizin und Arzneikunde Shanghai absolviert. Sie ist Dozentin für Akupunktur an der Akademie für ärztliche Fortbildung der Ärztekammer Westfalen-Lippe, an der Akademie für Akupunktur und TCM (AFAT) in Gelsenkirchen sowie für Traditionelle Chinesische Medizin und Akupunktur an der KB-Schule für Naturmedizin in Gelsenkirchen. Sie ist Mitglied im Bund Deutscher Heilpraktiker e. V. und hat eine eigene Praxis für Traditionelle Chinesische Medizin (China Medic) in Essen.

3 Roland Strich, Thorsten Rarreck, Zheng Zhang TCM in der Sportmedizin mit 128 Abbildungen 29 Tabellen Karl F. Haug Verlag Stuttgart

4 Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Anschrift der Autoren Dr. Roland Strich Calor-Emag-Str Ratingen Dr. Thorsten Rarreck Hochstr Gelsenkirchen Dr. Zheng Zhang Mechtildisstr Essen 2011 Karl F. Haug Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG Oswald-Hesse-Str. 50, Stuttgart Unsere Homepage: Printed in Germany Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Umschlagfotos: PhotoDisc Inc., Dr. Roland Strich, Ratingen Satz: stm media GmbH, Köthen Satzsystem: Adobe InDesign CS 5 Druck: Grafisches Centrum Cuno, Calbe Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. ISBN

5 Widmung Für Lukas, Thorben und Julian Moritz Dr. med. Roland Strich Für Felix, Paula und Klara Dr. med. Thorsten Rarreck Für Meiling, Ailing, Kai Lee und meinen Ehemann Andreas Dr. Zheng Zhang

6 VI Geleitwort Die Chinesische Medizin wird mittlerweile in Deutschland in großem Umfang praktiziert. Im Vordergrund der verschiedenen therapeutischen Verfahren steht nach wie vor die Akupunktur, doch zunehmend setzen sich mit der chinesischen Phytotherapie und Ernährungstherapie sowie mit der Moxibustion und dem Tuina arzneimitteltherapeutische, diätetische und manuelle Verfahren als Therapieoptionen durch. Viele Patienten wenden sich der Chinesischen Medizin verstärkt zu, weil sie für ihre Beschwerden eine ebenso wirkungsvolle wie nebenwirkungsarme Therapie in Anspruch nehmen möchten. Auch in der Sportmedizin erwarten Patienten vermehrt komplementärmedizinische Therapieverfahren und hier bevorzugt diejenigen der Chinesischen Medizin. Es ist sicherlich ein großer Verdienst der Autoren dieses Buchs, eine so umfassende Bestandsaufnahme und Bewertung aller Möglichkeiten der Chinesischen Medizin vorgenommen zu haben und das Vorgehen sowohl der westlichen als auch der Chinesischen Medizin für zahlreiche sportmedizinische und orthopädische Indikationen aufzuzeigen. Der Leser wird auf das profunde und praxisrelevante Wissen von zwei ambitionierten Mannschaftsärzten zurückgreifen können und auf alle sportmedizinischen Fragestellungen Antworten bekommen, die sich aus der Praxis, für die Praxis sofort umsetzen lassen. Die fachkundige Mitarbeit einer chinesischen Ärztin, der die Chinesische Medizin sozusagen im Blut liegt, ist ein zusätzliches Plus, das dem Leser zugutekommt, sind doch auch diese Therapieempfehlungen eine Fundgrube für den mit der Chinesischen Medizin vertrauten Sportmediziner. Die Chinesische Medizin ist in großem Umfang eine Erfahrungsmedizin, die allerdings in Zukunft auch den evidenzbasierten Kriterien in der einen oder anderen Form genügen muss. Hierzu sind langjährige Erfahrung und wissenschaftliche Absicherung notwendig. Die Autoren des vorliegenden Buchs liefern hierzu die notwendigen Voraussetzungen. Eine Übersicht über die allgemeinen Grundlagen der Chinesischen Medizin, gefolgt von einer ausführlichen und praxisrelevanten Darstellung der Therapieverfahren, steht am Anfang des Buchs. Im weiteren Teil werden detailliert die verschiedenen Krankheitsbilder aus dem Bereich der Sportmedizin beschrieben. Bemerkenswert sind sowohl das breite Spektrum in der Darstellung als auch die Systematik, der jede Indikation folgt. Ergänzend werden die Therapiemaßnahmen der Chinesischen Medizin genannt. Ein umfangreiches Kapitel, das sich den internistischen Problemen bei verschiedenen Erkrankungen und Befindlichkeitsstörungen widmet, schließt das Buch ab. Im Hinblick auf die Verbreitung der Chinesischen Medizin in Deutschland sowie auch nach dem Wunsch vieler Patienten setzt dieses Buch mit seinen vielfältigen Aspekten Maßstäbe. Eine weite Verbreitung ist ihm zu wünschen. Remscheid, im Oktober 2010 Prof. Dr. med. H. Löllgen, FACC Präsident der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP)

7 Vorwort VII Chinesische Medizin versus westliche Sportmedizin sind das sich widersprechende und einander ausschließende Fachdisziplinen oder sinnvolle Kombination und Ergänzung? Die Sportmedizin ist als eigenständiges Fachgebiet gegenüber der Chinesischen Medizin noch sehr jung. Erst im Jahr 1912 wurde in Deutschland die weltweit erste sportwissenschaftliche Organisation gegründet. Die Chinesische Medizin hingegen verfügt über eine Jahre alte Tradition. Heutzutage bedeutet Sportmedizin, insbesondere im Leistungssport, in kurzer Zeit durch wenige Handgriffe die richtige Diagnose zu stellen und sofort die erfolgversprechendste Therapie einzuleiten. Außerdem sollte bereits zu diesem Zeitpunkt die Prognose über den Heilverlauf feststehen. Haben wir in der Sportmedizin unter Zeitdruck zu arbeiten, wirkt hingegen die Chinesische Medizin auf den ersten Blick geradezu betulich: Das Qi bewegen, den freien Fluss des Qi fördern und die unterschiedlichen Leere-, Mangel-, und Fülle-Zustände beheben, so lauten beispielsweise ihre Therapiekonzepte. Doch näher besehen, wandelt sich der Eindruck des scheinbar Betulichen zu einem Bild, das die diagnostischen und therapeutischen Konzepte in seiner Stringenz wahrnehmen lässt. Vor allem im Leistungssport ist es wichtig, die Methoden der Chinesischen Medizin bereits in der Vergangenheit erfolgreich angewendet zu haben, um die Diagnose nach den ihr eigenen Kriterien mit wenigen Mitteln in der Kürze der Zeit stellen zu können. Mangel- und Erschöpfungszustände erfordern eine tiefergehende, auf den Kriterien der Chinesischen Medizin basierende Diagnostik. In der Praxis zeigen sich Sportler, Funktio näre und westliche Mediziner zunächst zurückhaltend und skeptisch gegenüber dem Einsatz der Chinesischen Medizin. Ihre Anwendung kann erfahrungsgemäß ein langer und steiniger Weg sein, der nicht zuletzt an das Vertrauen in den anwendenden Arzt sowie seine Behandlungserfolge geknüpft ist. Frustrationen im Umgang mit der chinesischen Diätetik und Akupunktur sind am (Ausbildungs-)Anfang aufgrund der Komplexität der Verfahren vorprogrammiert. Hält jedoch der Erfolg Einzug, bestehen langfristig multiple Möglichkeiten für den Sportmediziner, die Chinesische Medizin bei verschiedensten Erkrankungen und Verletzungen einzusetzen. Das Buch hat ein wichtiges Motto: Aus der Praxis für die Praxis! Alle Autoren sind mit dem Leistungssport eng verbunden und wenden die beschriebenen Facetten im Breiten- und Leistungssport seit Jahren an. Die einzelnen Fallbeispiele belegen den erfolgreichen Einsatz und sollen den Leser ermutigen, die für ihn wichtigen Aspekte der Therapie bei ihren Sportlern und Patienten zu berücksichtigen. Wir hoffen, dass die Leser von den dargelegten Behandlungsregimen in der Betreuung und Versorgung ihrer Sportler und Patienten profitieren. Für Anregungen und Verbesserungsvorschläge sind wir dankbar, um in folgenden Auflagen darauf eingehen zu können. Ratingen, Gelsenkirchen, Essen im Oktober 2010 Dr. med. Roland Strich, Dr. med. Thorsten Rarreck, Dr. Zheng Zhang

8 VIII Inhaltsverzeichnis Geleitwort... Vorwort... VI VII Grundlagen Sportmedizinische Aspekte Sport in der westlichen und östlichen Gesellschaft Stellenwert des Sports in westlichen Gesellschaften Stellenwert des Sports in der chinesischen Gesellschaft Nutzen der Chinesischen Medizin für den westlichen Sportler Sportverletzungen und Sportschäden Sportverletzung: Definition und Ätiologie Sportschaden: Definition und Ätiologie Sportverletzungen und Sportschäden aus Sicht der Regulations medizin Grundlagen der Chinesischen Medizin Yin 阴 und Yang 阳 Substanzenlehre Fünf Wandlungsphasen Funktionskreise Sportverletzungen aus Sicht der Chinesischen Medizin Ätiologie aus der Sicht der Chinesischen Medizin Therapiemöglichkeiten der Chinesischen Medizin Leistungssteigerung und Wettkampfvorbereitung aus Sicht der Chinesischen Medizin Disharmoniemuster erkennen Therapiemöglichkeiten der Chinesischen Medizin Therapieverfahren der Chinesischen Medizin Akupunkturspezifische Therapieverfahren Körperakupunktur Ohrakupunktur Neue Schädelakupunktur Laserakupunktur Moxibustion Injektions-Akupunktur Elektroakupunktur nach Voll Trockene Nadelung (Dry Needling) Elektrostimulation der Akupunktur Arzneimitteltherapeutische, diätetische und manuelle Verfahren Chinesische Phytotherapie Chinesische Diätetik Tuina Schröpfen Akupunktmassage nach Penzel... 55

9 Praxis: Therapie und Prävention von Sportverletzungen IX 3 Läsionen verschiedener Körpergewebe Verletzungen der Muskulatur Ätiologie und Einteilung Heilungsphasen Diagnostik Muskelverletzungen aus Sicht der Chinesischen Medizin Muskelprellung (Muskelkontusion) Muskelkater Muskelkrampf Muskelverhärtung (Myogelose) Muskelzerrung Muskelfaserriss Muskelbündelriss Muskelriss Myositis ossificans (circumscripta posttraumatica) Akutes Kompartmentsyndrom (Muskellogen-Syndrom) Funktionelles Kompartmentsyndrom Verletzung der Sehnen, Ligamente und Bursen Periartikuläre Blutungen Periartikuläre Blutungen aus Sicht der Chinesischen Medizin Tendinitis Bursitis Verletzungen der Gelenke Gelenke: Einteilung und Funktion Gelenkprellungen (Gelenkkontusionen) Knorpel- und Knochenverletzungen Verletzungen des Kapsel-Band-Apparats Luxationen (Verrenkungen) Chronische Synovitis Osteochondrosis dissecans Arthrose (Arthrosis deformans) Verletzungen der Haut Differenzialdiagnose: Wunden Schnitt-, Riss-, Schürfwunden und Blasenbildung Läsionen nach Lokalisation Wirbelsäule Anamnese Inspektion und Untersuchung Palpation Funktionsprüfung Läsionen der Halswirbelsäule (HWS) HWS: Anamnese und klinische Untersuchung Akute Verletzungen der HWS (Prellung/Distorsion) Akutes Zervikalsyndrom (funktionell)... 98

10 X Chronisches Zervikalsyndrom (degenerativ) Zerviko-Brachialgie Bandscheibenvorfall (radikuläres zervikales Kompressionssyndrom) Läsionen der Brustwirbelsäule (BWS) BWS: Anamnese und klinische Untersuchung Akute Verletzungen der BWS (Prellung/Distorsion) Dorsalgie (funktionell/blockade der Costo-Transversalgelenke) Läsionen der Lendenwirbelsäule (LWS) LWS: Anamnese und klinische Untersuchung Prellung/Distorsion der LWS Lumbago (funktionell) Lumboischialgie Facettengelenksarthrose (Spondylarthrose) Spondylolisthese (Synonym: Wirbelgleiten) Bandscheibenvorfall (radikuläre Symptomatik) Läsionen der Schulter und oberen Extremitäten Schulter und obere Extremitäten: Anamnese und klinische Untersuchung Akute Weichteilverletzung der Schulter (Prellung/Distorsion) Tendinosis calcarea (Verkalkung der Supraspinatussehne) Impingement-Syndrom Rotatorenmanschettenruptur Klavikulaverletzungen (Akromioklavikulargelenksdistorsion/-sprengung, Klavikulafraktur) Läsionen des Ellenbogens, Unterarms und der Hand Ellenbogen, Unterarm und Hand: Anamnese und klinische Untersuchung Akute Weichteilverletzung des Ellenbogens und Unterarms Epicondylopathia humeri radialis, Epicondylopathia humeri ulnaris Styloiditis radii Karpaltunnelsyndrom Tendovaginitis stenosans de Quervain Ulnare Seitenbandverletzung des Daumens (Skidaumen, Torhüterdaumen) Läsionen von Becken, Hüfte und Oberschenkel Hüftregion: Anamnese und klinische Untersuchung Kapsel-Band-Verletzungen, traumatische Hüftluxationen Coxarthrose Hüftkopfnekrose Coxitits fugax ( Hüftschnupfen ) Morbus Perthes (Juvenile Hüftkopfnekrose, Perthes-Legg-Calvé-Krankheit) Epiphysiolysis captitis femoris juvenilis (juveniles Hüftkopfgleiten) Extrinsische knöcherne Verletzungen Intrinsische knöcherne Verletzungen Ermüdungsfrakturen (Stressfrakturen) Coxa saltans (Schnappende Hüfte) Bursitiden Symphysensyndrom Hernien Nervenschäden Läsionen des Kniegelenks Kniegelenk: Anamnese und klinische Untersuchung Knieverletzungen und Kniebeschwerden aus Sicht der Chinesischen Medizin

11 XI Akute Verletzungen des Kniegelenks Vordere Kreuzbandruptur (Ruptur des Lig. cruciatum anterius) Hintere Kreuzbandruptur (Ruptur des Lig. cruciatum posterius) Mediale Seitenbandruptur (Ruptur des Lig. collaterale mediale) Laterale Seitenbandruptur (Ruptur des Lig. collaterale laterale) Meniskusschäden Knorpelschäden Patellaluxation Osteochondrosis dissecans Tendopathien und Bursitiden Hoffaitis (Hoffa-Krankheit) Plicasyndrom Aseptische Knochennekrosen (Morbus Osgood-Schlatter, Morbus Sinding-Larsen- Johannsson) Frakturen im Bereich des Kniegelenks Läsionen im Unterschenkel, Sprunggelenk und Fuß Unterschenkel, Sprunggelenk und Fuß: Anamnese und klinische Untersuchung Äußere Kapsel-Band-Verletzungen (Außenbandrupturen) Innere Kapsel-Band-Verletzungen (Innenbandrupturen) Syndesmosenverletzungen Fußballergelenk Arthrose des oberen und unteren Sprunggelenks (OSG und USG) Peritendinitis der Achillessehne Schleimbeutelentzündungen und Ansatzbeschwerden der Achillessehne Achillessehnenriss Beschwerden der Tibialis-posterior-Sehne Beschwerden der Peronealsehnen Schienbeinkantensyndrome (shin splints) Kompartmentsyndrome (Muskellogensyndrome) Kompressionssyndrom des N. peroneus (N. fibularis communis) Kompressionssyndrom des N. tibialis (Tarsaltunnelsyndrom) Morton-Neuralgie Chronische Fersenreizung (Fersenbeinperiostose) Plantare Fasziitis Metatarsalgie Hallux valgus, Hallux rigidus Sesambein-Beschwerden Frakturen im Unterschenkel- und Fußbereich Frakturen des oberen Sprunggelenks (Knöchelfrakturen) Syndrome und Therapiemaßnahmen der Chinesischen Medizin bei internistischen und psychovegetativen Störungen Gastrointestinale Störungen Ätiologie aus Sicht der westlichen Medizin Ätiologie und Pathogenese aus Sicht der Chinesischen Medizin Epigastrischer Schmerz und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Bauchschmerz, abdominale Distension und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Obstipation und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin

12 XII 5.2 Allergien Allergische Rhinitis und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Asthma bronchiale und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Neurodermitis (atopisches Ekzem) und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Nesselsucht (Urtikaria) Psychovegetative Befindlichkeitsstörungen Kopfschmerzen und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Schlafstörungen und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Übertrainingssyndrom (Erschöpfungszustände) und relevante Syndrome der Chinesischen Medizin Ätiologie aus Sicht der westlichen Medizin Ätiologie und Pathogenese aus Sicht der Chinesischen Medizin Qi-Mangel-Syndrome Yang-Mangel-Syndrome Yin-Mangel-Syndrome Anhang Abbildungsnachweis Literaturverzeichnis Sachverzeichnis

13 Grundlagen 1 Sportmedizinische Aspekte Sport in der westlichen und östlichen Gesellschaft Sportverletzungen und Sportschäden Grundlagen der Chinesischen Medizin Sportverletzungen aus Sicht der Chinesischen Medizin Leistungssteigerung und Wetterkampfvorbereitung aus Sicht der Chinesischen Medizin Therapieverfahren der Chinesischen Medizin Akupunkturspezifische Therapieverfahren Arzneimitteltherapeutische, diätetische und manuelle Verfahren

14 2 1 Sportmedizinische Aspekte So viel Sport war noch nie... so lässt sich die Entwicklung des Sports in den westlichen Gesellschaften innerhalb der letzten beiden Jahrzehnte skizzieren. Sport, inzwischen bei vielen Menschen integraler Bestandteil des Alltags, kann heutzutage sogar als ein universales Kulturmuster bezeichnet werden, eine neue Art von kulturellem Sinngeber. Und obwohl dem Sport in westlichen und östlichen Gesellschaften ein unterschiedlicher Stellenwert zukommt, ist es das Interesse jedes Sportaktiven sei es im Profi-, Breiten- oder Freizeitsport die Leistungsfähigkeit zu erhalten und sogar zu steigern. 1.1 Sport in der westlichen und östlichen Gesellschaft Zheng Zhang In der Praxis treffen wir immer mehr Patienten, die an Altersdiabetes, Arteriosklerose, Schlaganfall und Adipositas leiden. Häufig entwickeln sich diese Erkrankungen infolge falscher Ernährung und zu wenig Bewegung: Ein hektischer Alltag mit vielen Stressfaktoren, stundenlanges Sitzen am Schreibtisch, vor dem Fernsehapparat und im Auto oder das sog. Frustessen sowie zu wenig sportliche Betätigung sind die häufigsten Ursachen dieser Entwicklung Stellenwert des Sports in westlichen Gesellschaften Das Wissen, dass eine regelmäßige sportliche Betätigung die Entwicklung von Krankheiten vorbeugen hilft, hat sich in der westlichen Gesellschaft ablesbar an einer zunehmend sporttreibenden Bevölkerung durchgesetzt. Immer mehr Menschen treiben Sport, um ihre körperliche und geistige Belastung auszugleichen oder um ein Schönheitsideal zu erreichen oder ein abwechslungsreiches Spannungselement in ihr Leben zu integrieren. Sport soll als Lebensgefühl zu Selbstsicherheit und Zufriedenheit beitragen. Sport hat insbesondere bei jungen Menschen, gemessen an den enorm gewachsenen Mitgliedszahlen in Sportvereinen, einen hohen Stellenwert. Zudem haben sich Sportveranstaltungen zu weltumspannenden Ereignissen entwickelt, die über die Medien ein Milliardenpublikum vor den Bildschirmen in allen Teilen der Welt versammeln. Hier bedienen sich global agierende Wirtschaftskonzerne in aufwändigen Werbefeldzügen der medialen Omnipräsenz des Sports und seiner Stars, um die Aura von Kraft und Stärke auf das Image ihrer Produkte zu übertragen. In jenen Teilen der Erde, die von wirtschaftlichem Entwicklungsrückstand geprägt sind, übernimmt der Sport eine andere, wichtige Funktion: Er ermöglicht die zeitlich begrenzte Flucht aus der ärmlichen Realität und gibt einen Hoffnungsschimmer für ein besseres Leben. Der Sport hat heute ein gesellschaftlich prägendes Gesicht erhalten. Gleichzeitig lässt sich jedoch beobachten, dass oft übertriebener Ehrgeiz, Konkurrenzkampf oder ein zu hoher Leistungsanspruch vorherrschen und infolge der Überanstrengung und des falschen Bewegungsablaufs schwere Verletzungen provoziert werden können, die einer sportmedizinischen Behandlung bedürfen Stellenwert des Sports in der chinesischen Gesellschaft Seit der Öffnung Chinas Mitte der 1970er-Jahre reisen immer mehr Menschen in das Land der Mitte. Wer in China war, ist meist fasziniert von der Bevölkerung dort, die morgens in großen Gruppen in den Straßen und Parks langsame und fremdartig anmutende Bewegungen ausführen. Diese speziellen Körperübungen wurden vor Tausenden von Jahren entwickelt, die bekanntesten sind Qigong oder Tai Chi Chuan. Hauptziel dieser Übungen ist es, dass sich die Lebensenergie, auch als Qi ( S. 8) bezeichnet, frei bewegen kann und sich Yin und Yang ( S. 6) in Harmonie

15 1.1 Sport in der westlichen und östlichen Gesellschaft 3 befinden: Nur wenn das Qi ungehindert in dem sie umgebenden Umfeld fließt, also im Gleichgewicht ist, kann der Mensch in Körper, Seele und Geist in Einklang und somit gesund sein. In der Zhou-Dynastie ( n. Chr.) wurde Qigong erstmals im ältesten überlieferten Medizinbuch der Chinesischen Medizin Gelber Kaiser erwähnt. Ausführlich wird die Wirkungsweise des Qigong erörtert, das Krankheiten beseitigen und ein langes Leben garantieren soll. Zudem wurde die Bedeutung der Atmung bei den Übungen beschrieben. In der Han-Dynastie (2. Jh. n. Chr.) entwickelte der berühmte chinesische Arzt Hua Tuo ein geschlossenes Übungssystem, was bis heute noch praktiziert wird. Er nannte diese Bewegungsserie das Spiel der fünf Tiere (Tiger, Hirsch, Bär, Affe und Vogel). Diese heilgymnastischen Übungen sollen die Gelenke beweglich halten, die zugeordneten Organe stärken, den Körper ausreichend mit Blut (Xue) durchströmen und Krankheiten vorbeugen. Tai Chi Chuan hat als Volkssport in China eine lange Tradition. Die von dem Taoisten Zhang San- Feng (ca. 13. Jh. n. Chr.) ausgearbeiteten Übungen wurden im Lauf der Jahrhunderte von weiteren Meistern zu verschiedenen Übungsformen und -stilen weiterentwickelt. Im Vergleich zu westlichen Sportarten können die langsamen und harmonischen Übungen des Tai Chi Chuan ohne körperliche Überanstrengung durchgeführt werden. Auch sehr kranke oder alte Menschen können die Bewegungen ausüben, ohne eine Verschlimmerung ihres gesundheitlichen Zustands befürchten zu müssen. Tai Chi Chuan spiegelt das ganzheitliche Gesundheitsprinzip der Chinesischen Medizin wieder Körper, Seele und Geist sind in Einklang zu bringen und somit gesund zu halten. Die Gesundheitsübungen, die Elemente der Atemmeditation und Kampfelemente integrieren, wirken dem Alltagsstress und der seelischen Anspannung entgegen. Regelmäßige Übungen verbessern eine falsche Körperhaltung und bringen aufgestautes Qi wieder ins Fließen, zudem werden Muskeln, Sehnen und Gelenke optimal trainiert, physiologische Atemmuster eingeübt, die Atmung verbessert sowie der Kreislauf trainiert und verbessert. Tai Chi Chuan wirkt sich somit auf den gesamten Organismus des Menschen günstig aus Nutzen der Chinesischen Medizin für den westlichen Sportler Die Chinesische Medizin ist eine ganzheitliche Medizin, die den Menschen als ganzes System betrachtet. Aus Sicht der Chinesischen Medizin lebt der Mensch zwischen Himmel und Erde und unterliegt somit äußeren und inneren Einflüssen. Klima und Kosmos, Umwelt und Mitmenschen wirken sich auf die Qualität seines Lebens aus. Die verschiedenen inneren und äußeren Faktoren, seien es klimatische Verhältnisse, emotionale Zustände, die Ernährung und das Ernährungsverhalten, die gesamte Lebensführung sowie die Essenz, welche die Eltern ihren Kindern bei der Empfängnis mitgeben, werden im Rahmen einer Diagnose und Behandlung nach den Krite rien der Chinesischen Medizin berücksichtigt. Der Nutzen der Chinesischen Medizin für den westlichen Sportler ist vielseitig: Durch falsche Belastung oder einseitige Überbelastung haben viele Sportler Schmerzen, die ihre Leistung stark beeinträchtigen. Einige müssen für längere Zeit Schmerzmittel einnehmen, die wiederum Magen, Leber bzw. Nieren belasten. Die Chinesische Medizin bietet die Möglichkeit einer schmerzlindernden Behandlung mit Akupunktur, Moxibustion und/oder chinesischer Phytotherapie. Vorteile dieser Therapieformen liegen in ihren geringen Nebenwirkungen und in der Förderung der Heilungsprozesse, da sie als kausale Therapien die Ursachen behandeln. Viele Sportler leiden, verursacht durch übermäßiges Training, an Müdigkeit, Lustlosigkeit, Schlaflosigkeit, nächtlichem Schwitzen sowie an Erschöpfungszuständen. Mithilfe der chinesischen Zungen- und Pulsdiagnose lassen sich diese Zustände frühzeitig erkennen und mit Akupunktur, chinesischer Phyto- oder Ernährungstherapie erfolgreich behandeln. Die Leistung der Sportler kann sich wieder stabilisieren und gesteigert werden. Viele Sportler leiden unter zunehmenden Leistungsdruck mit Nervosität, Unruhe, Schlaflosigkeit, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit. Diese psychosomatischen Beschwerden sprechen gut auf die Grundlagen