Transplant Center Innsbruck. Hand Islet Cells Intestine Multivisceral Lung Bone Marrow Heart-Lung Heart Pancreas Liver Kidney

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Christoph Knopp
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4 Transplant Center Innsbruck Hand Islet Cells Intestine Multivisceral Lung Bone Marrow Heart-Lung Heart Pancreas Liver Kidney

6 Alles ist machbar geworden

7 Grenzen der Organtransplantation

8 Grenzen der Organtransplantation

11 Transplant Center Innsbruck Kidney Transplantation ( ) Graft Survival first transplant second transplant third transplant fourth or higher years n = years Tx Tx

12 Grenzen der Organtransplantation

13 Ethische Grenzen Organhandel Organe der Reproduktion: Hoden Eierstöcke (Gehirn)

14 First Penis Transplant Weilie Hu Guangzhou September 2006

16 Grenzen der Organtransplantation

17 Sinnhaftigkeit Alter Lebenserwartung Komorbiditäten Rezidiv der Grundkrankheit: Virus Hepatitis Soziales Umfeld Tumor Alkoholismus

18 Lebertransplantation bei primärem Lebermalignom

19 Grenzen der Organtransplantation

20 Kosten pro Transplantation Organ Kosten in Niere Pankreas Leber Herz Lunge

21 Grenzen der Organtransplantation

22 Eurotransplant Nierentransplantationen und Warteliste

23 Eurotransplant

24 GESETZLICHE REGELUN G ORGANZUTEILUN Organspende Lebendspende: genetische Verwandtschaft emotionale Verwandtschaft anonym (Good Samaritan, Cross Over) Leichenspende: Hirntod Herztod

25 Gesetzliche Regelung der Organspende Zustimmungslösung Informationslösung Widerspruchslösung

26 Organtransplantationsgesetz 3. Abschnitt Schutz der Spenderin/des Spenders und der Empfängerin/des Empfängers sowie Auswahl und Beurteilung der Spenderinnen/Spender Entnahme von Organen Verstorbener zum Zwecke der Transplantation 5. (1) Es ist zulässig, Verstorbenen einzelne Organe zu entnehmen, um durch deren Transplantation das Leben eines anderen Menschen zu retten oder dessen Gesundheit wiederherzustellen. Die Beurteilung und Auswahl der Organe haben entsprechend dem Stand der medizinischen Wissenschaft zu erfolgen. Die Entnahme ist unzulässig, wenn den Ärztinnen/Ärzten eine Erklärung vorliegt, mit der die/der Verstorbene oder, vor deren/dessen Tod, ihr/sein gesetzlicher Vertreter eine Organspende ausdrücklich abgelehnt hat. Eine Erklärung liegt auch vor, wenn sie in dem bei der Gesundheit Österreich GmbH geführten Widerspruchsregister eingetragen ist. Die Entnahme darf nicht zu einer die Pietät verletzenden Verunstaltung der Leiche führen.

27 Länder mit Widerspruchslösung in Europa Belgien Kroatien Schweden Bulgarien Lettland Slowakei Estland Luxemburg Slowenien Finnland Norwegen Spanien Frankreich Österreich Tschechien Griechenland Polen Türkei Irland Portugal Ungarn Italien Russland

30 Organspender/Mill. Einwohner Österreich

31 In Österreich durchgeführte Transplantationen Organ Niere Pankreas Leber Herz Lunge

34 ORGANZUTEILUNG Organzuteilung Niere: Blutgruppe HLA Match Wartezeit Spenderherkunft Vitale Organe: Blutgruppe Medizinische Dringlichkeit

35 Human Leukocyte Antigens

36 Human Leukocyte Antigens

37 ORGANZUTEILUNG Organisationen für den überregionalen Organaustausch Eurotransplant UK Transplant France Transplant Scandia Transplant Nord Italy Transplant Swiss Transplant Intertransplant

38 Bedarf pro Million Einwohner Niere Pankreas 3 5 Leber Herz 8 12 Lunge 5 8

39 Organhandel

40 Organtransplantationsgesetz 2. Abschnitt Grundsätze der Organspende Grundsätze der Spende 4. (1) Organe dürfen nur freiwillig und unentgeltlich gespendet werden. (2) Es ist verboten, Spenderinnen/Spendern von Organen oder dritten Personen für eine Spende einen finanziellen Gewinn oder vergleichbaren Vorteil zukommen zu lassen oder zu versprechen. Rechtsgeschäfte, die gegen dieses Verbot verstoßen, sind nichtig. (3) Abs. 1 und 2 stehen der Gewährung einer angemessenen Entschädigung lebender Spenderinnen/Spender für Verdienstentgang und anderer Ausgaben, die durch die Spende und die damit verbundenen medizinischen Maßnahmen verursacht werden, und der Gewährung von Schadenersatz im Fall des Eintritts eines Schadens in Folge der Spende und der sonstigen damit in Zusammenhang stehenden medizinischen Maßnahmen nicht entgegen. (4) Werbungen für den Bedarf an Organen oder deren Verfügbarkeit dürfen keine Bezugnahme auf finanziellen Gewinn oder vergleichbare Vorteile enthalten. (5) Organe dürfen nicht Gegenstand von Rechtsgeschäften sein, die auf Gewinn gerichtet sind.

41 Wie lang können Organe ohne O2 und Energieversorgung bleiben? Organ Stunden Herz 3 4 Lunge 4 7 Leber Pankreas Niere 24 36

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