Frankfurt spart Strom Förderprogramm für Unternehmen Version

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1 Förderprogramm für Unternehmen Version Stadtverwaltung Energiereferat (79A) Galvanistr Frankfurt am Main oder per Fax Antrag für Gewerbe (KMU) auf Gewährung einer Zuwendung für die Umsetzung von Maßnahmen zur Stromeinsparung im Rahmen des Förderprogramms Frankfurt spart Strom - Teil II Gewerbe, Vereine und Religionsgemeinschaften Die Maßnahmen müssen am Standort Frankfurt am Main umgesetzt werden. Das Antragsformular muss eigenhändig unterschrieben sein und ist zusammen mit folgenden Nachweisen einzureichen. > Bericht und Ergebnis der Energieeffizienzberatung > Angebot für die investiven Maßnahmen > Darstellung der prognostizierten Stromeinsparung (wenn nicht aus der Energieeffizienzberatung ersichtlich). Es können nur vollständig ausgefüllte Förderanträge bearbeitet werden. Insbesondere die KMU Erklärung muss ausgefüllt sein. Bei Unsicherheiten empfehlen wir eine Bescheinigung über den Jahresumsatz oder die Bilanzsumme, die Beschäftigtenzahl sowie die Beteiligungsverhältnisse (Angabe jeweils Vorjahr) durch einen Steuerberater oder vergleichbar beizulegen. Es sind immer die aktuellsten Versionen der Förderantragsformulare zu benutzen. Stellen Sie sicher, dass Sie die aktuelle Version benutzen unter ( Haben Sie bereits einen früheren Förderantrag im Programm Frankfurt spart Strom gestellt? Wann? Fördernummer: Haben Sie für die hier geplanten Maßnahmen eine weitere Förderung erhalten bzw. beantragt oder planen Sie das zu tun. Wenn ja, welches Förderprogramm? ja ja nein nein Wenn ja, in welcher Höhe: erhalten beantragt

2 Unternehmensdaten: Firmenname: Rechtsform: Branche: Gründungsdatum/Aufnahme der selbstständigen Tätigkeit: Anzahl der Beschäftigten bei Maßnahmenbeginn: Umsatzerlöse im letzten Jahr: Bilanzsumme des Vorjahres: Anschrift des Unternehmens/Ansprechpartners Straße und Hausnummer: PLZ und Ort Ansprechpartner: Vor-/Nachname Funktion im Unternehmen Telefon: -Adresse: Falls die Maßnahmen an einem anderem Standort wie dem Hauptsitz des Unternehmens durchgeführt werden: Anschrift des Standortes der Umsetzung/Ansprechpartner Straße und Hausnummer: PLZ und Ort Ansprechpartner: Vor-/Nachname Funktion im Unternehmen Frankfurt am Main Telefon: -Adresse: 2

3 Bankverbindung Name und Sitz des Geldinstituts: Kontonummer: Bankleitzahl: Kontoinhaber: Wir versichern die Kriterien gemäß der Definition der Europäischen Union als kleines und mittleres Unternehmen zu erfüllen: Kleine und mittlere Unternehmen (KMU) werden definiert als Unternehmen, die weniger als 250 Personen beschäftigen und einen Jahresumsatz von höchstens 50 Mio. haben oder deren Jahresbilanzsumme sich auf höchstens 43 Mio. beläuft. Detaillierte Unterlagen zur KMU-Definition finden Sie unter auf den Seiten des Programms für Gewerbe, Vereine und Religionsgemeinschaften. > Besteht eine Vorsteuerabzugsberechtigung? ja nein 3

4 Angaben zu den geplanten Maßnahmen Vorraussetzung für die Förderung ist die Durchführung einer Energieeffizienzberatung und die Vorlage des Ergebnisberichts, der insbesondere die Stromeinsparpotentiale aufzeigen muss. Energieeffizienzberatungen für KMU werden von der KfW gefördert: Kurze Beschreibung der geplanten Maßnahme(n) (ggf. auf gesondertem Blatt): Die prognostizierten Stromeinsparungen der umgesetzten Maßnahmen müssen deutlich aus dem Ergebnisbericht der Energieeffizienzberatung hervorgehen oder separat nachgewiesen werden. Aufschlüsselung der geplanten Investitionsausgaben (Planung, Einbau, Material) (ggf. auf gesondertem Blatt): Bitte, soweit möglich, für jede Maßnahme separat aufschlüsseln. Die Ausgaben müssen nach Fertigstellung über die entsprechenden Rechnungen nachgewiesen werden. Aus den Nachweisen muss ersichtlich sein, dass die Investitionen dem Betriebsvermögen zuzurechnen sind, ansonsten muss dies separat belegt werden. Maßnahme: Investition für: Betrag: Geplanter Fertigstellungstermin 4

5 Persönliche Erklärungen Ich erkläre ausdrücklich mein Einverständnis, dass > die Stadt Frankfurt am Main aus dem Bewilligungsantrag ersichtlichen Daten zum Zweck der schnelleren und kostengünstigeren Abwicklung des Verfahrens mittels elektronischer Datenverarbeitung speichert, verarbeitet und statistisch auswertet; Mir ist bekannt, dass > ein Rechtsanspruch auf Gewährung der Zuwendungen nicht besteht. Auszahlungen im Rahmen der für das Programm vorhandenen Haushaltsmittel und der Reihenfolge der Antragstellung gewährt werden. > die Nichteinhaltung von Vorschriften, Fristen oder vorgeschriebenen Abläufen grundsätzlich den Verlust der Förderung zur Folge hat und insbesondere bei Falschangaben auch strafrechtliche Konsequenzen haben kann (Subventionsbetrug). > die jeweils gültigen Allgemeinen Richtlinien für die Gewährung städtischer Zuwendungen und die Grundsätze für die Verwendung sowie für den Nachweis und die Prüfung der Verwendung gelten (Download unter > die Mehrwertsteuer des Rechnungsbetrages sowie ggf. anfallende Fahrtkosten vom antragstellenden Unternehmen allein zu tragen sind. Die Förderempfänger verpflichten sich, dem Energiereferat die Stromverbrauchswerte des Unternehmens zur Evaluierung der Maßnahme, nach Aufforderung, bis zu 3 Jahre nach der Durchführung der Maßnahme zuzusenden. Die Daten unterliegen dem Datenschutz und werden bei Veröffentlichung der Evaluation anonymisiert dargestellt. Der Einbau der Technik kann durch die Stadt Frankfurt am Main (z.b. Energiereferat, Revisionsamt) nach vorheriger Anmeldung überprüft werden. Wenn die geförderte Effizienztechnik innerhalb von 5 Jahren ausgebaut oder abgeschaltet wird, besteht die Pflicht zur Rückzahlung der Förderung. De-minimis-Erklärung des Antragstellers/Unternehmens Das Unternehmen ist im Bereich des Straßentransportsektors tätig: ja nein Hiermit bestätige ich, dass ich bzw. das Unternehmen im laufenden Kalenderjahr sowie in den vorangegangenen zwei Kalenderjahren Keine Folgende De-minimis-Beihilfen im Sinne der Verordnung (EG) Nr. 1998/2006 der Kommission vom über die Anwendung der Artikel 87 und 88 EG-Vertrag auf De-minimis-Beihilfen (veröffentlicht im Amtsblatt der Europäischen Gemeinschaft Nr. L379/5 vom ) erhalten habe. 5

6 Datum des Bewilligungsbescheid/der Zusage Beihilfegeber Aktenzeichen Subventionswert in EUR Außerdem habe ich, bzw. das Unternehmen seit dem Beihilfen im Sinne der Ziffer 4.2 der Mitteilung der EU Kommission vorübergehender Gemeinschaftsrahmen für staatliche Beihilfen zur Erleichterung des Zugangs zu Finanzierungsmitteln in der gegenwärtigen Finanz- und Wirtschaftskrise, Amtsblatt der EU Nr. C 16 vom 22. Januar 2009 in Höhe von EUR erhalten. Beihilfen im Sinne dieser Mitteilung können auch als Kleinbeihilfen im Rahmen der Bundesregelung Kleinbeihilfen gewährt worden sein. Mir ist bekannt, dass die vorstehenden Angaben subventionserheblich im Sinne von 264 StGB in Verbindung mit 3 Subventionsgesetz sind. Ich verpflichte mich, Ihnen Änderungen der vorgenannten Angaben zu übermitteln, sofern sie mir vor der Zusage für die hier beantragten Darlehen/Mittel bekannt werden. Ich habe die Richtlinien zur Gewährung einer Zuwendung aus Mitteln des Stromeffizienzprogramms zur Kenntnis genommen (vgl. Ich verzichte auf die Rücksendung aller Unterlagen. Ich versichere, dass alle Angaben wahrheitsgemäß sind. Ort, Datum rechtsverbindliche Unterschrift/Stempel Dem Antrag füge ich folgende Nachweise bei: Bericht und Ergebnis der Energieeffizienzberatung Angebote für die investiven Maßnahmen Darstellung der prognostizierten Stromeinsparung (wenn nicht aus der Energieeffizienzberatung ersichtlich). Bescheinigung über den Jahresumsatz oder die Bilanzsumme, die Beschäftigtenzahl sowie die Beteiligungsverhältnisse (Angabe jeweils Vorjahr) durch einen Steuerberater oder vergleichbar. 6

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