Klinische Anatomie der Kopf- und Halsregion für Zahnmediziner. Karlheinz A. Rosenbauer J.Peter Engelhardt Heribert Koch Ulrich Stüttgen
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- Helmuth Berger
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1 Klinische Anatomie der Kopf- und Halsregion für Zahnmediziner Karlheinz A. Rosenbauer J.Peter Engelhardt Heribert Koch Ulrich Stüttgen 210 Abbildungen 3 Tabellen 1998 Georg Thieme Verlag Stuttgart New York
2 VI Inhaltsverzeichnis 1 Einführung Der neue Patient Diagnosefindung und therapeutischer Stufenplan Patientenanliegen Anamnese - verbale Kontaktaufnahme. Befunderhebung - visuelle unctmanuelle Kontaktaufnahme Extraoraler Befund Palpatorische intraorale Untersuchung Inspektion der Schleimhäute und Weichteile 11 Befund von Gebiß und Zähnen 11 Röntgenbefund 12 Primärdiagnostik 13 Primärtherapie - therapeutischer Stufenplan 13 Differenzierte Diagnostik 13 Patientenaufklärung Kopf und Hals 15 Abgrenzung und Einteilung in Regionen.. 15 Schädel Hirnschädel und Gesichtsschädel Verbindungen zwischen Schädelknochen Schädel- und Gesichtsfehlbildungen Schädeldysmorphien Syndrome Dysmorphien des stomatognathen Systems Chirurgische Behandlung Spaltbildungen von Oberlippe, Oberkiefer und Gaumen LAHSHAL-System Varianten Chirurgische Behandlung: Kriterien für das geeignete Patientenalter Schädelbasis und Schädelgruben Basis cranii interna et externa Schädel in Frontalansicht Foramina des Gesichtsschädels Schädel in Seitenansicht: seitliche Schädelgruben Die einzelnen Schädelknochen Hinterhauptbein - Os occipitale.... Keilbein - Os sphenoidale Schläfenbein - Os temporale Scheitelbein - Os parietale Stirnbein - Os frontale Siebbein - Os ethmoidale Untere Nasenmuschel - Concha nasalis inferior 51 Tränenbein - Os lacrimale 51 Nasenbein - Os nasale 51 Pflugscharbein - Vomer 51 Oberkiefer - Maxiila 51 Gaumenbein - Os palatinum 52 Jochbein - Os zygomaticum 52 Unterkiefer - Mandibula 52 Zungenbein - Os hyoideum... 5 Schädelfrakturen \.. 5 Mechanische Stabilität des Schädels,.. 5 Frakturen der Schädelbasis 5 Bruchlinienverlauf 5 Symptomatik 57 Frakturen des Gesichtsschädels 58 Mittelgesichtsfrakturen 58 Orbitabodenfraktur (Blow-out-Fraktur) 62 Unterkieferfrakturen 63 Behandlung von Gesichtsschädelfrakturen und operative Zugangswege Hals und Wirbelsäule 69 Wirbelsäule 69 Halswirbelsäule 70 Hals 72 Definition und Funktion 72 Halsform 72
3 Inhaltsverzeichnis VII Muskelsystem 7 Allgemeine Myologie 7 Muskelgewebe - Struktur und Funktion. 7 Glatte, quergestreifte und Herzmuskulatur 7 Spezielle Myologie 76 Bewegungen des Unterkiefers 76 Folgen funktioneller Störungen der Kiefermuskulatur 77 Halsfaszie 83 Kiefergelenk 8 Temporale Gelenkfläche 85 Kiefergelenkköpfchen 87 Diskus 88 Gelenkkapsel 90 Synovialgewebe 91 Funktionsstörungen des Kiefergelenkes Kondylusluxation 92 Diskusverlagerung 92 Weitere Störungen und Erkrankungen. 93 Blutgefäßsystem 9 Allgemeine Angiologie 9 Arterielle Versorgung des Kopf-Hals-Bereiches 95 Klinische Relevanz von Arterien im Kopf-Hals-Bereich 106 Versorgungsgebiete der A. subclavia im Kopf-Hals-Bereich 107 Venöser Rückfluß aus dem Kopf-Hals- Bereich 110 Klinische Relevanz 115 Lymphatisches System 115 Lymphe 115 Lymphgefäße und Lymphknoten Kollares lymphatisches System Eingeweide der Kopf-Hals-Region Mundhöhle 122 Mundschleimhaut 122 Begrenzung der Mundhöhle nach außen.. 12 Wangen 12 Lippen 1 Gaumen 1 Gaumenschleimhaut 126 Weicher Gaumen 127 Klinische Bedeutung des Gaumens Mundboden Mundvorhof 129 Zunge 130 Zungenrücken 1 Charakteristische Schleimhautveränderungen des Zungenrückens Zungenunterfläche 133 Zungeninnervation 133 Zungenmuskeln 13 Innere Muskulatur 13 Äußere Muskulatur 135 Zungenbewegungen 135 Zungenpapillen 136 Zähne und Gebiß 138 Gebiß 138 Zahnkennziffern Anlage der Zähne der 2. Dentition - Ersatz- und Zuwachszähne 12 Mineralisation und Durchbruchzeiten der Zähne 13 Morphologie und Aufbau der Zähne Dentin 16 Schmelz 18 Zement 18 Pulpa A 18 Zahnwurzel Klinische Bedeutung von Zahnhartsubstanzen und Zahnmark 150 Entwicklungsstörungen der Zahnhartsubstanzen 152 Zahntopographie ' Morphologische Charakteristika der Zahnkrone 153 Erhebungen 15 Vertiefungen 156 Trikonodonter Aufbau 157 Winkel-, Krümmungs- und Wurzelmerkmal 158 Zähne der 1. und 2. Dentition 159 Zähne der 1. Dentition 160 Zähne der 2. Dentition 166 Morphologische und skelettale Beziehungen der Zahnbögen 177
4 VIII Inhaltsverzeichnis Bezugsebenen und andere Parameter Okklusionsbeziehungen - Kieferrelation Parodontium 18 Gingiva 18 Desmodont 187 Zement 188 Alveolarknochen 188 Zähne und Parodontien 188 Zahnbeweglichkeit 189 Parodontalerkrankungen 191 Entzündliche Erkrankungen 191 Nicht entzündlich bedingte Erkrankungen 193 Diagnose und Therapie Die Rolle des Parodontiums bei der zahnärztlichen Therapie 19 Innervation der Mundschleimhaut 19 Mundschleimhaut als Prothesenlager Chirurgische Maßnahmen 196 Schluckvorgang 197 Speicheldrüsen der Mundhöhle 198 Kleine Speicheldrüsen 198 Ohrspeicheldrüse 199 Unterkieferdrüse 199 Unterzungendrüse 201 Erkrankungen der Speicheldrüsen der Mundhöhle 201 Glandula parotis 201 Glandula submandibularis 20 Kleine Speicheldrüsen 20 Lymphatischer Rachenring 206 Schlund 207 Speiseröhre 209 Das stomatognathe System als funktionelle Einheit 211 Die Bewegungen des Unterkiefers und seine Funktionelle Okklusion 222 artikularen Funktionsdeterminanten Diagnostik und Therapie von Okklusions- Klinische Registrierung der Grenzbewe- Störungen 226 gungen des Unterkiefers 215 Okklusionsbereiche und die artikularen Neuromuskuläre Steuerung des stomato- Funktionsdeterminanten 218 9"wthen Systems Obere Luftwege 232 Nase und Nasennebenhöhlen 232 Äußere Nase 232 Nasennebenhöhlen 235 Ausbreitung krankhafter Prozesse 236 Kehlkopf 237 Kehlkopfgerüst 237 Bänder, Membranen, Gelenke und Muskeln des Kehlkopfes 238 Funktionen des Kehlkopfes 20 Klinische Bedeutung 21 Luftröhre 21 6 Schilddrüse 25 7 Epithelkörperchen 27
5 Inhaltsverzeichnis IX 8 Nervöse Versorgung der Kopf-Hals-Region 28 Hirnnerven (Nervi craniales) 28 Nervi olfactorii (I) 28 Nervus opticus (II) 29 Nervus oculomotorius (III) 29 Nervus trochlearis (IV) 0 Nervus trigeminus (V) 1 Äste des Nervus trigeminus 1 Klinische Bedeutung des Nervus trigeminus 6 Nervus abducens (VI) 7 Nervus facialis (VII) 8 Fazialisparese 9 Nervus statoacusticus (VIII) 261 Nervus glossopharyngeus (IX) 262 Nervus vagus (X) 262 Verlauf 263 Klinische Bedeutung des Nervus vagus 263 Nervus accessorius (XI) 26 Nervus hypoglossus (XII) 265 Halsnerven (Nervi cervicales) 266 Nervi cervicales 266 Plexus cervicalis 267 Anhang 268 Literatur 272 Sachverzeichnis 28
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