Inhaltsverzeichnis. Vorwort... Abkürzungsverzeichnis... 1 Bewertung von Laborparametern Untersuchungsmedium Blut Das Blutbild...

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1 Inhaltsverzeichnis VII Inhaltsverzeichnis Vorwort... Abkürzungsverzeichnis... V XIII 1 Bewertung von Laborparametern Vom Laborwert zur Diagnose Schema zur Bewertung von Laborwerten Normalwerte Klinisch relevant Alarmwerte Technische Fehler Das komplette Schema Untersuchungsmedium Blut Aufgaben des Blutes Blutvolumen Blutplasma/Blutserum Entnahmesysteme Blutentnahme Störfaktoren Medikamentöse Faktoren Körpereigene und umweltspezifische Faktoren Fehlerquellen Auswahl der zu bestimmenden Laporparameter Das Blutbild Kleines Blutbild Großes Blutbild Das rote Blutbild Erythrozyten Retikulozyten Hämoglobin Hämatokrit Erythrozyten-Indizes Das weiße Blutbild Leukozyten Differenzialblutbild Granulozyten... 27

2 VIII Inhaltsverzeichnis Monozyten Lymphozyten Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Elektrolyte Natrium Kalium Calcium Magnesium Chlorid Phosphat Retentionswerte Harnstoff Kreatinin Kreatinin-Clearance Cystatin C Bluteiweiße Serum-Eiweißelektrophorese Albumine α 1 -Globuline α 2 -Globuline β-globuline γ-globuline Organspezifische Diagnostik und Enzyme Organspezifität Spezielle Herzdiagnostik Herzenzyme Troponin BNP und NT-proBNP Spezielle Leberdiagnostik und Ikterus Leberenzyme Bilirubin Ammoniak Leber und Alkohol... 60

3 Inhaltsverzeichnis IX 7.4 Spezielle Pankreasdiagnostik α-amylase (Ptyalin) Lipase Enzyme (in alphabetischer Reihenfolge) Alkalische Phosphatase (AP) Cholinesterase (CHE) γ-glutamyl-transferase (γ-gt) Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT) Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) Hydroxybutyrat-Dehydrogenase (HBDH) Kreatin(phospho)kinase (CK) Leucin-Amino-Peptidase (LAP) Lactatdehydrogenase (LDH) Stoffwechseldiagnostik Kohlenhydratstoffwechsel Blutzucker Oraler Glucosetoleranztest (ogtt) Glykolysiertes Hämoglobin (HbA 1 /HbA 1c ) Insulin und C-Peptid Fettstoffwechsel Cholesterin und seine Transportproteine Triglyceride Purinstoffwechsel Harnsäure Blutgerinnung Blutungszeit Thrombozyten Thromboplastinzeit (INR, Quick-Wert) Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Plasmathrombinzeit (PTZ) Fibrinogen Antithrombin III (AT III) D-Dimere Säure-Basen-Haushalt Blutgasanalyse Blutentnahme... 89

4 X Inhaltsverzeichnis ph-wert des Blutes Kohlendioxidpartialdruck (P CO2 ) Sauerstoffpartialdruck (P O2 ) Standardbicarbonat (Standard HCO 3 ) Base excess (BE) Sauerstoffsättigung (S O2 ) Azidose und Alkalose Laktat Eisen/Spurenelemente/Vitamine Eisenstoffwechsel Serumeisen Ferritin Transferrin Totale Eisenbindunskapazität Transferrinsättigung Spurenelemente Kupfer Zink Selen Vitamine Vitamin A Vitamin B Vitamin D Hormone Schilddrüsenhormone Wirkung der Schilddrüsenhormone Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) Triiodthyronin (T 3 ) Tetraiodthyronin (T 4, Thyroxin) Nebennierenrindenhormone Regelkreis Cortisol Cortisol ACTH-Test Dexamethason-Test Mineralocorticoide Sexualhormone Hormonsteuerung Estradiol (E2) Progesteron Testosteron

5 Inhaltsverzeichnis XI 13 Tumormarker AFP CA CA CA CEA HCG PAP PSA SCC Laborparameter des rheumatischen Formenkreises C-reaktives Protein (CRP) Rheumafaktoren ASL-Titer (Antistreptolysin-Titer) Bedeutende Arzneimittelspiegel Amiodaron Cyclosporin A Digoxin Digitoxin Gentamycin Lithium Theophyllin Untersuchungsmedium Urin Flüssigkeitshaushalt und Ausscheidung Trinkmenge Urinmenge Bilanzierung Spezifisches Gewicht Einfluss des Blutdrucks und der Herzleistung ADH (Antidiuretisches Hormon/Adiuretin) Makroskopische Beurteilung Aussehen, Farbe und Geruch

6 XII Inhaltsverzeichnis 16.3 Streifenschnelltests ph-wert Proteinurie Glucosurie/Acetonurie Urobilinogen/Bilirubin Blutbestandteile Nitrit Mikroskopische Beurteilung des Urinsediments Mikrohämaturie Leukozyten Zylinder Epithelzellen Bakterien Kristalle Urinkultur (Uricult ) Laborwerte im Überblick Literatur Bildnachweis Sachregister Der Autor