Wann Regelversorgung, wann SAPV? Qualitätszirkel Pflege

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1 Wann Regelversorgung, wann SAPV? Qualitätszirkel Pflege

2 Zielsetzung der Palliative Care Symptomkontrolle und -behandlung in der Umgebung der Wahl des Betroffenen (ambulant, stationär, zu Hause, Pflegeheim, ) Beachtung der physischen, psycho-sozialen und spirituellen Bedürfnisse des Betroffenen, seines Betreuungsumfeldes und des Behandlungsteams Kostenübernahme durch Krankenkasse; diese erfolgt allerdings nur für eine ausreichende Versorgung

3 Palliative Versorgungsstrukturen 1. Regelversorgung Hausarzt Ambulanter Pflegedienst Allgemeine ambulante Stationäre Pflegeeinrichtung Palliativversorgung Krankenhaus 2. Unterstützung durch Amb./stat. Hospiz Palliativstation Angehörige, persönliches Umfeld 3. Spezialisierte amb. Palliativversorgung (SAPV)

4 Voraussetzungen für SAPV: Die Regelversorgung ist nicht mehr ausreichend Der Hausarzt (oder der hausärztliche Notdienst ) bestätigt die Notwendigkeit für SAPV Das Krankenhaus bestätigt bei Entlassung die Notwendigkeit für SAPV (für max. 7 Tage) Das Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen nach SGB V wurde durch das PCT geprüft und bestätigt

5 Begründung SAPV Der Betroffene leidet an einer - nicht heilbaren, - fortschreitenden und - so weit fortgeschrittenen Erkrankung, - dass dadurch seine Lebenserwartung zeitlich begrenzt ist.

6 Begründung SAPV Es liegt ein palliativer Erkrankungsstatus vor.

7 Begründung SAPV Aufgrund der durch die Erkrankung bestehenden Symptome ist eine besonders aufwendige Versorgung erforderlich, die nicht durch die Regelversorgung erbracht werden kann. Hinweis hierauf ist das Vorliegen eines komplexen Symptomgeschehens.

8 Begründung SAPV Ausgeprägte Schmerzsymptomatik Ausgeprägte neurologische/ psychiatrische/psychische Symptomatik Ausgeprägte respiratorische/kardiale Symptomatik Ausgeprägte ulzerierende/exulzerierende Wunden oder Tumore Ausgeprägte urogenitale Symptomatik

9 Fallbeispiel 1 Frau S., 87 Jahre alt, lebt seit Jahren im Pflegeheim Diagnosen: ausgeprägte Demenz Darm-Ca (ED 2008) chronische Herzinsuffizienz generalisierte Polyarthrose Symptome: starke generalisierte Schmerzen, insbes. bei der Durchführung von Pflegemaßnahmen Unruhe Angehörige bitten um Palliativbetreuung

10 Entscheidungsgrundlagen Stehen die belastenden Symptome im unmittelbaren Zusammenhang zu der lebensverkürzenden Erkrankung? Ist die Regelversorgung durch den Hausarzt nicht (mehr) ausreichend? Lebensverkürzung?

11 Ergebnis Derzeit keine Begründung für SAPV, da die Schmerzproblematik und die daraus entstehende Unruhe bei bestehender Demenz nicht unmittelbar auf die TU-Erkrankung zurückzuführen ist da bisher noch keinerlei Schmerzmedikation durch den Regelversorger hier der Hausarzt - angesetzt wurde Der Hausarzt wird durch uns - entsprechend informiert Ggf. zusätzliche Betreuung der Patientin und ihrer Angehörigen im Rahmen der allg. Hospizbegleitung

12 Fallbeispiel 2 Herr H, 74 Jahre alt, wohnt zuhause Diagnosen: Symptome: multiples Myelom, ED 2009, mehrfache Chemotherapien, Bestrahlungen Demenz wechselnde Schmerzsymptomatik delirante Zustände, Unruhe, Abwehr Vorbestehende Medikation: MST, Tavor (und weitere) HA verordnet SAPV aufgrund ausgeprägter Symptome

13 Entscheidungsgrundlagen Ist die Erkrankung fortschreitend und so weit fortgeschritten, dass in absehbarer Zeit mit dem Tod zu rechnen ist? Liegt ein komplexes Symptomgeschehen vor und ist deswegen eine besonders aufwendige Versorgung notwendig? Warum ist die Regelversorgung durch den Hausarzt nicht (mehr) ausreichend?

14 Ergebnis Ersterfassung der vorliegenden Situation durch PCT: Es liegt zurzeit keine ausgeprägte Symptomatik vor, die ursächlich auf die Krebserkrankung zurückzuführen ist Derzeit keine SAPV, die Erstberatung wird jedoch dem Kostenträger in Rechnung gestellt Kostenträger lehnt Kostenübernahme ab, da zwar ein chronischer, jedoch kein erkennbar fortgeschrittener/fortschreitender Krankheitsstatus vorliegt da die Regelversorgung, insbes. die Behandlung der Demenz und ihre Folgen, ausreichend ist Widerspruch eingelegt, Info an Hausarzt

15 Fallbeispiel 3 Frau Sch, 88 Jahre alt, wohnt im Pflegeheim Diagnosen: Verschluß A. femoralis links Demenz Symptome: ausgeprägte Schmerzsymptomatik Unruhe, Abwehr Vorbestehende Medikation: Novalgin Krankenhaus verordnet SAPV bei Ablehnung Amputation durch Angehörige

16 Entscheidungsgrundlagen Ist die Erkrankung nicht heilbar, fortschreitend und weit fortgeschritten? Liegt ein palliativer Erkrankungsstatus vor? Liegt ein komplexes Symptomgeschehen vor?

17 Ergebnis Übernahme in SAPV bei stärksten Schmerzen Anwendung einer Schmerzpumpe mit hochdosierten Opioiden sowie Medikament zur Entspannung Erneute Gespräche zur Entscheidungsfindung mit den Angehörigen nicht heilbar? Nur bei weiterer Ablehnung einer Therapie

18 Fallbeispiel 4 Herr T, 85 Jahre alt, wohnt daheim Diagnosen: metastasierendes Bronchial-Ca Symptome: ausgeprägte Schmerzsymptomatik ausgeprägte Belastungsdyspnoe Vorbestehende (relevante) Medikation: Tilidin 2x50 mg Angehörige bitten um Unterstützung durch SAPV-Team

19 Entscheidungsgrundlagen Ist die Erkrankung nicht heilbar, fortschreitend und weit fortgeschritten? Liegt ein palliativer Erkrankungsstatus vor? Liegt ein komplexes Symptomgeschehen vor?

20 Ergebnis Kurzfristige Übernahme in die SAPV bei entsprechend ausgeprägten Symptomen geplant Umstellung auf Opioid, insbesondere als Bedarfsmedikation gegen Dyspnoe HA lehnt SAPV ab That s life

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