B-7 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen. Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie

Transkript

1 B- B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-.1 Allgemeine Angaben der Ärztlicher Direktor Sektionsleiter Sekretariat Prof. Dr. med. Florian Gebhard PD Dr. med. Martin Mentzel Sylvia Feierabend Hausanschrift: Steinhövelstraße 9 Standort 8905 Ulm Safranberg Kontakt Tel: 031/ Art: Fax: 031/ Mail: hand.chirurgie@uniklinik-ulm.de plastische.chirurgie@uniklinik-ulm.de Hauptabteilung Unsere Sektion Die Plastische Chirurgie und des Uni - ver sitätsklinikums Ulm ist als Sektion der Klinik für Un fall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungs chi - rur gie eingegliedert. PD Dr. med. Martin Mentzel leitet die Sektion seit 1994 und ist ordentliches Mit glied in der Deutschen Gesellschaft für Hand chirur gie (DGH), Mitglied der Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und Mitglied der Vereinung der Deutschen Ge - sell schaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhe - tischen Chirurgen (DGPRÄC). Der Sektionsleiter be - sitzt die volle Weiterbildungsbefugnis für Hand - chirurgie. Die Sektion ist die einzige Anlaufstelle der Region auf dem Gebiet der Plastischen Chirurgie und Handchirur - gie, bei der ein kompetenter Ansprechpartner rund um die Uhr zur Verfügung steht. Entsprechend deckt die Sektion ein überregionales Einzugsgebiet für Patienten mit Verletzungen und Erkrankungen der Hand sowie für Patienten mit plastisch-chirurgischen Problemen ab. Ein Schwerpunkt der Arbeit der Sek - tion sind mikrochirurgische Rekonstruktionen des Weich teilmantels sowie der Funktion von Nerven. 200 wurde das Spektrum auf das Gebiet der Ästhetischen Chirurgie erweitert. 110

2 Innovationen Innovationen in der Krankenversorgung: In der Sektion wurde eine Methode der Schmerz nerv - ausschaltung (Denervation) des Sprunggelenks bei schmerzhaften posttraumatischen Sprunggelenks - arthrosen entwickelt und eingeführt. Innovationen in der Forschung: Mit einem vom Sektionsleiter entwickelten Sensor - hand schuh können Bewegungsabläufe und Druck ver - tei lungsmuster an der Hand beim Greifen dynamisch aufgezeichnet und in Gelenkwinkel-Zeit- bzw. Druck- Zeit-Diagrammen dargestellt werden. Die Griffe können so in ihrem Ablauf transparent dargestellt und cha rakterisiert werden. Unsere Ergebnisse 200 konnte durch eine Optimierung des internen Managements eine deutliche Steigerung der ambulanten und stationären Patientenversorgung erzielt werden. Unsere Mitarbeiter Aufgrund einer struktierten und zielgerichteten Weiterbildung konnten die Mitarbeiter der Sektion die Anforderungen des Weiterbildungscurriculums stets problemlos erfüllen und nach ihrem Ausscheiden aus unserer Klinik leitende Positionen übernehmen. Unsere Aktionen 200 fand der 18. Ulmer Kurs für Mikrochirurgie statt. Die Kursteilnehmer lernen Gefäß- und Nervennähte unter mikrochirurgischen Bedingungen. Der Ulmer Kurs ist einer der ganz wenigen nicht-kommerziellen Kurse auf diesem Gebiet. Der Sektionsleiter ist als Referent und Tutor bei mehreren handchirurgischen Kursen auf nationaler Ebene tätig (Gießen-München-Ulm). B-.2 Versorgungsschwerpunkte der Sektion Plastische Chirurgie und Die Sektion verfügt über ein breites operatives Spek - trum in den Bereichen, Rekonstruktive Chirurgie und Ästhetische Chirurgie. Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Knochenchirurgie: Knochenbrüche Korrekturen von Fehlstellungen nach Knochenbrüchen Knochenverpflanzungen Knochentumoren Gelenkchirurgie: Diagnostische und therapeutische Handgelenksarthroskopien Synovektomien Handgelenke und Finger Arthroplastiken (z.b. Daumensattelgelenk bei Rhizarthrose) Prothetischer Gelenkersatz Arthrodesen (Versteifungen, Teilversteifungen) Denervationen (Hand- und Sprunggelenke) Bandnähte Bandplastiken Behandlung von Lunatummalazie Nervenchirurgie: Nervennähte Nervendekompressionen, z.b. Nervus medianus: Karpaltunnelsyndrom Nerventransplantationen Motorische und sensible Ersatzoperationen Neurom-Entfernungen Entfernung von Nerventumoren B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Unsere Ziele Ziel ist der weitere Ausbau der ambulanten Patien - ten ver sor gung sowie des Versorgungsspektrums auf dem Ge biet der plastisch-ästhetischen Chirurgie. Das Ärzteteam der Sektion Plastische Chirurgie und versorgt Patienten in einem überregionalen Einzugsgebiet 111

3 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Sehnenchirurgie: Sehnennähte Sehnentransplantationen Sehnenumlagerung Mehrzeitige Sehnenrekonstruktionen Plastisch rekonstruktive Eingriffe Rekonstruktive Chirurgie: Narbenkorrekturen nach Unfällen, Verbrennungen, Operationen Deckung von Weichteildefekten Dekubituschirurgie Hauttransplantationen Brustwiederaufbau (nach Krebschirurgie) Gutartige Hauttumore (Naevi, Hämangiome, Atherome) Bösartige Hauttumore (Basaliome, Karzinome) Gynäkomastieoperationen (bei Schwellung der männlichen Brust) Ästhetische Chirurgie: Brustverkleinerungen Brustvergrößerungen Bruststraffungen Bauchdeckenstraffungen Oberarmstraffungen Oberschenkelstraffungen Fettabsaugungen B-.5 en der Sektion Plastische Chirurgie und Vollstationäre : 2 B-.6 Hauptdiagnosen nach ICD der Als Sektion der Unfallchirurgie bildet die Hand-, Plas - ti sche und Mikrochirurgie ein Kompetenzzentrum für Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 1 S62 84 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 2 S61 60 Offene Wunde im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 3 S66 54 Verletzung von Muskeln oder Sehnen in Höhe des Handgelenkes bzw. der Hand 4 M84 49 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches 5 L03 34 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone jegliche Fragestellung in den genannten Fachge bie - ten und deren Diagnosen und Prozeduren. 6 M19 33 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) S68 29 Abtrennung von Fingern oder der Hand durch einen Unfall 8 M2 25 Gutartige Geschwulstbildung des Bindegewebes 9 G56 24 Funktionsstörung eines Nervens am Arm bzw. an der Hand 10 M18 24 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Daumensattelgelenkes 112

4 B-.6.1 Weitere Kompetenzdiagnosen der ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung M Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] S Offene Wunde eines oder mehrerer Finger ohne Schädigung des Nagels M Fibromatose der Palmarfaszie [Dupuytren-Kontraktur] B-. Prozeduren nach OPS der Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operation an den Sehnen der Hand Erneute Operation Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken Operative Verpflanzung bzw. Umlagerung von Knochengewebe Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art des Transplantats] Operative Abtrennung von Teilen der Hand oder der gesamten Hand B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-..1 Weitere Kompetenzprozeduren der OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offen chirurgisch Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig: Hand Amputation und Exartikulation Hand: Fingeramputation mit Haut- oder Muskelplastik a0 36 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut c 29 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Phalangen Hand 113

5 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Sektion Plastische Chirurgie und Bezeichnung der Ambulanz Spezialambulanz Spezialambulanz Plastische und Ästhetische Chirurgie Spezialambulanz Kinderhandchirurgie B-.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V der Sektion Plastische Chirurgie und Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation an den Sehnen der Hand Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Operation an den Bändern der Hand Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen Angebotene Leistung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Sonstige Operation an der Hand Diagnostik und Therapie von akuten und chronischen Erkrankungen der Hand sowie Verletzungen und Spätfolgen nach Verletzungen Diagnostik, Beratung und Therapie im Bereich der plastisch- rekonstruktiven sowie der ästhetischen Chirurgie Diagnostik und Therapie von akuten und chronischen Erkrankungen der Hand sowie Verletzungen und Spätfolgen nach Verletzungen speziell bei Kindern Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung 114

6 B-.10 Zulassung zum Durchgangs- Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Sektion Plastische Chirurgie und Die Zulassung zum berufsgenossenschaftlichen Heil - ver fahren und zum Verletztenverfahren ist über die Haupt abteilung Unfallchirurgie (Prof. Dr. med. F. Geb - hard) gegeben. Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Ja Ja B-.11 Apparative Ausstattung der Sektion Plastische Chirurgie und Handarthroskop OP-Mikroskop Mikroinstrumentarium Handinstrumentarium Sensorhandschuh Lupenbrille B Ärzte der Fachexpertise der Abteilung Allgemeine Chirurgie Unfallchirurgie Plastische und Ästhetische Chirurgie Anzahl Ärzte insgesamt 6,00 Davon Fachärzte 3,00 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0,00 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B Pflegepersonal der Pflegekräfte insgesamt Examinierte Pflegekräfte Examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung Anzahl Kommentar / Ergänzung In Kooperation mit der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie und der Klinik für Neurochirurgie belegt die Sektion eine interdisziplinäre Station mit einem durchschnittlichen gemeinsamen Nutzungsgrad von 8,8 Prozent. Die Pflegekräfte sind bei den jeweiligen Kliniken ausgewiesen. 115

7 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B Spezielles therapeutisches Personal der Sektion Plastische Chirurgie und Arzthelfer Kinästhetikbeauftragte Masseure / Medizinische Bademeister Physiotherapeuten Sozialarbeiter Wundmanager 116