Hiermit beauftrage ich die Auftragnehmerin mit der Kündigung des folgenden Vertrages:

Transkript

1 Auftraggeber/in Hausnuer Vollacht Telefon Verittler/in Rufnuer, unter der Sie tagsüber erreichbar sind Dait Sie aktuelle JurForce- Inforationen erhalten Telefon Rufnuer, unter der Sie tagsüber erreichbar sind Bank Bankleitzahl / BLZ Kontonuer Diese Daten benötigt JurForce für die Auszahlung der Servicepauschale für Finanzdienstleister (SPF) Auftragneherin JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Tel.: Fax: info@jurforce.de 1. Hierit beauftrage ich die Auftragneherin it der Kündigung des folgenden Vertrages: Gesellschaft Vertragsart Das Versicherungsunternehen oder der sonstige Vertragspartner Vertragsnuer Vertragsbeginn Beitragsperiode Monat Quartal Jahr Die Auftragneherin ist ausschließlich beauftragt, die Kündigung auszusprechen. Sie führt keine rechtliche Prüfung des Vertrages oder der Kündigungsvoraussetzungen durch und haftet nicht für ögliche wirtschaftliche oder rechtliche Nachteile. Ich erkläre hierit, dass ich ufassend über die rechtlichen und finanziellen Folgen der Kündigung inforiert bin und auf eine weitere Beratung durch die Auftragneherin ausdrücklich verzichte. JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: AuftragKdg v2/ Seite 1

2 2. Die Auftragneherin erhält für die Kündigung ein Pauschalhonorar, dessen Höhe sich prozentual vo jeweiligen Rückkaufswert nach folgender Staffelung berechnet: Bei Rückkaufswerten < ,00 berechnen wir 2,5 % des Rückkaufwertes; bei Rückkaufswerten ab ,00 berechnen wir pauschal 250,00. Die Mindestgebühr beträgt 29 *. Das Pauschalhonorar ist it Auftragserteilung fällig. Die Auftragneherin ist berechtigt, das ihr zustehende Honorar von den für ich eingezogenen Zahlungen i Wege der Verrechnung einzubehalten. (* zzgl. Mehrwertsteuer) 3. Service Pauschale Finanzdienstleister (SPF) Die SPF wird direkt vo Finanzdienstleister erhoben und dient als pauschale Aufwandsentschädigung. SPF 50 / 100 % 25 / 50 % 0 Vo Finanzdienstleister auszufüllen Datu Unterschrift des Versicherungsnehers JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: AuftragKdg v2/ Seite 2

3 Auftraggeber/in Vollacht Hausnuer Telefon Rufnuer, unter der Sie tagsüber erreichbar sind Dait Sie aktuelle JurForce- Inforationen erhalten Verittler/in Telefon Rufnuer, unter der Sie tagsüber erreichbar sind Bank Bankleitzahl / BLZ Kontonuer Diese Daten benötigt JurForce für die Auszahlung der Servicepauschale für Finanzdienstleister (SPF) Auftragneherin JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Tel.: Fax: info@jurforce.de 1. Hierit beauftrage ich die Auftragneherin it der Beantragung der Neuberechnung des folgenden Versicherungsvertrages: Versicherer Vertragsart Vertragsnuer Versicherungsbeginn Vertragsende Ausgezahlter Rückkaufswert DM EUR Das Datu, zu de Ihr Vertrag beendet wurde 2. Ich beauftrage die Auftragneherin it der Prüfung des ausgezahlten Rückkaufswertes und ggfs. der Beantragung einer Neuberechnung gegenüber de Versicherer. Sollte aufgrund dessen eine Nachzahlung durch den Versicherer erfolgen, erhält die Auftragneherin hierfür ein Honorar in Höhe von 40 % des erzielten Nachzahlungsbetrages zzgl. gesetzlicher Mehrwertsteuer. JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: AuftragNachb v2/ Seite 1

4 3. Service Pauschale Finanzdienstleister (SPF) Die SPF wird direkt von Ihre Finanzdienstleister erhoben und dient als pauschale Aufwandsentschädigung. SPF 50 / 100 % 25 / 50 % 0 Vo Finanzdienstleister auszufüllen Datu Unterschrift des Versicherungsnehers JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: AuftragNachb v2/ Seite 2

5 Vollacht Auftraggeber/in Hausnuer Vollacht Ich bevollächtige hierit die JurForce GbH, Rothenbauchaussee 3, Haburg, einen Vertrag it der Vertragsnuer: Vertragsnuer / n Bei ehreren Verträgen tragen Sie bitte alle Vertragsnuern ein zu kündigen, die von ir erteilte Einzugserächtigung zu widerrufen und alle weiteren erforderlichen Handlungen zur Abwicklung des oben genannten Vertrages vorzunehen. Ich versichere hierit, dass die Rechte aus de oben genannten Vertrag nicht verpfändet oder abgetreten wurden. Die JurForce GbH ist insbesondere bevollächtigt, sätliche ir aus de oben genannten Vertrag zu stehenden Zahlungen in Epfang zu nehen. Die JurForce GbH ist erächtigt, Untervollachten zu erteilen. Datu Unterschrift des Vertragspartners JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: Vollacht v2/ Seite 1

6 (Gilt nicht für Betriebseinnahen und Einnahen aus Verietung und Verpachtung) Gläubiger der Kapitalerträge Geburtsnae Geburtsdatu Vollacht Hausnuer Ehepartner Geburtsnae Geburtsdatu Gilt nicht für Betriebseinnahen und Einnahen aus Verietung und Verpachtung Hausnuer Freistellung An Versicherungsgesellschaft Für Versicherungsscheinnuer Datu Bitte Original zurücksenden bzw. einreichen bei de beauftragten Kreditinstitut / Bausparkasse / Lebensversicherungsunternehen/ Bundes-/Landesschuldverwaltung Hierit erteile ich/erteilen wir* Ihnen den Auftrag, eine/unsere* bei Ihre Institut anfallenden Zinseinnahen vo Steuerabzug freizustellen und/oder bei Dividenden und ähnlichen Kapitalerträgen die Erstattung von Kapitalertragsteuer und die Vergütung von Körperschaftsteuer bei Bundesat für Finanzen zu beantragen, und zwar 1. Betrag bis zu eine Betrag von oder bis zur Höhe des für ich/uns* geltenden Sparer-Freibetrags und Werbungs - kosten-pauschbetrags von insgesat 801 / *. Bei Verteilung des Freibetrages auf ehrere Kreditinstitute 2. Beginn des s Dieser Auftrag gilt ab de: Anfangsdatu JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: Freistellung v2/ Seite 1

7 3. Ende des s so lange, bis Sie einen anderen Auftrag von ir/uns* erhalten. Er endet a des Jahres in de ich/wir* die Auszahlung erhalten habe(n) oder bis zu Enddatu Die in de Auftrag enthaltenen Daten werden de Bundesat für Finanzen (BfF) überittelt. Sie dürfen zur Durchführung eines Verwaltungsverfahrens oder eines gerichtlichen Verfahrens in Steuersachen oder eines Strafverfahrens wegen einer Steuerstraftat oder eines Bußgeldverfahrens wegen einer Steuerordnungswidrigkeit verwendet sowie vo BfF den Sozialleistungsträgern überittelt werden, soweit dies zur Überprüfung des bei der Sozialleistung zu berücksichtigenden Einkoens oder Verögens erforderlich ist ( 45 d EStG). Ich versichere/wir versichern* dass ein/unser* zusaen it Freistellungsaufträgen an andere Kreditinstitute, Bausparkassen, das Bundesat für Finanzen usw. den für ich/uns* geltenden Höchstbetrag von insgesat 801 / * nicht übersteigt. Ich versichere/wir versichern* außerde, dass ich/wir* it allen für das Kalenderjahr erteilten Freistellungsaufträgen für keine höheren Kapitalerträge als insgesat 801 / * i Kalenderjahr die Freistellung oder Erstattung von Kapitalertragsteuer in Anspruch nehe(n)*. Die it de angeforderten Daten werden auf Grund von 36 b Abs. 1, 44 a Abs. 2, 44 b Abs. 1 und 45 d Abs. 1 EStG erhoben. Datu Unterschrift des Versicherungsnehers Unterschrift des Ehepartners / Vertreters Der Höchstbetrag von gilt nur bei Ehegatten, bei denen die Voraussetzungen einer Zusaenveranlagung i Sinne des 26 Abs. 1 Satz 1 EStG vorliegen. Der ist z. B. nach Auflösung der Ehe oder bei dauernde Getrenntleben zu ändern. JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: Freistellung v2/ Seite 2

8 Auftraggeber/in Vollacht Hausnuer Auftragneherin JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Tel.: Fax: info@jurforce.de 1. Ich beauftrage die Auftragneherin hierit ferner ausdrücklich it der Auskehrung der für ich epfangenen Zahlungen bis zu eine Betrag von Bitte wählen Sie eine der beiden Optionen in voller Höhe an: Kontoinhaber Bank Bankleitzahl / BLZ Kontonuer 2. Ich beauftrage die Auftragneherin ferner ausdrücklich it der Auskehrung der für ich epfangenen Zahlungen bis zu eine Betrag von in restlicher Höhe an: Kontoinhaber Bank Bankleitzahl / BLZ Kontonuer Datu Unterschrift des Versicherungsnehers JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: v2/ Seite 1

9 Versicherungsneher/in Vertragsnuer Hierit erkläre ich nach eingehender Nachforschung, dass ich die Original- Ver sicherungspolice nicht ehr besitze / nie erhalten habe. Ich versichere, dass ich weder Teile noch die gesate Versicherung abgetreten oder verpfändet oder sonstige Verfügungen getroffen habe. Insbesondere habe ich die Versicherungspolice nicht gegen ein sonstiges Leistungsversprechen an Dritte abgegeben. Über den Verbleib der Versicherungspolice kann ich keine Angaben achen. Sollte eine berechtigte und erfolgreiche Inanspruchnahe eines berechtigten Dritten aus de Versicherungsvertrag dennoch erfolgen, erkläre ich hierit, die Versicherungsgesellschaft von allen hieraus abgeleiteten Ansprüchen freizuhalten. Sollte ich die Versicherungspolice wieder auffinden oder sollte diese auf andere Weise wieder in einen Besitz gelangen, verpflichte ich ich hierit, sie ugehend an die Versicherungsgesellschaft auszuhändigen. Vollacht Unzutreffendes bitte streichen Datu Unterschrift des Versicherungsnehers JurForce GbH Rothenbauchaussee Haburg Forular: v2/ Seite 1