09/5 Implantierbare Defibrillatoren- Aggregatwechsel

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1 Bundesauswertung zum Verfahrensjahr /5 Implantierbare Defibrillatoren- Aggregatwechsel Qualitätsindikatoren Erstellt am: / AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg 8-10, Göttingen,

2 Einleitung Das AQUA-Institut ist als fachlich unabhängige Institution gemäß 137a SGB V u.a. damit betraut, im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung so genannte Bundesauswertungen zu den dokumentationspflichtigen Leistungsbereichen zu erstellen und zu veröffentlichen (Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern QSKH-RL). Diese richten sich vor allem an fachlich interessierte Personen, die einen vertiefenden Einblick in Ergebnisse der betreffenden Leistungsbereiche erhalten möchten. Die vorliegende Bundesauswertung enthält unkommentierte Auswertungen zu allen Qualitätsindikatoren des genannten Leistungsbereiches sowie verschiedene ergänzende, deskriptive Auswertungen (Basisauswertungen im hinteren Teil des Berichtes). In Bezug auf die einzelnen Qualitätsindikatoren ist zu beachten, dass diese im Gegensatz zu der Basisauswertung, ggf. nur auf einen ausgewählten Teil der Grundgesamtheit fokussieren. Eine genaue Beschreibung der Indikatoren inklusive der aktuellen Rechenregeln ist auf der Internetseite unter Themen/Leistungsbereiche veröffentlicht. Eine kommentierte Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse zu jedem Leistungsbereich wird an anderer Stelle, im so genannten Qualitätsreport, erstellt. Für Rückfragen, Anregungen und konstruktive Kritik stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg Göttingen Telefon: (+49) Telefax: (+49) office@aqua-institut.de AQUA Institut GmbH Seite 2/44

3 Einleitung Inhaltsverzeichnis Einleitung... 4 Datengrundlage... 5 Übersicht Qualitätsindikatoren... 6 QI 1: Laufzeit... 7 QI 2: Defibrillator-Testung...14 QI 3: Eingriffsdauer...16 QI 4: Reizschwellenbestimmung...19 QI 5: Signalamplitudenbestimmung...23 QI 6: Perioperative Komplikationen...27 QI 7: Letalität...29 Basisauswertung AQUA Institut GmbH Seite 3/44

4 Einleitung Einleitung Ein implantierbarer Cardioverter-Defibrillator (ICD) wird zur Behandlung von schnellen lebensbedrohliche Rhythmusstörungen der Herzkammern (Kammertachykardien, Kammerflattern, Kammerflimmern) eingesetzt. Der ICD ist dann erforderlich, wenn durch spezielle kardiologische Untersuchungen ein hohes Risiko für die o.a. gefährlichen Rhythmusstörungen gesichert wurde (Primärprävention). Wenn diese lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen bereits einmal aufgetreten sind und ihnen keine behandelbare (sog. reversible) Ursache zugrunde liegt, erfolgt die ICD-Implantation zur Sekundärprävention. Das Aggregat kann diese lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen durch eine Schockabgabe oder eine schnelle Impulsabgabe (antitachykarde Stimulation) beenden und damit den plötzlichen Herztod verhindern. Jeder ICD verfügt zusätzlich über alle Funktionen eines Herzschrittmachers. Ein ICD besteht ähnlich wie ein Herzschrittmacher aus einem Aggregat, das Elektronik (Mikrocomputer) und Batterie in einem Gehäuse vereinigt. Über Elektroden ist das Aggregat mit dem Herzen verbunden. Der ICD wird in der Regel unter die Haut bzw. unter den Brustmuskel meist unterhalb des linken Schlüsselbeins implantiert. Wenn nach einer Laufzeit von mehreren Jahren die Batterie erschöpft ist, wird ein Aggregatwechsel erforderlich. Hierbei können die Sonden in der Regel am Herzen belassen werden wenn ein neues Aggregat angeschlossen wird. Analog zu den Herzschrittmacher-Modulen prüft der Verfahrensteil Implantierbare Defibrillatoren - Aggregatwechsel ausschließlich Qualitätsaspekte in Bezug auf einen erforderlich gewordenen Wechsel des ICD- Aggregats. Neben der Laufzeit des ausgetauschten Aggregats werden insbesondere die Eingriffsdauer, die Bestimmung der Reizschwellen bzw. Signalamplituden der Sonden sowie Komplikationen im Umfeld der Operation und die Sterblichkeit erfasst. Die Dokumentation einer ICD-Behandlung (Implantation/Aggregatwechsel/Revision) ist im Rahmen der externen Qualitätssicherung seit dem 1. Januar 2010 verpflichtend. Gerade vor dem Hintergrund steigender Implantationszahlen und kostenintensiver Behandlungen sind diese Verfahren wichtig, um ein zutreffendes Bild der Versorgungsqualität in Deutschland zu erhalten AQUA Institut GmbH Seite 4/44

5 Datengrundlage Datengrundlage 2010 Datenbestand Erwartet Vollzähligkeit in % Datensätze gesamt ,9 Basisdaten MDS 3 Krankenhäuser AQUA Institut GmbH Seite 5/44

6 Übersicht Qualitätsindikatoren Übersicht Qualitätsindikatoren QI Beschreibung Referenzbereich Ergebnis 2010 QI 1 Laufzeit a: Laufzeit bei Einkammersystem (VVI) nicht definiert 12,70 % b: Laufzeit bei Zweikammersystem (VDD, DDD) nicht definiert 14,43 % c: Laufzeit bei CRT-System nicht definiert 12,66 % QI 2 Defibrillator-Testung nicht definiert 51,79 % QI 3 Eingriffsdauer 80,00 % 93,55 % QI 4 Reizschwellenbestimmung a: Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle 95,00 % 96,07 % b: Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle 95,00 % 97,09 % QI 5 Signalamplitudenbestimmung a: Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude 95,00 % 95,57 % b: Ventrikelsonden mit bestimmter Amplitude 95,00 % 92,66 % QI 6 Perioperative Komplikationen Sentinel Event 35 Fälle QI 7 Letalität Sentinel Event 14 Fälle 2011 AQUA Institut GmbH Seite 6/44

7 QI 1: Laufzeit QI 1: Laufzeit Qualitätsziel Möglichst lange Laufzeit. a: Laufzeit bei Einkammersystem (VVI) Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten mit bekanntem Implantationsdatum und Angabe Einkammersystem (VVI) zum explantierten ICD-System in den Leistungsbereichen 09/5 und 09/6. Patienten mit einer Laufzeit des ICD-Aggregats unter 3 Jahre. nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,70 11,71-13, AQUA Institut GmbH Seite 7/44

8 QI 1: Laufzeit Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 52 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,27 2,94 4,22 6,45 13,64 17,91 23,23 36,03 43,48 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 134 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,56 7,14 8,71 12,50 25,00 33,33 66,67 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 8/44

9 QI 1: Laufzeit b: Laufzeit bei Zweikammersystem (VDD, DDD) Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten mit bekanntem Implantationsdatum und Angabe Zweikammersystem (VDD, DDD) zum explantierten ICD-System in den Leistungsbereichen 09/5 und 09/6. Patienten mit einer Laufzeit des ICD-Aggregats unter 3 Jahre. nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,43 13,08-15, AQUA Institut GmbH Seite 9/44

10 QI 1: Laufzeit Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 28 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,35 4,44 4,74 10,84 15,86 21,66 36,70 45,23 52,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 119 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,26 6,67 8,33 14,29 25,00 50,00 60,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 10/44

11 QI 1: Laufzeit c: Laufzeit bei CRT-System Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten mit bekanntem Implantationsdatum und Angabe CRT zum explantierten ICD-System in den Leistungsbereichen 09/5 und 09/6. Patienten mit einer Laufzeit des ICD-Aggregats unter 3 Jahre. nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,66 11,40-14, AQUA Institut GmbH Seite 11/44

12 QI 1: Laufzeit Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 35 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 4,28 5,00 8,00 13,56 22,73 33,33 36,63 39,13 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 90 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,88 6,67 9,18 13,84 22,65 33,33 100,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 12/44

13 QI 1: Laufzeit Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Einkammersystem (VVI) < 3 Jahre 12,70 % 543 / Jahre 38,38 % / Jahre 41,58 % / Jahre 6,38 % 273 / Jahre 0,80 % 34 / Kennzahl Beschreibung Ergebnis Zweikammersystem (VDD, DDD) < 3 Jahre 14,43 % 365 / Jahre 48,70 % / Jahre 33,56 % 849 / Jahre 2,81 % 71 / Jahre 0,51 % 13 / Kennzahl Beschreibung Ergebnis CRT-System < 3 Jahre 12,66 % 325 / Jahre 73,43 % / Jahre 12,66 % 325 / Jahre 1,09 % 28 / Jahre 0,16 % 4 / AQUA Institut GmbH Seite 13/44

14 QI 2: Defibrillator-Testung QI 2: Defibrillator-Testung Qualitätsziel Möglichst oft Durchführung einer intraoperativen Defibrillatortestung. Defibrillator-Testung Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten (außer Patienten ohne Defibrillator-Testung wegen intrakardialen Thromben oder katecholaminpflichtigem Lungenödem). Patienten mit durchgeführter Defibrillator-Testung. nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,79 50,48-53, AQUA Institut GmbH Seite 14/44

15 QI 2: Defibrillator-Testung Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 83 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 0,00 0,00 14,63 55,00 89,19 94,44 99,29 100,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 393 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 0,00 0,00 0,00 33,33 93,93 100,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 15/44

16 QI 3: Eingriffsdauer QI 3: Eingriffsdauer Qualitätsziel Möglichst kurze Eingriffsdauer. Eingriffsdauer bis 75 min Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten mit Angabe einer gültigen Eingriffsdauer. Patienten mit einer Eingriffsdauer bis 75 Minuten. 80,00 %, Toleranzbereich Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,55 92,90-94, AQUA Institut GmbH Seite 16/44

17 QI 3: Eingriffsdauer Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 90 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,56 74,90 82,68 89,11 95,69 100,00 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 391 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 66,67 77,78 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 17/44

18 QI 3: Eingriffsdauer Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Verteilung OP-Dauer < 40 min 54,35 % / min 39,20 % / min 93,55 % / > 75 min 6,45 % 387 / Median (in min) 36 min 2011 AQUA Institut GmbH Seite 18/44

19 QI 4: Reizschwellenbestimmung QI 4: Reizschwellenbestimmung Qualitätsziel Möglichst oft Bestimmung der Reizschwelle. a: Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Vorhofsonden (Ausschluss: Patienten mit Vorhofflimmern oder VDD-Sonde). Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle. 95,00 %, Zielbereich Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,07 95,28-96, AQUA Institut GmbH Seite 19/44

20 QI 4: Reizschwellenbestimmung Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 37 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,55 62,73 79,24 95,06 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 369 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 80,00 90,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 20/44

21 QI 4: Reizschwellenbestimmung b: Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Ventrikelsonden. Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle. 95,00 %, Zielbereich Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,09 96,70-97, AQUA Institut GmbH Seite 21/44

22 QI 4: Reizschwellenbestimmung Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 125 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,82 81,58 89,18 96,89 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 356 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 81,55 93,62 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 22/44

23 QI 5: Signalamplitudenbestimmung QI 5: Signalamplitudenbestimmung Qualitätsziel Möglichst oft Bestimmung der Signalamplitude. a: Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Vorhofsonden (Ausschluss: Patienten mit Vorhofflimmern). Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude. 95,00 %, Zielbereich Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,57 94,78-96, AQUA Institut GmbH Seite 23/44

24 QI 5: Signalamplitudenbestimmung Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 42 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,87 63,17 82,22 94,22 96,93 100,00 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 372 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 75,00 88,89 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 24/44

25 QI 5: Signalamplitudenbestimmung b: Ventrikelsonden mit bestimmter Amplitude Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Ventrikelsonden (Ausschluss: Patienten ohne Eigenrhythmus). Ventrikelsonden mit bestimmter Amplitude. 95,00 %, Zielbereich Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % / ,66 92,03-93, AQUA Institut GmbH Seite 25/44

26 QI 5: Signalamplitudenbestimmung Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 121 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,82 74,02 77,27 87,94 95,65 100,00 100,00 100,00 100,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 356 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max ,00 65,67 75,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100, AQUA Institut GmbH Seite 26/44

27 QI 6: Perioperative Komplikationen QI 6: Perioperative Komplikationen Qualitätsziel Möglichst wenige perioperative Komplikationen. Chirurgische Komplikationen Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten. Patienten mit chirurgischen Komplikationen. Sentinel Event Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n Ergebnis N AQUA Institut GmbH Seite 27/44

28 QI 6: Perioperative Komplikationen Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Patienten mit mind. einer perioperativen Komplikation 0,82 % 49 / Kennzahl Beschreibung Ergebnis Kardiopulmonale Reanimation 0,05 % 3 / Kennzahl Beschreibung Ergebnis Patienten mit chirurgischen Komplikationen 35 Fälle Interventionspflichtiges Taschenhämatom 0,50 % 30 / Postoperative Wundinfektion 0,10 % 6 / CDC A1 (oberflächliche Infektion) 0,02 % 1 / CDC A2 (tiefe Infektion, Tascheninfektion) 0,07 % 4 / CDC A3 (Räume/Organe, systemische Infektion) 0,02 % 1 / Kennzahl Beschreibung Ergebnis Patienten mit sonstigen interventionspflichtigen Komplikationen 0,23 % 14 / AQUA Institut GmbH Seite 28/44

29 QI 7: Letalität QI 7: Letalität Qualitätsziel Möglichst geringe Letalität. Letalität Kennzahl-ID Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten. Verstorbene Patienten. Sentinel Event Bundesergebnisse (2010: N = Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n Ergebnis N AQUA Institut GmbH Seite 29/44

30 Bundesauswertung zum Verfahrensjahr /5 Implantierbare Defibrillatoren- Aggregatwechsel Basisauswertung Erstellt am: / AQUA Institut GmbH Seite 30/44

31 Basisauswertung Inhaltsverzeichnis Basisdokumentation...32 Behandlungszeiten...32 Patient...33 Präoperative Anamnese/Klinik...34 Indikation zum Aggregatwechsel...35 Operation...36 ICD...37 Belassene Sonden...38 Ventrikel...39 Perioperative Komplikationen...43 Wundinfektion...43 Entlassung AQUA Institut GmbH Seite 31/44

32 Basisauswertung Basisdokumentation 2010 n % kum. % Aufnahmequartal 1. Quartal ,1 25,1 2. Quartal ,2 49,3 3. Quartal ,2 75,5 4. Quartal ,5 100,0 Gesamt ,0 100,0 Behandlungszeiten 2010 Ergebnis Präoperative Verweildauer Anzahl Patienten Median 1 Tage Mittelwert 1,9 Tage Postoperative Verweildauer Anzahl Patienten Median 2 Tage Mittelwert 2,7 Tage Stationärer Aufenthalt Anzahl Patienten Median 3 Tage Mittelwert 4,6 Tage 2011 AQUA Institut GmbH Seite 32/44

33 Basisauswertung Patient 2010 n % Altersverteilung < 50 Jahre 470 7, Jahre , Jahre , Jahre , Jahre ,6 90 Jahre 15 0,25 Geschlecht männlich ,6 weiblich ,4 Altersverteilung 2011 AQUA Institut GmbH Seite 33/44

34 Basisauswertung Präoperative Anamnese/Klinik 2010 n % Einstufung nach ASA-Klassifikation (1) normaler, ansonsten gesunder Patient 407 6,8 (2) Patient mit leichter Allgemeinerkrankung ,1 (3) Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung ,6 (4) Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 206 3,4 (5) moribunder Patient 5 0, AQUA Institut GmbH Seite 34/44

35 Basisauswertung Indikation zum Aggregatwechsel 2010 n % Indikation zum Aggregatwechsel (1) Batterieerschöpfung ,8 (2) Fehlfunktion / Rückruf 54 0,90 (9) sonstige Indikation 78 1, n % Ort der letzten ICD-(oder Schrittmacher-)OP vor diesem Eingriff (1) eigene Institution ,6 (2) andere Institution ,4 nein ,0 adäquat ,1 inadäquat 145 2,4 beides 149 2, AQUA Institut GmbH Seite 35/44

36 Basisauswertung Operation 2010 Ergebnis Dauer des Eingriffs Anzahl Patienten Median 36 Minuten Mittelwert 41,6 Minuten 2010 n % intraoperativer Defibrillationstest durchgeführt (1) ja ,6 Sicherheitsabstand Test- (oder DFT-) zu aggregatspezifischer Maximalenergie 10 J nein 90 1,5 ja ,1 (2) nein, wegen intrakardialen Thromben 239 4,0 (3) nein, wegen hämodynamischer Instabilität (katecholaminpflichtig oder Lungenödem) 133 2,2 (4) nein, aus sonstigen Gründen , AQUA Institut GmbH Seite 36/44

37 Basisauswertung ICD 2010 n % Implantiertes ICD-System (1) VVI ,6 (2) DDD ohne AV-Management 458 7,6 (3) DDD mit AV-Management ,8 (4) VDD 25 0,42 (5) CRT-System mit einer Vorhofsonde ,8 (6) CRT-System ohne Vorhofsonde 77 1,3 (9) sonstiges 32 0,53 Explantiertes ICD-System (1) VVI ,7 (2) DDD ohne AV-Management ,7 (3) DDD mit AV-Management ,4 (4) VDD 31 0,52 (5) CRT-System mit einer Vorhofsonde ,8 (6) CRT-System ohne Vorhofsonde 74 1,2 (9) sonstiges 34 0, AQUA Institut GmbH Seite 37/44

38 Basisauswertung Belassene Sonden Vorhof (atriale Pace/Sense-Sonde) 2010 Ergebnis Reizschwelle Anzahl Patienten Median 0,7 V Mittelwert 0,85 V nicht gemessen (1) wegen Vorhofflimmerns 487 (9) aus anderen Gründen Ergebnis P-Wellen-Amplitude Anzahl Patienten Median 2,6 mv Durchschnitt 3 mv nicht gemessen (1) wegen Vorhofflimmerns 175 (9) aus anderen Gründen AQUA Institut GmbH Seite 38/44

39 Basisauswertung Ventrikel 2010 n % Zahl der vorhandenen Ventrikelsonden (1) eine Ventrikelsonde ,6 (2) zwei Ventrikelsonden ,2 (3) drei Ventrikelsonden 15 0, AQUA Institut GmbH Seite 39/44

40 Basisauswertung Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde 2010 Ergebnis Reizschwelle Anzahl Patienten Median 0,8 V Mittelwert 0,95 V nicht gemessen (1) separate Pace/Sense-Sonde 38 (9) aus anderen Gründen Ergebnis R-Amplitude Anzahl Patienten Median 11,8 mv Mittelwert 12,8 mv nicht gemessen (1) separate Pace/Sense-Sonde 66 (2) kein Eigenrhythmus 358 (9) aus anderen Gründen AQUA Institut GmbH Seite 40/44

41 Basisauswertung Zweite Ventrikelsonde 2010 Ergebnis Reizschwelle Anzahl Patienten Median 1 V Mittelwert 1,4 V nicht gemessen ja Ergebnis R-Amplitude Anzahl Patienten Median 12 mv Mittelwert 13,6 mv nicht gemessen (1) kein Eigenrhythmus 273 (9) aus anderen Gründen AQUA Institut GmbH Seite 41/44

42 Basisauswertung Dritte Ventrikelsonde 2010 Ergebnis Reizschwelle Anzahl Patienten 12 Median 1 V Mittelwert 1,3 V nicht gemessen ja Ergebnis R-Amplitude Anzahl Patienten 9 Median 10,4 mv Mittelwert 12,1 mv nicht gemessen (1) kein Eigenrhythmus 1 (9) aus anderen Gründen AQUA Institut GmbH Seite 42/44

43 Basisauswertung Perioperative Komplikationen 2010 n % Arten der Komplikationen 1 Alle Patienten mit perioperativen Komplikationen N = 49 kardiopulmonale Reanimation 3 6,1 interventionspflichtiges Taschenhämatom 30 61,2 postoperative Wundinfektion 6 12,2 sonstige interventionspflichtige Komplikation 14 28,6 Wundinfektion 2010 n % CDC-Klassifikation (1) A1 (oberflächliche Infektion) 1 0,02 (2) A2 (tiefe Infektion, Tascheninfektion) 4 0,07 (3) A3 (Räume/Organe, systemische Infektion) 1 0,02 1 Mehrfachnennungen möglich AQUA Institut GmbH Seite 43/44

44 . Bundesauswertung 2010 Basisauswertung Entlassung 2010 n % Entlassungsgrund (1) Behandlung regulär beendet ,4 (2) Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 193 3,2 (3) Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 7 0,12 (4) Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 25 0,42 (5) Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 0 0,00 (6) Verlegung in ein anderes Krankenhaus 43 0,72 (7) Tod 14 0,23 (8) Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit ( 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am geltenden Fassung) 3 0,05 (9) Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 17 0,28 (10) Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 21 0,35 (11) Entlassung in ein Hospiz 0 0,00 (12) interne Verlegung 4 0,07 (13) externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 0 0,00 (14) Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15) Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (16) externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung (17) interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG- Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 2 0,03 1 0,02 0 0,00 1 0,02 (18) Rückverlegung 1 0,02 (19) Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 1 0,02 (20) Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 0 0,00 (21) Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 4 0,07 (22) Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 0 0, AQUA Institut GmbH Seite 44/44