Katja Richter, Norma Weidemann-Wendt, Christine Greiff

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1 XI 1 Grundlagen 1 Katja Richter, Norma Weidemann-Wendt, 1.1 Demografie und demografischer Wandel Bevölkerung Geburten- und Sterberate Wanderung Lebenserwartung Fragen Epidemiologie Gesundheit und Krankheit Gesundheitsausgaben Kompression der Krankhaftigkeit Fragen Geriatrie und ihre Geschichte Geschichte der Geriatrie in Deutschland Fragen Gerontologie und ihre Geschichte Geschichte der Gerontologie in Deutschland Fragen Physiotherapie in der Geriatrie und Geriatrie in der Physiotherapie Fragen Physiologischer Alterungsprozess Haut Knochen Knorpel, Sehnen und Bänder, Bandscheiben Muskulatur Herz-Kreislauf-System Atmung Nerven Gehirn Sensomotorisches System Visuelles System Akustisches System Olfaktorisches System Gustatorisches System Somatosensorik Vestibuläres System Kognition Schlaf Urogenital- und Anorektaltrakt Endokrines System Immun- und Lymphsystem Stimme 25

2 XII Fragen Der geriatrische Patient Multimorbidität Komorbidität Die geriatrischen»i s« Mobilitätsfähigkeit Fragen Häufige Erkrankungen und geriatrische Syndrome Exsikkose Malnutrition Kachexie Sarkopenie Frailty Delir Schlafstörungen Multimedikation Fragen Schmerz Definition, Daten und Fakten Schmerzarten Schmerzfolgen Schmerzmessung und -dokumentation Schmerztherapie Wichtige Begriffe rund um das Thema Schmerz Ältere Schmerzpatienten Fragen Trainierbarkeit und Training im Alter Training Motorische Grundeigenschaften Kraft Ausdauer Koordination Schnelligkeit Beweglichkeit Gleichgewicht Dual-/Multi-Tasking Bewegungsverhalten und Alltagskompetenz im Alter Grundregeln für das Training mit Älteren Fragen ICF-orientiertes Arbeiten Grundlagen Umsetzung der ICF in die therapeutische Arbeit Interdisziplinarität Angehörigenarbeit Fragen Interessante Links Literatur 75

3 XIII 2 Befund Beispiel für einen physiotherapeu tischen Befundbogen Geriatrie Erläuterungen zum Befund mit Fallbeispiel Anamnese Spezifischer Befund Aktivität und Teilhabe Kontextfaktoren Von der Interpretation zur Behandlungsplanung Fazit: Bedeutung des geriatrischen Befundes Fragen Interessante Links Literatur Assessment 103 Katja Richter 3.1 Definition und Nutzen Das geriatrische Basisassessment Gütekriterien Screeningverfahren Geriatrisches Screening nach Lachs Identification of Seniors at Risk Motorisches/physio therapeutisches Assessment Timed Up and Go Test Tinetti-Test Berg Balance Scale Chair Rise Test Progressive Standpositionen Timed Walking Test: 10-Meter-Gehtest Timed Walking Test: 6-Minuten-Gehtest Short Physical Performance Battery Dynamic Gait Index Esslinger Transferskala Trunk Control Test de Morton Mobility Index Cent-Test Das motorische Assessment und seine Gütekriterien Assessments anderer Berufsgruppen Alltagskompetenz/Aktivitäten des täglichen Bedarfs Kognition Emotionalität Sturzangst Ernährungszustand Sozialstatus Schmerz Lebensqualität Visus Kraft 152

4 XIV 3.7 Fragen Interessante Links Literatur Physiotherapeutische Arbeitsfelder in der Geriatrie 157 Norma Weidemann-Wendt 4.1 Akutgeriatrie geriatrische Akutbehandlung Geriatrische Frührehabilitation geriatrisch frührehabilitative Komplexbehandlung Geriatrische Rehabilitation Geriatrische Tagesklinik ambulante geriatrische Rehabilitation Mobile geriatrische Rehabilitation Domizilbehandlung/Hausbesuch niedergelassene Praxis Ambulante geriatrische Physiotherapie niedergelassene Praxis Arbeitsfeld Prävention/ Gesundheitsförderung in der Geriatrie Anforderungen an Physio therapeutinnen in der Geriatrie Motivation Interdisziplinarität und Teamfähigkeit Bereichsübergreifendes Fachwissen Verständnis, Geduld, Empathie und Ethik Gute Kommunikationsfähigkeit Ganzheitliche Betrachtung Flexibilität und Kreativität Angehörige einbeziehen Erfahrung Fazit Fragen Interessante Links Literatur Prävention 213, Katja Richter 5.1 Prävention und Gesundheitsförderung Grundlage: Alltagskompetenz Gestaltungsmöglichkeiten für ein positives Altern Wirksamkeit von Bewegung Mobilitätserhalt Vermeidung von Bettlägerigkeit Sturzprophylaxe 223 Katja Richter Definition Epidemiologie Ursachen und Sturzrisikofaktoren Sturzfolgen und Konsequenzen Sturzassessment bei Sturzgefährdeten Interventionen 232

5 XV 5.5 Fazit Fragen Fragen zu Abschn. 5.1 bis Fragen zu Abschn Interessante Links Literatur Besondere Herausforderungen: Gerontopsychiatrische Syndrome, Palliativversorgung und Selbstfürsorge Demenz Diagnostik und Therapie Umgang mit Demenzerkrankten Physiotherapie und Rehabilita tion bei Patienten mit Demenz Depression Komorbidität bei Depression Bedeutung der Differentialdiagnostik Therapie bei Depression Suizidalität Ursachen für Suizidalität im Alter Suizidprävention Gesetzliche Regelung Sucht und Medikamenten missbrauch Sucht Alkoholabhängigkeit Medikamentenmissbrauch Auslöser und Auswirkungen von Abhängigkeit im Alter Fazit: Umgang mit Abhängigkeit im Alter Abgrenzung und Übergang zur Palliativversorgung Historie WHO-Konzept der Palliative Care zur Begleitung Sterbender (2002) Ziele der Palliativversorgung Sterbephasen Rehabilitation/Therapie in der Palliativversorgung und im Hospiz Selbstfürsorge und Beziehungsgestaltung Beziehung gestalten Selbstfürsorge Fazit Fragen Interessante Links Literatur Hilfsmittelversorgung, Unterstützungssysteme und Barrierefreiheit 277 Norma Weidemann-Wendt 7.1 Hilfsmittelversorgung Gesetzliche Grundlagen Ausgewählte Hilfsmittel Ambulante Unterstützungssysteme 290

6 XVI 7.3 Barrierefreiheit Fazit Fragen Interessante Links Literatur Rechtliche Grundlagen 295 Norma Weidemann-Wendt 8.1 Recht auf Prävention und Rehabilitation Pflegegesetz und Pflege einstufung Altersgerecht umbauen Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) Betreuungsrecht Vorsorgevollmacht Betreuungsverfügung Patientenverfügung Fazit Fragen Interessante Links Literatur 303 Serviceteil 305 Stichwortverzeichnis 306

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