Körper und Geist trainieren im Alter

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1 Körper und Geist trainieren im Alter Eling D. de Bruin 1

2 Auto-Mobilität & Aufmerksamkeit 1. Gesellschaftlich 2. Individuell 3. Konsequenzen Training Gaming Prophylaxe Mobilität? Mobilität die Bereitschaft und Fähigkeit zur Bewegung als auch die Bewegung selbst mobilitas (Lat.): 1. Beweglichkeit, Schnelligkeit, Bewegung und als mobilitas animi (geistige) Gewandtheit 2. (ambivalent zu 1.) Veränderlichkeit, Unbeständigkeit, Wankelmut. Auto-Mobil bedeutet soviel wie selbstfahrend, sich selbst bewegend 2

3 Senioren ( 65 Jahr) verunfallen (76 pro 1000) Sturzunfälle (83%) häufigste Unfallart Materielle Kosten 3 Milliarden CHF / Jahr 2006 Todesstatistik: Schweizerische Beratungsstelle für Unfallverhütung bfu. Epidemiologie der Seniorenunfälle, 2000 & %-70% der Sturzunfälle bei Senioren während dem Gehen (Gabell et al. 1985; Lord et al. 1993; Overstall et al. 1977; Topper et al. 1993) Was beeinträchtigt die Mobilität im Alter? Bedingungen für dynamisches Gleichgewicht Benutzen von Sinneswahrnehmungen Verarbeitung der Informationen im Gehirn Aktivierung Haltungsmuskulatur mit genügender Kraft und zeitlicher Regulierung 3

4 Adapted from Hausdorff et al. J Appl Physiol. 90: , 2001 Examples of functional limitation development during the life course. Modified from Kuh (J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007: 62: ). 4

5 Funktionelle Kapazität erhalten Training! JAGS 49; ,

6 Aber. Keine Veränderungen in der Anzahl Stürze oder in Einbussen durch Doppelaufgaben Stürze 0 1 oder mehr Training (%) Kontrolle (%)

7 Hausdorff. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78: Corticale Bewegungskontrolle 7

8 Age-related Changes Kramer A, Nature 1999 Klassifikation der Gangstörungen [Nutt et al., 1993] unterer Ebene (peripheres Nervensystem, muskuloskelettales System), mittlerer Ebene (spinal, Basalganglien, Zerebellum) höchster Ebene Stolze,

9 Ataxie: ein Oberbegriff für verschiedene Störungen der Bewegungskoordination Stolze, 2008 > 20% der Gangprobleme bei Senioren nicht auf unterer oder mittlerer Ebene zurückführbar (Sudarsky & Ronthal, 1983) Zusammenbruch in der Organisation von Gleichgewicht & Fortbewegung (Thompson, 2007) 9

10 PHYSICAL ACTIVITY American Geriatrics Society (2001) JAGS 49: Adapted from Hausdorff et al. J Appl Physiol. 90: , Fast walking speed Stride velocity Dividedattention 31% (.56***) Memory -.01 Inhibition.03 Stride time Dividedattention 28% (.56***) Memory -.16 Inhibition -.03 Stride length Divided attention 17% (.36**) Memory.06 Inhibition.11 10

11 3 Cognitive Interventions 6 Dual-task Interventions 19 Computerized Interventions 11

12 RESULTS DDR EEG (Electroencephalography) Event-Related-Potentials (ERPs) N200, P Results: ERP wave 24 12

13 Results congruent incongruent Reaction Time p=0.002, d SES =0.42 p=0.005, d SES =0.39 Response Accuracy p=0.006, d SES =0.73 p=0.007, d SES =0.43 N200 Pz amplitude p=0.049, d SES =0.54 Pz latency p=0.026, d SES =0.32 P300 P300 Cz Pz amplitude p=0.009, d SES =1.08 p=0.043, d SES =0.53 CPz amplitude p=0.031, d SES =0.77 p=0.080, d SES =0.38 Pz latency CPz latency p=0.038, d SES =0.44 A trend visible: p= for amplitude and latency DTC Schrittzeit:Time*Group p=.025 DTC Schrittlänge: Time*Group p=

14 Sturzangst Time: p=.119 Time*Group: p=.098 Fazit Auto-Mobilität & Aufmerksamkeit: 1. Gesellschaftlich: Hohe Kosten 2. Individuell: Informierte Wahlmöglichkeit ermöglichen 3. Individuell: Training der körperlichen & kognitiven Ressourcen! Doppelaufgabentraining gut anwendbar Nützt, wenn es sich an Leistungsgrenzen orientiert und diese leicht überschreitet Beim Doppelaufgabentraining kann man erfolgreich neue Computerspiele einsetzen 14

15 Man does not cease to play because he grows old. Man grows old because he ceases to play George Bernard Shaw VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT! 15