Vier Jahre Internetplattform wurde in der Praxis erreicht? Wo sind die Grenzen?

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1 Vier Jahre Internetplattform wurde in der Praxis erreicht? Wo sind die Grenzen? Dr. Jörg Bätzing-Feigenbaum, Dr. Mandy Schulz, Maike Schulz, Jana Gisbert Miralles, Dr. Dominik Graf von Stillfried 15. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF) Berlin, Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung in Deutschland Versorgungsatlas seit August Motto und Ziele Informieren Informationspool für regionalisierte Versorgungsforschung Veröffentlichungsplattform für Arbeitsergebnisse des Ziund anderer Forschungseinrichtungen Besondere standardisierte Darstellungsform mittels interaktiver Karten Potential für die Darstellung von Entwicklungen im Zeitverlauf Diskutieren Diskussionsplattform für KVen, Ärzteschaft, Wissenschaft und Öffentlichkeit Begleitende professionelle Presse- und Medienarbeit Handeln Identifizierung gezielten Forschungsbedarfs zur medizinischen Versorgung einschließlich Sicherstellungsauftrag der KVen Impulse setzen bei der Definition von Versorgungszielen in Deutschland 2 von 24 1

2 Datengrundlagen des Versorgungsatlas am Zi 1. Ambulante Abrechnungsdaten gemäß 295 SGB V Angaben zum Arzt / zur Praxis Angaben zum Versicherten Diagnosen (arzt-& patientenbezogen pro Quartal) Gebührenordnungspositionen, Leistungsbedarf (Arzt & Patient) 2. Arzneimittelabrechnungsdaten gemäß 300 SGB V Angaben zum Arzt / zur Praxis Auf Arzt-und Patientenebene verknüpfbar Angaben zum Versicherten Abgegebene Arzneimittel 3 von 24 4 von 24 2

3 Karte Schlagzeile zum Thema Tabelle Transparenz über die Werte, die der Karte zugrunde liegen Diagramm anderer optischer Eindruck der Variation 5 von 24 Bericht ausführlicher Text als PDF 6 von 24 3

4 7 von 24 8 von 24 4

5 9 von 24 Bisherige Veröffentlichungen ( ) Methodische Aspekte (4) seit 2015 im Aufbau Versorgungsstrukturen (14) Vertragsärzte und Psychotherapeuten per Einwohner nach Fachgebieten Bedarfsplanungsregionen mit Updates (5) Vertragsarztzahlen oberhalb der Sperrgrenze (2) Übernahmen aus dem Versorgungsatlas der KV Rheinland-Pfalz (5) Weiterbildung Allgemeinmedizin (2) Versorgungsprozesse (22) Antibiotika (3) - PRISCUS (2) - Demenz (2) - Herzinsuffizienz (1) - Masernimpfung(1) - Influenzaimpfung (2) - Jugendgesundheitsuntersuchung (1) - sektorenübergreifende Versorgung (4) - vertragsärztliche Inanspruchnahme (3) - Krebsfrüherkennung (3) Gesundheitsindikatoren (4) ADHS (2) - Depression (1) - Krebsüberleben (1) 10 von 24 5

6 Beispiele (1) Masernimpfung bei Kindern bis 2 Jahren gemäß STIKO- Empfehlung ( ) 1. Impfung (Bundesdurchschnitt: 85,8%) 2. Impfung (Bundesdurchschnitt ohne Sachsen: 62,0%) Min 61 % in Rosenheim (Bayern) Min 35 % in Garmisch-Partenkirchen (Bayern) Max ~95% in Zweibrücken (Rheinland-Pfalz) Max 79,5 % Rhein-Kreis Neuss (KV Nordrhein) 11 von 24 (2) Bevölkerungsbezogene Antibiotikaverordnungsraten in 2010 nach Regionen Anteil in % an allen GKV-Versicheten mit mindestens einer Antibiotikaverordnung in 2010 (N = 69.5 Mio.) 12 von 24 6

7 (3) Antibiotikaverordnungsraten bei bestimmten Infektionskrankheiten in 2009 (a) Obere Atemwegsinfektionen % der Patienten mit Antibiotikaverordnung (links) Qualitätsindikatoren (ECDC Guidelines) empfehlen insgesamt max. 30% und Chinolone max. 5% % der Ärzte mit Chinolonverordnungen <5% (unten) N = 17.3 Mio. 13 von 24 (b) Pharyngitis & Tonsillitis % der Patienten mit Antibiotikaverordnung (links) Qualitätsindikatoren (ECDC Guidelines) empfehlen insgesamt max. 20% und Chinolone max. 5% % der Ärzte mit Chinolonverordnungen <5% (unten) N = 3.4 Mio. 14 von 24 7

8 (4) Diagnose-und Medikationsprävalenzen von ADHS bei Kindern und Jugendlichen 15 von 24 (5) ADHS und Einschulungsalter Unterschiede in den ADHS-Diagnose-Prävalenzen nach Geburtsmonaten bei unterschiedlichen Einschulungsstichtagen 16 von 24 8

9 (6) Spezifische Medikation bei Linksherzinsuffizienz ACE/AT1 kombiniert mit Betablockern 52,5 bis unter 54,5 54,5 bis unter 56,5 56,5 bis unter 58,5 58,5 bis unter 60,5 60,5 bis unter 62,5 62,5 bis unter 64,5 Direkt alters- und geschlechtsstandardisiert Betablocker 64,4 bis unter 66,2 66,2 bis unter 67,8 67,8 bis unter 69,4 69,4 bis unter 71,0 71,0 bis unter 72,7 72,7 bis unter 74,3 ACE und/oder AT1 73,3 bis unter 74,9 74,9 bis unter 76,4 76,4 bis unter 77,9 77,9 bis unter 79,4 79,4 bis unter 81,0 81,0 bis unter 82,5 AVD / VDA-Daten 2011, N = Patienten, I50.1- M2Q 17 von 24 Genderaspekt AVD / VDA-Daten 2011, N = Patienten, I50.1- M2Q 18 von 24 9

10 In welchem Umfang haben wir unsere Ziele erreicht? Informieren zunehmende Zahl von veröffentlichten Themen, breites Spektrum Ergebnisse bestätigen teilweise ausgeprägte regionale Variationen mit Hinweisen für Über- und Unterversorgung methodische Weiterentwicklung (Trendanalysen, Regressionsmodelle) steigende Zahl von Seitenaufrufen, Daten- und Berichtsdownloads Zurückhaltung anderer Forscher bzgl. Veröffentlichungen auf der Plattform Diskutieren? bei einigen Berichten großes überregionales Medienecho bis in Tagesschau Hinweise für lokale geprägtes Medienecho mit Bezug auf lokale Daten Anfragen von Medien zu bestimmten Themen/Daten eigene Veröffentlichungen seit 2015 auch in Fachzeitschriften mit Peer- Review Handeln??? Hinweise auf Nutzung von Ergebnissen durch die KVenim Rahmen von deren Sicherstellungsauftrag bzw. Öffentlichkeitsarbeit 19 von 24 Aktuelle Entwicklungen und Perspektiven Kooperationen zu Bearbeitung bestimmter Themen mit anderen Einrichtungen in Forschung und ÖGD (acht Verträge seit 2014) Betreuung von Studenten im Rahmen von Abschlussarbeiten Weiterentwicklung der Plattform mit verbesserter Nutzerfreundlichkeit Entwicklung eines regelmäßigen Newsletters als Print zur gezielten Information politischer Entscheidungsträger stärkerer Fokus auf Best-Practice-Ansätze? Ausbau und Weiterentwicklung des Methodenteils 20 von 24 10

11 Danke sehr für Ihr Interesse Zentralinstitutfürdie kassenärztlicheversorgungin Deutschland (Zi) Herbert-Lewin-Platz Berlin Telefon Fax von 24 11